Отек на шее не проходит
Припухлость на шее – Новообразования на шее – Лимфатические узлы на шее — Шишка на шее
Пациенты и члены их семей могут заметить припухлость в области шеи или можно обнаружить ее во время планового обследования. Припухлость в области шеи может быть безболезненной или болезненной, в зависимости от причины. Когда увеличение шеи безболезненно, может пройти долгое время, прежде чем пациенты обращаются за медицинской помощью.
Причина:
Есть много причин цервикальной массы, в том числе воспалительные заболевания, новообразования и врожденные заболевания.
Наиболее распространенные причины у молодых пациентов, включают в себя следующее:
- локальная и генерализованная лимфаденопатия — выступает как организационный ответ на вирусную или бактериальную инфекцию , как правило , ротоглотки, языка, слюнных желез, глотки и кожи головы.
- первичная бактериальная инфекция
- системные инфекции
- некоторые системные инфекции (например, мононуклеоз, ВИЧ, туберкулез)
- врожденные нарушения могут вызвать цервикальную массу (новообразование на шее), как правило , в долгосрочной перспективе. Наиболее распространенным является киста щитоязычного протока, бранхиогенная опухоль и т.д
- неопластические массы (новообразования) чаще встречаются у пожилых пациентов , но встречаются и у молодых людей. Эти массы могут представлять собой участок первичной опухоли или метастазы в лимфатических узлах от местного, регионального или отдаленного рака. Приблизительно, 60% надключичной массы — это массы лимфатических узлов метастазы из отдаленных первичных позиций. На шее 80% метастатических шейных лимфатических узлов происходят из верхних дыхательных и пищеварительных систем. Возможным локализацией опухоли является боковая поверхность языка, дно полости рта, носоглотки, зева, гортанного надгортанника и подглазничной области.
- щитовидная железа может расширяться при различных расстройствах, такие как простой нетоксичный зоб, подострый тиреоидит и реже при раке щитовидной железы.
- подчелюстные слюнные железы могут набухать, если слюнной проток заблокирован камнем, воспалением или опухолью.
Справочная информация:
Как история этого заболевания следует отметить, как долго присутствует масса , и болезненно ли это. Важно отметить сопутствующие симптомы, которые включают боль в горле, симптомы инфекции верхних дыхательных путей, боли в зубах, носовое затруднение дыхания, наполненность уха и т.д.
Вопросы о трудности при глотании или речи и симптомах хронических заболеваний (например, лихорадка, потеря веса, общее недомогание). Периферические и отдаленные метастазы рака, вызывают симптомы горла в системе глотания (например, кашель при раке легких, затруднение глотания при раке пищевода). Поскольку многие виды рака могут метастазировать в шее, полное оториноларингологическое обследование всех систем имеет важное значение и может помочь найти причину заболевания.
Ваш врач должен указать, страдаете ли вы от ВИЧ или туберкулеза и вообще какие факторы риска могут быть уязвимы. Факторами риска развития рака являются потребление алкоголя или употребления табака (особенно нюхательный табак или жевательный табак), плохое размещение зубных протезов, и хронический кандидоз полости рта. Плохая гигиена полости рта также может представлять опасность.
Физическое обследование:
Необходимо определить состав новообразования на шее (то есть, является ли она мягкой, эластичной или жесткой), а также наличие и степень чувствительности. Если масса свободно подвижная или стабильная, она отображаются только под кожей или должна быть определена глубина .
Кожи головы, ушей, пазух, полости рта, носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки и гортани тесно связаны с возможной инфекцией и какими-либо видимыми повреждениями. Основание языка, основание желез ротовой полости, щитовидной железы и слюнных желез всегда должны быть прощупаны на возможное поражение.
Молочная железа и предстательная железа пальпируется на возможную гипертрофию, пальпация селезенки, исследование на спленомегалию. Наличие крови в стуле, указывает на желудочно-кишечный рак.
Другие лимфатические узлы пальпируются (например, подмышки, пах).
Внимание:
Особое беспокойство вызывают следующие признаки:
Жесткая, неподвижная масса
Пожилые пациенты
Наличие орофарингеальных повреждений (кроме простого фарингита или зубной инфекции)
История хронической охриплости или дисфагии
Интерпретация результатов:
Значительная дифференциация факторов по массе шеи (включая тяжесть, боль, подвижность, размер и местоположение).
Новая масса (то есть отёку шеи всего несколько дней), особенно после симптомов инфекции верхних дыхательных путей или фарингита, означает доброкачественную реактивную лимфаденопатию .
Хроническое припухлость шеи у молодых пациентов возможно предполагает врожденную кисту .
Масса в латеральном шейном отделе у пожилых пациентов, особенно с факторами риска, следует рассматривать как раковая опухоль до тех пор , пока не доказано обратное!
Новообразование в средней линии , вероятно , представляет собой кисту щитоязычного протока.
Боль, чувствительность, или то и другое при шейных набуханиях указавает на воспаление (особенно инфекционное), в то время как безболезненная масса относится к кисте или опухоли. Жесткая, твердая, безболезненная масса предполагает рак , а эластичная текстура и подвижность свидетельствуют об обратном.
Генерализованная лимфаденопатия и спленомегалия могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе . Только обобщенная аденопатия может свидетельствовать о инфицировании ВИЧ, особенно у лиц с факторами риска.
Красная и белая слизистая оболочка ( эритроплакия и лейкоплакия ) в ротоглотке может быть злокачественным изменением, которая отвечает за метастазы в области шеи. .
Трудности при глотании, могут быть отмечена с опухолью щитовидной железы или раком на различных участках в области шеи. Хрипота может относится к раку гортани или пареза возвратного гортанного нерва.
Если эндоскопия носа показала изменения в носоглотки , то тесты могут включать КТ или МРТ, и биопсию тонкой иглой этого поражения.
У пациентов пожилого возраста, особенно те, у которых имеется фактор риска развития рака, в первую очередь необходимо пройти дополнительные тесты, чтобы определить первичную причину: биопсия массы может просто выявить недифференцированный рак, плоскоклеточные клетки, не показывая нам источник заболевания. Эти пациенты должны пройти прямую ларингоскопию, бронхоскопию с биопсией, эзофагоскопию всех подозрительных участков.
КТ лицевого отдела черепа, шеи и грудной клетки является необходимым. Если первичная опухоль не найдена, она должна быть проведена тонкая аспирационная биопсия массы.
Если у массы шеи была определена метастатическая и первичная опухоль, то это должна быть сочтено необходимым для общей анестезии- биопсия носоглотки, миндалин зева, основание языка, грушевидной ямки, гортани, пищевода и бронхоскопии.
Лечение:
Ключевые моменты:
- Новообразование на шее у молодых пациентов, как правило, доброкачественное.
- Новообразования на шее в пожилом возрасте, как правило, вызывает рак.
- Первое и основное исследование, которое помогает отоларингологу в правильном направлении для диагностики в клинике или больнице является гибкая эндоскопия при помощи риноларингоскопа с или без местной анестезии. Это исследование является безболезненным и позволяет отоларингологу с помощью видеовизуализации подробно проверять нос, носоглотку, гортаноглотку и гортань. Читать подробнее
- Если у вас есть припухлость на шее с твердой, безболезненной, односторонней структурой и диаметром более 2 см., срочно обратитесь к отоларингологу или обратитесь в ближайшую больницу для проведения исследования и устранения диагноза возможной злокачественной трансформации.
Источник
Шейным миозитом называют воспаление в мышцах шеи. Многим знакомо состояние, когда накануне «продуло», а с утра невозможно повернуть голову, потому что больно. В некоторых случаях так проявляется миозит.
Вообще выделяют две формы заболевания: диффузную и локализованную.
При диффузной страдают разные группы скелетных мышц, при локализованной — только определенные, например, шейные.
Иногда можно услышать не совсем корректный термин «миозит шейного отдела позвоночника». Позвоночник — это позвонки, межпозвонковые диски и суставы, а при миозите по определению поражение возникает в мышцах.
Почему возникает шейный миозит?
Существуют разные формы болезни, вызваны они различными причинами.
- Воспалительные заболевания. Некоторые болезни характеризуются хроническими воспалительными процессами в разных частях организма, в том числе в мышцах шеи. Обычно они вызваны аутоиммунными состояниями, при которых иммунные клетки начинают вести себя «неправильно» и атаковать собственные ткани. Например, шейные мышцы (но не они одни) могут страдать при таких заболеваниях, как дерматомиозит, полимиозит.
- Инфекционные болезни. Самая распространенная причина — вирусы. Воспаление в мышечной ткани может возникать при гриппе, простуде. Реже виновниками становятся болезнетворные грибки и бактерии.
- Прием некоторых лекарств. При этом в мышцах не всегда обнаруживают воспаление (такие состояния называют миопатиями). Причиной могут быть статины (лекарства, которые используют для снижения в крови уровня «вредного»холестерина), альфа-интерферон и др.
- Отравления. Например, алкоголем, кокаином.
- Травмы. Травмирование шейных мышц с последующим развитием воспалительного процесса может произойти в результате слишком интенсивных спортивных занятий.
Какие формы заболевания выделяют?
В зависимости от длительности течения выделяют две формы заболевания:
- острый миозит шеи — развивается очень быстро, например, после переохлаждения, неловкого сильного движения, во время простуды, но симптомы его сохраняются недолго;
- хронический миозит шеи — бывает вызван хроническими воспалительными заболеваниями, инфекциями, иногда является продолжением острой формы.
Лечение миозита мышц шеи
Можно ли вылечить миозит шеи? Это зависит от его причины.
- Если воспаление вызвано травмой или возникло после того, как «продуло», оно обычно проходит достаточно быстро, даже не нужно специальное лечение.
- При гриппе и простуде прогноз также благоприятный. Специальное лечение миозита шейных мышц не обязательно — после того как человек выздоравливает от инфекции, проходят и симптомы воспаления в мышечной ткани.
- Бактериальные инфекции становятся причиной болезни редко, при этом врач пропишет вам курс антибиотиков. Принимать их нужно строго по времени, так, как указано в назначении.
- Сложнее лечение хронического миозита шеи, вызванного воспалительными заболеваниями, такими как дерматомиозит и полимиозит.
Сегодня не существует препаратов и методик, которые могли бы полностью излечить эти патологии. Но правильная терапия помогает держать симптомы под контролем, восстановить функции мышц.
Симптомы миозита шеи
Характерный симптом шейного миозита, который знаком многим людям — ноющая боль в шее. Нередко она возникает утром, после пробуждения. Человек неожиданно обнаруживает, что не может повернуть голову вправо или влево, наклонить её, потому что от этого становится больно.
- Болевые ощущения вызваны отеком, который приводит к мышечному спазму. Иногда в области пораженной мышцы можно заметить отечность и покраснение на коже. В толще мышц иногда прощупываются болезненные уплотнения.
- Такими симптомами проявляется острый миозит мышц шеи. Обычно они проходят достаточно быстро, даже без специального лечения.
- Но заболевание может переходить в хроническую форму. При этом симптомы миозита шейного отдела периодически рецидивируют, постоянное напряжение мышц приводит к перекосу — спастической кривошее, смещению шейных позвонков, способствует образованию межпозвонковых грыж.
Мы вам перезвоним
Для консультации врача оставьте свой номер телефона
В редких случаях встречается гнойный шейный миозит. При этом в мышцах шеи развивается гнойное воспаление, вызванное бактериями. Симптомы этого состояния: сильная резкая боль, которая усиливается во время движений, ухудшение общего состояния, высокая температура, выраженный отек, который может переходить на лицо, грудную клетку.
Современные методы диагностики
Во время осмотра врач расспросит вас о ваших симптомах, ощупает вашу шею, чтобы определить напряжение мышц и болезненность, попросит повернуть, наклонить голову вправо и влево. Будет проведен неврологический осмотр — он поможет выявить признаки других заболеваний, которые, возможно, могли привести к воспалению в шейных мышцах.
После осмотра вам назначат обследование, которое может включать:
- Анализы крови. Они помогут выявить повышенный уровень ферментов (например, креатинкиназы), что будет указывать на воспаление в мышечной ткани. Иммунологические анализы позволят обнаружить антитела при аутоиммунных заболеваниях.
- МРТ. На снимках будут видны очаги поражения в мышцах.
- Биопсия шейных мышц. Врач получает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию.
Эти исследования нужны далеко не всегда, врач назначает их лишь по специальным показаниям.
Лечение симптомов миозита мышц шеи
Лечение симптомов шейного миозита складывается из следующих мероприятий:
- Для шеи нужно обеспечить покой. Нагрузки и резкие движения лишний раз травмируют шейные мышцы и способствуют усилению воспаления.
- Для борьбы с болью применяют обезболивающие препараты — нестероидные противовоспалительные средства.
- При сильных болях врач может провести новокаиновую блокаду — ввести в область пораженных мышц раствор анестетика.
- Если повышена температура тела — назначают жаропонижающие средства.
Конечно, параллельно нужно проводить лечение основного заболевания, которое привело к воспалению в шее. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: примерно через 2 недели (в зависимости от причины) симптомы полностью проходят у 2/3 больных.
Источник
При остеохондрозе довольно распространённым симптомом являются отёки — припухлости тканей, появляющиеся из-за увеличения тканевой жидкости. Локализация отёков бывает разной. Возможно опухание лица, шеи, рук и ног.
Ощущается покалывание, онемение, шум в ушах, слабость, снижение чувствительности, ухудшение самочувствия. Припухлость может проходить через несколько минут благодаря перемене позы, однако иногда она проходит через несколько часов и даже дней.
Локализация отёков
При шейном остеохондрозе нарушается кровоснабжение головного мозга. Это вызывает проблемы с венозным оттоком крови и нарушение обмена веществ.
- Отёчность связана с накоплением жидкости.
- Отёки проявляются на шее и лице.
- Опухлость лица может быть одно- или двусторонней.
При грудном остеохондрозе отёчность связана с ущемлением межрёберных нервов.
- Могут отмечаться патологические боли, схожие с приступом стенокардии.
- Отмечаются сбои сердечного ритма, ведущие к застою венозной крови.
- Проявлениями грудного остеохондроза являются отёк рук, онемение кожи, затруднённое дыхание.
При поясничном остеохондрозе происходит сдавливание сосудов и защемление нервов, из-за чего нарушается кровообращение.
- Наблюдается отечность ног, поясницы и крестцовой области.
- Отёки вызваны повышенными нагрузками на ноги и неправильным выбором позы для сна.
- Отёк ног может быть как одно-, так и двусторонним.
Диагностика
При диагностировании остеохондроза, который сопровождается отёками, врачом используются различные методики. К наиболее распространённым относятся рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ внутренних органов, кардиография. Также может использоваться дуплексное сканирование, позволяющее оценить состояние позвоночных артерий.
При риске нарушения церебрального кровообращения проводится ангиография. При сборе анамнеза у пожилых людей необходимо исключить возможность варикоза ног, ревматизма, сахарного диабета, патологий сердца.
Лечение
Для устранения отёков необходимо обратиться к доктору, который подберёт наиболее оптимальный метод лечения. Лечение должно осуществляться исключительно комплексно. Могут применяться специальные мази и гели — для остановки патологического процесса и снижения воспаления, мануальная терапия — для устранения защемлений, физиотерапия (фонофорез, магнитотерапия, парафинотерапия) — для купирования боли и снятия напряжения мышц, иглоукалывание — для снижения болевых ощущений.
Отдельно следует упомянуть народные средства, которые могут назначаться после консультаций с врачом (семена льна, корни петрушки, листья подорожника и др.). Соблюдение рекомендаций врача поможет устранить отёчность в краткие сроки. Для повышения эффекта терапии необходимо обеспечить головной мозг кислородом и устранить мышечные спазмы.
При недостаточно эффективном лечении остеохондроза может образоваться межпозвоночная грыжа, для устранения которой требуется хирургическое вмешательство.
Профилактика
Для минимизации отёчности при остеохондрозе необходимо соблюдать следующие основные правила профилактики: ведение активного образа жизни, избегание серьёзных физических нагрузок (особенно подъёмов тяжестей), отказ женщин от использования высоких каблуков, правильная организация времени работы и отдыха, предотвращение стрессов и переутомлений, отсутствие резких движений, регулярные занятия лечебной гимнастикой.
Также для устранения отёков необходимо придерживаться специальной сбалансированной диеты — использование в рационе пищи с повышенным содержанием белков и витаминов, а также отказ от солёной, жареной и жирной пищи, газировки.
Отёчность при остеохондрозе — это весьма неприятный синдром, которым ни в коем случае не следует пренебрегать. Его устранение возможно в результате комплексной терапии и соблюдения основных профилактических мероприятий.
Запишитесь на бесплатную консультацию!
Запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику и мы составим вам подробную диету.
Источник
Увеличение лимфоузлов на шее, как правило, происходит в результате контакта с бактериями и вирусами. Если увеличение вызвано инфекцией, это называется лимфаденит. Реже причиной может стать рак.
Лимфатическая система играет жизненно важную роль в поддержании жизни нашего организма и является основной составляющей нашего иммунитета. Лимфоузлы можно прощупать в области шеи, подбородка, подмышек и паха. В некоторых случаях для лечение не требуется никаких действий и теплого компресса вполне достаточно. Лечение зависит от причины возникновения.
Симптомы
Лимфатическая система включает в себя сеть органов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Большинство из них находятся в области головы и шеи. Увеличение лимфатических узлов указывает на то, что в организме что-то не так. Первые признаки – это чувствительность, болезненность и увеличение лимфоузлов до размера фасолины и даже больше.
В зависимости от причины появления, симптомы болезни могут быть следующими:
Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей.Опухлость лимфатических узлов по всему телу может указывать на ВИЧ, мононуклеоз или иммунные расстройства, такие как волчанка или ревматоидный артрит.Раздутые конечности могут указывать на блокировку лимфатической системы, вызванную опухолями в лимфоузлах, которые находятся глубоко под кожей и не прощупываются.
Когда лечение лимфоузлов на шее требует обращения к врачу
Лимфатические узлы со временем приходят в норму, если причиной увеличения была инфекция, которая поддалась лечению. Но есть ряд факторов, при которых следует обратиться к врачу:
- Разбухание без явной причины
- Продолжительность 2-4 недели
- Узлы трудно прощупываются и не двигаются при нажатии на них
- Сопровождается постоянными лихорадками, ночным потом и потерей веса
- Сопровождается болью в горле и затруднением при глотании.
Почему воспаляются лимфоузлы на шее – причины
Лимфатический узел – небольшой, круглый или фасолевидный кластер клеток, покрытый капсулой из соединительной ткани. Клетки представляют собой сочетание лимфоцитов, которые производят частицы белка, борющиеся с вирусами и макрофаги, расщепляющие вредные вещества. Лимфоциты и макрофаги фильтруют лимфотическию жидкость, которая проходит через все тело и защищает нас.
Лимфоузлы расположены группами, каждая из которых служит определенной области тела. Увеличение конкретной области может подсказать причину. Самая распространенная – это инфекция, особенно вирусная, например, простуда. Но существуют и другие виды лимфаденита шейных лимфоузлов, такие как паразитирующая или бактериальная, которые могут послужить причиной увеличения лимфоузлов.
Распространенные инфекции:
- Корь
- Ушные инфекции
- Заражение зуба – абсцесс
- Мононуклеоз
- Кожные инфекции
- ВИЧ
Нетипичные инфекции:
- Туберкулез
- Передающиеся половым путем (сифилис и другие)
- Токсоплазмоз
- Бактериальная инфекция от кошачьей царапины
Аутоиммунные заболевания:
- Волчанка
- Ревматоидный артрит
Рак:
- Лимфома
- Лейкемия
- Другие виды рака, которые распространили метастазы в лимфоузлы
Осложнения
Если причиной является инфекция, и ее не лечили должным образом, могут возникнуть осложнения.
Формирование абсцесса. Локализация скопления гноя, вызванная инфекцией. Гной содержит в себе жидкость, белые кровяные клетки, мертвые ткани, бактерии и другие опасные для организма элементы. При возникновении абсцесса может потребоваться дренаж или лечение антибиотиками. Значительный ущерб может быть нанесен, если затронуты жизненно важные органы.
Инфекция кровотока. Бактериальная, может возникнуть в любом месте вашего тела и прогрессировать вплоть до сепсиса, вызванного значительным заражением крови. Сепсис может привести к полиорганной недостаточности и смерти. Лечение включает в себя госпитализацию и внутривенное введение антибиотиков.
Диагностика
Для диагностики заболевания врачу может потребоваться:
- Медицинская история болезни
- Медосмотр
- Анализ крови
- Рентген грудной клетки и компьютерная томография
- Биопсия лимфоузла (в крайнем случае).
Лечение лимфоузлов на шее
Если причиной является вирус, лимфоузлы на шее сами восстановятся в прежнее состояние после лечения самой инфекции. Но если этого не происходит или есть другая причина, может потребоваться следующее лечение:
- Инфекция. Наиболее распространенным средством для лечения увеличенных лимфатических узлов являются антибиотики. Если причиной послужила ВИЧ-инфекция, требуется соответствующее заболеванию лечение.
- Аутоиммунное заболевание. При волчанке и ревматоидном артрите необходимо правильное лечение самого заболевания.
- Рак. В зависимости от вида и степени развития может потребоваться хирургическая операция, облучение или химиотерапия.
Лечение лимфоузлов на шее в домашних условиях
Если ваши лимфоузлы разбухли и вызывают болезненные ощущения, вы можете облегчить симптомы следующими способами:
- Воздействие тепла. Нанесите теплый влажный компресс, например, губку, смоченную в горячей воде.
- Обезболивающее. Аспирин, ибупрофен и ацетаминофен могут помочь облегчить боль и сбить температуру. Не давайте аспирин детям без консультации врача.
- Отдых. Хороший полноценный отдых – иногда это все, что нужно, чтобы привести свое состояние в норму.
Смотрите также: Лимфатическая система
Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.
Источник
