Отек малой грудной мышцы

Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли. Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань. Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.

Почему возникает миозит грудных мышц?

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.

Какие бывают формы грудного миозита?

Миозит грудного отдела может протекать в острой или хронической форме. При острой форме заболевания беспокоят довольно сильные боли в груди. Если не лечиться, со временем течение патологии приобретает хронический характер. Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды.
Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон. При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца.

Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.

Лечение миозита грудной клетки

Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.
В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Основные проявления миозита мышц грудной клетки — боль в пораженных мышцах и болезненные уплотнения, которые соответствуют очагам воспаления. Заболевание может протекать в двух формах:

При остром миозите симптомы возникают быстро, внезапно, обычно во время инфекции, после длительного напряжения мышц, травмы.
При хронической форме проявления нарастают постепенно, она может стать итогом нелеченого острого воспаления в мышцах.

Характерные симптомы миозита грудной клетки

Основной признак миозита грудной клетки — боль. Её интенсивность постепенно нарастает. Болевые ощущения усиливаются во время неловких движений, глубокого вдоха, длительного пребывания в напряженной неудобной позе. При ощупывании грудной клетки в области пораженных мышц отмечается болезненность.

Иногда в месте поражения можно обнаружить припухлость, отечность, покраснение кожи. Этот признак наиболее характерен для гнойного миозита. При этом больной чувствует слабость, недомогание, у него повышается температура тела.

Возникает защитное напряжение мышц — оно помогает ограничить движения и уменьшить боль.

Болевые ощущения в мышцах могут пройти на несколько дней, но затем происходит рецидив, чаще всего его провоцируют инфекции, переохлаждения, травмы, напряжение.

Пораженные мышцы становятся слабыми, при хроническом течении со временем уменьшаются в размерах — развивается их атрофия.

Как проводится диагностика миозита грудной клетки?

Обычно в первую очередь пациент попадает на прием к терапевту, так как не знает, почему его стали беспокоить боли в груди и другие симптомы. Заподозрив неврологическую природу заболевания, врач направляет больного на консультацию к неврологу.

Врач-невролог расспросит вас о ваших симптомах, о том, когда и как они возникли, как изменялись со временем, чем вы болели в течение жизни, какими хроническими заболеваниями страдаете на данный момент. Будет проведен неврологический осмотр. Доктор нажмет на определенные точки на вашей груди, чтобы определить болезненность.

Далее для уточнения диагноза и исключения других заболеваний, будет назначено обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

Анализ крови на ферменты, повышение уровня которых свидетельствует о повреждении мышечной ткани.
Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген — помогают обнаружить очаги патологических изменений в мышцах, костях, органах груди.
Электромиография — исследование, во время которого оценивают проведение электрических импульсов в мышцах.
Биопсия мышц — врач забирает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Это помогает диагностировать отдельные формы миозита, например, дерматомиозит.

С какими болезнями проводят дифференциальную диагностику признаков миозита грудной клетки?
Похожие боли в груди и прочие описанные выше симптомы могут возникать и при других заболеваниях, таких как:

стенокардия и другие болезни сердца;
болезни легких и плевры — пленки из соединительной ткани, которая их покрывает;
межреберная невралгия;
остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Источник

Синдром малой грудной мышцы

Причины появления синдрома малой грудной мышцы: при максимальном подъеме руки вверх натягиваются волокна малой грудной мышцы, при этом артерии, вены и нервы плеча пережимаются. Рефлекторно в ответ возникает спазм периферических (отдаленных) сосудов верхней конечности и раздражение стволов нервного сплетения. Если это повторяется многократно, то в мышечной ткани появляются микронадрывы, которые в дальнейшем ухудшают растяжимость, эластичность мышцы.

Подвержены такому нарушению маляры, а особенно люди, впервые занимающиеся ремонтными или другими работами, требующими длительного подъема руки. Проявления болезни у них нарастают к концу рабочего дня. Также симптоматика бывает связана с предшествующей травмой, неудобным положением тела во сне (рука поднята вверх и заведена за голову), на операционном столе. Нарушения кровообращения и иннервации появляются при длительном нахождении в постели после инсульта, иммобилизации при переломах плеча.

Симптомы синдрома Райта Мендловича: локализованы на передней поверхности тела в районе 3-4 ребра; ломящие или жгучие; отдают в лопатку, кисть, плечо и предплечье; становятся сильнее при движениях рукой, особенно при поднимании вверх согнутой в локте, могут нарастать по ночам; сопровождаются покалыванием и онемением кисти, внутренней части предплечья.

Третий и четвертый палец слабеет, кисть становится бледной и отечной, холодной на ощупь. Тяжелые формы болезни могут вызывать трофические нарушения из-за недостаточного поступления крови – сухость, посинение кожи, шелушение, дерматит.

Диагностика: осмотр врача (в подмышечной области можно обнаружить увеличенную, уплотненную, напряженную малую грудную мышцу, боль вызывает и пальпация мест прикрепления ее к ребрам). Для уточнения диагноза может применяться новокаиновая блокада. При выведении 2% раствора новокаина в объеме 5-10 мл через 10 минут прекращается боль, онемение, восстанавливается полный объем движений.

Дополнительные обследования: УЗИ плечевого сустава; рентгенография и КТ плечелопаточной области; МРТ плечевого сплетения; биохимический анализ крови на ревматический фактор, С-реактивный протеин.

Лечение синдрома Райта. Иногда достаточно исключить постоянную перегрузку малой грудной мышцы, рекомендуется отдых в положении лежа на животе с подложенными под плечевые суставы валиками или теннисными мячиками.

Если боль и онемение не прекращаются, усиливаются в ночное время, то показана комплексная терапия: обезболивающие – Диклофенак, Ревмоксикам; сосудорасширяющие – Дибазол, Трентал, Ксантинола никотинат; витамины – Мильгамма, Неуробекс; миостимуляторы (при мышечной слабости) – Галантамин, Прозерин; новокаиновые блокады или с добавлением гормонов; электрофореза новокаина, эуфиллина, лидокаина; ультразвук с гидрокортизоном; озокерит, парафин, гальваногрязь; магнитотерапия; лечебная гимнастика; массаж, рефлексотерапия.

При профессиональных заболеваниях рекомендуется перевод на другой вид работ. При низкой результативности консервативной терапии на протяжении 3 месяцев необходима консультация хирурга для определения показаний к операции. Хирургическое лечение также показано при: нарушении функции пальцев кисти, слабости верхней конечности, снижении объема движений, невозможности смены деятельности.

Читайте подробнее в нашей статье о синдроме малой грудной мышцы, его проявлениях и лечении.

Причины синдрома малой грудной мышцы

При максимальном подъеме руки вверх натягиваются волокна малой грудной мышцы. В таком положении артерии, вены и нервы плеча пережимаются. Рефлекторно в ответ возникает спазм периферических (отдаленных) сосудов верхней конечности и раздражение стволов нервного сплетения.

Если это повторяется многократно, то в мышечной ткани появляются микронадрывы, которые в дальнейшем ухудшают растяжимость, эластичность мышцы. Волокна при частых повреждениях уплотняются и увеличиваются (гипертрофируются), укорачиваются.

Подвержены такому нарушению маляры, а особенно люди, впервые занимающиеся ремонтными или другими работами, требующими длительного подъема руки. Подобные профессиональные заболевания встречаются у шахтеров, докеров, художников, автослесарей. У этой категории пациентов однообразные, повторяющиеся движения ведут к перегрузке мышцы, быстрому расходу запасов в ней энергетических соединений, что приводит к спазмам и уплотнению мышечных волокон.

Проявления болезни у них нарастают к концу рабочего дня.

Также симптоматика бывает связана с предшествующей травмой, неудобным положением тела во сне (рука поднята вверх и заведена за голову), на операционном столе. Нарушения кровообращения и иннервации появляются при длительном нахождении в постели после инсульта, иммобилизации при переломах плеча.

Рекомендуем прочитать статью о болях в сердце и невралгии. Из нее вы узнаете о проявлениях болей, вызванных сердечными недомоганиями и невралгией, других проблемах, маскирующихся под сердечные болезни, оказании помощи больному.

А здесь подробнее о чувстве нехватки воздуха.

Симптомы синдрома Райта Мендловича

В типичных случаях пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения. Их характеристика:

локализованы на передней поверхности тела в районе 3-4 ребра;
ломящие или жгучие;
отдают в лопатку, кисть, плечо и предплечье;
становятся сильнее при движениях рукой, особенно при поднимании вверх согнутой в локте, могут нарастать по ночам;
сопровождаются покалыванием и онемением кисти, внутренней части предплечья.

Диагностика

Для исследования тонуса мышцы врач просит пациента поднять руку вверх и завести ее за голову. В подмышечной области можно обнаружить увеличенную, уплотненную, напряженную малую грудную мышцу. Она имеет бугристую поверхность, при прощупывании отмечается болезненность. Также боль вызывает и пальпация мест прикрепления ее к ребрам.

Если в таком положении исследовать пульс на лучевой (запястной) артерии, то его наполненность существенно снижается, может не определяться. Это связно с тем, что кровь не поступает к кисти из-за сжатия подмышечной артерии. Под ключицей в это время можно услышать систолический шум.

Для уточнения диагноза может применяться новокаиновая блокада. При выведении 2% раствора новокаина в объеме 5-10 мл через 10 минут прекращается боль, онемение, восстанавливается полный объем движений.

Эти признаки указывают на наличие сдавление нервных и сосудистых путей, уменьшающегося при восстановлении кровотока.

Для исключения заболеваний с подобной симптоматикой и при неясной клинической картине, сомнительных результатах проб назначается дополнительное обследование:

УЗИ плечевого сустава;
рентгенография и КТ плечелопаточной области;
МРТ плечевого сплетения;
биохимический анализ крови на ревматический фактор, С-реактивный протеин.

Смотрите на видео о проявлениях синдрома малой грудной мышцы:

Лечение синдрома Райта

При незначительной симптоматике и самопроизвольном восстановлении кровообращения после опускания руки пациенту достаточно исключить постоянную перегрузку малой грудной мышцы. Для этого также рекомендуется отдых в положении лежа на животе с подложенными под плечевые суставы валиками или теннисными мячиками.

Если боль и онемение не прекращаются, усиливаются в ночное время, пациент страдает бессонницей от таких нарушений, то показана комплексная терапия:

обезболивающие – Диклофенак, Ревмоксикам;
сосудорасширяющие – Дибазол, Трентал, Ксантинола никотинат;
витамины – Мильгамма, Неуробекс;
миостимуляторы (при мышечной слабости) – Галантамин, Прозерин;
новокаиновые блокады или с добавлением гормонов;
электрофореза новокаина, эуфиллина, лидокаина;
ультразвук с гидрокортизоном;
озокерит, парафин, гальваногрязь;
магнитотерапия;
лечебная гимнастика;
массаж, рефлексотерапия.

При профессиональных заболеваниях рекомендуется перевод на другой вид работ. При низкой результативности консервативной терапии на протяжении 3 месяцев необходима консультация хирурга для определения показаний к операции. Хирургическое лечение также показано при:

нарушении функции пальцев кисти,
слабости верхней конечности,
снижении объема движений,
невозможности смены деятельности.

При оперативном вмешательстве рассекают мышечное сухожилие, которое сдавливает сосуды и нервы.

Операция при синдроме малой грудной мышцы

В реабилитационном периоде необходимо предупредить развитие тугоподвижности плечевого сустава. Больными показан специальный комплекс лечебной физкультуры с постепенным увеличением нагрузок и массаж.

Прогноз для больных

Благоприятный исход болезни отмечается только при своевременном начале лечения. Длительное сдавление сосудов и нервов приводит к мышечной атрофии, ограниченной подвижности верхней конечности, нарушениям обменных процессов в тканях, расстройствам чувствительности. При запущенном процессе даже оперативное лечение не полностью восстанавливает утраченные функции.

Рекомендуем прочитать статью о болях в сердце, отдающих в левую руку. Из нее вы узнаете о болях, вызванных сердечными недугами и несвязанных с ишемией, последствиях, оказании себе помощи.

А здесь подробнее о синдроме Гудпасчера.

Развитие синдрома малой грудной мышцы связано с ущемлением сосудистого и нервного пучка в области плеча. Это бывает при физическом перенапряжении, травме, длительном подъеме руки вверх в период работы, сна, наркоза. Проявляется болью в верхней конечности, онемением, ограничением движений.

Для диагностики проводят функциональные пробы, при необходимости назначается дополнительное обследование. Лечение вначале консервативное, при неэффективности нужна операция.

Источник

Синдром малой грудной мышцы является основной причиной боли, отека и онемения рук. Но также причинами онемения могут служить туннельный синдром, остеохондроз, диабет, побочные эффекты от приема различных лекарственных препаратов и прочие, поэтому при наличии такого симптома обследование обязательно.

Малая грудная мышца находится под большой мышцей груди, тянется от третьего, четвертого и пятого ребер вверх к отростку лопатки. Именно благодаря этой мышце мы можем двигать лопаткой вниз, вверх или в стороны. Также эта мышца участвует в формировании осанки и предотвращает сутулость в плечах. Но если человек большую часть времени проводит в сидячем положении со сгорбленной спиной, это провоцирует перенапряжение малой грудной мышцы, что чревато серьезными нарушениями, в частности, компрессионным синдромом апертуры грудной клетки.

Что такое синдром малой грудной мышцы

Такой синдром развивается, когда кровеносные сосуды и нервы в области грудной клетки и передней части плеч сильно пережаты. Наблюдаются следующие симптомы:

меняется цвет кожи;
появляются отеки;
немеют пальцы либо руки полностью;
ощущается нарастающая боль;
плечи постоянно наклонены вперед;
часто возникает чувство нехватки воздуха.

Обычно симптомы появляются ночью, но со временем начинают беспокоить и днем, особенно если подолгу не менять позу.

При синдроме малая грудная мышца укорачивается, что провоцирует ограничение дыхательных движений, нарушение кровообращения, ослабление функции печени и другие проблемы. Слабую и растянутую мышцу легко травмировать, а со временем появляются так называемые триггерные точки, которые не только препятствуют нормальному функционированию мышцы, но и ее восстановлению.

Как лечить синдром малой грудной мышцы

Если своевременно не предпринять меры, то перенапряжение малой грудной мышцы может спровоцировать нарушение в работе мышц шеи, нижней части спины и тазобедренной области.

Для устранения проблемы изначально необходимо восстановить подвижность суставов, расположенных на уровне семи позвонков грудного отдела позвоночника. Для этого стоит обратиться к профессиональному массажисту или воспользоваться специальными массажерами, к примеру, в виде резиновых гантелей с шипами.

Затем следует разработать мышцы спины с помощью укрепляющих упражнений, предусматривающих использование массажных либо теннисных мячиков. Работать с мячиками следует стоя у стены, выполняя движения в различных направлениях (вниз, вверх, вправо, влево, по кругу) с разным давлением на спину, особенно прорабатывая болезненные участки. После разработки мышц можно переходить к следующим упражнениям:

1. В положении стоя либо сидя опустить руки, свести и затем расслабить лопатки. Упражнение следует выполнять не спеша, всего требуется сделать три подхода минимум по пятнадцать раз дважды в день.

2. Как в предыдущем упражнении нужно свести лопатки, но при этом согнуть руки в плечах под прямым углом и также двигать лопатками. Трех подходов по пятнадцать раз будет достаточно.

3. При сведенных лопатках завести руки за затылок и скрепить пальцы в замок. Также двигать лопатками, сделать три подхода по пятнадцать раз.

4. Лечь лицом вниз, вытянуть руки под острым углом, поднять большие пальцы вверх, потом поднять руки, задержать на несколько секунд и опустить. Трех подходов по двадцать секунд достаточно. Затем следует отдохнуть полминуты и повторить упражнение сначала для правой, затем для левой руки, потом для обеих рук одновременно.

5. Лечь лицом вниз на край кровати, чтобы рука свисала вниз и голова была повернута в сторону этой руки. Поднять руку под острым углом. Выполнить три подхода по двадцать раз без утяжелителей, а через пару недель повторить с утяжелителями 3, 0,5 и 1 кг.

После тренировки нужно разработать непосредственно малую грудную мышцу и определить наличие триггертных точек – достаточно помассировать мышцу противоположной рукой и при выявлении болезненных участков выполнить массаж мячиком до исчезновения боли. После нужно растянуть мышцу – встать в дверном проеме, опереться на обе стороны косяка предплечьями либо кистями, чтобы локти находились выше плеч и прогнуться вперед, задержавшись на полминуты. Сделать пару таких подходов и повторить все дважды в течение дня. Главное – хорошо прогибать грудную клетку, а голову и таз оставлять неподвижными. Или можно выполнить другое упражнение: встать у стены, опереться на нее рукой, чтобы локоть находился на уровне глаз, повернуть корпус в обратную сторону, не отрывая руки, чтобы ощущалось хорошее натяжение грудной мышцы.

Для закрепления результата следует проработать верхнюю трапецию: встать либо лечь, завести за спину левую руку, а правую положить на макушку, отклонить голову назад, затем вперед. Упражнение следует выполнять не спеша, постепенно усиливая натяжение мышцы. Регулярная тренировка позволит не только избавиться от синдрома, но и выровнять осанку.опубликовано econet.ru

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Источник