Отек лица у беременных фото

Возникновение отеков при беременности – тревожный фактор. Такое состояние может оказаться очень опасным для будущей мамы и ее ребенка. Причины образования отечности у беременных почти всегда связаны с нарушениями в работе организма, потому обойтись без терапии нельзя. Из этой статьи Вы узнаете о причинах отека, симптомах и тактике лечения.

Как развивается отек века?

Излишнее скопление жидкости в подкожной клетчатке называют отеком века. Это состояние очень распространено и может возникать по разным причинам.

Веки предрасположены к возникновению отеков. Связано это с особенностями их анатомического строения. Кожа вокруг глаз очень нежная и легко уязвимая. Повредить ее легко. Связано это с особенностями анатомического строения тканей, которые расположены вокруг зрительных органов. Эпидермис этой области лица довольно тонкий. В нем нет желез наружной секреции, мышечная активность слабее, чем в других частях тела. Кровеносных сосудов возле глаз достаточно много, а структура подкожно-жировой клетчатки неплотная и рыхловатая.

Отек века возникает из-за того, что в тканях, которые расположены вокруг глаз, скапливается много жидкости. Лицо кажется расплывчатым, верхняя часть глаза может увеличиваться в размерах. Следствием этого становится сужение зрительных органов – они становятся похожи на щелки. Иногда кожа может приобретать красный или синеватый оттенок, противоестественный блеск. Веки становятся более плотными на ощупь. При надавливании на них могут возникать болевые ощущения. Отек бывает единичным и рецидивирующим. Может опухать одно веко или сразу два. Это зависит от причины данной патологии, состояния иммунной системы организма и других факторов. С проблемой сталкиваются дети и взрослые люди.

Почему отеки возникают у беременных?

Во время беременности в женском организме происходит множество изменений. Количество жидкости, циркулирующей в тканях, увеличивается. Это естественный процесс, который необходим для полноценного питания будущего ребенка. Врачи рекомендуют беременным женщинам пить больше воды. В день нужно потреблять не менее 2-х литров жидкости. Из-за гормональных изменений, происходящих в организме беременных, увеличивается объем крови. Это обеспечивает поступление необходимого количества питательных веществ для плода. Около 90% плазмы крови составляет вода. Чтобы обеспечить надлежащую выработку крови, женщинам необходимо пить много воды.

Необходимость выпивать большое количество жидкости часто приводит к тому, что наступает задержка ее выделения. Это приводит к увеличению веса. Такая проблема обычно возникает в первом триместре. В это время регулярное потребление воды необходимо, так как происходит формирование эмбриона, его ключевых органов и систем. Если осложнений в первые месяцы беременности не выявлено, то женщина накапливает в тканях тела примерно 3 литра воды. Существенное отклонение этих показаний говорит о патологиях протекания беременности. В это же время около 3 литров жидкости тратятся на увеличение объема крови, которая нужна для полноценного снабжения будущего ребенка полезными веществами.

Беременные женщины часто страдают от инфекций мочевыводящих путей. В таком состоянии они представляют серьезную проблему, потому врачи рекомендуют разные способы профилактики, которые позволяют не допустить этого. Один из самых простых и эффективных способов предупреждения этой ситуации – увеличение потребляемого количества воды. Она помогает увеличивать количество мочевой жидкости, которая способствует вымыванию бактерий и микробов. Вода в организме беременной необходима для формирования околоплодных вод. В конце второго триместра ее количество увеличивается примерно на 50 мл за неделю и к концу девятого месяца составляет около 1 литра.

Если беременность проходит без патологий и жидкость не задерживается в организме женщины долго, то отеки не образуются. При нормальном течении беременности отечность может возникнуть во второй половине срока. Врачи считают это нормальным, так как объем крови к этому периоду значительно увеличивается. Но иногда бывает так, что отеки при беременности возникают раньше и являются более выраженными. Они могут серьезно усложнять жизнь будущей матери и представлять опасность для малыша. Деятельность почек регулирует натрий. Он отвечает за нормализацию солевого обмена, трансфер глюкозы. Если он задерживается в почках женщины, то содержание воды в организме становится избыточным, возникают отеки.

Где образуются отеки при беременности и почему?

Витамины и минералы, которые попадают в организм будущей матери, очень важны. У каждого из них определенные задачи, их выполнение защищает иммунную систему малыша.

Активное участие в обеспечении внутриклеточного и межклеточного обмена выполняет натрий. Он регулирует работу почек, которой во время беременности врачи уделяют особое значение. Чтобы натрий оказывал только полезное действие, необходимо контролировать состояние эндокринной системы. Обменные процессы этого минерала регулируют гормоны щитовидной железы. При гипертиреозе – усилении ее функции – натрий быстро выводится. При гипотиреозе, наоборот, задерживается в организме беременной.

Иногда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Кровь начинает сгущается, повышается ее плотность. При этом состоянии обычно возникают отеки. Они могут образовываться в разных частях тела. Обычно их можно заметить на:

лице;
ногах;
кистях рук;
животе.

Отеки при беременности почти всегда сопровождаются изменениями в организме. Женщины, которые мучаются от различных заболеваний, особенно страдают от избытка жидкости в организме. Наиболее тяжело протекают отеки у беременных, которые имеют такие патологии, как:

артериальная гипертензия, аритмия, кардиомиопатия и другие сердечно-сосудистые нарушения;
сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение и иные патологии эндокринной системы;
гломерулонефрит, почечная недостаточность, амилоидоз почек и пр.;
варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофическая язва и другие проблемы флебологического профиля;
крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и прочие аллергические патологии.

Читайте также: Аллергия снять отек лица

В большинстве случаев эти заболевания являются хроническими. Они могут быть диагностированы задолго до наступления беременности или развиться во время нее. Существуют физиологические причины, по которым отеки образовываются у будущих мам. Часто лишняя жидкость начинает скапливаться в организме из-за изменения гормонального фона, что является нормальным состоянием при беременности. В связи с этим обычно вода неравномерно распределяется по тканям организма. Из-за этого развивается отечность.

Во время беременности снижается уровень белка. Следствием этого является истощение клеток и обезвоживание организма. Это одна из основных причин того, что у будущих мам возникают отеки. Увеличение размеров матки – естественный процесс при беременности. К концу девятого месяца матка становится значительно больше, воздействует на кровь и кровеносную систему. Из-за этого женщины часто жалуются на то, что у них опухли ноги или лицо.

Почему среди беременных распространен отек верхнего века?

Во время беременности отек часто образуется на верхнем веке. Обычно он является одним из признаков инфекционных заболеваний. Опухшее место часто болит, белки глаз краснеют, женщины жалуются на светобоязнь, повышение температуры тела. Степень проявления отека века зависит от выраженности симптомов болезни, состояния иммунной системы, возраста беременной. Женщины 35-40 лет и старше хуже переносят образование отечности в области глаз. Обычно при вирусных патологиях сначала отекает веко одного глаза, затем воспаление переходит на другой.

Основные причины, по которым возникает отек, – это воспалительные заболевания вирусной или бактериальной природы. К таким патологиям относятся:

блефарит;
конъюнктивит;
гордеолум;
дакриоцистит;
эндофтальмит,
иридоциклит;
воспаление придаточных пазух носа;
ОРВИ.

Отеки, которые возникают по этим причинам, называют воспалительными. Существует еще и невоспалительная форма. Сопутствующий ей отек часто называют «пассивным». Обычно он возникает на фоне заболеваний внутренних органов. Во время беременности такие отеки часто связаны с болезнями почек, сердечно-сосудистой и эндокринных систем. В утренние часы отек века более выражен. Сначала отекает верхнее веко, затем нижнее. В некоторых случаях нижнее может не отекать, но верхнее отекает всегда. Невоспалительный отеки век бывают только двусторонними. Припухлость возникает и с правой, и с левой стороны. Если воспаление образовалось только на одной стороне лица, то это говорит об аллергической форме.

Отек век при гестозе

Одним из опасных состояний во время беременности является гестоз. Его часто называют «поздним токсикозом». Гестоз – это осложнение беременности, которая ранее протекала нормально. Образование отечности считается характерным симптомом этого состояния. Возникает гестоз в третьем триместре и сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, потерей белка. Самой тяжелой формой является эклампсия – состояние, которое возникает на последних неделях беременности и сопровождается резким повышением артериального давления и судорогами. Эклампсия очень опасна для женщины и будущего ребенка. Во многих странах она является основной причиной летального исхода беременных.

Существует несколько форм гестоза. При каждой из них отечность проявляется по-разному. Наиболее безопасная – первая стадия. Ее часто называют «водянкой беременных». Жидкость скапливается в мягких тканях, потеря белка и судороги отсутствуют. Отеки не проходят, самочувствие становится хуже, возникает апатия, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Женщины быстро прибавляют в весе. Основная причина «водянки беременных» – нарушение водно-солевого баланса. На первых стадиях этого состояния отеки век могут отсутствовать. Сначала они образовываются на конечностях: стопах и голенях. Затем отеки развиваются на веках.

Для второй стадии гестоза характерно развитие нефропатии. Отеки век при беременности сопровождаются гипертонией. Кроме гестационных, могут развиться сердечные и почечные отеки. Обычно они возникают во втором триместре и могут сохраняться до третьего. На веках отеки часто развиваются из-за физиологических причин и не являются следствием патологических процессов. Но если у женщины диагностировали гестоз, то возникновение опухлости в области век очень опасно. Врачи обязательно должны провести полное обследование и установить, представляют ли отеки серьезную опасность для будущей мамы.

Источник

Когда-то давным-давно, когда пал «железный занавес», мою коллегу – заведующую женской консультацией отправили на стажировку в США. Приехала через месяц и рассказала нам, молодым гинекологам, всякие диковины. Много чудесного увидала она за океаном, но больше всего ее, врача с 40-летним стажем, поразило, какие жутко отёчные там беременные.

– Как, ничего не делают? И воду пить не запрещают? И соль не ограничивают? И разгрузочные не дают? И на «скрытые отеки» им плевать? – удивлялись мы тогда.

На постсоветском пространстве отеки во время беременности считались предвестником грозного осложнения беременности – преэклампсии (в те времена – нефропатии, по старой-старой классификации). Таких пациенток мы приглашали на прием каждые 3 дня, взвешивали, измеряли АД, проверяли, не появился ли белок в моче, и всячески «лечили». Считалось, что если только ноги отекли, это еще куда ни шло, но вот если кисти рук или лицо – пиши пропало. Таких женщин срочно госпитализировали и пугали страшными исходами.

Надо сказать, что я во время беременности отекала совершенно «не по-детски», в последние недели я просто покупала себе новые тапки каждые 3-4 дня, потому что старые становились безнадежно малы. Так что все прелести отеков во время беременности пришлось испытать «на собственной шкуре».

Вот такая неудобная норма

Во время беременности под действием гормонов наши ткани становятся гидрофильными, потому что организму предстоит серьезно увеличиться в размерах и растянуться, а не разорваться. В среднем откладывается «про запас» около 3 литров воды. Клинически эти запасы вполне могут выглядеть как отеки лодыжек и стоп.

Читайте также:
Как снять отек

Растущая матка создает повышенное давление в брюшной полости, затрудняя ток крови по венам нижних конечностях (кровь по этим венам течет снизу вверх). Венозное полнокровие и застой «закрепляют» результат – мы видим пухлые пальчики, раздавшиеся щиколотки, а при нажатии пальцем на кожу голени остается ямка.

Часто отеки появляются или усиливаются к концу дня, особенно если пришлось где-то долго постоять или в жаркие дни. Нормальные отеки развиваются медленно и постепенно, к утру практически исчезают или существенно уменьшаются. Вопреки устаревшим представлениям, это состояние не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка, но может причинять значительный дискомфорт.

Что поможет?

Классические препараты для лечения отеков – мочегонные – запрещены во время беременности. Поэтому существует набор незатейливых рекомендаций, которые позволят хоть немного разгрузить ножки.

Не провоцируйте! Стоять на протяжении длительного времени – плохая идея. Даже если это производственная необходимость. По крайней мере, старайтесь присесть, вытянув ноги, или прилечь при любой возможности. Если все-таки приходится стоять, двигайте голеностопными и коленными суставами и периодически напрягайте икроножные мышцы. Это поможет току крови по венам.
Помашите ножкой! К полезным упражнениями следует отнести небольшие махи согнутой в коленном суставе ногой вверх-вниз и круговые вращения поочередно в разные стороны.
Спать ложимся на бочок. Причем на левый. Это разгружает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается от нижней половины нашего тела к сердцу. Ножки можно укладывать на ночь на подушечки.
Компрессионные чулочки. Эксперты спорят, насколько эффективен этот метод при отеках. С одной стороны, хороший компрессионный трикотаж помогает току крови снизу вверх, с другой стороны – в жару особо не поносишь.
Движение – это жизнь! Отеки, действительно, мешают физической активности. Длительные прогулки превращаются в пытку. Зато бассейн или велотренажер – отличное решение. Временное облегчение дают ванночки для ног, обливание прохладной водичкой, прогулки по щиколотку в море, если эта опция доступна.
Носите свободную одежду. Очень важно, чтобы нигде ничего не врезалось и не сдавливало. Носочки и чулочки желательны с мягкими резиночками.

Некоторые исследования показывают, что массаж ног и рефлексотерапия могут помочь уменьшить отеки, но тут без особых гарантий.

Очень важно ни в коем случае не ограничивать жидкость! «Не пей много – отеки будут» – совершенно порочная логика. Если во время беременности перестать поить организм, он «решит», что наступила засуха, и начнет откладывать «про запас» каждую каплю воды. Достаточный питьевой режим – важнейший компонент режима в целом. Обычно беременным рекомендуют выпивать около 10 стаканов (2,4 литра) жидкости в день.

Опасные отеки

Конечно, акушеры-гинекологи крайне настороженно относятся к отекам у беременных. Важно за деревьями видеть лес, ведь некоторые отеки представляют серьезную опасность.

Внезапно возникший болезненный отек нижней конечности, особенно если «распухла» только одна нога, может быть признаком тромбоза глубоких вен и требует немедленного обращения за помощью.

Быстро прогрессирующее увеличение веса (более чем +5 кг в неделю) является тем самым «скрытым» отеком и требует немедленного уточнения ситуации.

Если к отекшим ногам, кистям рук и лицу присоединяется повышение артериального давления (более чем 139/89 мм рт.ст., причем 120/90 мм рт.ст. – это уже тоже «плохое» давление!) и/или в анализах мочи появился белок (≥0,3 г белка в суточном или разовом образце мочи), необходима экстренная госпитализация в акушерский стационар. Немедленная. Совершенно без раздумий.

К тревожным симптомам, требующим экстренного обращения к специалисту, относятся также:

внезапный отек лица, рук или ног;
очень сильная головная боль;
проблемы со зрением (нечеткое зрение или вспышки света);
сильная боль в подреберье;
рвота после 20 недели беременности.

А обычные отеки во время беременности надо просто пережить. Как и боли в спине, изжогу, «тонус», запор и многие другие малоприятные симптомы. Но расслабляться нельзя, обязательны плановые визиты к врачу, регулярное исследование анализов мочи и измерение артериального давления в домашних условиях.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Источник

Физиологические и патологические отеки

Как показывают цифры статистики, с проблемой отеков сталкивается каждая вторая беременная. Отеки могут быть физиологическими, которые отражают изменения, характерные для нормального процесса гестации, и патологическими, указывающими на срыв адаптационных возможностей. Самостоятельно определить истинную причину отечности сложно, поэтому разобраться в ситуации поможет акушер-гинеколог. Но надо знать, когда бить тревогу срочно, а когда можно дождаться назначенной даты консультации.

Нормальные отеки

Условия для появления нормальных отеков создает сама беременность. Оказывается, «дирижером» отечного синдрома на ранних сроках гестации является прогестерон. Этот гормон не только сохраняет беременность, но и изменяет водно-солевой обмен. Повышенное содержание прогестерона в организме беременной женщины способствует расширению мочевыводящих путей, задержке натрия и жидкости в организме и расширению вен. Возросшее давление плазмы в сосудах и расширение пространств между эндотелиальными клетками создают условия для пропотевания жидкой части крови в интерстициальную среду. На поздних сроках, когда размеры матки становятся внушительными, к прогестероновому фактору отеков присоединяется механический, т.к. сдавливается нижняя полая вена. В результате кровь застаивается в нижней половине туловища.

Нельзя не упомянуть и гиподинамию, которая становится частым спутником женщин после 30 недель беременности. Вместо неспешной прогулки на свежем воздухе многие дамы, находящиеся в предвкушении предстоящих родов, предпочитают лежать на диване перед телевизором. На фоне малоподвижного образа жизни повышается давление жидкости в кровеносных сосудах нижних конечностей, и плазма беспрепятственно покидает венозное русло, распределяясь в межклеточном пространстве, – появляются отеки.

Читайте также: Бывают ли отеки лица

Второе врачебное мнение

Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений дадут свое заключение по результатам анализов и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз и назначенное лечение.

Узнать больше

Немаловажное значение в водно-электролитном балансе во время беременности отводится и рациону питания. Злоупотребление солеными, острыми и жареными блюдами, которые усиливают жажду, повышает вероятность появления отеков. Вносит свой вклад и конституция тела. Акушеры заметили, что женщины с пышными формами входят в группу риска отечного синдрома. Оказывается, гиперстенический тип конституции – это не только внешние данные, но и внутреннее замедление метаболических процессов, в т.ч. и водного обмена.

Патологические отеки

Появление отеков может быть следствием декомпенсации экстрагенитальной патологии, если женщина страдает сахарным диабетом, артериальной гипертензией, варикозной болезнью, кардиомиопатией и болезнями почек. Поэтому таких беременных консультирует не только акушер-гинеколог, но и профильный специалист (кардиолог, нефролог, эндокринолог, флеболог).

Однако во время беременности патологические отеки чаще всего связаны со специфическим гестационным осложнением – преэклампсией. Для этого состояния характерно повышение артериального давления и появление белка в моче в количестве более 0,3 г в сутки. Преэклампсия – крайне серьезная патология, которую ни в коем случае нельзя игнорировать, т.к. она повышает риски судорог у женщин, тяжелой плацентарной недостаточности, внутриутробной гибели плода и т.д. Ниже мы расскажем, что делать, чтобы не потерять драгоценное время.

Как выявить отеки?

Отеки могут быть не только явными, но и скрытыми. Явные – это те, которые видны на глаз. Беременная их сама легко обнаруживает, т.к. появившаяся отечность доставляет ей дискомфорт:

кольцо не снимается с пальца
обувь приходится брать на один размер больше
резинка носков сильно давит
ноги к концу дня становятся ватными и тяжелыми

Чтобы окончательно убедиться в наличии явных отеков, достаточно умеренно надавить пальцем на переднюю поверхность голени. Если образовалась ямка, которая не сразу выравнивается, то нет сомнений, что перечисленные симптомы связаны с отеками.

Акушеры-гинекологи выделяют несколько степеней отечного синдрома:

1-я – отечность стоп и ног до колена
2-я – распространение отеков вверх, т.е. на нижние отделы живота и пояснично-крестцовую область
3-я – появление вдобавок одутловатого лица
4-я – отеки всего тела

Скрытый отечный синдром выявить намного сложнее, чем явный. Справиться с этой задачей помогает регулярное взвешивание беременной при каждом посещении гинеколога. Если врач заметит патологическую прибавку веса, то порекомендует завести специальный дневник, в котором надо будет отмечать количество выпитой жидкости за сутки и количество выделенной. Если эти показатели будут примерно одинаковыми, то это означает, что водно-солевой обмен нормальный и скрытых отеков нет. И наоборот, если мочи выделяется намного меньше, чем вы выпиваете, то надо разбираться в ситуации и проводить дифференциальную диагностику между отеками физиологическими и патологическими.

Что делать, если заметили отеки?

При появлении отечности стоп и голеней или затрудненном снятии кольца следуйте трем простым правилам.

Правило №1. Измерьте уровень артериального давления.

Если отеки не патологические, то давление в артериях будет не выше 120/80 мм рт.ст. Более высокие показатели требуют перепроверки еще два раза, при этом важно измерять артериальное давление после 5-минутного отдыха. Хорошо в это время полежать. Если контрольные замеры снизились до 120/80 мм рт.ст., то вашему здоровью, как и состоянию малыша, ничего не угрожает. Но если же давление держится на высоких показателях, то следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу в любое время суток.

Правило №2. Сравните состояние проблемных зон утром и вечером.

Физиологические отеки появляются ближе ко второй половине дня, максимума достигают вечером. Но утром обувь легко надевается, а кольцо без проблем снимается, т.к. в горизонтальном положении во время сна улучшается фильтрация жидкости в почках. Если отечность сохраняется и в утренние часы, то полностью исключить патологическую природу ее происхождения нельзя.

Правило №3. Ограничьте употребление соленого, жирного и острого.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять до 5 г поваренной соли в сутки. При этом учитывайте, что натрий хлор входит в состав практически всех растительных продуктов, поэтому желательно пищу всего лишь немного подсолить, а не пересолить. Замените жирное мясо на куриную грудку, индейку, говядину или крольчатину. Вместо острых пряностей добавляйте ароматные травы – базилик, лавр, тимьян и др. Следуя этим рекомендациям, не ограничивайте объем выпиваемой жидкости. В сутки беременная женщина, даже при наличии отеков, должна выпивать около 2 литров чистой воды без газа и сахара.

Если на фоне диеты отеки не уменьшаются в течение 3-5 дней, то внепланово посетите гинеколога. Только врач сможет провести окончательную дифференциальную диагностику. Направляясь к доктору, желательно собрать мочу для общеклинического анализа. Это поможет быстрее установить правильный диагноз. Обнаружение повышенного уровня белка в моче, особенно в сочетании с подъемом артериального давления, очень подозрительно в отношении преэклампсии. Поэтому гинеколог направляет беременную в стационар для более углубленного обследования. Это необходимо, чтобы выработать правильную тактику ведения, предупредить тяжелые осложнения и добиться успешного завершения беременности.

Источник