Отек лодыжки от приема амлодипина

Отек лодыжки от приема амлодипина thumbnail

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

                        Особенностьюдействия АМЛОДИПИНА является способность иногда вызывать своеобразные локальные
отеки  у отдельных больных, именно вобласти лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и
обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим
препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не
связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со
способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной
стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения
посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением
периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области
лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием
под воздействием R–амлодипинаоксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмернаядилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей,
обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного
физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних
конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого
прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
            Поэтому они очень доброкачествены, не требуютспециального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
 Если косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
            Его можно заменить леркаменом. Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
      Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собойрацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA
участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического
амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер – S–амлодипин
(препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 – 10 мг в сутки) отеки остались только у 4
пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение
развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее выявляемых
отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении
периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия
S(–)амлодипина на прекапилляры// Можно взять ЭСКОРДИ КОР  – по 2,5 и 5 мг в таблетке – это тоже левовращающий изомер амлодипина.
 

Время создания: 19 Декабря 2018 01:09

Источник

Фото 1

После пятидесяти у многих людей возникают проблемы со здоровьем. Появляются патологии сердечно-сосудистой системы, наблюдается повышенное давление.

Чтобы облегчить состояние, специалисты назначают препараты, которые способствуют поддержанию нормального функционирования организма. В частности — таблетки от гипертонии.

Одним из самых популярных средств является Амлодипин. Ведь у данного средства меньше побочных проявлений, чем у других. Распространенный недостаток лекарства — это то, что он вызывает отечность нижних конечностей. Далее остановимся подробнее на вопросе: Чем можно заменить Амлодипин, если отекают ноги?

Содержание

  • 1 Преимущества и побочные эффекты
  • 2 Синонимы с аналогичным действием
  • 3 Аналоги Амлодипина, не вызывающие отеки нижних конечностей
  • 4 Противопоказания и побочные эффекты
  • 5 Полезное видео

Преимущества и побочные эффекты

Эти недорогие таблетки нравятся большинству, как пациентов, так и врачей со стажем. Их назначают для лечения гипертонии легкой и средней степени тяжести.

Фото 2

Препарат Амлодипин

Предпочтения Амлодипину отдают потому, что у него минимум противопоказаний, побочных действий, и препарат имеет ряд преимуществ:

  • мягко действует на организм в целом, давление снижается постепенно без резких скачков;
  • чтобы быть в форме, больному достаточно выпить одну таблетку утром на голодный желудок, либо же после приема пищи;
  • период действия — 28-32 часа. И не страшно, если один день приема Амлодипина пропустить. Резкого изменения в картине болезни не будет;
  • не влияет на показатели холестерина любого вида в крови пациента;
  • эти маленькие таблетки способны снизить риск инфаркта, инсульта. Подходят больным с диабетом;
  • средство никак не влияет на ритм сердца, прекрасно комбинируется с другими лекарственными формами такой же категории;
  • можно принимать с противовоспалительными средствами, действие безилата амлодипина не ухудшится от такого сочетания.

Согласно многочисленным отзывам людей, страдающих гипертонической болезнью, препарат в целом оправдывает свою цену, качество. И непосредственно эффективен для нормализации давления.

Читайте также:  От чего отек почек

Фото 3Но существуют пациенты, у которых после приема этого средства возникли проблемы со здоровьем.

Все лечебные препараты, кроме полезных свойств, имеют еще и побочные. Амлодипин не стоит пить людям с непереносимостью лактозы, с аллергической реакцией на действующие компоненты вещества, с пониженным давлением и стенокардией.

Амлодипин может вызывать рыхлость десен, шум в голове, ушах, проблемы с желудочно-кишечным трактом, боли в суставах.

Под наблюдением лечащего врача пьют таблетки пациенты с перенесенным инфарктом, хронической недостаточностью в стадии обострения, печеночной недостаточностью, нарушенным сердечным ритмом, в пожилом возрасте.

Кроме всего прочего — прием таблеток становится невозможным, если у страдающего гипертонией человека появляются боли в конечностях, отеки ног. Именно действующее вещество этого препарата — амлодипина безилат (amlodipine besylate) дает такую реакцию у некоторых пациентов.

Не пытайтесь сами выбрать в аптеке заменитель Амлодипина, вы можете купить себе препарат-синоним с другим названием, но с таким же действием.

Синонимы с аналогичным действием

При выборе аналога стоит обращать внимание на действующее вещество и состав. Ведь лекарства могут по-разному называться, но состав у них может быть идентичным — это так называемые препараты-синонимы. Соответственно отечность нижних конечностей будет наблюдаться и при их приеме. Не покупайте лекарства-синонимы.

К препаратам-синонимам относятся:

Фото 4

  • Норвакс;
  • Амлодил;
  • Аладин;
  • Амлорус;
  • Амлотоп;
  • Амлодигамма;
  • Кармагип;
  • Стамло;
  • Омелар кардио;
  • Амлодифарм;
  • Норвавдин;
  • Корвадил;
  • Амлодигамма;
  • Амлонорм;
  • Тенокс;
  • Кордикор;
  • Калчек;
  • Амлокард-Сановель.

Вот мы и подошли к ответу на вопрос о том, если от Амлодипина отекают ноги, чем заменить препарат. Используйте аналоги Амлодипина с наименьшими побочными эффектами. А аналоги — это те лекарственные формы, которые в своем составе содержат различные компоненты и отличаются друг от друга своим названием, но оказывают почти один и тот же лечебный эффект.

Если врач вам назначил препарат, не заменяйте его дешевым аналогом, могут возникнуть проблемы со здоровьем из-за побочного действия препарата.

Аналоги Амлодипина, не вызывающие отеки нижних конечностей

Итак, чем заменить Амлодипин если отекают ноги? Когда гипертония протекает в умеренной форме, то одна маленькая таблетка данного препарата, принятая утром натощак, устраняет все признаки проявления заболевания. Пациент вновь ощущает себя здоровым. Но в 10-15% случаев у больных наблюдаются от препарата Амлодипин отеки. Чем заменить его, сможет посоветовать лишь опытный врач. Потому как аналог Амлодипина, не вызывающий отек ног, не один.

Фото 5

Таблетки Валсартан

Существует целый ряд препаратов-аналогов с гипотензивным воздействием. К ним относятся следующие:

  • Валсартан, Леркамен, Форидон;
  • Нифекард, Кордафлекс, ЭсКорди;
  • Периндоприл, Исрадипин, Кордафен;
  • Нифедипин, Лаципил, Аларат;
  • Фенигидин, Занидип-Рекордати;
  • Кордафлекс, Осмо-Аладат;
  • Фелотенз Ретард, Лизиноприл.

Противопоказания и побочные эффекты

Фото 6Валсартан в отличие от Амлодипина имеет совершенно другие противопоказания и не способствует отечности конечностей. Однако список побочных воздействий на организм больного у него тоже не маленький.

Валсартан нельзя использовать пациентам с тяжелыми нарушениями в работе печени, почек.

Не рекомендуют его беременным, кормящим мамам и при аллергенных реакциях на любой компонент его составляющей.

Форидон также относится к подгруппе антагонистов ионов кальция. Лекарство не вызывает отечностей, у некоторых пациентов иногда проявляются негативные реакции на препарат: покраснение кожи лица, мигрень, тахикардия.

Противопоказан он, если у больного сердечная недостаточность, острый инфаркт, нарушен ритм биения сердца, пониженное давление. Не разрешается принимать Форидон беременным, кормящим мамам. С особой осторожностью пить таблетки рекомендуют водителям и лицам с другой специальностью требующей повышенного внимания, хорошей реакции.

Фото 7

Препарат Занидип-Рекордати

Занидип-Рекордати — назначают больным с гипертонией 1-2 стадии развития. Таблетки нежелательно потреблять пациентам с аллергией на препарат, сердечной недостаточностью, стенокардией, перенесенным инфарктом, патологиями почек, печени. Нельзя пить препарат беременным, кормящим, лицам, не достигшим 18-ти летнего возраста.

Побочные реакции могут иметь место после длительного использования Занидип-Рекордати или превышения дозы лекарственной формы:

  • у пациента наблюдается повышение ферментативной активности печени, в частности: тошнота, неприятные ощущения в брюшной части, боли, рвота;
  • происходят нарушения в нервной системе. Человек становится вялым, нарушается сон, появляются головокружения, слабость, сильная утомляемость;
  • возникают аллергические реакции (сыпь, покраснения на коже, зуд);
  • бывают сбои и в сердечно-сосудистой системе. Больной иногда теряет сознание, чувствует приливы крови к верхней части тела, к лицу, наблюдается тахикардия, боли в солнечном сплетении.
Читайте также:  Отек легкого при бронхите

Лизиноприл — эффективен при повышенном давлении, сердечной недостаточности у больного и для поддержания нормального состояния пациентов, перенесших инсульт, инфаркт.

Фото 8

Препарат Лизиноприл

Противопоказан при тяжелой форме сердечной недостаточности, обострении болезней печени, почек, аллергии на составляющие препарата. Не следует пить Лизиноприл с нарушением кровообращения в мозговой части тела. Подросткам до 18-ти препарат не рекомендуется из-за недостаточного изучения действия на юный организм. Запрещено средство при беременности и на ГВ.

Лизиноприл, как и любой аптечный препарат, вызывает побочные реакции. Иногда больные жалуются на стойкое понижение давления, сонливость, слабость, тошноту, головокружение, нарушения стула, дрожь в конечностях. Употребление средства в больших дозах может привести к неприятному вкусу во рту, нарушению аппетита, анемии, сухому кашлю, аллергическим реакциям, высыпаниям на коже.

Не назначайте препарат себе самостоятельно, иначе рискуете усугубить состояние здоровья, приобрести еще какой-либо недуг.

Полезное видео

Итак, мы разобрались, чем заменить Амлодипин при отеках ног. Теперь давайте посмотрим, как же избавиться от данного побочного эффекта:

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

Источник

Источник

(Гость) Вячеслав 17.09.2018 07:26

Здравствуйте, я принимаю от гипертонии утром козаар 50 мг ,а вечером 5 мг леркамен от леркамена очень сильное серд
цебиение ночью 85 уд. А днем сердце ещё сильнее стучит
Что можно ещё принимать. Спасибо.

От гипертонии есть десятки лекарств. Индивидуальный подбор их – дело очного врача.

(Гость) Вячеслав 17.09.2018 15:38

Е сожалению нет сейчас возможности обращения к кардиолога. Терапевт назначил утром небилет 1/2 т, вечер леркамен 1/2 т. Днем давление с этими препаратами 133/90 пульс 58. Я думаю, что это не лучший вариант… Подскажите, еще комбинацию. Спасибо

(Гость) Вячеслав 17.09.2018 19:57

Здравствуйте, Эдуард Романович. Хотел попробовать вместо леркамена азомекс, но его сейчас нет в аптеках, а эскорди кор имеет побочку- брадикардия и нарушение зрения. А у меня плохое зрение и пульс нельзя урезать. Вы профессионал и я очень надеясь на вашу помощь. Спасибо

Таблетки бывают разными. Надо указывать не доли таблеток, а количество мг. Попробуйте ВАЛЗ с ГИПОТИАЗИДОМ. И не предваряйте приему лекарств изучение побочных действий. Ибо 1 на 1000 там тоже указывается.

(Гость) Вячеслав 18.09.2018 16:26

Здравствуйте, я сейчас принимаю с утра леркамен 5 мг и небилет 2,5 мг днем давление держит и пульс нормальный 124/85 пульс 65. А к вечеру в 17 час поднимается нижнее давление 130/91. И весь день как то болит сердце, как будто его кто-то несильно сжимает. Экг нормальное. Нужно вечером принимать еще какое-то лекарство, чтобы оно ночью снижало нижнее давление. Буду рад Вашему совету. Спасибо

ЛЕРКАМЕН надо принимать не по 5, а по 10 мг утром И, кроме НЕБИЛЕТА, можно добавить еще ЗНАП НL или ЭНАП Н.

(Гость) Вячеслав 18.09.2018 18:55

Здравствуйте. Если утром принимать леркамен 10. Мг , то тогда и небилет нужно увеличить до 5 мг,чтобы пульс был нормальный я правильно понял? А вечером не надо ничего принимать пока? У меня умеренная брадикардия.Спасибо

(Гость) Эдуард Гуглин 18.09.2018 19:16

Про увеличение дозы НЕБИЛЕТА я ничего не писал. Не надо приписывать мне ваши желания.

(Гость) Вячеслав 18.09.2018 20:27

Извините за неправильный вопрос.просто я подумал,что увеличение дозы леркамена увеличит ЧСС. А вечеру у меня поднимается нижнее давление и его надо снимать. При нижнем давлении 91 и выше у меня начинает болеть сердце.что ещё можно попробовать?спасибо.
И еще одна личная просьба. Подскажите пожалуйста к какому хорошему кардиологу можно обратиться для очной консультации. Ещё не спасибо.

Что еще добавить, я написал. А очных врачей в России я не знаю, я живу в США.

(Гость) Вячеслав 19.09.2018 08:27

Доброго Вам здоровья. Какая схема приема леркамена, небилета и этапа? Что и сколько принимать утром и вечером. Спасибо

(Гость) Эдуард Гуглин 19.09.2018 17:45

Это решает лечащий врач. У меня нет достаточной информации по динамике вашего давления.

(Гость) Вячеслав 19.09.2018 19:05

Здравствуйте. Я пенсионер и сейчас живу в деревне. Попасть к кардиологу нет возможности, поэтому я прошу вас схему приема лекарств. Схемы приема это не тайна.. Но в моей ситуации ваша помощь неоценимую. Спасибо

Читайте также:  Отек живота причины у женщин

Для лечения вашей болезни кардиолог не обязателен. Можно полноценно лечиться у терапевта. А схемы приема лекарств должен определять не заочный консультант, а лечащий врач.

(Гость) Valentina 02.11.2020 11:52

Здравствуйте! У меня нестабильное a/d,я гипотоник с рабочим давлением 115/60,но на почве стресса(смерть мужа)развилась гипертония,иногда со скачками до 200/90,но быстро проходящими при помощи лекарств…в клинике подобрано лекарство АККУПРО-20+1.5 АРИФОН (Р)-утро и АККУПРО -20 мг на ночь. Много лет было отлично всё. И вдруг периодически перестало действовать это лекарство…другие не помогают…Два года прошло,могу ли я снова начать принимать АККУПРО ? Спасибо.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

296 просмотров

4 января 2021

Здравствуйте! После инфаркта был поставлен стент. Прошёл реабилитацию 1 месяц. Принимал все назначенные лекарства . после вписывания назначены были все те же лекарства на год через год удалили из лекарств клопидогрель. Но где то через пол года стал замечать что стали отекать стопы ног. Был на проверке через год в кардиоцентре пожаловался на отечность. Получаю назначение а оно тоже самое! Пытаюсь теперь сам выяснить каре лекарства вызывают отечность? Принимаю утром периндоприл 8ед, бесопролол 10, метоморфин 500, сахар у меня 6,8 постоянно. Вечером амплодипин 20, тромбоасс100 плюс ещё 1 таб метомофина есть здесь вызывающие отечность?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте. Отечность вызвана приемом амлодипина 20 мг. Замените его на лерканидипин(леркамен 20 мг)это аналог, он отечности не дает. Одышка у вас есть? Что то из мочегонных принимаете?

Ольга, 4 января

Клиент

Ольга, одышки нет мочегонные не назначали что самим принимать?

Терапевт

Подскажите возраст больного?

Кардиолог

Здравствуйте!
Амлодипин вызывает отечность, тем более, что Вы принимаете очень большую дозировку. Замените его на лерканидипин 20 мг вечер, он не вызывает отеки, а эффект такой же.

Терапевт

Здравствуйте.
Вероятнее, дело в амлодипине.
Он может вызывать отечность.
Рассмотрите к приёму леркамен 20мг.
Всего доброго вам!

Кардиолог

Ольга, здравствуйте! Уберите амлодипин – это он дает отечность. Попробуйте заменить на леркамен – начните с 10 мг при нормальной переносимости и недостаточном снижении артериального давления увеличьте дозу до 20 мг 1 раз в день – на ночь. Здоровья Вам!

Кардиолог, Терапевт

Отечность вероятнее всего на амлодипин – это очень частый побочный эффект. Есть ли одышка, какая у ВАс ФРАкция выброса и давление?

Кардиолог

Здравствуйте. Отечность стоп вызывает амлодипин, это его побочное действие , амлодипин нужно заменить на Леркамен 10 мг на вечер, это то же класс препаратов, только леркамен- современный препарат и у него нет такого побочного эффекта в виде отечности стоп.
Какое у Вас АД в течение дня???

Кардиолог

Ольга, здравствуйте!
Препарат, который вызывает у Вас отечность по утрам, Вы принимаете вечером – это амлодипин 20 мг (причем доза очень большая, поскольку средне-терапевтической является доза 10 мг). Вы должны просто заменить таб. Амлодипин на таб. Леркамен 20 мг – давление будет хорошо контролироваться, а отечность пройдет

Кардиолог

И прием ТромбоАСС лучше перенести на утро, и принимать его после еды (после завтрака). При вечернем приеме велика вероятность возникновения гастрита (эффективность самого препарата не зависит от времени приема, а побочное действие – зависит)

Кардиолог

Здравствуйте, вероятнее всего отечность может быть от Амлодипина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник