Отек на носу при толстой коже
Доктор Александр Александрович Маркушин выполняет любые виды пластических операций на носу, используя современные методики, сертифицированное инновационное оборудование, инструментарий и медикаменты.
Ринопластика носа с толстой кожей считается одной из наиболее сложных. Требуется солидный практический опыт и отличная профессиональная подготовка, чтобы добиться хорошего результата, гарантирующего эффективную трансформацию носа.
Пластический хирург Маркушин А.А. заслуженно пользуется доверием у пациентов. Он проводит ежедневно сложные операции, всегда добиваясь отличных результатов.
При обследовании наличие толстой кожи усложняет пальпацию, не позволяя точно определить, насколько изменены или деформированы костно-хрящевые структуры носа. В этом случае требуется дополнительные исследования, чтобы правильно спрогнозировать результат ринопластики, избежать ошибок и осложнений.
Используемые виды ринопластики для пациентов с толстой кожей
Александр Александрович определяет степень сложности предстоящей операции, опираясь на объективные лабораторные исследования, пожелания пациента, осмотр.
Ринопластика носа с толстой кожей делается двумя способами:
- Открытым способом.
Делается разрез кожи на коллумеле, разделяющей ноздри, затем в преддверии полости носа по внутреннему краю ноздрей для удобного доступа к зоне предстоящей коррекции. Это позволяет выполнять любые манипуляции, видя операционное поле, быстро реагируя на изменяющуюся ситуацию, что уменьшает опасность послеоперационных осложнений.
- Закрытым способом.
Делается небольшой разрез в области преддверия носа, что уменьшает немного доступ к операционному полю и усложняет работу пластического хирурга. Преимущество подобного метода в том, что практически полностью отсутствуют следы хирургического вмешательства. Небольшие шрамы исчезают в течение года.
Важно!
Лечащий врач, выбирая метод, подробно рассказывает пациенту, что он даёт, какой результат от него ждать. 3D моделирование позволяет продемонстрировать пациенту какими будут изменения его внешности после ринопластики.
Основные показания для проведения ринопластики носа с толстой кожей
Люди сталкиваются с одинаковыми проблемами независимо от того, каким типом кожи их наградила природа. При этом ринопластика толстокожего носа является самой сложной операцией, поскольку не может гарантировать идеальный результат. Пациент не сможет получить кукольный носик с элегантным, небольшим кончиком. Добиться идеального рельефа будет очень трудно.
Операция малоэффективна когда:
- кончик носа нуждается в радикальном изменении;
- спинка носа чрезмерно широкая;
- требуется коррекция ширины ноздрей или исправлении асимметрии крыльев;
- требуется изменение величины при больших размерах.
Результат операции при наличии толстой кожи носа будет хорошим:
- если требуется избавиться от небольшой горбинки, портящей профиль;
- при исправлении искривленной перегородки;
- при небольшом уменьшении размеров носа.
Чаще всего за помощью к доктору Маркушину обращаются пациенты не только с изолированными эстетическими нарушениями, но и при комбинированных состояниях, когда имеются нарушения дыхания через нос. С такими проблемами записываются на консультацию больше восьмидесяти процентов пациентов. И только приблизительно двадцать процентов хотят лишь эстетического улучшения внешнего вида.
Подготовка к пластической операции носа с толстой кожей
Александр Александрович тщательно осматривает предстоящее место операции, беря во внимание объективное состояние организма, пожелание пациента. Пальпируя, сжимая между пальцами разные участки кожи, доктор определяет, насколько она подвижна.
Прощупывая костно-хрящевое основание, Александр Александрович определяет степень имеющихся деформаций. Установив толщину кожи, выбирается метод хирургического воздействия для внесения предстоящей коррекции. Окончательный результат напрямую зависит от правильности выбранного метода ринопластики.
Пациенту заранее демонстрируется на компьютерной модели вид его нового носа после ринопластики. Пациент обязательно предупреждается, с какими проблемами может столкнуться после операции.
Перед операцией следует придерживаться некоторых ограничений.
- Полностью прекратить курить, употреблять алкоголь за месяц до назначенного срока.
- Перестать принимать медикаменты, способствующие разжижению крови.
- Правильно питаться, употребляя в пищу больше овощей богатых витаминами, минералами, биологически активными веществами.
- Если есть проблемы со зрением, необходимо позаботится о приобретении контактных линз, поскольку носить очки после операции будет нельзя.
- Заранее договориться на работе о трехнедельном отпуске.
На заметку!
Ринопластику можно делать в любое время года. При этом следует обеспечить необходимый комфорт на период реабилитации. Особенно это важно в первые три недели, поскольку любые отклонения от предписаний врача грозят серьезными осложнениями.
Когда ринопластику носа с толстой кожей проводить нельзя?
Узнав что кожа носа имеет большую толщину, большинство пластических хирургов сразу отказываются проводить эстетическую коррекцию.
Появление инновационного оборудования и инструментов позволяют справляться со сложными задачами без особых проблем. Лишь только опытные специалисты, коим является доктор Маркушин, имеющие опыт работы с толстой кожей носа проводят ринопластику носа с толстой кожей, добиваясь отличного результата.
Стать пациентом Александра Александровича Маркушина могут пациенты, перешагнувшие рубеж 18 лет. Отложить операцию могут при беременности независимо от срока, матерям кормящим грудью младенца или начавшегося цикла у женщин.
Нельзя делать ринопластику при:
- обострение хронических заболеваний;
- гриппе, ОРВИ, других инфекционных, сезонных заболеваниях сопровождающихся резким повышением температуры;
- серьезных психических расстройствах;
- наличие любого вида опухолей независимо от их места расположения;
- гормональных или обменных нарушениях;
- обнаружении болезней крови, влияющих на свертываемость;
- дерматологических заболеваниях;
- хронических заболеваниях печени или почек;
- сердечнососудистой патологии.
При необходимости назначаются дополнительные консультации смежных специалистов, чтобы получить объективные данные о состоянии организма пациента.
Проведение операции при толстой коже носа
Ринопластика толстокожего носа технически мало чем отличатся от классических методов работы с тонкой или средней толщины кожи.
Однако хирург в процессе работы может столкнуться с рядом серьезных проблем:
- сложности прогнозирования окончательного результата.
- незначительный люфт возможностей при эстетической коррекции формы носа.
- память формы может заставить кожу носа вернуться в первоначальное состояние.
- опасность появления грубых рубцов на оперируемом участке.
- результат операции может оказаться минимально выраженным.
Применяя пьезо-технологию при ринопластике толстокожего носа, максимально снижается риск образования обширных гематом и отеков.
После завершения операции в носовые ходы вставляются турунды, фиксирующие новую форму, а на поверхность носа накладывается лангета.
Особенности реабилитации после ринопластики носа с толстой кожей
Пациент должен настроиться на длительное восстановление, поскольку регенерация толстой кожи протекает медленно.
Неукоснительно придерживаясь предписаний лечащего врача можно ускорить процесс восстановления:
- в первую неделю не трогать нос, не вынимать самостоятельно турунд,
- не мочить гипсовую повязку при умывании,
- точно принимать по графику все прописанные врачом медикаменты,
- никаких чрезмерных нагрузок, включая спорт или йогу на протяжении первых четырех недель,
- отдыхать только в полусидящем положении,
- исключить возможность воздействия на прооперированный участок ультрафиолета,
- не употреблять после операции горячих напитков.
Ринопластика носа с толстой кожей не может похвастаться высоким уровнем эстетической коррекции, но Александр Александрович, обладая большим опытом коррекции толстокожего носа, без труда избавит от проблем в эстетике носа и в улучшении носового дыхания.
Источник
Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.
Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.
Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения.
Что вызывает отек на лице?
Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам.
Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.
Основные причины отеков лица:
- Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
- Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
- Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке).
- Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.
Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:
- Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
- Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
- Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
- Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
- Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).
Таблица 1. Причины отека лица
| Место отека | Заболевание |
| Отек лобной области | Остеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко) |
| Опухшие веки | Глазные заболевания:
Орбитальные осложнения синусита:
Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко) Острый гломерулонефрит Гипотериоз |
| Отек щек |
|
| Отек околоушной железы |
|
| Отек основания носа и верхней губы | Ушиб |
| Опухоль подчелюстной области | Воспаление соединительной ткани у новорожденных |
| Опухоль области подбородка | Синдром Людвига |
Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица
- Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
- Осложнения ринита и околоносовых пазух.
- Воспаление орбиты, век и слезной системы.
- Паротит.
- Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
- Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.
Воспаление век
Паротит
Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?
Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия.
В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.
Абсцесс пародонта
Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников
Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.
Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.
Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.
Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке
Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.
Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.
Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.
Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме
Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.
Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг.
Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.
Отечность при беременности
Какие исследования необходимы при отеке лица?
Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:
- Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
- Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
- Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.
Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией
Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.
При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии.
Антибиотикотерапия
Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.
Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица
| Группа заболеваний | Лечение |
| Осложненный целлюлит с локализацией на лице, вызванный стрептококком группы А, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой , стрептококком группы В | Препараты первого ряда: цефалоспорины второго поколения; Внутривенные препараты второго ряда: амоксициллин / пероральный клавуланат в сочетании с клоксациллином |
| Инфекции золотистого стафилококка CAMRSA | Триметоприм с сульфаметоксазолом , доксициклином (старше 12 лет), клиндамицином |
| Инфекции золотистого стафилококка MRSA | Антибиотик из группы гликопептидов, линезолид, даптомицин |
| Абсцессы | Хирургический дренаж |
Отеки из-за неправильного образа жизни
Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания.
Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:
- Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
- Недостаточное количество белка в продуктах питания;
- Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
- Отсутствие физической активности.
Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.
Источник
