Отек на груди фото
На сегодняшний день рак груди является одним из самых распространенных видов онкологических патологий, но и самых излечимых.
Положительный прогноз, в первую очередь обоснован выраженностью внешних симптомов заболевания, которые позволяют диагностировать его на начальных этапах развития.
Определение
Рак молочной железы представляет собой фиброзное новообразование онкологического характера, которое замещает собой здоровые ткани груди. Данный вид опухоли может локализоваться на любом участке органа, но чаще всего, поражает внешнюю сторону железы, обращенную к подмышечной впадине.
Несмотря на то, что данную патологию считают женским заболеванием, она может поражать и мужчин.
1 стадия
Для данной стадии характерна сглаженная внешняя симптоматика или полное ее отсутствие. Так как опухоль на первой стадии не превышает 2 см, то визуально определить ее удается редко.
Чаще всего изменение структуры железы наблюдается при пальпации. Но в некоторых случаях, патология все же может проявляться внешними изменениями груди. На месте возникновения опухоли, кожные покровы могут изменить свой оттенок.
Как правило, небольшой участок становится желтоватым или коричневым. По внешнему виду напоминает заживающий синяк. На данном участке поверхность кожи начинает немного шелушиться, что связано с нарушением питания мягких тканей.
При расположении новообразования близко к поверхности, заметно небольшое уплотнение в виде шишки. Оно имеет четкие границы, по краям которых локализуется незначительное покраснение.
При пальпации обнаруживается небольшой тугой узел, чаще всего с однородной структурой. Узел неподвижен и имеет четкую локализацию. В некоторых случаях, пальпация сопровождается болезненностью.
2 стадия
Для второй стадии характерно более яркое проявление заболевания, которое объясняется разрастанием опухоли. На этом этапе развития, патологию можно определить по изменению оттенка кожных покровов пораженной области, которые становятся красноватыми или приобретают синеватый оттенок.
При этом здоровые ткани груди отличаются выраженной бледностью. На груди, визуально определяется воспаленный участок, который представляет собой уплотнение диаметром до 5 см. Поверхность патологического разрастания становится огрубевшей и неоднородной.
На ней отмечаются множественные узелки и ямки. Кожные покровы над уплотнением изменяют свою структуру. Наблюдается углубление пор, что придает коже вид апельсиновой корки.
При нажатии на воспаленную область, она деформируется в небольшое углубление. Восстановление поверхности происходит не сразу. При заборе этого места в складку, наблюдается образование многочисленных глубоких морщин, расправляющиеся лишь в течение нескольких минут после освобождения складки.
За счет разрастания опухоли может видоизменяться форма соска, который незначительно удлиняется, либо втягивается. Также, отмечается асимметрия сторон пораженной груди. В месте разрастания образования, она становится немного увеличенной. Но при поднятии рук вверх, на месте увеличения образуются впадина.
При пальпации обнаруживается узел, напоминающий хрящевую ткань, который имеет нечеткие границы.
3 стадия
В результате разрастания опухоли наблюдается выраженное изменение размеров груди и ее внешнего вида. Чаще всего, пораженная грудь уменьшается в диаметре или укорачивается. Но бывают ситуации, когда грудь становится значительно больше здоровой, при этом ее центральная часть может западать.
Также, полностью меняется форма соска, который втягивается в ткани груди, приобретая плоскую форму. Его основание расширяется, сливаясь с ареолой. Их оттенок изменяется на более темный.
Поверхность груди становится неоднородной. Под кожей наблюдаются небольшие многочисленные узелки и неровности, не имеющие четких границ. Кожа становится гиперемированной.
Постепенно покраснение охватывает всю грудь и переходит на подмышечную впадину в область лимфоузлов. Гиперемия имеет неровные края, напоминающие языки пламени.
По мере разрастания опухоли наблюдается нарушение целостности кожных покровов. Из-за ухудшения трофики, появляются небольшие ранки, которые плохо заживают.
Их края покрыты чешуйками или бляшками. Часто патологию сопровождает постоянный зуд и шелушение. Они могут локализоваться по всей поверхности груди, в том числе и на сосках и ареоле. Сосок, ареола и кожа вокруг них покрываются многочисленными глубокими морщинами, которые не расправляются даже при натяжении тканей.
Во время пальпационного обследования отмечается неоднородность тканей и формирование атипичного узла округлой формы, с шишковатой поверхностью и полностью размытыми границами.
4 стадия
Для четвертой стадии характерно прорастание опухоли в кожные покровы и другие органы. Если разрастание не затронуло кожные покровы, то наблюдается ухудшение внешней симптоматики. Грудь приобретает почти плоскую форму, либо чрезмерно увеличивается в размерах.
Кожа становится глянцевой из-за перерастяжения. Могут появиться спайки или растяжки. Оттенок кожи меняется на синюшный. При определенных видах, он становится очень темным, почти черным.
В случае прорастания опухоли в кожные покровы и за ее пределы, происходит полное ее замещение фиброзной тканью. Новообразование имеет неоднородную узелковую структуру и отличается выраженным фиолетовым или синеватым оттенком. В некоторых участках наблюдается процесс некроза.
После операции
Единственным методом, увеличивающим шанс на выживание, является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от стадии заболевания может быть использована частичная, либо полная мастэктомия (удаление молочной железы).
При частичном удалении, сохраняется большая часть молочной железы. Удаление проводят путем надрезания тканей в области ареолы. При этом сосок и кожные покровы не затрагиваются. Такая операция считается менее травматичной и практически не оставляет следов. Шов располагается вдоль линии ареолы и со временем сглаживается, становясь незаметным.
При обширном поражении молочной железы проводят ее полное удаление вместе кожей. При операции оставляют лишь небольшую часть кожных покровов, предназначенных для закрытия раневого участка.
При этом хирург делает эллипсообразный разрез, от внутреннего нижнего края груди к центру подмышечной впадины. После удаления груди, кожа стягивается и сшивается рассасывающимися нитками.
В первые несколько дней шов имеет высокие края. Его поверхность приобретает темно-красный глянцевый оттенок. По мере заживления, образуется рубец, который в дальнейшем полностью сглаживается. Его можно заметить лишь по оттенку, который немного темнее неповрежденной поверхности груди.
Исправление
Коррекция груди после ее удаления волнует каждую женщину, прошедшую данную операцию. И если еще несколько десятков лет назад, женщинам приходилось подкладывать что-нибудь в бюстгальтер, чтобы сымитировать наличие груди, то сегодня можно найти массу средств и методов, которые восстанавливают грудь как визуально, так и физически.
Существует несколько вариантов решения этой проблемы:
- Имплантация. Представляет собой полное замещение молочной железы специальным протезом и показана при удалении всей груди, включая сосок. Данная процедура может быть проведена как непосредственно при мастоэктомии, так и значительно позже. Восстановление проводят в два этапа. Сначала восстанавливают непосредственно грудь, а затем формируют сосок и ареолу.
Восстановление груди за счет замещения удаленных тканей, мышцами, кожей или жиром с тела пациентки. Так же как и в предыдущем случае, операция может быть проведена и во время удаления опухоли, и после нее.
Для восстановления груди, чаще всего используют часть поверхностной мышцы живота или спины. Данная методика позволяет получить грудь, мало отличающуюся от естественной, но при этом на теле женщины образуются новые шрамы в месте иссечения тканей.
Эспандер. Ношение эспандера применяется в том случае, если при операции была удалена лишь молочная железа и часть кожи. Эспандер представляет собой специальное устройство, вживляемое под кожу, которое по мере ношения приводит к ее растяжению.
Впоследствии, эспандер удаляется, а полученная полость заполняется специальным раствором. Как правило, для достижения эффекта, эспандер необходимо использовать на протяжении 3 или 6 месяцев.
Вакуумный формирователь. Представляет собой специальный аппарат, под воздействием которого производится постепенное растяжение кожи в области удаления опухоли и формирование под ней жировой прослойки. Данный метод подходит для тех женщин, которым удалялась лишь часть молочной железы.
Для получения положительного результата, аппарат прикрепляют на проблемном участке и носят каждый день по 12 часов. Стоит отметить, что с помощью такого метода, можно добиться лишь незначительного увеличения груди, при этом коррекция будет сопряжена с болезненностью.
- Корректирующее белье. Сейчас на прилавках специализированных магазинов медицинского направления, можно приобрести готовое белье, которое имитирует наличие груди. В качестве имитатора в лиф вшит поролон, либо другой замещающий материал. Как правило, такое белье, имеет стандартные размеры, соответствующие размерах нижнего белья, либо одежды.
- Имитаторы. Представляют собой силиконовые насадки, предназначенные для фиксации на коже или бюстгальтере. Такие насадки можно приобрести как стандартных размеров, так и под индивидуальный заказ.
Рекомендуем к просмотру видео о восстановлении груди после онкологии:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Какие симптомы сопровождают отечность молочной железы?
Отек сдавливает нервные корешки, соответственно возникает дискомфорт, в виде ощущения тяжести и неприятного распирания железы, а после и боль. Интенсивность боли находится в прямой зависимости от отечности груди, но восприятие силы боли очень индивидуально.
Избыточная жидкость приводит к увеличению и деформации молочной железы. При воспалительном отеке повышается температура кожи и изменяется её цвет. При очень сильно выраженном скоплении жидкости в тканях покраснение сменяется синюшностью и даже мраморной бледностью кожи из-за блокады тромбами венозных сосудов.
Наш эксперт в этой сфере:
Заместитель главного врача по лечебной работе,
врач-онколог, хирург, к.м.н.
Позвонить врачу
При каких заболеваниях развивается доброкачественный отек?
Воспалительное заболевание молочной железы по исходу доброкачественно, с последствиями или без, но рано или поздно оно благополучно заканчивается. У молодых женщин односторонний отек железы возникает при инфицированном лактостазе с исходом в мастит, двухстороннюю весьма невыраженную задержку жидкости вызывает приём гормональных противозачаточных препаратов.
В зрелом возрасте невыраженная и несимметричная задержка жидкости, преимущественно в поверхностных тканях, обусловлена фиброзно-кистозной мастопатией и гормональным дисбалансом вследствие заболевания органов репродуктивной сферы.
Возможно развитие рожистого воспаления грудной стенки с вовлечением молочной железы вследствие активизации бактериальной микрофлоры, когда в течение нескольких часов кожа отекает и приобретает яркую окраску, задержка большого количества жидкости деформирует орган и вызывает выраженную боль.
В жизни возможно всё, и у молодых женщин выявляют старческие болезни, а у зрелых — несвойственную возрасту юношескую патологию. Для адекватной диагностики у врача-маммолога должен быть большой и разнообразный клинический опыт, именно такой специалист ведет приём в клинике Медицина 24/7.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Когда отек имеет злокачественную природу?
Из-за тромбирования лимфатических сосудов опухолевыми клетками небольшая пастозность кожи возникает при наличии в железистой ткани узла опухоли более 5 см. При этом в самой коже железы нет опухолевых клеток, задержка жидкости имеет механический характер — наличие препятствия, а отек неспецифический — не раковый, вторичный.
Метастазы в подмышечных лимфатических узлах способствуют застою лимфы в наружных отделах — квадрантах железы, поскольку нарушается механическая функция лимфоузлов, откачивающих жидкость из органа. Регрессия лимфоузлов на фоне химиотерапии или в результате облучения приводит к нормализации состояния тканей.
Когда опухолевые клетки не формируют узла, а диффузно распространяются по тканям, пропитывая весь орган, то формируется специфический — первичный раковый отек и такая форма носит название инфильтративно-отечный рак молочной железы. При ней железа тотально увеличена в размере, болезненно отечна и гиперемирована, плотная на ощупь.
В любой ситуации застой жидкости в железах признак неблагополучия органа и требует вмешательства специалиста-маммолога. При кажущейся простоте и небольшом спектре заболеваний, вызывающих симптом, поставить правильный диагноз непросто. Для безошибочной диагностики требуются отличное оборудование и большой клинический опыт, всё это в достатке представлено в Клинике Медицина 24/7. Чтобы мы помогли Вам, надо только позвонить по телефону +7 (495) 230-00-01
Источник
Воспалительный рак относится к редкой патологии молочной железы и характеризуется самым агрессивным поведением.
Он является разновидностью инвазивной протоковой карциномы, однако отличается от других типов рака груди своими симптомами, гистопатологическим видом и лечением. При данном типе злокачественной опухоли возникают отек, покраснение, то есть проявления воспалительной реакции, но ни инфекция ни травма не являются причиной патологии. Проявления вызваны блокировкой лимфатических сосудов раковыми клетками, из-за этого железа становится «воспаленная».
Воспалительная опухоль может не выявиться на маммографии или УЗИ, поэтому часто ошибочно диагностируется как инфекция. К моменту постановки окончательного диагноза он обычно инфильтрирует в кожу и часто успел метастазировать в другие органы.
Ранняя и точная диагностика воспалительного рака и индивидуальный план лечения специалистами, специализирующимися именно на этом типе, имеют важное значение, поскольку он имеет один из худших прогнозов из-за жесткого течения. Но в настоящее время достигнуты значительные успехи: сочетание неоадъювантной химиотерапии, хирургического вмешательства и лучевой терапии привело к улучшению прогноза.
Характеристика воспалительного рака молочной железы
Воспалительная опухоль – это редкое агрессивное клинико-патологическое образование, при котором клетки рака блокируют кожные лимфатические сосуды молочной железы. Он называется «воспалительным», потому что молочная железа выглядит отечной и гиперермированной, т.е. воспаленной.
Воспалительная опухоль
Преимущественное большинство форм данной патологии представляют собой инвазивные протоковые карциномы. Это означает, что они вначале развиваются из клеток, которые выстилают молочные протоки, а затем распространяются (инфильтрируют) за их пределы.
Воспалительный рак очень быстро прогрессирует, часто за несколько недель или месяцев. На момент окончательной диагностики он относится как минимум к стадии III или IV (все зависит от того, насколько злокачественные клетки метастазировали по лимфатической системе или на другие органы).
Воспалительная карцинома может возникать у мужчин, но обычно в более старшем возрасте, по сравнению с женщинами.
Воспалительный рак также может называться:
- местно-распространенный рак груди;
- карцинома молочной железы с инвазией лимфатических сосудов кожи;
- воспалительная карцинома.
Фото 1. Воспалительная карцинома молочной железы
Фото 2. Воспалительная карцинома молочной железы
Распространенность: воспалительные опухоли занимают от 1% до 6% всех случаев рака молочной железы. Первое описание ВРМЖ в научной литературе было опубликовано в 1814 году сэром Чарльзом Беллом, затем в 1938 году были введены термины “истинный ВРМЖ” или “первичный”, чтобы различать то, что сейчас считается “воспалительным раком” и “вторичный ВРМЖ”. Вторичный воспалительный рак определялся вторичными изменениями в молочной железе или рецидивом рака молочной железы.
Заболеваемость данной патологией значительно варьируется в разных регионах мира. Исследования показали, что она чаще встречается в Северной Африке, чем в других частях мира. Самые последние оценки показывают, что она составляет 5 до 7% всех раков молочной железы в Тунисе, 4% до 5 % в Марокко, в то время как в Египте он занимает целых 11%.
Например, в США он составляет от 2% до 4% всех случаев рака молочных желез. Это на самом деле не мало, поскольку из-за своего агрессивного характера в тех же США на него приходится 10% случаев смерти от рака молочной железы.
Таким образом, воспалительная карцинома, несмотря на то, что редко встречается, характеризуется также непропорционально большим количеством смертей от рака молочной железы ежегодно.
Воспалительный рак называют «тихим убийцей», и «главным метастазатором», потому что его часто неправильно диагностируют, протекает быстро и успевает распространиться по организму.
Отличительные особенности воспалительной карциномы
Воспалительная карцинома отличается от других типов рака грудной железы по нескольким показателям:
- Не похож на типичные варианты рака груди. Часто это не возникает уплотнения и его невозможно ощутить при клиническом осмотре. К тому же, опухоль часто не обнаруживается на маммографии. Это затрудняет диагностику.
- Чаще встречается в молодом возрасте (моложе 40 лет).
- Лимфатическая система настолько вовлечена в микроэмболии образования, что дренаж кожи блокируется, вызывая лимфедему и уплотнение кожи на большой площади железы.
- У женщин негроидной расы возникает несколько чаще, чем у европеоидной.
- Чаще развивается при наличии избыточного веса или ожирения.
- Также имеет тенденцию быть крайне агрессивным – он растет и распространяется намного быстрее, чем более распространенные типы рака груди.
- Всегда находится в локально распространенной стадии, когда впервые диагностируется, потому что клетки рака уже вросли в кожу (это означает, что опухоль будет как минимум III стадии).
- Примерно в 1 из каждых 3 случаев воспалительного рака уже распространился (метастазировал) в отдаленные части тела на момент постановки диагноза. Это затрудняет успешное лечение.
- У пациентов с воспалительным раком, как правило, худший прогноз, чем у женщин с другими распространенными типами рака груди.
Факторы риска воспалительного рака
В настоящее время не существует установленных факторов риска развития ВРМЖ. Однако многие эпидемиологические исследования проясняют изученные характеристики патологии. Наиболее важными предполагаемыми факторами риска, связанными с этим заболеванием, являются:
- негроидная раса. На самом деле частота воспалительных злокачественных опухолей у афроамериканских женщин по меньшей мере на 50% выше, чем у остальных;
- индекс массы тела (ИМТ);
- возраст. Также в качестве факторов риска были определены высокий ИМТ и молодой возраст при возникновении этого заболевания;
- регион проживания. Страны Северной Африки сообщили о более высоком проценте случаев ВРМЖ, чем другие регионы. Исторические отчеты из Туниса зафиксировали самую высокую заболеваемость в мире с 50% вновь диагностированных случаев рака молочной железы.
Использование более единообразного подхода в критериях классификации привело к более четкому разграничению между “истинным воспалительным раком” и запущенным местнораспространенным раком молочной железы. Предполагаемая заболеваемость в этом регионе в настоящее время составляет от 5% до 10%.
Признаки и симптомы воспалительного рака молочной железы
Воспалительный рак груди вызывает ряд признаков и симптомов, большинство из которых развиваются быстро (в течение 3-6 месяцев). К ним относятся:
- припухлость (отек) кожи молочной железы;
- покраснение, охватывающее более одной трети молочной железы;
- язвы или утолщение кожи;
- кожа выглядит и ощущается как апельсиновая корка;
- одна молочная железа выглядит больше другой из-за отека;
- одна грудь кажется теплее и тяжелее другой.
Симптом апельсиновой корки при восплительном раке молочной железы
Эти симптомы вызваны скоплением жидкости (лимфы) в тканях молочных желез. Это накопление жидкости происходит из-за того, что злокачественные клетки блокируют лимфатические сосуды в коже, препятствуя нормальному току лимфы через ткани. Лимфа накапливается и вызывает вышеперечисленные симптомы.
Иногда в груди может быть солидная опухоль, которую можно почувствовать во время медицинского осмотра, но чаще опухоль не прощупывается.
Другие симптомы воспалительного рака груди включают:
- быстрое увеличение размера железы;
- ощущение тяжести, жжения в железе;
- втянутый, сплющенный сосок;
- припухшие, увеличенные, ощутимые, подмышечные лимфоузлы и/или рядом с ключицей.
Втянутый сосок
Важно отметить, что эти симптомы также являются признаками других заболеваний или состояний, таких как инфекция (мастит), травма или другой тип злокачественной опухоли. По этой причине у женщин с воспалительным раком молочной железы часто задерживается диагностика заболевания.
Стадии воспалительной опухоли молочной железы
Все воспалительные раковые образования начинаются со стадии III (T4dNXM0).
Этот тип опухоли обычно находится на одной из трех стадий:
- Стадия IIIB: все воспалительные типы рака начинаются на этой стадии, поскольку они поражают кожу.
- Стадия IIIC: присутствует распространение на лимфоузлы вокруг ключицы и/или внутри самой железы.
- Стадия IV: есть распространение на другие части тела (за пределы грудной железы, близлежащих лимфатических узлов).
Продолжение статьи
- Часть 1. Воспалительный рак молочной железы: характеристика, симптомы, стадии.
- Часть 2. Диагностика воспалительного рака молочной железы.
- Часть 3. Лечение воспалительного рака молочной железы.
Поделиться ссылкой:
Источник
