Отек на лице при травме зубов

Отеки на лице в некоторых случаях могут иметь реактивное или травматическое происхождение. Тогда это вполне естественное явление, реакция на воспалительную реакцию в смежной области или в подлежащих тканях. Обычно отек развивается при оперативных вмешательствах в области лица, при лечении и удалении зубов, после травм или ударов по лицу, обморожений или ожогов, ссадин или сдавления тканей.

Операции как причина отеков

Лицо может отекать после проведения операций на коже или мягких тканях лицевой области, это вполне естественное состояние. Оно связано с реакцией на повреждение и воспалительным процессом. Степень выраженности отека зависит от возраста и индивидуальных особенностей кожи и подкожной клетчатки, количества подкожного жира и состояния обмена веществ. У части людей отечность едва выражена, в то время, как у других отек сильный и держится длительно. Лицо после оперативных вмешательств на нем максимально сильно отекает к вторым-третьим суткам с момента завершения процедуры, но со временем отечность исчезает. Основные причины отеков в этом случае – это повреждение тканей и воспалительная реакция с притоком крови к пораженной зоне, выходом клеточной жидкости в межклеточное пространство. По мере того, как проходит боль и воспаление, постепенно исчезает и отек тканей лица.

Как быстрее устранить боль и отек после операции?

Чтобы скорее избавиться от отека, уменьшить боль, активизировать регенерацию и заживление тканей, важно следовать некоторым рекомендациям. В первые две недели стоит отказаться от горячей ванны и душа, которые усиливают приток крови к лицу, а вот контрастный или прохладный душ, умывание холодной водой пойдут только на пользу. В первые несколько суток для уменьшения боли и отечности могут помочь холодные компрессы. Запрещено применение химических средств и декоративной косметики, обработка ран и швов проводится только так, как порекомендует врач. При операциях в области глаз и век необходимо избегать наклонов, напряжения и физических нагрузок, стоит давать организму отдых, меньше моргая глазами и давая векам передышку. Запрещена работа за ноутбуком и длительное чтение, мышцы лица при этом серьезно напрягаются. Важно достаточно спать, используя высокие подушки, помещение должно быть прохладным и хорошо вентилируемым.

В период заживления и схождения отеков запрещены алкоголь и соленые, жареные, острые блюда, нужен отказ от кофе и газированных жидкостей. Все они задерживают воду в организме и усиливают отечность лица. Если через две недели боли и отек не проходят, необходимо обращение к хирургу для повторной консультации.

Отеки после травм и ударов

Не менее распространенные причины отеков на лице – это удары по лицу, полученные в результате травм, драк, несчастных случаев и падений. Это вполне нормальное явление, так как происходит повреждение сосудов и мягких тканей. Наряду с отеком и болью, возникают гематомы – пропитывание кровью поврежденных тканей. На фоне отека кожа приобретает фиолетовый или синюшный цвет, по мере схождения отека кожа становится зеленоватой или желтой. В среднем, лицо сохраняет отечность при подобных повреждениях около недели. Есть способы уменьшения отечности и степени повреждения тканей, устранении боли при подобных травмах. Главное, чтобы перед их применением полученная травма была осмотрена врачом и исключены переломы и серьезные повреждения, требующие медицинского вмешательства.

Уменьшить боль и последствия травмы помогут холодные компрессы, пузырь со льдом, обернутый салфеткой. Держать такой компресс нужно не менее 10-15 минут для уменьшения отека тканей и воспаления, спазма сосудов и уменьшения размеров гематомы. По мере заживления можно применять на лицо прохладные компрессы с отварами лечебных трав (зверобой, подорожник, вереск). Снимет отечность и ускоряет заживление, облегчает боль лист капусты, особенно прокатанный скалкой или слегка отбитый. Нередко применяют для устранения гематом и отека также бодягу, которая продается в любой аптеке в виде гелей или порошка. Повязки с нею держат на лице до полного высыхания. По согласованию с врачом можно применять препараты с противоотечным и обезболивающим эффектами, это «Троксевазин» или «Долобене-гель».

Запрещено массировать отек в области лица или надавливать на него руками, прогревать или применять физиотерапию без согласования с врачом. Это может только усилить проявления.

Иные причины отеков

Нередкими бывают причины отеков на лице в виде обморожения или ожога кожи, а также последствия лечения и удаления зубов. Обморожение можно получить, находясь на улице при низкой температуре в условиях сильного ветра и высокой влажности. Чтобы избежать данного явления, на лицо в сильные морозы рекомендовано наносить защитные кремы примерно за 20-30 минут до выхода на улицу.

Ожоги как причины отеков могут быть солнечными и термическими. Солнечный ожог можно получить в летнее время, побыв на открытом солнце более 15-30 минут. В результате возникает краснота и жжение, боль участков лица с присоединением отека. Для профилактики подобных проблем перед выходом из дома на лицо нужно наносить солнцезащитные средства с достаточной УФ-защитой.

Термические ожоги – это серьезная травма, она возникает при воздействии пара, открытого пламени или горячих предметов. Такие ожоги обычно тяжелые и требуют оказания помощи в стационаре.

Развитие отека при лечении или удалении зубов возникает как реакция травмирования тканей в области челюсти, десен и щеки. Зачастую такой отек возникает при сложных и длительных вмешательствах, если производилось удаление зубов мудрости, рассечение тканей десны, вскрытие абсцессов и дренирование. По сути, отек – это не осложнение операции, а естественная реакция на травмирование окружающих зуб тканей. Угрозы для жизни он не представляет и быстро проходит по мере заживления раны. Стоит повторно обратиться к врачу, если при отеке резко выражена болевая реакция, повышается температура, возникает слабость и недомогание. Это может указывать на присоединение инфекции и осложнения.

Источник

Механическое повреждение зуба при травмах без нарушения его целостности называется ушибом. Этот вид травмы распространен у детей и взрослых, особенно у спортсменов. По статистике, среди всех травм молочных зубов ушиб занимает 2,5%; ушибы постоянных зубов составляют 1,5% от общего количества травматических повреждений в постоянном прикусе.

Даже если зуб после ушиба выглядит без изменений, необходимо посетить стоматолога для предупреждения развития осложнений, связанных с травмой.

Причины ушибов

Причина ушиба – сильный удар, который может произойти в таких ситуациях:

• падение;
• драка;
• удар мячом или другим предметом во время спортивной игры;
• дорожно-транспортное происшествие;
• удар стоматологическим инструментом во время удаления зуба на противоположной челюсти.

Симптомы

Сильный удар по зубу сопровождается повреждением тканей периодонта, при этом происходит разрыв некоторых волокон, мелких кровеносных сосудов. Видимых структурных нарушений в зубе не происходит, при визуальном осмотре он выглядит неповрежденным. После ушиба зуб остается неподвижным, редко наблюдается незначительная подвижность. Десна в области травмированного зуба отекает.

В первые часы после удара пациенты испытывают болезненность в зубе, усиливающуюся при надкусывании; боли носят ноющий характер. Зуб ощущается высоким, из-под десны около него может происходить небольшое кровотечение. При ушибе может повреждаться сосудисто-нервный пучок зуба, то есть травмируется пульпа, при этом происходит кровоизлияние в пульпарную камеру, эмаль при этом приобретает розовую окраску. Сильный ушиб может привести к гибели пульпы.

Нередко при ушибе на зубной эмали появляются трещины, которые можно обнаружить только при специальном обследовании.

Диагностика

• Пациентов с ушибом зуба направляют на рентген-диагностику для исключения перелома корня. Чтобы получить информацию при помощи прицельной рентгенографии, иногда необходимо сделать несколько снимков под разным углом, что нежелательно для пациента.

Наиболее точные сведения о состоянии корней дает компьютерная томография – метод рентген-исследования, который позволяет получить трехмерное изображение зуба. Результаты обследования отображаются на экране компьютера, их обязательно переносят на CD-диск или USB-флеш-накопитель.

Рентгенологическое обследование при ушибе зуба выявляет небольшое расширение периодонтальной щели.

• Состояние пульпы после травмы контролируют при помощи ЭОД – электроодонтодиагностики. Метод заключается в определении реакции нервных окончаний пульпы на воздействие электрического тока. Уровень электровозбудимости пульпы зависит не только от ее состояния, но и от степени сформированности корня зуба.

Обследование проводится через 2 или 3 дня после травмы, так как в первый день может быть снижена реакция пульпы из-за травматического неврита. Обязательно проводят электрический тест на соседних здоровых зубах, чтобы сравнить уровни чувствительности. Через 3-4 недели после травмы ЭОД повторяют.

• Еще один метод обследования при ушибе зуба – трансиллюминация, суть которого заключается в пропускании через зуб пучка холодного света и оценке тенеобразования. При наличии трещин на эмали после удара они будут хорошо видны в потоке света; также методика помогает обнаружить пульпит. В современных клиниках все стоматологические установки оборудованы световодами для трансиллюминационного обследования.

Осложнения после ушиба

При ушибах прогноз обычно благоприятный, но в некоторых случаях травма может повлечь такие осложнения:

• Потемнение эмали. После ушиба причиной потемнения служит кровоизлияние в пульпарную камеру: розовая окраска зуба со временем темнеет, эмаль приобретает коричневатый или серый оттенок. Депульпированные зубы имеют склонность к потемнению из-за того, что в них прекращаются обменные процессы, зубы становятся «мертвыми», эмаль тускнеет.
• Гибель пульпы приводит к развитию пульпита: пульпа разлагается, развивается воспаление в зубе, которое без лечения переходит в периодонтит.
• Периодонтит – воспаление тканей периодонта. Может быть: посттравматическим, возникать через короткое время после ушиба; хроническим, развиваться как следствие пульпита. При присоединении гнойной инфекции высок риск потери зуба, гнойного заражения крови.
• Возникновение посттравматической одонтогенной кисты на верхушке корня при развитии посттравматического периодонтита.
• Остановка развития корней постоянных зубов у детей.
• При травме молочных зубов возможны: нарушение формирования зачатков постоянных зубов, их гибель.

Лечение

• При несильных ушибах лечение заключается в создании покоя зубу на 3-4 недели за счет уменьшения нагрузки при жевании: в меню включают мягкую и полужидкую пищу, для перемалывания твердых продуктов используют блендер.
• Для обеспечения покоя молочным зубам применяют временное разобщение прикуса при помощи кап, при ушибе постоянного зуба проводят шинирование. Шина позволяет иммобилизировать травмированный зуб, перераспределить нагрузку во время жевания на здоровые зубы.
• При гибели пульпы вследствие удара проводят вскрытие полости зуба и удаление пульпы, после чего корневые каналы пломбируют и устанавливают постоянную пломбу. При потемнении коронки зуба возможно ее отбеливание.
• При ушибе молочного зуба применяют сошлифовку режущего края коронки зуба-антагониста, чтобы исключить контакт зубов и уменьшить болевые ощущения. Для постоянных зубов этот метод не применяют.
• Чтобы облегчить боль, рекомендуется принять таблетку обезболивающего средства (ибупрофен, кеторолак, нимесулид), нанести на десну вокруг зуба гель с анестетиком (Дентол, Камистад).
• При отеке мягких тканей лица, сопровождающем ушиб, прикладывают холодные компрессы: пластиковую бутылочку с холодной водой (не ниже +4°C) оборачивают тканевой салфеткой и держат на области отека 15-20 минут.
• Проводят курс магнито-лазерной терапии – сочетанного воздействия на травмированные ткани магнитного поля и лазерного излучения низкой интенсивности. Метод способствует улучшению процессов заживления, снимает отек и воспаление. Курс состоит из 10 ежедневных процедур продолжительностью по 5 минут.
• УВЧ-терапия – показана для ускорения регенерации тканей.

Профилактика

Чтобы предупредить травмы зубов, необходимо:

• Соблюдать технику безопасности на производстве, обустраивать рабочее место и проводить потенциально опасные работы в соответствии с установленными правилами.
• Правильно оборудовать игровые комнаты для детей, следить за малышами во время игр.
• Соблюдать правила дорожного движения, при поездках использовать ремни безопасности, так как даже при незначительном экстренном торможении автомобиля высок риск ушиба.
• Избегать конфликтных ситуаций, которые приводят к дракам.
• Обеспечивать безопасность спортивных игр при помощи специальной экипировки (шлемов, масок, зубных кап).
• Тщательно подбирать спортивные площадки: они должны соответствовать требованиям техники безопасности.

Источник