Отек на лице сводит мышцы лица
Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.
Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.
Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения.
Что вызывает отек на лице?
Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам.
Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.
Основные причины отеков лица:
- Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
- Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
- Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке).
- Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.
Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:
- Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
- Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
- Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
- Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
- Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).
Таблица 1. Причины отека лица
| Место отека | Заболевание |
| Отек лобной области | Остеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко) |
| Опухшие веки | Глазные заболевания:
Орбитальные осложнения синусита:
Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко) Острый гломерулонефрит Гипотериоз |
| Отек щек |
|
| Отек околоушной железы |
|
| Отек основания носа и верхней губы | Ушиб |
| Опухоль подчелюстной области | Воспаление соединительной ткани у новорожденных |
| Опухоль области подбородка | Синдром Людвига |
Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица
- Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
- Осложнения ринита и околоносовых пазух.
- Воспаление орбиты, век и слезной системы.
- Паротит.
- Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
- Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.
Воспаление век
Паротит
Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?
Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия.
В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.
Абсцесс пародонта
Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников
Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.
Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.
Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.
Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке
Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.
Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.
Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.
Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме
Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.
Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг.
Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.
Отечность при беременности
Какие исследования необходимы при отеке лица?
Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:
- Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
- Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
- Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.
Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией
Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.
При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии.
Антибиотикотерапия
Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.
Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица
| Группа заболеваний | Лечение |
| Осложненный целлюлит с локализацией на лице, вызванный стрептококком группы А, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой , стрептококком группы В | Препараты первого ряда: цефалоспорины второго поколения; Внутривенные препараты второго ряда: амоксициллин / пероральный клавуланат в сочетании с клоксациллином |
| Инфекции золотистого стафилококка CAMRSA | Триметоприм с сульфаметоксазолом , доксициклином (старше 12 лет), клиндамицином |
| Инфекции золотистого стафилококка MRSA | Антибиотик из группы гликопептидов, линезолид, даптомицин |
| Абсцессы | Хирургический дренаж |
Отеки из-за неправильного образа жизни
Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания.
Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:
- Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
- Недостаточное количество белка в продуктах питания;
- Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
- Отсутствие физической активности.
Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.
Поделиться ссылкой:
Источник
Миозит мышц лица – это патологический воспалительный процесс двигательной скелетной мускулатуры. При болезни отмечается напряжение пораженного участка с образованием плотных узелков подкожной локализации. Возможно развитие болевого синдрома и ограничение мимики у человека, неполная амплитуда жевательных мускулов и внешняя деформация челюстно-лицевой части черепа. Классификационный код по МКБ-10 , М 60.
Особенности миозита мышц лица
Данный вид патологии встречается редко и зачастую сочетается с иными патологиями психогенного и стрессового характера, поражением нервных столбов. Характерны особенности недуга:
- Односторонняя локализация болезненных ощущений в патологическом очаге, но возможен двусторонний процесс. При двусторонней локализации всегда одна сторона воспалена больше, нежели вторая.
- Атипичные миалгии возникают чаще в ночной период при соприкосновении кожного гиперчувствительного покрова с подушкой или сдавливании (при положении на больном боку).
- Во время стрессовых провоцирующих ситуаций миалгия усиливается и приобретает пульсирующий характер с приливом крови к лицу, зубной болью (иррадиация ветвями тройничного нерва).
- Характерны периодические всплески обострения и затихания острого периода.
- Часто присоединяются расстройства церебрального кровотока с появлением зрительных расстройств, оталгией. Иногда с ощущением сдавливания височной области, онемением ротовой полости и языка, дискомфортными ощущениями в шейных позвонках.
Патология значительно чаще наблюдается у представительниц женского пола, чем у мужчин.
Причины и симптомы
Среди рисковых факторов формирования болезни выделяют:
- Если в анамнезе имеются такие болезни: ОРВИ, грипп, бруцеллез, сифилис, туберкулез, острый и хронический тонзиллит, аутоиммунные врожденные патологии, коллагенозы, васкулит, СКВ, склеродермия, остеомиелит, перикоронарит, артрозные поражения суставных сочленений.
- При воздействии продуктов химической промышленности и отравлении организма, в частности с прицельным поражением нервно-мышечного пучка.
- Внедрение паразитов внутрь мышечного слоя (эхинококки, токсоплазмы, трихинеллы, свиной цепень).
- При воздействии холодовых факторов , переохлаждении, сквозняков, нахождения под кондиционером.
- Наличие травм. Так при ушибах, в результате повреждения отдельных волокон, развиваете асептический миозит лицевых мышц. При переломе костных структур может возникать септичный вариант с нагноением мускульной части, дальнейшим свойством оссифицировать ткани. Травмы с проникающими ранениями, надрывом мускула и растяжением связок могут спровоцировать миофасцикулит.
- Профессиональный вред, при активном использовании мимики и неоднократном монотонном повторении движений (операторы компьютерного набора, учителя актерского мастерства и музыки, ораторы, дегустаторы, скрипачи).
- При бактериальном виде провоцируется присоединением патогенной гноеродной микрофлоры (стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой). Может возникать в медицинских учреждениях при выполнении процедур и несоблюдении правил асептики, антисептики, инфицировании раневой поверхности гематомы после проводниковой анестезии или стоматологических манипуляций с кариозными зубами.
- Вследствие атрофии мускулов на фоне приема противомалярийных лекарств, винкристина, средств на основе змеиного яда, колхицина, кортикостероидных гормональных средств и изониазида.
Клиническая картина при патологии миозит лица выделяют симптомы:
- при миофасцикулите выделяют критерии болевых ощущений: локализация в конкретном участке с ограничением подвижности, при пальпации мускулов определяется болезненный мускульный «тяж» (одна из болевых точек). Происходит эффект «прыжка» (резкая простреливающая боль), стихание признаков недуга при лечебном воздействии на очаг поражения,
- болезненность имеет свойство нарастать, не возникает остро. Боль распространяется от мочек ушей, подбородка, губ носа, висков, охватывая всю переднюю часть черепа , лобные, височные отделы, шею. Болевые ощущения ноющего характера или острые (при вовлечении в катаральный процесс нервных окончаний),
- происходит внешняя деформация с опущением уголков рта, несмыканием век (широко распахнутые глаза и полуоткрытые во время сна) или наоборот невозможностью их открыть. Слезотечение, ощущение «песка в глазах», тризмом и выпадением языка из ротовой полости. Повышенным слюнообразованием, непроизвольным подтеканием слюны,
- присоединяется слабость жевательного и мимического мускулов (тяжело улыбаться, хмурится, моргать, поднимать брови, шевелить носом, двигать челюстью в стороны, открывать рот),
- во время прощупывания можно обнаружить шаровидные образования узелкового характера, которые, по сути, являются очагами реорганизации мускульной ткани,
- могут появляться спазмы, тики с длительными подергиваниями века и губ, что доставляет немало дискомфорта пациенту,
- возникает отечность и припухлость кожного покрова, подкожной клетчатки с локальным затвердением мускульной ткани,
- возникает вынужденное положение с наклоном головы в одну сторону.
Виды миозита лицевых мышц
Миофасцикулит проявляется локально с ограниченным поражением мускульного слоя. Симптоматика и методы коррекции разнятся зависимо от того, какая зона задействована в патологическом процессе:
Воспаление жевательной мышцы или тризм (название связано с вовлечением в катаральный процесс тройничного нерва при патологии миозит жевательных мышц). Развивается под воздействием системных патологических процессов (мускул может воспаляться вторично) или локальных хронических очагов. Проявляется контрактурой мускульного слоя (невозможность открыть рот, миалгии при размыкании зубов, уплотнение спазмированных мускулов). Болезненность усиливается при любом движении нижней челюсти, возникает щелчок и крепитация при пережевывании, зигзагообразное отклонение челюсти в виде буквы S. Может присоединиться бруксизм (скрежет зубами в ночное время), внешняя асимметрия. Иррадиация в верхнюю челюсть, надбровные дуги и гайморовы пазухах, внутриушного «звона».
- Препараты для снятия воспаление грушевидной мышцы
- Обзор эффективных мазей против воспаления мышц
Постадийно формирование тяжести болезни с открытием ротовой полости выделяют: легкая стадия (открытие ротовой щели на 3-4 см), средняя (1-2 см), тяжелая (менее чем на 1 см). Тризм может быть односторонним и симметричным двусторонним с нарушением процесса принятия пищи, речевых функций.
Поражение височным тендинитоми или воспаление височной мышцы. Развивается миозит ограниченно височной мышцы при чрезмерных однообразных нагрузки на сустав , поедание твердых продуктов (орехи, семечки). Это провоцирует микротравмы тканных структур с реорганизацией эластичной ткани на рубцовую и изменением прикуса (диспозиции зубного ряда). При профессиональном вреде с длительным применением ораторских функций, ушибы, вывихи, переломы нижней челюсти. Инфекционные образования (фурункулы на лице, фронтит, остеомиелит, гайморит), переохлаждение. Нарушения метаболических процессов, возрастные изменения эластичности сухожилий, психогенные провокаторы, некачественное протезирование.
Проявляется болезненностью при пальпации или малейших движениях в области щек, зубного ряда (маскируются под стоматологические болезни), зоне лобных частей.
Воспаление нижне- и верхнечелюстной мышц. Возникает при воздействии механической травматизации, образование кровоизлияний, проникающие ранения мягких тканей с возможным присоединением бактериальной микрофлоры. Формированием абсцессов, флегмон, отита, фурункулов, гнойного паротита. Гематогенного обсеменения при сепсисе, сифилисе, гонореи, туберкулезе, артрозах суставных соединений. Проявляется сильными миагиями (острые, колющие), с иррадиацией во все части лицевой области, заушного пространства и шейного отдела. Потеря аппетита и боязнь принятия пищи по причине возникновения миалгии в процессе жевания, связанные с этим последствия (резкая потеря массы тела, слабость, церебралгии).
При воспалении щечной части болезненность с гиперестезией кожи проявляется при малейшем прикосновении к пораженной зоне или даже ветреной погоде. Катар может распространяться на десны и провоцировать заболевания зубного ряда.
Методы лечения
Терапия миофасцикулита подбирается индивидуально для каждого пациента после тщательной диагностики.
Посимптомно лечиться стоит следующим образом , стоматологическая коррекция (исправление функциональных мандибулярных нарушений, прикуса), устранение стрессогенных факторов с назначением антипсихогенных и седативных лекарств (персен, диазепам). Необходима коррекция вертеброгенных триггеров (исправление патологии позвоночного столба).
При лицевой миалгии хорошо зарекомендовали себя миелорелаксанты для снятия спазма мускулов и расслабления контрактуры височно-челюстного сустава (Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд, Баклофен).
Могут применяться инъекционные блокады анестезирующими препаратами в триггерных точках.
Народные методы воздействия с применением компрессов с димексидом, новокаином, акупунктуры. Лечить с помощью настоев и отваров трав с валерианой, пустырником, зверобоем, тысячелистником.
- Как снять мышечный спазм при остеохондрозе
- Терапия для устранения боли в мышцах
Применение фармацевтической группы лекарств – пероральный прием антибиотиков при гнойной форме (Амоксиклав, Ампициллин, Цефтриаксон, Азитромицин), нестероидные противовоспалительные средства (Кетофен, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен) – не всегда срабатывают в лицевой области. Применяют сильные стероидные лекарства (Гидрокортизон, Преднизолон). При паразитарной инфекции назначают десенсибилизирующие, антигельминтные средства (Алерон, Дезлоратадин, Вермокс, Немозол).
Действенны комплексные физиотерапевтические методы – парафинотерапия, УВЧ-прогревания для местного раздражения, миостимуляция. Магнитотерапия, лазеротерапия для заживления очагов поражения, фонофорез и электрофорез, диатермия, рефлексотерапия, апитерапия.
Могут назначать вне острых проявлений восстанавливающий курс массажа, для возобновления симметрии лица и тейпирование для закрепления результатов массажа.
Хирургическое вмешательство используется редко – при пиогенном содержимом и неэффективности консервативных методик, онкологических патологиях.
Курс лечения длительный, но полная регенерация мускульных структур, мимики возможна.
Связь воспаления мышц лица и заложенности уха
Один из осложнений патологического процесса лицевых мышц является распространение болевого синдрома. Болевые ощущения обостряются во время разговора, чистки зубов, процессе пережевывания пищи. Вызывают невыносимые церебральные нарушения, нарушение чувствительности в области сосцевидного отростка, формирование глухоты со стороны поражения или наоборот , резкое усиление слуха (гиперакузия).
Распространение патологического процесса в ушные раковины с нарушения слуха особо опасно, поскольку при значительном воздействии катаральных явлений на внутреннее ухо провоцируется полная необратимая глухота.
Важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу во избежание образования осложнений, необратимых деформаций лицевого черепа, глухоты.
Статья проверена редакцией
Источник
