Отек между лопаткой и позвоночником

Боль в спине в области лопаток – симптом, характерный не только для болезней позвоночника, но и патологий внутренних органов. Почему необходимо обязательно обратиться к врачу и к какому специалисту записаться на консультацию? Эффективные методы избавления от дискомфорта.

Если вас беспокоит боль в спине в области лопаток, такой симптом может указывать на болезни позвоночника или плечевого пояса, патологии нервов, соматические заболевания. Тщательный сбор анамнеза и жалоб пациента позволяет выявить причину возникновения проблемы и определиться с дальнейшим лечением.

Часто боль в спине в области лопаток – первый сигнал о патологических изменениях в организме. И определение провоцирующего фактора позволяет предупредить обострение болезни на раннем этапе. Симптом может возникать в одной половине тела или распространяться на руку, появляться при вдохе – все это имеет значение при постановке диагноза.

Причины появления боли и ее локализация

Как правило дискомфорт в области лопаток появляется при движении. Например, длительном статичном положении тела, неловком повороте. В таком случае боль под лопаткой сигнализирует о повреждениях.

Важно! Односторонняя локализация боли (слева под лопаткой или справа) встречается редко. Это обусловлено симметричным расположением нервных корешков спинного мозга.

Травматические повреждения

Болевые ощущения могут сигнализировать о повреждении мышц или костей. В этом случае симптом имеет разлитый характер и разную интенсивность. Боль возникает резко и сохраняется постоянно.

Травмы, которые могут вызвать боль в области лопаток:

1. Переломы, трещины. Серьезная травма, при которой боль сосредоточена непосредственно в лопатке. Симптом усиливается при минимальном движении, поэтому пациент не может пошевелиться.
2. Ушибы. Дискомфорт поверхностный, возникает он вследствие повреждения мышечного каркаса и локализуется в нижней части лопаток. При осмотре удается обнаружить признаки воспаления, отечность тканей. Симптомы сохраняются 14-21 день.
3. Подвывих или смещение позвонков. Возникает суставная боль ниже лопаток или на их уровне. Дискомфорт может усиливаться в случае сдавливания нервных корешков.

При травмах в области повреждения наблюдается отек мягких тканей, боль появляется резко. Нередко при движении появляется хруст.

Протрузия и грыжа позвоночника

При такой патологии происходит сдавливание спинного мозга и нервных корешков, что сопровождается нарушением чувствительности и резкой болью под правой и левой лопаткой.

Возможное размещение дискомфорта:

1. Боль в спине под лопаткой слева или справа. Указывает на поражение 6-12 дисков с возможным вовлечением в патологический процесс поясничного отдела. Так как последний подвергается повышенной нагрузке, существует высокий риск развития грыж позвоночника.
2. Над лопатками. Протрузия локализуется в шейном отделе позвоночника или 1-3 сегменте. Дискомфорт становится более выраженным при движении головой.
3. Между лопатками. Боль наблюдается при поражении 3-6 сегментов позвоночника. Становится более выраженной при глубоком вдохе, повороте туловища, отведении верхних конечностей в стороны.

Обратите внимание! При протрузии боль сохраняется даже в состоянии покоя. Обусловлено это сдавливанием нервных корешков и мышечным спазмом.

Остеохондроз

Если болит спина в области лопаток, симптом может указывать на остеохондроз грудного отдела позвоночника. Симптом возникает вследствие ущемления спинного мозга или нервных корешков и деформации межпозвоночного диска. Заболевание постепенно прогрессирует, вызывая все более яркую симптоматику.

Область дискомфорта определяется локализацией поражения:

1. 2-6 сегменты. Дискомфорт локализуется на уровне лопаток, возможна иррадиация в руку, шею. Возможно повышение внутричерепного давления, головокружение из-за сдавливания кровеносных сосудов.
2. 6-12 сегменты. Ощущается боль под лопаткой сзади слева или справа и распространяется ниже вплоть до поясницы.

Обратите внимание! При остеохондрозе боль носит односторонний характер.

Спондилоартроз

Для этой патологии также характерно одностороннее размещение болевого синдрома. При спондилоартрозе происходит нарушение подвижности, чувство скованности из-за поражения межпозвоночных дисков и дугоотросчатых суставов.

Симптоматика зависит от запущенности патологических изменений:

1. Разрушение хрящевой ткани. Развивается на фоне сниженного кровообращения и нарушения целостности соединительной ткани. Хрящевой элемент становится хрупким – быстро повреждается и медленно возобновляется. Ситуацию усугубляют микротравмы из-за интенсивных физических нагрузок. При этом боль отдает в лопатки и нижнюю часть спины.
2. Деформация межпозвоночного диска. Уплотнение ткани сопровождается нарушением подвижности, а также болью в лопатках и спине. На фоне этого разрушительные процессы усиливаются.
3. Формирование костных наростов. Появляются в запущенной форме спондилоартроза. Они приводят к повреждению сосудов, мышечных тканей, нервов, суставов.

При спондилоартрозе боль возникает после физической нагрузки, может локализоваться в области лопаток или между ними. В состоянии покоя симптом исчезает.

Сколиоз

Сопровождается искривлением позвоночника в поперечном направлении из-за напряжения мышц, поддерживающих осанку. При этом происходит сдавливание спинного мозга и нервов, наблюдается дискомфорт под лопаткой.

Другие симптомы сколиоза:

1. Деформация грудной клетки. Происходит смещение ребер и позвонков, что ведет к повреждению спинного мозга и его ветвей. Из-за этого наблюдается боль в спине слева под лопаткой или справа.
2. Нарушение дыхания. Вследствие деформации грудной клетки наблюдается дисфункция легких – одно из них сдавливается, второе – пытается восполнить дефицит газообмена.
3. Нарушение сердечной деятельности. Из-за перекоса позвоночника присутствует одышка, кожа приобретает бледный оттенок, изменяется частота сердечных сокращений.

Обратите внимание! Для сколиоза характерно сдавливание спинного мозга, поэтому дискомфорт локализуется между лопатками или под ними. Патологический очаг имеет четкие очертания и может распространяться на близлежащие области только при мышечных спазмах.

Кифоз

Кифоз – искривление позвоночника по направлению назад, при котором плечевой пояс подается вперед, появляется сутулость. В этом случае боль локализуется над лопатками, носит двусторонний характер, иррадиирует в шею, руку.

Механизмы формирования боли при кифозе:

1. Мышечный. Искривление позвоночника приводит к перенапряжению мышц воротниковой зоны и их спазму, что и сопровождается болью над лопатками.
2. Нейрогенный. На фоне искривления позвоночного столба дистанция между позвонками уменьшается. Это ведет к ущемлению ветвей спинного мозга и возникновению болевых ощущений в области лопаток, которые могут распространяться на шею, ключицу, плечо.

При кифозе сдавливается позвоночная артерия, что ведет к ухудшению мозгового кровообращения, нарушению функций внутренних органов.

Радикулит

Для патологии характерно защемление поясничных корешков, формирующих седалищный нерв. При поражении верхнего отдела боль локализуется под лопаткой и ниже. Дискомфорт двусторонний, становится более выраженным при резких движениях.

При отсутствии лечения радикулит сопровождается другими симптомами:

• жгущая боль в спине (под лопатками и в пояснице) – указывает на защемление спинномозговых корешков;
• прострелы с иррадиацией в ногу;
• судороги;
• нарушение чувствительности в области ягодицы, поясницы;
• онемение по ходу нерва (может наблюдаться в голени, бедре, стопе).

Невралгия

Спровоцировать боль под лопатками может воспаление нервных волокон в этой анатомической области. Частая причина патологии – переохлаждение.

Воспаление может поражать такие структуры:

• Межреберные нервы. Поражается 1-4 пары, расположенные по нижнему краю ребер. Боль локализуется под лопатками и ниже, в боковых частях грудной клетки, реже распространяется на передние ее отделы.
• Надостный и надлопаточный нервы. Характерно появление боли в области лопаток со спины в зоне ключицы. Иногда симптом распространяется на плечи.
• Подостный и подлопаточный нервы. Дискомфорт ощущается под лопаткой слева или справа. При распространении воспаления на мышцы боль усиливается при движении руками.

Обратите внимание! При невралгии боль чаще носит односторонний характер – симптом локализуется в той части, которая подверглась переохлаждению.

Плечелопаточный периартроз

Характеризуется воспалением плечевого сустава и окружающих его тканей. Сопровождается нарушением подвижности, которое можно убрать только после разогрева мышц.

При плечелопаточном периартрозе дискомфорт наблюдается на уровне лопаток и ниже. В начальной стадии он возникает после интенсивной физической нагрузки, по мере прогрессирования болезни – в состоянии покоя. Другие симптомы патологии:

• онемение верхних конечностей;
• головная боль;
• уменьшение подвижности позвоночника.

Патологии сердца

Боль под лопатками может указывать на заболевания сердца. Обусловлено это тем, что к органу идут ветви парасимпатического ствола, связанного со спинным мозгом и нервными корешками. Если появилась боль под левой лопаткой сзади со спины, симптом может указывать на легкую форму инфаркта миокарда. Он может сохраняться на протяжении нескольких дней, усиливаться при движении и уменьшаться в состоянии покоя.

Другие признаки патологии:

• жгучая, давящая боль за грудиной;
• нарушение сердечного ритма;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• повышение артериального давления.

Заболевания пищеварительной системы

Механизм появления боли аналогичен предыдущей причине – распространение по ходе нервных волокон. Локализация симптома зависит от пораженного органа, реже дискомфорт имеет двусторонний характер.

Если болит спина слева под лопаткой, возможно развитие:

• воспаления слизистой оболочки желудка;
• панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
• язвенной болезни желудка.

Дополнительно при таких патологиях присутствует тошнота, рвота, изжога, отрыжка, тяжесть в животе. Если язва осложняется внутренним кровотечением, наблюдается бледность кожи, снижение АД, слабость, потемнение каловых масс.

Чувство дискомфорта под правой лопаткой может указывать на такие недуги:

• язвенная болезнь 12-перстной кишки;
• гепатит;
• цирроз печени;
• желчнокаменная болезнь.

Прочие причины появления симптома

Спровоцировать болевые ощущения в области лопаток могут также следующие факторы:

1. Неудобное спальное место. В частности, проваленный матрас и сон на левом боку может вызвать боль с противоположной стороны, так как происходит изгиб позвоночника и ущемление корешков.
2. Вегетососудистая дистония. Сопровождается перепадами АД, одышкой, нарушением сердечной деятельности, иногда – болью в спине в области лопаток.
3. Полиомиелит. Инфекционное заболевание, при котором боль в лопатках носит нейрогенный характер.
4. Плеврит. При воспалении плевры симптом возникает из-за трения ее листков друг о друга. Пик боли наблюдается при глубоком вдохе.
5. Патологии почек. Характеризуются ноющей, колющей болью под правой лопаткой. Дополнительно присутствует изменение цвета мочи, диуреза.
6. Интоксикация. Дискомфорт возникает при накоплении в организме избытка токсинов или продуктов распада на фоне простуды или вследствие серьезного отравления. Сопровождается ознобом, мышечной болью, повышением температуры.
7. Поддиафрагмальный абсцесс. Боль под лопатками наблюдается при вдохе, возникает вследствие накопления гноя в верхней части брюшной полости.
8. Психические расстройства. Иногда нарушения психики сопровождаются дискомфортом в спине, однако механизм его развития пока не изучен.

Виды болевых ощущений

Характер болей в области лопаток может отличаться. В зависимости от этого критерия удается предположить возможное заболевание и определить причину дискомфорта:

1. Простреливающая, резкая, возникающая при поворотах тела или движении. Характерна для защемления нервов. Такая характеристика позволяет отличить ее от боли при желчнокаменной болезни – при данном диагнозе дискомфорт постоянный и не зависит от движений.
2. Режущая, сверлящая боль разной интенсивности. Может указывать на невралгию, воспаление в суставах.
3. Пульсирующая, ноющая или жгучая. Такая боль в области лопаток указывает на заболевания внутренних органов. Симптом развивается вследствие сдавливания нервных корешков, при движении может становиться более выраженным.
4. Сковывающая боль на уровне лопаток или ниже. Характерна для грыжи позвоночника. Нередко сопровождается онемением рук или ног, прострелами.

К какому врачу обращаться?

При появлении болезненных ощущений в области лопаток следует записаться на прием к неврологу. Врач проведет осмотр, установит диагноз и определится с лечебной тактикой. В случае обнаружения патологий внутренних органов он направит к узкопрофильному специалисту – гастроэнтерологу, кардиологу, ортопеду (в зависимости от предполагаемого диагноза).

Обследование

Чтобы установить причину появления боли в области лопаток, пациентам назначаются такие диагностические процедуры:

1. Клинические исследования крови, мочи. Показывают воспалительные изменения, помогают в диагностике соматических заболеваний.
2. Рентгенологическое исследование, КТ. Позволяют обнаружить искривление позвоночного столба, травмы и их последствия, остеохондроз.
3. УЗИ. Используется для выявления патологий внутренних органов.
4. ЭКГ. Информативна в случае подозрения на кардиологические болезни.
5. МРТ. Отражает состояние позвоночного столба, плечевого пояса, внутренних органов. Область исследования определяется врачом в зависимости от предполагаемого диагноза.

Обратите внимание! Боль ниже лопаток часто свидетельствует о неврологических патологиях. Поэтому КТ и МРТ являются «золотым стандартом» в определении причины симптома.

Особенности лечения

Цель лечения – не просто убрать боль, но и устранить фактор, который приводит к ее появлению. При обращении за медицинской помощью параллельно проводится купирование болевого синдрома, а также назначение этиологического лечения, направленного на устранение основной болезни.

Терапевтическая программа может включать такие методы:

1. Медикаментозное лечение. Для купирования боли используются препараты из ряда анальгетиков и противовоспалительных. В зависимости от причины симптома могут использовать антибактериальные средства, мочегонные, гастропротекторы и пр.
2. Физиотерапия. Помогает ускорить выздоровление при соматических патологиях, укрепить позвоночник. Для устранения боли в области лопаток применяют электрофорез, УВТ, прогревающие процедуры.
3. Массаж. Помогает убрать мышечные спазмы, улучшить осанку, избавить от болезненных ощущений. Назначается при проблемах с позвоночником. Иногда требуется вмешательство остеопата или мануального терапевта.
4. Гимнастика. Показана в период восстановления. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от установленного диагноза.

Как предупредить дискомфорт в области лопаток?

Каждому пациенту, который прошел курс лечения, в последующем рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер. Они необходимы для предупреждения рецидивов болезни.

Важно соблюдать такие правила:

• создайте благоприятные условия для сна – подберите ортопедическую подушку и матрас умеренной жесткости для поддержки физиологического положения позвоночника;
• следите за осанкой;
• соблюдайте принципы правильного питания;
• старайтесь предупреждать обострение хронических патологий;
• откажитесь от пагубных привычек (курения, употребления спиртного);
• регулярно посещайте лечащего врача для профилактических осмотров.

Боль в области лопаток может быть вызвана причинами соматического и неврологического генеза. В последнем случае симптом возникает резко и носит ярко выраженный характер. При соматическом происхождении боль нарастает постепенно и сохраняется долгое время, не зависит от движений тела.

Для купирования неприятного симптома можно использовать анальгетики. Однако для полного устранения болевых ощущений важно пройти полный курс лечения, направленный на избавление от основной патологии. Разработать правильный терапевтический курс может только врач после полного обследования.

Полезное видео по теме:

Источник

Боль в спине, если верить статистике, – самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалистам.

Она становится поводом для обращения к врачу даже чаще, чем боль в груди, головная и даже зубная боль. Чаще всего людей мучают так называемые “прострелы” в пояснице, однако нередко боль возникает между лопатками.

“Как будто кол вонзили”, – описывают ее больные и чаще всего думают, что их, наверное, где-нибудь “продуло”. Между тем, игнорировать боль в спине, особенно если она возникает внезапно, нельзя.

Неприятные ощущения между лопатками.

Они могут быть действительно признаком воспаления в нервах и мышцах, развившегося на фоне переохлаждения, но нередко ее причиной становятся другие, в том числе и смертельно опасные, патологии.

Боль между лопатками

Она может быть разной – ноющей или тянущей, тупой, может напоминать пощипывания и покалывания, а может быть острой, резкой, жгучей и порой такой невыносимой, что человек, которого она настигла внезапно, не может даже пошевелиться. Попробуем разобраться в основных причинах, способных вызвать боль между лопатками.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками – это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь – сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе – явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Заболевания позвоночника – хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца – участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты – невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный – при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.

Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике, приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать” в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Читайте также:  Болит живот и отек живот

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае – межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции. Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой – острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей – при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы – переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др. Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь. Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Очень опасный признак – появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны. При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики. Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боль в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего – плеврит, пневмония.

Распознать такую боль помогут другие симптомы – кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких – редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами – потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных. Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину. Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту “устают” от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности. Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, – смещение внутренних органов. Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток – это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач. Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам – неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др. Особенно важно – дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти. Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Автор: Юлия Гвоздева

Источник