Отек на месте перелома челюсти

Повреждение челюсти относят к особо опасным патологиям. Близость ствола мозга, крупных артерий, нервов головы, шеи создает риск травмирования и инфицирования жизненно важных систем.

Переломы нижней челюсти (80% случаев) признают открытыми формами повреждений, ведь кости отделяет от внешней среды исключительно тонкая слизистая оболочка.

Распространенная патология — результат дорожных аварий, особенно с участием мотоциклов, производственных и спортивных травм, рукоприкладства в конфликтных ситуациях. В трудных ситуациях чаще оказываются мужчины средних лет, ведущие активный образ жизни.

Анатомические особенности

Нижняя челюсть развивается из двух половинок, но впоследствии срастается и образует подковообразную форму.

В отличие от остальных черепных костей нижнечелюстную характеризует:

подвижность, связанную с функцией жевания пищи;
большой размер;
выдвинутость по расположению.

В структурном образовании челюсти принято выделять следующие области:

горизонтальное тело с подбородочным отверстием. С одной стороны находится зона зубных альвеол, с другой стороны — основание с каналом, заполненным нервами, сосудами;
ветви челюсти, отростки поднимаются к височной области под углом до 150°;
мыщелковый отросток, образующий суставную поверхность к месту сужения кости;
венечный отросток, соединенный с жевательной мышцей;
угол челюсти образует схождение ветвей с телом.

Кроме кости клиническую оценку имеет система жевательных мышц, нервов, сосудов, питающих нижнечелюстное образование.

По особенностям строения выделяют «слабые зоны», уязвимые к физическому воздействию и нагрузкам:

область угла челюсти — приводит к обильному кровотечению, образованию гематомы;
зона зубных клыков;
височно-челюстной сустав, парное соединение повышенной хрупкости.

Повреждения ветвей тройничного нерва приводит к потере чувствительности слизистых зон щек, языка, зубов. Функциональная нагрузка нижней челюсти с возрастом ослабевает и способствует снижению прочности.

Виды переломов

Характерные особенности повреждений зависят не только от силы внешнего воздействия, но и от факторов прочности самой кости.

Тактика лечения определяется причинно-следственными связями и типом перелома:

Патологический перелом. В основе лежит функциональное нарушение костной ткани с ослабленной структурой. Среди причин выступают остеомиелит, распространенный по зубным каналам; нарушение метаболизма, хронические инфекции, препараты с блокировкой клеточного деления и другие факторы.
Травматический перелом. Происходит под влиянием механического воздействия большой силы. Прямой либо опосредованный удар становится причиной раскола. Патологическая среда снижает уровень сопротивления челюстной структуры.

Согласно статистике травм, локализация перелома зависит от обстоятельственных причин. Области симфиза, мыщелкового отростка, зубных альвеол — результат аварий. Повреждения костного тела и угла возникают как последствия физического насилия.

Виды челюстных переломов разделяются на открытые, закрытые формы:

Открытые повреждения встречаются чаще, клинически сопровождаются дефектами тонких слизистых оболочек. Это очень опасные травмы из-за контакта с бактериальной средой полости рта.
Закрытые переломы характерны для ветвей челюсти и угла. Риск осложнений проявляется в меньшей степени.

Наличие двух изломов на правой или левой стороне челюсти называют двойным переломом. При двустороннем повреждении фиксируется дефект с каждой стороны.

Тяжесть травмы в большой степени зависит от подвижности отломков:

Без смещения — дефект не меняет положение кости. Результат неполного разлома, физического воздействия низкой интенсивности.
Со смещением. Отломки кости меняют положение под силой удара или влиянием мышечной тяги.
Оскольчатый перелом. Результат большой ударной силы, направленной на небольшой участок кости (удар молотком). Острые отломки повреждают стенки сосудов и нервы.

Классификация отражает вид разлома:

тела: срединный (между резцами), ментальные (линия разлома между премолярами или клыком и премоляром), боковой, ангулярный (в зоне угла);
ветви: линия дефекта имеет перпендикулярное или параллельное направление к продольной оси.

Отдельное место в классификациях занимает переломовывих — совмещение разлома кости и вывиха височно-нижнечелюстного сустава.

Клиническая картина, диагностирование травмы определяют терапевтические подходы и методы оперативного вмешательства.

Симптомы

Перелом нижней челюсти зачастую сочетается с другими травмами, в том числе, черепно-мозговыми. С этим связано разнообразие симптомов и клинических проявлений.

Можно выделить ряд общих признаков, характерных для повреждения:

боль в эпицентре разлома с усилением при попытках движения челюсти, распространенная на другие участки черепа;
изменение прикуса;
изменение лицевого контура из-за отека или кровоизлияния;
затрудненность в движении челюсти;
повышенное слюноотделение;
визуализация кости в открытых ранах;
изменения чувствительности слизистых тканей и наружных, онемение участков;
кровотечение с преимущественным изливом в ротовую полость, подкожные гематомы;
отек лица;
крепитация (хруст) от трения костей.

На первичном врачебном осмотре фиксируются основные клинические проявления. Анализ крови отражает показатели грубых биохимических нарушений, пропорциональных тяжести перелома.

Одинарные переломы сопровождают трудности акта жевания, смыкания губ, онемение участков, болевой синдром. Тяжелые повреждения многократно усиливают боль, препятствуют глотанию, дыханию. Состояние пострадавшего может отягощаться потерей сознания.

Дополнительные факторы осложнений (высокая температура, воспалительные заболевания, хронические проявления, повреждения других органов) требуют незамедлительного медицинского вмешательства, участия необходимых специалистов, чтобы не развивалось ухудшение состояния пациента.

Осмотр позволяет установить при помощи пальпации и особых пальпаторных приемов:

причину ассиметрии лица (смещение костных фрагментов, инфильтрат, абсцесс, отек);
вывих челюстной головки;
вывих мыщелкового отростка;
перелом кости.

Симптомы, связанные с нарушениями сознания (головокружение, рвота, амнезия) свидетельствуют о проявлениях черепно-мозговой травмы.

Диагностика

В результате опроса больного, клинических данных врачом дается предварительная оценка состояния пациента. В основе лежат объективные (определенные со стороны) наблюдения и субъективные показания пострадавшего о своем самочувствии.

Дифференциальная диагностика возможна после инструментальных исследований и составления полной картины. Определяется не только место и вид перелома, но и особенности костных структур, важных в случае патологических повреждений.

Основные аппаратные методы включают:

рентгенографию;
ортопантомографию;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию.

Рентгенографию в разных проекциях проводят для определения локализации повреждения и особенностей:

количество разломов;
наличие осколков;
степень смещения;
вовлеченность соседних костей.

Метод ортопантомографии позволяет получить панорамное изображение височно-челюстной области и зубных рядов.

Компьютерную томографию признают предпочтительным способом исследования для получения детальных данных. Обработка множества снимков дает послойное изображение области, трехмерный вид. В случае сложных переломов можно установить самые мелкие части кости, не видимые на обычном рентгеновском снимке.

Переломы со смещениями, осложненные воспалительными процессами, подлежат оперативному лечению. Метод остеосинтеза при помощи металлоконструкций является самым эффективным в восстановлении челюстной кости.

Отличие исследования магнитно-резонансной терапии от других заключается в фиксации изменений, происходящих в мягких тканях. Состояние мышц, сосудов, нервов, связок, очаги кровоизлияний лучше всего отражаются посредством МРТ.

Аппаратные данные играют ключевую роль в постановке диагноза и определении способов лечения.

Первая помощь

Своевременная обработка раны и оказание поддержки пострадавшему существенно влияют на дальнейший прогноз в лечении травмы.

До приезда медиков основной задачей является устранение угроз жизни:

удушья — в зависимости от состояния травмированного человека, его следует посадить или уложить на бок, очистить ротовую полость от осколков зубов, инородных тел, крови, следить за положением языка, чтобы не допустить западения;
кровопотери — найти очаг, ближайшую артерию для остановки кровотечения посредством бинта, давящей повязки, прижатия пальцами.

Важно предотвратить шоковое состояние и, по возможности, дать обезболивающее средство для стабилизации состояния. С учетом характера повреждения таблетку (анальгин, ревалгин) нужно измельчить, растворить в воде, дать выпить.

Прикладывание льда, холодного компресса к месту травмы благотворно влияет на снижение чувствительности, уменьшение отека, кровотечения.

Обращение к специалистам медицинских учреждений — жизненная необходимость для пострадавшего после получения доврачебной помощи. Самолечение приводит к тяжелейшим последствиям, вплоть до разрушения костной ткани.

Важным этапом является фиксация челюсти с помощью пращевидной повязки. Предварительная иммобилизация предотвращает осложнения и способствует благополучной транспортировке пострадавшего в больницу.

Подручными средствами: платками, шарфом, — подвязывают травмированную челюсть так, чтобы обеспечить ее неподвижность. Нельзя накладывать повязку человеку в бессознательном состоянии, так как смыкание челюстей увеличивает риск удушья от рвотных масс.

Лечение

В стоматологическом отделении производят антисептическую обработку повреждения челюсти и устранение сильной боли.

Лечение проводится в несколько этапов:

Репозиция. В задачу входит правильное сопоставление отломков для последующего сращивания. Не всегда происходит одномоментное соединение. Препятствием выступает интерпозиция мягких тканей, осколочные края, смещение кости.
Фиксация. От прочности соединения зависит правильное сращивание, устранение риска повторного сдвига отломков.

Создание неподвижных блоков при переломах линейного вида (без смещения) происходит ручным способом. Используются тугие повязки, лигатурные соединения, метод проволочного шинирования.

Существуют различные виды оперативного вмешательства:

Наружный остеосинтез — введение специальных спиц для возвращения функционала кости в период лечения.
Внутрикостный остеосинтез — введение в мозговой канал особого проводника.
Накостный остеосинтез — наложение пластины на место разлома посредством винтов.
Чрескостный остеосинтез — введение металлокреплений под углом для фиксации места излома.

Выбор метода во многом зависит от особенностей перелома и навыков хирурга-стоматолога по проведению операции. Любая тактика лечения включает лекарственную терапию с антибиотиками широкого спектра действия и препаратов кальция.

Восстановительный период

Период лечения составляет не менее 60 дней, после которого следует этап реабилитации.

Полное восстановление функций нижней челюсти происходит при соблюдении ряда условий:

гигиенический уход за ротовой полостью — полоскание после каждого приема пищи;
массаж десен для улучшения кровотока;
применение курса физиопроцедур — УВЧ, магнитотерапия, электрофорез;
лечебная гимнастика.

Рекомендуют блюда в виде пюре, измельченного состава, разбавленные бульонами. Суточная калорийность должна покрывать потребности организма. Нужно отказаться от горячей, острой пищи.

Особое внимание следует уделять пищевому режиму. В период лечения больной получает специальную жидкую пищу, но впоследствии требуется контролировать механические действия нижней челюсти в пережевывании продуктов.

Тщательный самоконтроль в период восстановления позволяет значительно ускорить заживление и возвращение функциональных возможностей поврежденной челюсти.

Получение травмы происходит одномоментно, но лечение и восстановление занимает длительный период и требует больших усилий врачей и самого пострадавшего. Берегите здоровье!

Источник

Перелом нижней челюсти

Самой распространенной травмой лица является перелом челюсти. Челюстные кости входят в десятку самых часто ломаемых костей организма человека. Также необходимо отметить, что чаще всего ломается нижняя челюсть, а переломы бывают двойными и даже тройными. Обусловлено это подковообразной формой челюсти. Как помочь человеку, если вы подозреваете, что у него перелом челюсти.

Симптомы и диагностика переломов нижней челюсти

Первые жалобы от пациентов поступают на нестерпимую боль и искривление прикуса. Даже небольшое изменение в расположении зубов создаёт ощущение дискомфорта. Прикосновения к челюсти вызывают неприятные ощущения, часто боль отдаёт в уши и голову.

Диагностика происходит путём физического осмотра и рентгенографии. Лёгкий вывих подлежит диагностике в стоматологическом кабинете.

Травматические повреждения

Травма челюстно-лицевой области может быть односторонней или двойной, что вызывает дискомфорт и боль при движении. При серьёзном переломе со смещением лицевая область отекает, иногда наблюдается ушное кровотечение из-за разрывов наружного слухового прохода. Гематома распространяется на ухо и затылок.

Двустороннее повреждение — опасная травма, способная вызвать обструкцию верхних дыхательных путей и западание языка. При травмировании челюстно-лицевой области расколы черепа встречаются крайне редко.

Клиническая диагностика

Для верной постановки диагноза одного физического осмотра недостаточно. Чтобы выявить характер повреждения нижней челюсти и зубов, назначается рентгенография. Диагностика больных с переломом верхней челюсти проводится путём компьютерной томографии (КТ). Часто назначают рентген шейного отдела, чтобы исключить повреждение позвоночника. Если у человека есть симптомы черепно-мозговой травмы, дополнительно делается КТ мозга и обследование глаз.

Трещины

Дополнительные трещины в зубах и челюстных суставах усложняют диагностику и лечение травмы. При серьёзном смещении используют брекеты, чтобы зафиксировать положение зубного ряда.

Повреждение зубов увеличивает риск кровотечения при наложении шины.

Закрытый перелом с двусторонними трещинами сложно поддаётся диагностике и дальнейшей терапии. При ошибочной постановке диагноза пациент рискует потерять часть зубов в период установленного лечения.

Как выглядят основные симптомы

Узнать перелом челюсти можно по следующим симптомам:

боль в месте травмы;
отек лица;
кровотечение изо рта;
дискомфорт при жевании и дыхании;
затруднения при движении челюстью;
онемение лица;
боль в зубах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Наличие трёх симптомов после получения травмы служит безотлагательным поводом обратиться к врачу.

Боль, опухоль и кровотечение — самые распространённые признаки сломанной челюсти. Всё лицо постепенно опухает, пережёвывание пищи становится невозможным, речь затрудняется, кровь изо рта блокирует дыхательные пути. Синяки на лице, онемение языка и болезненность дёсен сигнализирует о серьёзном смещении. Травмирование суставов вызывает временную деформацию лица и черепа.

Какие симптомы возникают

Нижний слом лица имеет несколько особенных признаков, характерных только для него. При ударе верхней части лица тоже могут быть несколько отличные от первого вида. Но есть и общие симптомы, на которые следует обратить особенное внимание:

1. Резкая боль в соответствующей области головы;

2. Отломок очень подвижен;

3. Синяки и гематомы в области нижней и верхней части лица. Иногда могут случиться еще и кровоизлияния из глазниц;

4. Существенные нарушения дыхательной, речевой и жевательной функций;

5. Появление ярко выраженного отека в месте удара;

6. Нарушение прикуса;

7. Тошнота, головокружение;

8. Слабость и общее недомогание организма.

Симптомы, обнаруженные у человека, должны стать сигналом к обращению к врачу, тем более что распознать проблему можно даже без рентгеновского снимка. Конечно, это не заменит окончательной диагностики проблемы, но подтверждение необходимо.

Виды

Вид перелома челюсти	Описание
Открытый	Нарушение целостности лицевых кожных покровов
Закрытый	Травмированные суставы и кости скрыты под кожным покровом
Раздробленный	Челюстно-лицевые кости раздроблены на большие и маленькие осколки
Патологический	Травма, вызванная другим заболеванием
Множественное раздробление	Кость раздроблена в нескольких местах
Атрофический	Травма, вызванная атрофией кости
Вывих	Смещение челюстно-лицевых суставов

Классификация

Травматический. Наиболее часто встречающийся тип повреждения, полученный путём воздействия внешней силы. Диагностика и лечение зависят от местоположения повреждения.

Альвеолярный. Тип травмы, при которой травмирован альвеолярный отросток.

Повреждение скуловых костей. Сложный тип травмы, при котором происходит смещение носовых и скуловых костей.

Угловой. Повреждение, характеризующееся расколом в области зубов мудрости. Может быть как односторонним, так и двусторонним.

Перелом тела. Расколы тела нижней челюсти часто диагностируются как открытые, так как слизистая дёсен плотно прилегает к зубам.

Простой. Простой раскол отличается односторонним повреждением без осложнений в виде раздробленных участков и смещений.

Комбинированный. Характеризуется переломом обеих челюстей и раздроблением (расколом) зубов. Нередко травмируются скуловые и носовые кости. Со смещением. Смещение нескольких сегментов. Чем больше сегментов затронуто, тем сложнее процесс восстановления.

Переломы верхней челюсти по Лефор

Лефор 1

горизонтальный верхнечелюстной перелом, при котором зубы отделены от дёсен;
линия перелома проходит через альвеолярный отросток, носовую кость и нижнюю стенку верхнечелюстной пазухи.

Лефор 2

пирамидальный перелом с частичным повреждением зубов;
линия перелома проходит через задний альвеолярный отросток, боковые стенки верхнечелюстных пазух, нёбо и носовые кости;
линия разлома может проходить через носовой проход или переднюю часть верхней челюсти.

Лефор 3 (Суббазальный тип)

линия перелома проходит через назофронтальный шов;
форма лица деформируется.

Причины

Статистика свидетельствует о том, что данная патология редкостью не является. Патология может быть сопряжена с различными причинами, к которым можно отнести:

Сила, воздействующая на нижнюю челюсть, несоразмерна с пластичными характеристиками кости. Это может иметь место, когда действуют фронтальные и латеральные удары в нижнюю часть челюсти. Подобная ситуация может наблюдаться, когда тяжелый предмет падает с высоты, при травмах, полученных в результате ДТП. Наиболее уязвимыми местами являются отделы, где находятся мыщелки (перелом мыщелкового отростка), суставные отростки (перелом альвеолярного отростка), венечный отросток (коронарный перелом венечного отростка);
На нижнюю челюсть действует сила, не превышающая физиологические возможности кости. Это может наблюдаться, когда костная ткань подвержена резорбтивным процессам, которые сопровождают остеомиелит либо злокачественное новообразование.

Перелом может наблюдаться не только вследствие прямого, но и отраженного удара. Если имеет место отраженный перелом, то место его возникновения будет зависеть от того, какую площадь и направленность имеет удар.

Если нижняя челюсть будет сживаться с двух сторон в области моляров, то повреждение будет локализоваться по срединной линии. Если имеется прямое воздействие в зоне подбородка, то вероятнее всего, дефект возникнет в области шейки нижней челюсти.

Первая помощь

При первых признаках перелома немедленно обратитесь к специалисту. Если наблюдается кровотечение, необходимо его скорейшее устранение.

Что делать?

Удерживайте челюсть рукой или самодельной повязкой, обвяжите ей травмированное место до приезда медицинских работников. Не пытайтесь разговаривать, есть или двигать челюстью, чтобы не вызвать осложнение травмы в виде разрушения зубов и дополнительных смещений. Если есть возможность, примите обезболивающие средства.

Способы лечения

Разные типы переломов верхней челюсти не имеют принципиальных различий в лечении. Начинаться лечение должно уже на месте происшествия.

Первая помощь

Первое мероприятие, которое нужно провести при подозрении на перелом челюсти – это уложить пострадавшего на бок и повернуть ему голову, чтобы он не захлебнулся кровью. Затем нужно вызвать Скорую помощь, по возможности очистить лицо пострадавшего от крови и грязи. Если есть возможность – наложить нетугую асептическую повязку.

Перед транспортировкой пострадавшего проводится иммобилизация при переломах верхней челюсти. Она осуществляется с помощью бинтовых повязок или подковообразных шин. Затем проводится обезболивание внутримышечным введением анальгетиков. При необходимости в машине Скорой помощи осуществляются мероприятия по поддержанию сердечной и легочной деятельности.

Основное лечение

Основные методы лечения переломов верхней челюсти включают репозицию отломков и меры, направленные на полноценное срастание костей. Лечить такие повреждения нужно только в условиях травматологического стационара.

Хирургические методы иммобилизации переломов верхней челюсти подразумевают сопоставление и соединение костных отломков с помощью титановых винтов и пластин. В некоторых случаях требуется проведение вытяжения костей лицевого черепа. Далее проводится реконструктивное и ортопедическое лечение переломов верхней челюсти.

Оно подразумевает:

хирургическую обработку поврежденных мягких тканей;
удаление разрушенных зубов;
восстановление носовой перегородки.

Для этого используются специальные ортопедические аппараты при переломах верхней челюсти. Человек носит такие конструкции в течение нескольких недель.

Дополнительное лечение переломов верхней челюсти подразумевает устранение повреждений соседних органов. Этим занимаются смежные специалисты.

В лечении переломов используются ортопедические аппараты

Как лечить?

Вывих

Первым делом доктор приводит челюсть в естественное положение. Чаще всего это делается вручную. Чтобы свести боль к минимуму и помочь мышцам расслабиться, рекомендуется использовать анестетики. При сложных вывихах требуется хирургическая операция по вправлению. Более подробная информация о вывихе челюсти предоставлена в нашей статье «Симптомы вывиха нижней челюсти. Как ее вправляют?»

Лечение сломанной челюсти

Варианты лечения варьируются в зависимости от степени тяжести повреждения. Простые переломы не требуют операции и подлежат стандартному лечению посредством накладывания шины на минимальный срок сращения костей. Множественные переломы челюстной кости и смещенные разрывы отдельных сегментов нуждаются в скорейшем хирургическом вмешательстве.

Закрытый перелом

При закрытом переломе часто наблюдаются плотно зажатые челюсти. В этом случае челюсть следует зафиксировать специальной повязкой, чтобы не травмировать зубы и скулы. Для уменьшения боли можно использовать такие противовоспалительные препараты, как Ибупрофен или Нурофен.

Важно! Врачи не рекомендуют лечение перелома челюсти в домашних условиях, так как это чревато последствиями в виде неправильного срастания костей и искривления прикуса.

Реабилитация

После восстановления челюстно-лицевые кости на некоторое время остаются хрупкими и уязвимыми. Это состояние называется расстройством височно-нижнечелюстного сустава. Люди, однажды повредившие челюсть, имеют повышенный риск повторного травмирования.

Обратите внимание. После снятия шины не злоупотребляйте твёрдыми и жёсткими продуктами во избежание смещения уязвимых сегментов.

Сколько заживает?

При надлежащем лечении реабилитация проходит без осложнений. Чтобы понять, сколько времени будет заживать травма и как долго придётся носить шины, необходимо отталкиваться от степени тяжести. Чем серьёзнее повреждение, тем дольше длится период восстановления. Вывихи и смещения заживают в течение 4-8 недель с момента получения травмы. После хирургического вмешательства ходить с наложенной шиной рекомендуется не менее 2 месяцев.

Индивидуальное шинирование

При переломе нижней челюсти осуществляется размещения шин, прикрепленных к зубам на верхней и нижней челюстях. Существует множество альтернатив для фиксации в зависимости от классификации и области травмы, включая арматурные стержни с полимерными связями и ортодонтические ленты и винты, вкручивающиеся в базальную кость. В осложнённых случаях используется шунтирование фрагментов кости, чтобы снизить нагрузку на травмированный участок.

Угловые переломы со смещением подвержены более детальному шинированию. При наличии таких симптомов, как раздробление зубов, фиксаторы ввинчиваются в скулы и дёсны, тем самым возвращая челюсти и прикус в естественное положение.

Фиксация открытых переломов челюсти характеризуется шинированием повреждённых участков при помощи винтов, спиц и пластин, соединённых медицинской проволокой. Существует несколько видов пластин и винтов, включая компрессионные биоразлагаемые пластины и резинки. Не пытайтесь самостоятельно удалить фиксаторы, снимать их должен только лечащий врач. Посоветуйтесь с доктором насчёт того, когда можно избавиться от резинок, обычно срок их ношения не превышает 10 дней.

Методы диагностики

Постановка диагноза перелома челюсти обычно не вызывает трудностей. При осмотре врач выявляет характерные для того или иного типа перелома признаки. Подтверждается диагноз рентгенологическим обследованием.

На снимке обнаруживаются линии переломов, повреждения других костей лицевого черепа. На изображениях ниже представлен перелом нижней челюсти на рентгене в разных вариантах.

Дифференциальная диагностика переломов верхней челюсти также не представляет особого труда. Открытые переломы дифференцировать вообще не нужно. Закрытые же достаточно отличить от трещины в кости, что определяется рентгенологически.

Пациента должны проконсультировать и смежные специалисты – невролог, офтальмолог, оториноларинголог.

Диагноз перелома подтверждается рентгенологически

Питание и диета

На протяжении всего периода восстановления рекомендуется принимать только мягкую пищу, не требующую тщательного пережёвывания. Избегайте твёрдых и вязких продуктов. Такая пища, как мясо, сыры или сухарики могут вызвать излишнее напряжение и боль.

Придерживайтесь определённой диеты, включающей в себя:

консервированные мясо и рыбу;
макароны;
рис;
супы;
консервированные фрукты.

Закрытый перелом со сжатой челюстью требует более тщательного подхода к выбору пищи. В этом случае подойдут смеси, богатые минералами и витаминами. Идеальный вариант — детское питание. Для принятия пищи используется специальная соломинка. Получение достаточного количества калорий большая проблема для некоторых людей с подобными травмами. Продукты на основе молока или сливок помогут исправить эту ситуацию. Фрукты, овощи и хорошо приготовленное мясо восполнят дефицит белка и других питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья. На длительное время придётся забыть о чипсах и жареных блюдах.

До момента выздоровления приём пищи должен осуществляться не менее четырёх раз в день для больших порций или восемь для маленьких. Употребление маленьких порций пищи в течение дня позволит получить необходимое количество калорий. К тому же это разнообразит пищу и не позволит потерять вес в период реабилитации.

После каждого приёма пищи выпивайте по стакану свежего сока или молока. Сократите потребление кофе, чая и газированной воды. Эти напитки не содержат калорий. Они не помогут поддерживать вес, пока вы находитесь на строгой диете. Старайтесь есть тёплые (но не горячие) продукты и блюда. После травмы зубы более чувствительны, чем обычно, и экстремальные перепады температуры могут серьёзно навредить им.

Совет. Если продукты слишком твёрдые, разбавляйте их водой или молоком, чтобы они стали мягче и их можно было употреблять при помощи соломинки.

Источник