Отек ног от колена до лодыжек

Любые отеки, образующиеся в результате застойных процессов в тканях и мышцах, сопровождаются достаточно неприятными ощущениями. Локализация поражения может быть в разных местах, например, отекает правая нога от стопы до колена, стопа и т.д. Причинами подобного состояния могут быть различные факторы, но наиболее часто отек указывает на развитие патологического процесса в организме.

Основные причины появления отеков

Существует огромное количество заболеваний, провоцирующих появление отеков на ноге, однако наиболее часто такие проблемы вызваны следующими патологическими состояниями:

1. Варикоз

В этом случае наблюдается растяжение вен, что вызывает появление отека и застой венозной крови. Наиболее частой причиной варикоза являются особенности сосудистых стенок, малоподвижный образ жизни, злоупотребление солью и жидкостью. На начальной степени заболевания отмечается тяжесть в пораженной конечности в вечернее время, затем появляется отек области стопы, лодыжки и пальцев.

По истечении времени, помимо отека, наблюдается огрубение и потемнение кожи, а также боль при ходьбе и возможность образования трофических язв. Образовавшийся отек в результате развития варикоза при отсутствии терапии может привести к тяжелым осложнениям, таким, как гангрена, при которой иногда требуется ампутация конечности.

Варикоз конечности является наиболее распространенной причиной возникновения отечности

2. Острый тромбоз глубоких вен голени

При развитии этого заболевания отек правого сустава, чуть ниже колена возникает в результате создания препятствия для кровотока. Ниже места отека кожа становится синюшной, появляется боль при пальпации, но в области подкожной ямки не наблюдается скопление жидкости, что объясняет отсутствие характерной ямки при надавливании на эту область. Такое состояние сопровождается болезненной симптоматикой и стойким отеком, который сохраняется в течение 24 часов. При подобной симптоматике необходимо срочно обратиться к врачу потому, что возможно такое тяжелое осложнение, как инсульт и тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбоз вен
Образование тромба наиболее опасно в первы

е 3-4 суток, так как сгусток достаточно легко может оторваться и закупорить вену

3. Тромбофлебит

При тромбофлебите отек объясняется формированием сгустка крови в сосуде. Появляется онемение конечности, покалывание и болезненность. При присоединении инфекционного процесса возможна гипертермия и общее ухудшение состояния пациента.

Покрасневшая нога
Для тромбофлебита характерны значительные уплотнения и покраснение по ходу глубоких вен голени

4. Лимфедема

Это достаточно тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением лимфотока в результате выполнения лучевой терапии при онкологических опухолях или удаления лимфоузлов, а также различных травм сосудов.

В начальной стадии на пораженной конечности возникает бледность кожных покровов, а затем мягкий отек. По истечении времени отечные ткани уплотняются и увеличиваются в размере. При этом кожа приобретает темный оттенок, а отечность может остаться на ноге в течение всей оставшейся жизни человека. Подобный симптом классифицируется, как «слоновость» из-за того, что конечность напоминает ногу слона.

Тяжелая степень лимфедемы, требующая серьезного медицинского вмешательства

5. Острая аллергическая реакция

При взаимодействии с аллергенами наблюдается отек тканей за счет увеличение капиллярной проницаемости для плазмы крови, пропотевающей в мягкую ткань. Жидкость, преимущественно скапливается в подкожно-жировой клетчатке, однако при тяжелом развитии симптоматики отекают ноги.

Локализация отека напрямую зависит от места контактирования с аллергенами. При этом появляется сильный зуд, опухоли глубоких тканей, чувство распирания в месте поражения. Помимо этого, присутствует кашель, ринит, затруднение дыхания и повышенное слезотечение. Появление подобной симптоматики требует незамедлительного обращения к аллергологу, в противном случае возможно развитие таких тяжелых осложнений, как отек Квинке или анафилактический шок.

6. Претибиальная микседема

Это заболевание наблюдается при нарушении функции щитовидной железы, что помимо изменения черт лица, сопровождается увеличением языка и отеком тканей передней части голени.

Кроме этого, отекать правая нога может при недостаточной выработке гормонов щитовидной железой. В этом случае пациент вялый, пастозный, нередко с повышенной массой тела. Кроме того, при гипотиреозе возможны депрессивные состояния и нарушение функции ЖКТ.

7. Рожистое воспаление

Заболевание характеризуется образованием отека на ноге, гиперемией кожи на четко ограниченных участках, болью, гипертермией и повышенной слабостью. При несвоевременно оказанной медицинской помощи существует риск возникновения различных осложнений, обусловленных быстрым распространением стрептококка в организме.

Рожистое воспаление ноги
Рожистое воспаление провоцируется гемолитическими стрептококками и в 80% всех случаев встречается именно на ногах

8. Артроз, артрит, остеомиелит

Эти заболевания способны появиться на одной или двух ногах. При этом отмечается сильная боль и нарушение функциональности пораженной конечности, что требует консультации с ревматологом.

Отек и покраснение ноги
При остеомиелите отек в ноге сопровождается острой, нестерпимой болью, нарушением двигательной координации, гипертермией и ухудшением общего состояния больного

9. Сердечная недостаточность и почечные патологии

Сердечная симптоматика обусловлена закупоркой сосуда атеросклеротической бляшкой, что значительно затрудняет поступление в него крови, особенно в вечернее время. Помимо того, что у человека отекает правая нога, у него возможно появление одышки, болей в области сердца, цианоза носогубного треугольника и аритмии.

Отек ноги возможен и в результате недостаточной функциональности почечной системы, сопровождающейся сильной болью в поясничной области, повышением температуры тела, отеками лица, а также изменением количества и цвета мочи.

Отек ноги
Сравнительная характеристика отека конечности

Важно! Отек правой конечности может указывать на начальную стадию развития цирроза печени, так как при изменении печеночной ткани происходит нарушение кровотока и выработки альбумина, что, в свою очередь, приводит к отекам конечности. В этом случае требуется обращение к гепатологу или инфекционисту.

Когда отекла правая нога, не следует ждать появления вторичной симптоматики. В этом случае необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для более глубокого осмотра. Рекомендуется обязательное посещение таких специалистов, как ревматолог, кардиолог, сосудистый хирург, дерматолог и т.д.

Диагностика

Как правило, внешний осмотр пациента крайне редко приводит к выявлению причин развития отека, поэтому рекомендуется ряд дополнительных обследований с помощью лабораторной и инструментальной диагностики, включающей:

выполнение клинического анализа крови;
общий анализ мочи;
ангиография;
ультразвуковое исследование сосудов с доплером (устройством для ультразвукового обследования, позволяющего проверять состояние вен голени);
аллергопроба;
рентгенография в области отека.

Допплерография сосудов ног

Применение современной диагностики позволяет максимально быстро определить причину образования отека ноги от колена до стопы и назначить адекватное лечение.

Терапия

Терапевтические мероприятия выполняются дифференцировано, учитывая механизм развития патологического процесса и его причины. Если отекает левая нога или правая, в первую очередь проводится устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие воспалительного процесса.

Лечение предусматривает:

для снижения отеков рекомендуется прием диуретиков (Индапамид, Фуросемид, Верошнпирон, Гипотиазид и т.д.);
для усиления лимфотока назначается Лимфомиазот;
в качестве противовоспалительного лечения рекомендуется прием Диклофенака, Мелоксикама, Ортофена;
при аллергической природе развития отека назначаются антигистамины (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Лоратадин и т.д.);
при подозрении на острый тромбоз в обязательном порядке принимаются антикоагулянты, блокирующие ферментативную реакцию выработки фибрина и антиагреганты (Гепарин, Варфарин, Апиксабан и т.д.), препятствующие образованию тромбоцитарного сгустка;
для улучшения кровотока и нормализации сосудистой проницаемости назначаются лимфодренаж и физиопроцедуры, включающие в себя магнитотерапию, лазеротерапию, УВЧ, грязелечение и т.д.

Хирургическое вмешательство при отеках применяется после неэффективности консервативного лечения, а также при развитии острого тромбоза.

Операция на сосудах
Операция позволяет удалить образовавшийся тромб для восстановления венозной или лимфатической проходимости

В реабилитационном периоде рекомендуется соблюдение бессолевой диеты с исключением жирной и острой пищи, а также ограничение употребления жидкости.

Народные способы лечения

Наряду с традиционным лечением, для снижения отечности используются рецепты народных целителей:

от отечности ступни помогает употребление внутрь сока свежего огурца и моркови в соотношении 1:1. Приготовленный напиток можно разбавить кипяченой водой и принимать 3 раза в день;
в качестве мочегонного средства можно залить 1 стаканом крутого кипятка 50 гр. сухой мяты, настоять в течение 30 минут и принимать 3 раза в день, после еды;
1 ст. ложка льняных семян заливается 200 мл воды и проваривается на огне в течение 20 минут, после чего раствор настаивается в течение 1 часа и принимается внутрь за 3 приема (не процеживая);
не менее эффективны ванночки для ног, которые, помимо снижения отеков, снимают усталость. Для приготовления ванночки нужно смешать в равном количестве березовые листья, мяту и ромашку, залив приготовленную смесь кипятком и оставив на 1 час. По истечении указанного времени травяной отвар процеживается и выливается в ванну для ног. Температура воды не должна превышать 38 градусов, а допустимое время процедуры-10 минут;
морская сода(100 гр.), можжевеловые ягоды(100 гр.), 1 ст. ложка сухой горчицы, 2 ст. ложки пищевой соды заливаются горячей водой, перемешиваются и добавляются в ножную ванну.

Помимо целебных трав, для контрастных ванночек можно использовать морскую соль. При этом нужно лечить не только правую, но и левую ногу, поочередно помещая их сначала в горячую, а потом в холодную воду. Несмотря на кажущуюся безобидность народных рецептов, перед началом их применения требуется проконсультироваться с врачом, так как возможны различные негативные реакции, а также ряд противопоказаний, например, исключены горячие ванны при тромбозе, варикозе и тромбофлебите из-за риска отрыва тромба и т.д.

Необходимо помнить, что ни в коем случае не следует недооценивать появление отеков в области щиколотки, колена или стопы, так как припухлости, особенно справа, могут указывать на серьезные заболевания, требующие более глубокого медицинского вмешательства. В этом случае самолечение может привести к тяжелым осложнениям, в отличие от ранней диагностики и адекватного лечения. При своевременной терапии прогноз на длительную ремиссию и выздоровление благоприятный.

Источник

Если опухают ноги ниже колен, то врач может заподозрить развитие хронического заболевания. Оно совсем необязательно поражает опорно-двигательный аппарат человека. Опухание голеней, лодыжек, стоп — один из симптомов эндокринных и сердечно-сосудистых патологий. Поэтому причина умеренной или выраженной отечности должна быть обязательно выяснена. Это поможет врачу быстро определиться с тактикой лечения, снизив вероятность развития осложнений.

Самые частые причины отечности

Причины опухание ног от колена до ступни бывают как патологическими, так и естественными. Но разобраться самостоятельно, что спровоцировало формирование отеков, человек не способен. Если они возникают с пугающей регулярностью, то требуется тщательное обследование.

Естественные причины

К естественным причинам относится употребление алкоголя накануне. Этиловый спирт из кровеносного русла проникает в межклеточное пространство, притягивая к себе молекулы воды. Возникает интересная ситуация — в состоянии похмелья человек страдает от сильнейшей жажды, но в то же время в его организме жидкости с избытком. Но вся она распределена в мягких тканях лица и ног ниже колен, а кровь, напротив, сильно сгущена и с трудом циркулирует по сосудам.

НА ЗАМЕТКУ! Физиологическая причина опухания ног — употребление продуктов, насыщенных пряностями и солью (полуфабрикатов, маринадов, копченостей). Они сами задерживают жидкость в организме, а также вызывают сильную жажду. При нормальном состоянии здоровья отек спадает спустя 3-5 часов.

Беременность можно отнести к естественным причинам припухлости ног ниже колен, но с большой натяжкой. Из-за гормональных колебаний, изменения пищевого поведения жидкость накапливается в мягких тканях ног. Но отечность может быть спровоцирована и проблемами с сердцем, суставами, железами внутренней секреции, что особенно опасно во время вынашивания ребенка. Необходимо обязательно рассказать об этом гинекологу, ведущему беременность. Он перенаправит женщину к эндокринологу, ревматологу, ортопеду или кардиологу.

Отекают ноги ниже колен из-за расстройства гормонального фона перед и во время менструации. У женщин подобное состояние может быть спровоцировано ношением тесной обуви на высоком каблуке. Еще одна причина застоя жидкости в ногах до колен — предпочтение чулок из синтетических материалов, плохо пропускающих воздух.

Патологические причины

На патологическую причину припухания ног ниже колен указывают сопутствующие симптомы. Например, покраснение кожи или выпадение чувствительности. Если отекает правая нога от колена до стопы, то это также свидетельствует о развивающейся в одном суставе патологии. Не стоит откладывать визит к врачу и при повышенной температуре тела, жжении, покалывании, ощущении «ползающих мурашек». Это могут быть признаки заболевания суставов ног или патологий других систем жизнедеятельности.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Появление сильного отека ноги ниже колена на фоне припухлости самого сустава — диагностический признак поражения одной из его анатомических структур. Развился воспалительный процесс в связочно-сухожильном аппарате или синовиальной оболочке. Чаще всего после внешнего осмотра колена спереди и сзади врач подозревает развитие одного из следующих заболеваний:

синовита — воспалительного заболевания синовиальной оболочки или связок с накоплением в полости патологического (иногда гнойного) экссудата;
бурсита — острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением жидкости в ее полости;
тендинита — воспалительного процесса в области сухожилия, при хронической форме которого со временем развиваются дегенеративные процессы в области колена;
тендовагинита — воспаления сухожилия, которое имеют влагалище (мягкий туннель, состоящий из соединительной ткани);
подагры — нарушения обмена веществ, чаще провоцирующее опухание пальцев рук и ног, но иногда и крупных суставов, в том числе колена.

Опухшая нога
Заболевания опорно-двигательного аппарата нередко осложняются сильным опуханием и покраснением стоп, лодыжек, голеней

Покраснение и отек ноги ниже колен могут быть спровоцированы предшествующими травмами — растяжением мышц или разрывами связок, сухожилий при подворачивании ноги. Нередко при умеренных, а тем более слабых болях человек не обращается за медицинской помощью. В результате волокна сращиваются неправильно, колено перенагружается, что приводит к воспалению, сильной отечности. Ноги ниже колен не только пухнут, но и сильно болят.

ВАЖНО! Синовит часто возникает на фоне прогрессирующего деформирующего артроза. Это тяжелое заболевание, для которого характерны костные деформации и разрушение хрящевой прокладки. Если колено распухает из-за синовита, то у человека диагностируется артроз уже на 2 или 3 стадии течения.

Патологии других систем жизнедеятельности

Если отекает левая нога от колена или припухает только левая конечность, то у человека может быть обнаружена хроническая сердечная недостаточность. Так называется состояние, к которому привело ослабление сократительной способности миокарда и застойные явления в малом или большом круге кровообращения. Сопутствующие отечности симптомы — одышка в покое или при незначительной нагрузке, утомляемость, цианоз (синюшность) ногтей и носогубного треугольника. Припухлость и покраснение ног присутствуют и в клинике таких заболеваний:

тромбофлебита нижних конечностей — воспаления вен, сопровождающегося образованием в их просвете тромбов, распирающими болями, опуханием ног и ночными судорогами в икрах;
варикозного расширения вен — заболевания, для которого характерно истончение венозной стенки, увеличение просвета вен и образование аневризмоподобных узловатых расширений;
почечных патологий (гломерулонефрита, пиелонефрита, почечной недостаточности), характеризуются нарушениями мочеиспускания, болями в паху и пояснице, повышением артериального давления;
сахарного диабета — хронического нарушения обмена веществ с дефицитом образования собственного инсулина и повышением уровня глюкозы в крови, которое проявляется жаждой и выраженными отеками.

Тромб в вене
Расстройства гемодинамики венозного русла часто провоцируют сильную отечность ног ниже колена

Нередко опухоль на ноге образуется и при развитии аллергической реакции, чаще местного характера. Например, после укуса насекомого или нанесения мази при индивидуальной непереносимости ее ингредиентов.

Диагностические мероприятия

При выставлении первичного диагноза врачом учитываются данные анамнеза, результаты внешнего осмотра, характер жалоб пациента. Чтобы его подтвердить, выполняются инструментальные исследования, самое информативное из которых — рентгенографическое. На сделанных в трех проекциях снимках отчетливо визуализируются истончение хрящевой прокладки, формирование множественных или единичных остеофитов. При обнаружении признаков артроза, а тем более при их отсутствии, обязательно выполняются и такие инструментальные исследования:

ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости, сердца и сосудов;
электрокардиография;
ангиография.

Если у врача все еще остаются сомнения о причины отечности голеностопа, то проводится МРТ или КТ. Они помогают не только обнаружить дегенеративные изменения, но и оценить состояние расположенных поблизости кровеносных сосудов, нервов, связок и сухожилий. Установить наличие воспалительного процесса позволяют результаты общеклинического анализа крови, например, повышенная скорость оседания эритроцитов. А аллергические пробы помогут выявить аллерген, провоцирующий отечность ног.

Тактика лечения

Методы терапии зависят от того, почему отекают нижние конечности. Выполняется лечение основной патологии, которое помогает быстро устранить все симптомы, включая задержку жидкости в организме. Помимо фармакологических препаратов пациентам назначаются физиопроцедуры, ЛФК, рекомендовано посещение массажного кабинета. А после проведения основной терапии им показано санаторно-курортное лечение: радоновые и сероводородные ванны, минеральные воды, прогулки по морскому побережью или в сосновом лесу.

Читайте также: Лишай на ногах отек

Системные лекарственные средства

Дозы препаратов с диуретическим, анальгетическим или противовоспалительным действием рассчитывает лечащий врач. Он учитывает вид патологии, тяжесть ее течения, выраженности симптомов. Врач ориентируется на наличие у пациента других хронических заболеваний, общее состояние его здоровья.

Самыми эффективными и одновременно безопасными анальгетиками считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для рассасывания отеков ног ниже колен и устранения сопутствующих умеренных дискомфортных ощущений применяются таблетки, капсулы, драже, порошки для приготовления напитков — Нимесил, Ортофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Кеторол, Найз. А избавиться от очень сильного болевого синдрома при варикозе или тромбофлебите можно с помощью инъекционных растворов преимущественно для внутримышечного введения. Особенно быстро действуют Ксефокам, Диклофенак, Мовалис или его отечественный аналог Мелоксикам.

ВАЖНО! У всех НПВС есть недостаток — при частом использовании они провоцируют изъязвление слизистой желудка. Чтобы этого избежать, следует одновременно принимать один из ингибиторов протонного насоса: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол.

Дексаметазон
С сильной отечностью ног ниже колен иногда могут справиться только гормональные препараты

В лечении заболеваний могут использоваться глюкокортикостероиды, быстро ликвидирующие воспалительные отеки. Флостерон, Дипроспан, Дексаметазон водятся внутримышечно или прямо в полость сустава. Но использовать глюкокортикостероиды чаще 2 раз в 1-1,5 недели нельзя из-за высокого риска побочных проявлений.

При болезнях коленного сустава

Если отекла нога при бурсите, синовите, тендините, артрозе, то врачи включают препараты таких клинико-фармакологических групп:

миорелаксанты — средства, ликвидирующие мышечные спазмы. Для снижения повышенного тонуса скелетной мускулатуры чаще всего применяются уколы Мидокалм, таблетки Сирдалуд, Баклосан, Толперизон;
витамины группы B необходимы для восстановления правильной передачи нервных импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Редко цианкобаламин, рибофлавин, пиридоксин, тиамин применяют отдельно. Намного чаще используются препараты, в состав которых входят все эти витамины группы B — Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен, Нейробион;
хондропротекторы являются единственной группой препаратов, способных частично восстанавливать поврежденные хрящи. Пациентам назначается Артра, Дона, Хондроксид или Структум для длительного курсового приема — от 3 месяцев до 2 лет и более.

У больных ухудшается не только физическое, но и психоэмоциональное состояние. Врачи назначают им легкие седативные средства — Персен и Ново-Пассит с растительным составом, настойки валерианы, пустырника, зверобоя. При их неэффективности используются транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты.

При патологиях почек и сердца

Как правило, отеки и покраснения ног исчезают на фоне проводимой терапии и не требуют самостоятельного лечения. Но при почечной или сердечной недостаточности в тяжелой форме не обходится без приема диуретиков. Врачи отдают предпочтение калийсберегающим мочегонным средствам — Верошпирону, Диакарбу, Гипотиазиду, Тригриму.

РЕКОМЕНДАЦИЯ! Если опухли ноги, то избавляться от отеков нельзя с помощью Фуросемида или его импортного аналога Лазикса. Диуретики весьма эффективны, но вместе с жидкостью выводят из организма так необходимый ему калий.

По какой бы причине ни опухали и болели ноги, пациентам обязательно назначаются препараты для ускорения кровообращения, помогающие устранить дефицит питательных веществ в области коленного сустава. Механизмы действия Ксантинола никотината, Пентоксифиллина, Эуфиллина разнятся, но все они одинаково хорошо улучшают кровоснабжение тканей.

При поражении венозного русла

Лечение тромбофлебита и варикоза не обходится без ангиопротекторов — Билобил Форте, Троксевазина, Детролекса, Аскорутина. Эти препараты нормализуют проницаемость сосудистых стенок, повышают их упругость, эластичность. Благодаря этому в межклеточное пространство перестает поступать избыточное количество жидкости. Отек одной ноги или сразу двух конечностей спадает.

Показаны больным и антиагреганты — Эскузан, Аспирин Кардио, препятствующие образованию тромбов. Они улучшают реологические показатели крови, оптимизируют кровоснабжение в ногах. Для антиагрегантов характерны и спазмолитические свойства. Лекарственные средства расширяют кровеносные сосуды, активируют обмен веществ в их стенках.

Препараты для наружного применения

Кремы, мази, гели хорошо справляются со слабыми болезненными ощущениями, которые обычно возникают на этапе ремиссии после переохлаждения или подъема тяжестей. Они способствуют рассасыванию отеков, возвращению естественного цвета кожи. Также наружные средства используются для уменьшения фармакологической нагрузки на организм больного за счет снижения дозировок таблеток и инъекционных растворов.

Какие мази и гели можно использовать, если покраснела и отекла нога:

НПВС. Вольтарен, Кеторол, Диклак, Финалгель снижают выраженность болей, купируют воспаление, стимулируют рассасывание отеков мягких тканей;
согревающие. Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Эфкамон оказывают местнораздражающее, отвлекающее, анестезирующее действие. Но из способности их ингредиентов повышать местную температуру, применять препараты можно только после ослабления воспаления.

Пациентам назначаются венотоники — Троксерутин или его импортный аналог Троксевазин, Лиотон, Венорутон. Они улучшают состояние кровеносных сосудов, снабжающих суставные структуры питательными веществами. Венотоники восстанавливают гемодинамику, ликвидируют венозный рисунок — «сеточки» и «звездочки» в зоне лодыжек.

Гель Троксевазин
Если отечность ног ниже колен возникла на фоне варикоза, то поможет Троксевазин с венотонизирующим эффектом

НА ЗАМЕТКУ! Неплохо зарекомендовали себя в устранении отеков и наружные биодобавки в виде бальзамов, например, Софья с экстрактом пиявки и Венолгон 911 (при заболеваниях суставов — Сабельник 911). Их состав представлен как растительными компонентами, так и полезными синтетическими добавками. Поэтому они одновременно ликвидируют боли и отеки нижних конечностей.

Что делать при частой отечности ног — обязательно обратиться к врачу. Ведь спровоцировать подобное состояние могут не только болезни суставов, но и сердца, сосудов, органов, вырабатывающих гормоны. Прежде чем лечить определенную патологию, нужно ее диагностировать. А с этой задачей справится только врач.

Источник