Отек на щеке от укуса причины

Аллергия на укусы комаров у детей и взрослых не безобидна. Иногда она может приводить к опасным последствиям. Разбираемся, почему возникает кулицидоз, как выглядит и как проявляется. И чем мазать место укуса, чтобы быстро снять зуд и раздражение.

Летом комары преследуют повсюду: на даче, на природе, на пляже. И, кажется, от них не скрыться. Если для вас они просто назойливые насекомые, не страшно. Укусы, конечно, неприятны, но особого вреда не принесут. А вот для детей и аллергиков комары – настоящие враги. Даже один укус может привести к тяжелой аллергической реакции.

Почему возникает кулицидоз

Реакция на укус комара возникает всегда. Насекомое прокусывает кожу и вводит в нее антикоагулянты. Эти вещества не дают крови сворачиваться и оказывают легкий анестезирующий эффект, поэтому часто момент укуса остается незамеченным.

Иммунная система воспринимает сторонние вещества как угрозу и старается их заблокировать на ограниченном участке тела. Здесь развивается отек: к месту укуса направляются иммунные клетки, местная температура повышается, развиваются раздражение, зуд, покраснение.

Если иммунитет работает нормально, эта реакция проходит сама собой в течение двух-трех дней. Если же иммунитет ослаблен или его работа нарушена, реакция может быть слишком выраженной и даже опасной для жизни. Именно такую интенсивную аллергию на укусы комаров и называют кулицидозом. И справляться с ней нужно только с помощью врача.

Степени аллергии на укусы комаров

Различают три степени аллергической реакции.

1. Легкая. Проявляется зудом и отеком места укуса. Обычно кожа краснеет, но может становиться розовой или неестественно белой. Формируется круглое или овальное уплотнение величиной от одного до десяти сантиметров. Если укус пришелся на мягкие ткани (в районе глаз, губ, под руками), место выглядит более отечным, а уплотнение сохраняется дольше. При легкой степени отек от укуса комара беспокоит не более трех дней, но покраснение может сохраняться значительно дольше. А после уменьшения воспаления на коже может остаться рубец.

2. Средняя. Симптомы средней степени кулицидоза похожи на другие аллергические реакции. У больного возникают чихание, слезотечение, могут развиваться заложенность носа и незначительное повышение температуры тела. Наряду с покраснением места укуса, который становится очагом аллергической реакции, красные пятна распространяются по всему телу, зудят и чешутся. Без лечения кулицидоз будет прогрессировать, к первичному воспалению кожи и слизистых оболочек может добавиться бактериальная инфекция. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу.

3. Тяжелая. Опасная реакция организма, которая проявляется всеми вышеперечисленными симптомами с выраженным нарушением общего состояния. Могут развиваться одышка, тошнота, боль в животе, снижение артериального давления и потеря сознания. При истинном кулицидозе возможно стремительное развитие отека дыхательных путей, что становится прямой угрозой для жизни. В этом случае необходимо немедленно вызывать скорую помощь, так как нарушение дыхания может спровоцировать удушье.

Степень тяжести аллергии определяется особенностями работы иммунной системы, а не количеством укусов. Если человек не склонен к истинному кулицидозу, даже несколько десятков укусов не вызовут у него ничего, кроме дискомфорта. Если же иммунная реакция специфична, тяжелая степень кулицидоза может развиться даже после одного укуса комара.

Особенности аллергии на укусы комаров у детей

В детском возрасте иммунная система еще незрелая, поэтому аллергическая реакция возникает часто. Место укуса сильно отекает, зудит и болит несколько дней. Так как дети не могут терпеть дискомфорт, они расчесывают папулы. Местное повреждение кожи становится «воротами» для бактериальной инфекции.

Укусы комаров в детском возрасте могут стать причиной появления гнойников на коже и развития стрептодермии. Поэтому оставлять их без внимания нельзя.

Особенности аллергии на укусы комаров у взрослых

Становление иммунной системы сглаживает большинство специфичных аллергических реакций, характерных для детского возраста, в том числе кулицидоз.

Но важно понимать, что, если в детстве вы страдали от выраженной аллергической реакции, симптомы которой характерны для средней и тяжелой степени, совсем избавиться от аллергии не получится. Кулицидоз не исчезает полностью, он может протекать «мягче», чем раньше. Поэтому, если вы отправляетесь на природу, где неизбежна встреча с комарами, следует принять меры безопасности и максимально защитить себя от возможных укусов.

Лечение кулицидоза: как снять аллергическую реакцию

Легкая степень аллергии не требует лечения. Симптомы исчезнут через несколько дней. Но если укусы сильно покраснели, зудят, чешутся, можно использовать домашние или аптечные средства. Помогут:

• прохладные компрессы на отечные участки;
• протирания раствором соды в пропорции 1 чайная ложка на 200 мл воды;
• противовоспалительные компрессы с отваром ромашки, череды, календулы;
• подсушивающие компрессы из белой или голубой глины.

Пораженный участок нужно охладить, это уберет неприятные симптомы. Желательно обработать антисептиком – спиртовой настойкой календулы или перекисью водорода. Снимают зуд яблочный уксус, любой спиртовый раствор, «Корвалол» и «Валокордин», мазь «Звездочка».

При легкой степени кулицидоза лекарственная терапия не требуется. Но детям при выраженном отеке и болезненности мест укусов педиатры назначают прием внутрь антигистаминных препаратов: «Цетрин», «Зодак», «Супрастин». Применять их бесконтрольно и по собственному усмотрению нельзя. Но в качестве первой помощи, если вы наблюдаете бурное развитие аллергической реакции, необходимо.

При средней степени кулицидоза, множественных укусах и сильном отеке применяют медикаментозные средства.

Антигистаминные препараты. Они снижают выраженность аллергической реакции, благодаря чему сходит отечность, уменьшается зуд. В детском возрасте своевременный прием антигистаминных средств помогает избежать расчесывания папул и занесения бактериальной инфекции.

Гели и мази. Снять зуд помогают средства с охлаждающим, противоотечным действием: «Фенистил», «Псило-бальзам», «Спасатель», «Москитолл». Их рекомендуют в детском возрасте. При выраженном отеке назначают мази с кортикостероидами: гидрокортизоновую, преднизолоновую, крем «Акридерм». Они оказывают местное противовоспалительное действие и быстро снимают отечность.

Если наблюдается тяжелая аллергическая реакция, необходимо срочно обращаться к врачу. В домашних условиях помочь больному не получится.

Профилактика

Дома вы легко можете избежать встречи с неприятными насекомыми. Москитные сетки отлично задерживают не только комаров, но и мух, мошек. А при обнаружении в помещении незваных гостей достаточно включить фумигатор на несколько часов, чтобы очистить от них комнаты.

На улице избежать встречи с комарами помогут простые меры безопасности.

1. Не гуляйте в лесу и парке после дождя. В это время комаров там особенно много.

2. Надевайте закрытую одежду светлых тонов, она меньше привлекает насекомых.

3. Убедитесь, что вы не привлекаете кровососов запахом. Им нравятся сладкие ароматы и запах пота. Используйте антиперспиранты без запаха.

4. Не забывайте о репеллентах. Пусть состав таких средств не слишком полезен для кожи, но, если вы знаете о специфичной аллергической реакции своего организма на укус, репелленты станут куда меньшим злом. Наносите их на открытые участки кожи.

Отправляясь на пикник или в поездку на природу на несколько дней, захватите с собой антигистаминные таблетки и мазь от комариных укусов. Они станут средством первой помощи и не позволят испортить отдых неприятной или опасной аллергической реакцией.

Источник

Опухание щеки возникает при стоматологических заболеваниях, некоторых разновидностях аллергии, травматических повреждениях, кожных, отоларингологических, эндокринных, офтальмологических, неврологических, некоторых других патологиях. Чаще носит односторонний характер, может быть локальным либо распространенным. Иногда дополняется болью, слабостью, местной и общей гипертермией. Причину опухания устанавливают путем выяснения жалоб, анамнеза заболевания, общего, стоматологического, отоларингологического или офтальмологического осмотра, рентгенографии, других методик.

Почему опухает щека

Периостит челюсти

Является наиболее распространенной стоматологической причиной возникновения симптома. Развивается на фоне болезней зубов: периодонтита, пульпита, альвеолита, пародонтита, нагноившейся кисты челюсти. Провоцируется открытыми переломами челюстей, инфицированными ранами лица, операциями, удалением зубов. В отдельных случаях становится следствием гематогенного либо лимфогенного распространения инфекции из отдаленных очагов. В зависимости от формы сопровождается следующими проявлениями:

• Острый серозный периостит. Выявляется умеренная припухлость мягких тканей щеки, покраснение слизистой, увеличение регионарных лимфоузлов. Общее состояние страдает незначительно, иногда отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
• Острый гнойный периостит (флюс). Контуры лица резко изменены, преимущественная локализация отека определяется расположением воспалительного очага в надкостнице. Пациенты жалуются на резкую боль, иррадиирующую в висок, глаз, ухо, шею. Наблюдаются общая гипертермия, ознобы, слабость, головная боль, регионарный лимфаденит. При осмотре полости рта обнаруживается зона опухания с флюктуацией в центре – поднадкостничный абсцесс.
• Хронический периостит. Типичны незначительная припухлость щеки, утолщение челюсти, увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов. Пациент жалуется на периодические умеренные боли. Слизистая пораженной зоны отечная, гиперемированная, с синюшным оттенком.

Другие стоматологические болезни

Другими возможными стоматологическими причинами опухания щеки являются следующие заболевания:

• Околочелюстной абсцесс. Возникает в результате инфицирования мягких тканей околочелюстной зоны при фурункулах, тонзиллите, ранах, ссадинах, некоторых болезнях зубов. Опуханию предшествует зубная боль, усиливающаяся при накусывании. Затем появляется плотный отек, повышается температура, пропадает аппетит. После самопроизвольного вскрытия абсцесса состояние улучшается, однако в последующем патология может рецидивировать.
• Стоматит Венсана. Развивается при снижении иммунитета на фоне заболеваний, травм, стрессовых ситуаций. Ведущим симптомом является образование множественных язв на слизистой оболочке. Опухание щеки обнаруживается при тяжелом течении патологии.
• Нома. Возникает участок язвенно-некротического поражения губы или слизистой рта. Некроз охватывает десны, язык, ткани щеки, кости лица. Ткани вокруг области некроза отечны, в тяжелых случаях опухание со щеки распространяется на подбородок, подглазничную зону.
• Аденома слюнной железы. Чаще страдает околоушная железа. Локальное опухание с четкими границами образуется по наружной поверхности щеки, в околоушной зоне, переходит на угол челюсти, зону под мочкой уха. Характерен медленный рост, безболезненность на начальном этапе, прогрессирование неприятных ощущений и сухости во рту по мере увеличения образования.
• Опухоли слюнных желез. Наряду с аденомами в области слюнных желез могут образовываться доброкачественные соединительнотканные неоплазии, промежуточные и злокачественные новообразования. Область опухания располагается там же, где при аденомах. Припухлость медленно увеличивается при доброкачественных опухолях, быстро распространяется при злокачественных.
• Гнойный паротит. В околоушной области возникает отек, который распространяется на прилегающую часть щеки. Наблюдаются резкая болезненность, трудности при попытке открыть рот, тяжелая интоксикация, выраженная гипертермия.

Опухание щеки

Травматические повреждения

Все травмы лица сопровождаются быстро нарастающим отеком мягких тканей, распространяющимся на соседние анатомические структуры. Опухание щеки травматического генеза может возникать при следующих повреждениях:

• Ушиб. Припухлость без четких границ. Наряду с отеком определяются болезненность, гиперемия, иногда – кровоизлияния. Боль усиливается при открывании рта, активных мимических движениях. Речь, возможность приема пищи сохранены.
• Гематома. Формируется на фоне ушиба. В зоне разлитой отечности появляется уплотнение, которое, как правило, самостоятельно рассасывается в течение 1-2 недель.
• Перелом верхней челюсти. Наиболее выраженный отек наблюдается при переломах по типу Ле Фор 1, сочетается с неврологической симптоматикой, кровоизлияниями в конъюнктиву, периорбитальную зону. 2 тип проявляется отеком, кровоизлияниями в периорбитальной зоне, изменениями параметров лица. При переломах 1 типа опухание больше заметно в области верхней губы, медиальной части щеки.
• Перелом нижней челюсти. Для повреждений ветви, боковых и ангулярных переломов тела кости характерно опухание нижнего либо наружного края щеки. Наблюдаются асимметрия лица, гематомы, кровоподтеки, нарушения артикуляции, ступенчатость зубного ряда.
• Перелом скуловой кости. Припухлость появляется в области скулы, быстро распространяется вниз по щеке, вверх по подглазничной области. Образуются кровоподтеки, кровоизлияния в конъюнктиву. Наряду с болевым синдромом пострадавших иногда беспокоят носовые кровотечения, двоение в глазах.

Аллергические реакции

Опухание обеих щек наблюдается при ангиоотеке, сочетается с отеком век и губ, нарушениями дыхания. Состояние развивается остро, в течение нескольких минут, реже – часов. Провоцируется контактом с аллергеном, укусами насекомых. Наряду с перечисленными симптомами, отек Квинке у детей может сопровождаться абдоминальным синдромом, иногда – неврологической симптоматикой.

Причиной опухания щеки со стороны полости рта может стать аллергия к протезным материалам. Патологическое состояние возникает через несколько месяцев или лет после установки протезов, характеризуется жжением области фиксации протеза, языка, щек, мягкого неба, изменениями вкусовой чувствительности, жаждой, сухостью во рту. При использовании изделий из металла отмечается появление металлического привкуса.

Офтальмологические заболевания

У пациентов с острым дакриоциститом отек области слезного мешка дополняется опуханием щеки, века, спинки носа. При хронической форме патологии припухлость заметна по верхневнутреннему краю щеки, захватывает внутренний край нижнего века. Для флегмоны слезного мешка характерны резкая боль и отек по внутреннему краю века, сочетающиеся с повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью, припухлостью щеки, околоносовой зоны.

Неврологические патологии

Локальными симптомами тромбоза кавернозного синуса являются экзофтальм, ухудшение зрения, отек и боль в области глазного яблока, опухание виска, части лба, щеки, верхней губы, сосцевидного отростка. Клиническая картина также включает головную боль, тошноту, рвоту, при инфекционном генезе патологии – гипертермию, интоксикационный синдром.

Припухлость щек может обнаруживаться при одной из разновидностей ангионевроза – розацеа. Наблюдается постоянное покраснение щек, носа, лба, подбородка, образование сосудистых звездочек. Причиной опухания становится стойкое расширение сосудов, которое при длительном течении патологии приводит к изменениям кожи.

Поражения кожи

Незначительное опухание щеки может стать следствием простого контактного дерматита. Выраженность симптома усиливается на фоне длительного контакта с раздражителем, вторичного инфицирования. При аллергическом дерматите припухлость более заметная, сочетается с зудом кожи. Для атопического дерматита типична слабая отечность в сочетании с образованием везикул.

Из-за обильного кровоснабжения лица, особенностей строения мягких тканей фурункул на щеке сопровождается значительной отечностью. В центре зоны опухания располагается ограниченное округлое или конусовидное образование с черным стержнем по центру. После созревания фурункула вокруг стержня просвечивает желтоватый гной. Отмечаются нарастающие дергающие боли.

У детей младшего возраста опухание щек нередко провоцируется поверхностными пиодермиями, возникает на фоне гнойничковых высыпаний. Тяжелой формой поражения кожи лица у взрослых и детей является рожа. Заболевание манифестирует зудом, распиранием, ощущением жжения. В последующем щека отекает, на ней образуется очаг четко очерченной гиперемии с неровными краями, напоминающий географическую карту. Наблюдаются лихорадка, интоксикационный синдром.

ЛОР-болезни

Небольшая отечность щек возможна при развитии острого гайморита или обострении хронического воспаления верхнечелюстных пазух. В числе других симптомов выявляются боли, нарушения носового дыхания, выделения из носа, слабость, повышение температуры, признаки интоксикации. Больных с крупными одонтогенными кистами околоносовых пазух беспокоит ощущение напряжения и тяжести. Объективно обнаруживается разлитая припухлость щеки на стороне поражения, выпячивание дна полости носа.

Другие причины

Опухание одной либо двух щек отмечается при следующих патологиях:

• Микседема. Припухлость двухсторонняя, равномерная, охватывает лоб и подбородок, из-за чего лицо выглядит одутловатым. В тяжелом случае отек распространяется на все тело. Наблюдаются симптомы гипотиреоза.
• Эпидемический паротит. Из-за воспаления слюнных желез опухает околочелюстная область, наружная часть щек. Деформация двусторонняя, часто неравномерная. Болезнь манифестирует остро, сопровождается лихорадкой, ознобами, признаками общей интоксикации.
• Синдром Мелькерссона-Розенталя. Ведущим проявлением считается периодический отек губ. Возможно опухание языка, щек, век. Часто выявляется неврит лицевого нерва.
• Флеболит. Конкременты в венах щеки чаще протекают бессимптомно, но могут проявляться болью и опуханием, иногда – воспалением зоны поражения.

Диагностика

Определением причины опухания щек занимаются стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. По показаниям пациента направляют к другим специалистам: отоларингологам, офтальмологам, дерматологам. Для уточнения диагноза могут проводиться следующие процедуры:

• Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах начала опухать щека, устанавливает наличие и динамику развития других симптомов. Выявляет болезненность при пальпации, изменения окраски и температуры кожи. Оценивает распространенность отека, плотность тканей.
• Стоматологический осмотр. Специалист оценивает состояние зубов, десен, слизистой полости рта, костных структур. Обнаруживает признаки воспаления и нагноения, причинный зуб (при его наличии).
• Офтальмологический осмотр. Показан при поражении слезного мешка, подозрении на тромбоз кавернозного синуса. Возможно проведение офтальмоскопии, слезно-носовой пробы, зондирования слезных путей, других диагностических манипуляций.
• Отоларингологический осмотр. Необходим при гайморите, кисте придаточной пазухи. Может дополняться эхосинусоскопией, диагностической пункцией.
• Рентгенография. Рентгенологическое исследование зуба назначается для уточнения состояния зубов, рентгенография челюсти или скуловой кости – для обнаружения переломов при травмах челюстно-лицевой области, рентгенография придаточных синусов – для подтверждения гайморита, кисты верхнечелюстной пазухи.
• Сонография. УЗИ слюнных желез рекомендовано при опухолях, аденомах, других патологиях. Позволяет оценить размер и структуру органов, выявить конкременты, объемные образования, признаки воспаления. При симптомах ЛОР-патологии производят УЗИ придаточных пазух для визуализации жидкости или опухоли.
• Лабораторные анализы. Чаще всего используют общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса, микробиологическое исследование крови для определения возбудителя. При подозрении на опухолевый процесс осуществляют цитологический или гистологический анализ биоптата.

Стоматологический осмотр

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Абсолютное большинство причин опухания щеки требуют врачебного вмешательства и не могут быть устранены с помощью самолечения. Исключением являются легкие травмы: ушибы, небольшие гематомы щеки, к которым в первые дни следует прикладывать холод, а в последующем – сухое тепло. При интенсивной боли, нарастающем отеке, признаках общей интоксикации обращение к врачу должно осуществляться в экстренном порядке.

Консервативная терапия

Тактика лечения определяется особенностями заболевания. При стоматологических патологиях производится комплексное лечение периодонтита или пульпита. Пациентам могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

• НПВС. Медикаменты, содержащие нимесулид, эффективны при зубной боли, травмах, воспалительных процессах. Уменьшают болевой синдром, отек, воспаление. Являются симптоматическими средствами, не устраняют причину заболевания.
• Анальгетики. Рекомендованы при выраженных болях. Должны приниматься только по назначению врача, поскольку могут до определенной степени нивелировать проявления гнойного процесса.
• Антигистаминные. Блокируют выработку гистамина, устраняя проявления аллергических реакций. Наименьшим количеством побочных эффектов обладают препараты 2 поколения и их активные метаболиты.
• Антисептики. Применяются в виде полосканий самостоятельно либо после проведения хирургического вмешательства.
• Антибиотики. Показаны при гнойных и негнойных воспалительных процессах, вызванных бактериальной микрофлорой.

Наряду с медикаментозной терапией по показаниям проводятся физиотерапевтические процедуры. Используются лазеротерапия, лекарственный электрофорез, УВЧ, другие методики.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологического процесса могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

• Стоматологические заболевания: удаление зуба, вскрытие подслизистого либо поднадкостничного абсцесса, удаление опухоли слюнной железы, вскрытие, дренирование при гнойном паротите.
• Травматические повреждения: остеосинтез скуловой кости, верхней или нижней челюсти, шинирование челюсти, лигатурное связывание зубов.
• Офтальмологические патологии: дакриоцисториностомия, экстирпация слезного мешка.
• Нервные болезни: тромбэктомия, декомпрессионная гемикраниотомия при тромбозе кавернозного синуса.
• Инфекционные процессы: вскрытие фурункула.
• ЛОР-заболевания: открытая либо эндоскопическая гайморотомия, микрогайморотомия, иссечение кисты верхнечелюстного синуса.

Источник