Отек легких смерть сердце

Отек легких — тяжелое осложнение различных сердечных болезней, которое может привести к смерти. Иногда он возникает молниеносно, буквально за несколько минут, или развивается в течение нескольких суток. Больной с таким диагнозом нуждается в срочной госпитализации, поэтому так важно уметь распознать опасность и оказать человеку необходимую помощь. Почему развивается кардиогенный отек и какие симптомы его сопровождают, расскажет MedMe.

Механизм развития отека

В легких кровь насыщается кислородом, сюда от сердца выходит легочная артерия, которая разветвляется и заканчивается капиллярами. Последние опутывают альвеолы, которые в здоровом состоянии наполнены воздухом. Все кровеносные сосуды обладают проницаемостью, то есть их стенки могут пропускать жидкость.

Кардиогенный отек легких возникает при нарастающей левожелудочковой недостаточности. В левые отделы сердца кровь попадает из легких, но когда миокард ослаблен и его сократительная способность уменьшается, поступающей в легочную артерию крови становится больше, чем уходящей. В результате во всех сосудах, в том числе и капиллярах, повышается давление.

Если организму не удается компенсировать гипертензию, это приводит к тому, что из капилляров начинает просачиваться жидкость, которая наполняет альвеолы. Кроме этого, при левожелудочковой недостаточности в легких образовывается переизбыток венозной крови, которая не может обогатиться через закупоренные альвеолы кислородом. Для понижения давления в сосудах запускается компенсаторный механизм — часть венозной крови сбрасывается назад в сердце и разносится по организму. Такая ситуация лишь усугубляет симптомы, поскольку ткани с такой кровью не получают необходимый кислород, гипоксия, развившаяся из-за блокировки альвеол, становится еще более выраженной.

Почему отекают легкие: болезни сердца

Основным фактором, приводящим к тому, что отекают легкие, является левожелудочковая недостаточность. Возникать она может по ряду причин, среди которых самыми распространенными являются следующие болезни сердца:

Коронарная недостаточность, в том числе инфаркт миокарда (60% острых кардиогенных отеков связаны именно с этим диагнозом).
Хроническая сердечная недостаточность.
Разные виды аритмий.
Пороки сердца.
Гипертонический криз.
Блокада сердца.

В группу риска по развитию отека легких, прежде всего, попадают пациенты с ишемической болезнью и легочной гипертензией. Нужно учитывать, что нередко такие заболевания никак не проявляются и не диагностируются вплоть до развития тяжелых осложнений. Поэтому людям старше 40 лет важно регулярно проходить профилактические осмотры у кардиолога.

Симптомы: кашель, одышка и прочее

Врачи выделяют такие типы кардиогенного отека легких:

Острый — развивается быстро, максимум в течение часа. Возникает при инфаркте, блокаде сердца, гипертоническом кризе.
Затяжной — может нарастать за несколько суток. Характерен для хронической сердечной недостаточности.
Подострый — симптоматика то появляется, то исчезает.

Понять, что у человека отекают легкие, можно по характерным признакам:

Одышка с нарастающим удушьем.
Больной старается сесть, в положении лежа ему становится хуже.
Боль в груди.
Булькающие влажные хрипы.
Кашель. На первом этапе это сухие покашливания, позже кашель усиливается и переходит во влажный, с отхаркиванием розовой пены.
Нарушения сердечного ритма. Отек сопровождается тахикардией, но если пациенту вовремя не оказывается медицинская помощь, частота сердечных сокращений, наоборот, уменьшается. На этапе брадикардии человек может умереть.
Цианоз или бледность кожных покровов.
Холодный пот.
Изменение эмоционального состояния: вначале возбуждение, позже — заторможенность, спутанность сознания. Присутствует страх смерти.

Диагностика и лечение кардиогенного отека

При подозрении на отек легких близкие должны незамедлительно вызвать скорую помощь. Бригада врачей может диагностировать опасное состояние уже по осмотру пациента и характерным симптомам. Больной в обязательном порядке госпитализируется, и уже в медицинском учреждении диагноз уточняется — важно определить тип отека, поскольку кардиогенный требует особого лечения и протекает сложнее других. Для этого проводится такая диагностика:

Аускультация легких и сердца (прослушивание грудной клетки дает возможность оценить состояние органов максимально быстро).
Электрокардиография (главный метод диагностики кардиологических заболеваний).
Биохимический анализ крови (помогает выявить инфаркт).
Рентген органов грудной клетки (показывает состояние сердца и легких).
Пульсоксиметрия (показывает количество кислорода в крови).

Лечение зависит от степени выраженности отека, общего состояния больного. Нередко требуется подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Главной задачей терапии является понижение давления в легочной артерии, вследствие которого и отекают легкие, и улучшение насыщения крови кислородом.

Эффективность терапии оценивается по таким критериям:

Уменьшается одышка, дыхание выравнивается.
Пациент может лечь, симптомы при этом не ухудшаются.
Исчезают хрипы, кашель уменьшается, перестает отходить мокрота.
Кожа розовеет.

Опасность и осложнения отека легких

Кардиогенный отек легких представляет угрозу жизни: по статистике, летальным исходом заканчивается 20% случаев. Особенно опасна острая форма, развивающаяся при инфаркте миокарда — при таком течении 9 из 10 пациентов умирают, даже если оказана своевременная медицинская помощь. Прогноз лучше при хронической сердечной недостаточности и затяжном отеке, в этом случае пациента чаще удается спасти. Однако годовая выживаемость таких больных составляет всего 50%.

После того, как отекают легкие, могут развиваться осложнения, которые не приведут к смерти, но существенно повлияют на состояние здоровья:

Поражение почек и печени.
Пневмосклероз (рубцевание ткани легких).
Пневмония, вызванная застоем в легких.
Эмфизема легких.

Пройдите тестЗдоровье ваших легкихОтветив на вопросы теста, вы узнаете, подвержены ли одному из самых распространенных недугов курильщиков — хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Под воздействием некоторых критериев в органах дыхательной системы человека может скапливаться жидкость, нарушая тем самым процесс газообмена. Это патологическое состояние называется отек легких. При отсутствии своевременной медицинской помощи наступает удушье. Кто находится в группе риска, как распознать такой отек и как помочь человеку, расскажет MedMe.

Отек легких: симптомы

В отличие от отеков иной этиологии, отек легочный редко появляется в дневное время, когда человек активен. Механизм отекания легких предусматривает горизонтальное положение тела. Но существует ряд симптомов, указывающий на вероятность появления синдрома в ближайшее время:

периодически появляющаяся одышка, не связанная с физической активностью человека;
измененное дыхание, сопровождающееся нехарактерными для процесса шумами, достаточно громкими;
ускоренное сердцебиение;
болезненные ощущения в грудной клетке, усиливающиеся на вдохе.

О начавшемся процессе отекания бронхов свидетельствуют следующие симптомы:

приступы кашля, сопровождаемые громкими хрипами и пенистыми выделениями, окрашенными в розовый цвет;
синюшный цвет кожи лица;
обильное потоотделение;
визуализированные набухшие вены шеи.

Отек сопровождается приступами удушья, если человек принимает горизонтальное положение. Возможна потеря сознания.

Почему отекают легкие: распространенные причины

Почему отекают легкие? Причины отеков органов дыхательной системы связаны с острыми и хроническими формами различных заболеваний:

Наиболее распространенная причина отеков — кардиопатологии. Люди, страдающие хронической формой сердечной недостаточности, перенесшие инфаркт миокарда, с диагностированными пороками сердечных клапанов находятся в группе риска. При перечисленных выше патологиях происходит застой крови, через стенки вен жидкость проникает в межклеточное пространство и скапливается там. Скопление происходит при запущенной стадии бронхиальной астмы, эмфиземе.
Варикоз, гипертония, прочие заболевания, способные спровоцировать образование тромбов, — тоже причины отеков бронхов. Тромбоэмболия легочной артерии — патология, сопровождающаяся повышенным гидростатическим давлением. Под его воздействием образуются тромбы, которые закупоривают легочные артерии, их ответвления, тем самым нарушая газообмен.
Еще одна из причин, по которым происходят отеки — низкое онкотическое давление. Этот синдром — результат снижения белка до критического уровня. В группе риска люди с циррозом печени, нефротическими патологиями.
Стремительный отек легких вероятен после сильного или длительного механического воздействия на грудную клетку: удары, сдавливание, скопление воздуха в плевре на фоне плеврита или пневмотораксов.
Отек легких может иметь вирусную и токсикологическую этиологию. Так, синдром наблюдается у пациентов после неконтролируемых внутривенных инфузий, после отравления лекарственными препаратами, ядами.

Существует ли угроза жизни при отеке легких

Отек легких относится к опасным синдромам, способным спровоцировать тяжелые состояния и даже смерть. Прогноз крайне неблагоприятный: при альвеолярной форме синдрома смертность достигает 50%, при кардиогенной — 90%. Летальный исход при молниеносной форме отека достигает 98%.

Высока вероятность различных осложнений:

Сложности с дыханием, когда легкие не полностью раскрываются на вдохе. Это приводит к частичной гипоксии.
Асистолия — внезапная остановка сердца.
Закупорка дыхательных путей пеной.
Резкое снижение или повышение давления.
Кардиогенный шок — состояние, характеризующееся уменьшением кровообращения, а в дальнейшем — спутанностью сознания, гипоксией головного мозга, нарушениям работы нервной системы.

На фоне отека легких развиваются заболевания других органов и систем: головного мозга, почек, надпочечников, печени, сердца. Наиболее часто диагностируют эмфизему, пневмонию, ателектаз, пневмосклероз. Велика вероятность рецидивов, если не устранить первопричину отека.

Первая помощь

Лечение отека проводится в условиях стационара в отделении интенсивной терапии, а вот первая помощь должна оказываться на месте и как можно быстрее. Основные принципы оказания помощи:

Необходимо исключить горизонтальное расположение тела. Оптимально — расположить человека полусидя, ноги опустить вниз. Так снижается внутреннее давление на грудную клетку, улучшается кровообращение.
В районе верхней трети бедра нужно наложить (не туго!) жгут на каждую конечность. Так приток венозной крови к сердцу уменьшается.
Необходимо обеспечить доступ к свежему воздуху.
Дать человеку вдохнуть пары 30% этилового спирта (поднести к лицу вату, пропитанную жидкостью).

Обязательно вызвать бригаду скорой помощи, сообщив симптоматику состояния.

Диагностика и лечение отеков легких

После снятия отека для назначения курса лечения необходимо провести ряд диагностических манипуляций.

Первичный осмотр: перкуссия грудной клетки, выслушивание шумов, измерение артериального давления, пульса.
Лабораторные исследования: биохимический анализ крови, определение уровня газов в крови, уровня белка, коаулограмма.
Инструментальные обследования: ЭКГ, рентгенография грудной клетки, пульсоксиметрия, УЗИ сердца.

Лечение отека легких назначается индивидуально и проходит под наблюдением медперсонала. Курс состоит из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, реже назначается хирургическое вмешательство. Кроме лечения самих отеков во избежание рецидива проводится терапия сопутствующих заболеваний. В зависимости от причин патологии и клинической картины приглашаются узкие специалисты: кардиолог, нефролог, ревматолог, аллерголог, диетолог. При необходимости оперативного вмешательства потребуется консультация торакального хирурга и реаниматолога.

Источник

Образование жидкости в легких является патологическим состоянием, вызванным массивным выходом транссудата (невоспалительной природы) в интерстиций легких из капилляров, а затем и в альвеолы. Скопление жидкости в легких приводит к снижению функций альвеол, нарушениям газообмена, а следовательно, и к гипоксии. В крови наблюдается изменение газового состава с повышенной концентрацией углекислого газа. На фоне гипоксии развивается угнетение функций центральной нервной системы. Когда норма жидкости в плевральной полости превышена, возникает отек легкого.

Жидкость в легких – диагноз довольно опасный и требует оказания своевременной медицинской помощи. Юсуповская больница принимает пациентов круглосуточно, семь дней в неделю. Опытные доктора в кратчайшие сроки снимут отек легкого, определят адекватный курс терапии для устранения причин такой патологии.

Накопление жидкости в легких: причины

Почему жидкость в легких накапливается, приводя к отеку легкого? В данном вопросе выделяют две основные группы причин:

причины, вызывающие гидростатический отек легких (закупорка легочных сосудов; пороки сердца; попадание воздуха в плевральную полость, острая дыхательная недостаточность, например, при попадании инородных предметов в дыхательные пути);
причины мембранного отека легкого (пневмонии, сепсис, вдыхание некоторых газов, аспирация и прочее).

У пациента может наблюдаться скопление жидкости в легких при раке, приводящее к отеку легкого. Также при злокачественной опухоли может скапливаться осумкованная жидкость в плевральной полости, что приводит к развитию плеврита.

Жидкость в легких при онкологии – это последствие развития злокачественных опухолей легких, груди, желудка, кишечника, поджелудочной железы, органов половой системы. При запущенных стадиях рака у больных может развиваться отек ног при отказе легких.

Современные достижения медицины, а также высокий профессионализм врачей Юсуповской больницы позволяют выигрывать борьбу с раком и возвращать пациентов к нормальной полноценной жизни. Для каждого пациента курс терапии доктора определяют в индивидуальном порядке.

Отек легких: симптомы, признаки

Диагностировать отек легких не так сложно, если знать клиническую картину этого патологического состояния. Скопление жидкости в легких имеет следующие характерные симптомы и признаки:

болевые ощущения в области грудной клетки, чувство сдавленности – это первые признаки острого отека легких;
затрудненное дыхание и одышка. При этом больному тяжело не только вдыхать воздух, но и выдыхать;
синюшность кожных покровов;
учащенное сердцебиение и холодный липкий пот;
сухой кашель, переходящий во влажный с мокротой розового цвета;
частое, громкое и прерывистое дыхание;
при развитии отека легкого наблюдается снижение артериального давления, пульс при этом слабо прощупывается.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков необходимо обращаться за консультацией к врачу. Опытная команда докторов Юсуповской больницы в кратчайшие сроки проведет обследование и назначит эффективное лечение. В отсутствие своевременной врачебной помощи отек легкого может привести к летальному исходу. Прогнозы зависят от стадии отека легких и особенностей течения основного заболевания.

Чем опасна жидкость в легких

Накопление жидкости в легких приводит к нарушениям нормальной работы клеток и сосудов. В данном случае имеет место интерстициальная форма патологии. При этом абсолютно неважно, от чего возникает отек легких. На второй стадии жидкость проникает в полость альвеол, нарушая тем самым газообменную функцию. Это альвеолярный отек легких. Затем все альвеолы заполняются жидкостью и выключаются из процесса газообмена. Человек погибает от недостатка кислорода.

На вопрос, как долго проявляется отек легких, четкого ответа дать нельзя. Все зависит от причин, спровоцировавших накопление жидкости, а также стадии развития патологии.

Первая доврачебная помощь при отеке легких

Если человек находится в сознании, прежде всего его нужно переместить в сидячее или вертикальное положение. Затем необходимо расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить приток свежего воздуха, после чего дать больному таблетку фуросемида и нитроглицерина.

Лечение отека легких

Первоочередными при отеке легких служат следующие мероприятия:

обеспечение проходимости дыхательных путей;
ингаляция 100%-м кислородом через 96%-й раствор спирта для пеногашения;
внутривенное введение морфина.

Далее проводят медикаментозное лечение. Важно понимать, что отек легких не является самостоятельным заболеванием. Что означает появление жидкости в легких, может определить только врач. Отек легких может развиваться вследствие большого числа патологий. Поэтому тактика лечения напрямую связана со спецификой основного заболевания.

Пройти диагностику, эффективный курс лечения можно в Юсуповской больнице. В клинике терапии доктора быстро определят истинную причину развития отека легких и подберут программу лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Отек легких – это патологическое, очень серьезное состояние, которое характеризуется выходом транссудата в легочную ткань. В результате нарушается газообмен, что приводит к серьезнейшим последствиям вплоть до летального исхода.

Неотложная помощь при отеке легких – единственное, что может повысить риски пациента на выживание и восстановление здоровья. Человеку в такой ситуации требуется немедленное участие врачей.

Сам по себе отек легких чаще всего является уже осложнением, которое сопутствует серьезным проблемам органов и систем организма, например, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и т.д.

Причины

На самом деле причин отека легких очень много – для разных заболеваний они свои. Назовем для примера несколько общих предпосылок:

кардиосклероз после инфаркта, острый инфаркт миокарда;
гипертония, аритмия;
сердечная недостаточность;
врожденные либо приобретенные пороки сердца;
хронический бронхит, крупозная пневмония, бронхиальная астма;
осложнения на фоне ОРВИ, кори, гриппа, скарлатины, коклюша и других болезней;
недоношенность у новорожденных детей;
серьезные проблемы с почками;
черепно-мозговые травмы, операции на мозге и т.д.;
вдыхание токсических веществ.

Эти и многие другие причины не являются непосредственными факторами, способствующими развитию отека легких. Но на фоне подобных состояний он может развиваться, что обязательно учитывается при госпитализации со всем вышеперечисленным.

Разновидности

Есть разные варианты отека легких:

молниеносный. Он развивается крайне быстро, за несколько минут – исход в данном случае только летальный;
острый. Симптомы нарастают в течение четырех часов, риск летального исхода очень высокий. Такой отек часто встречается при инфаркте, удушье, черепно-мозговых травмах;
подострый. Развитие симптомов чередуется то активной, то более спокойной стадиями. Встречается при печеночной недостаточности;
затяжной. Может развиваться в течение двенадцати часов, даже нескольких суток, и не иметь яркого проявления. Проявляет себя при сердечной недостаточности, а также хронических болезней легких.

Очевидно, что для каждого варианта требуются свои действия. Если пациента еще можно спасти, скорость реагирования тут будет ключевым фактором.

Симптомы

Описывать симптомы отека легких можно только общими моментами, поскольку отдельные виды патологии протекают со смазанными характеристиками. К признакам относятся такие моменты:

сильная слабость;
поверхностное, очень частое дыхание;
сухой кашель;
сухие свистящие хрипы;
выраженная одышка;
одутловатость лица и шеи;
клокочущее дыхание и влажные хрипы;
пена изо рта с розовым оттенком;
заторможенность, спутанность сознания;
поверхностное дыхание;
нитевидный пульс.

Некоторые признаки отека легких противоречат друг другу по той причине, что начинаться все может с одного состояния, а заканчиваться другим. Например, в течение нескольких минут или часов наблюдается учащенное дыхание, а затем оно ослабевает. При быстрых и наиболее опасных формах отека смерть пациента наступает от удушья (асфиксии).

Диагностика

Если симптомы отека легких не выражены, параллельно с неотложной помощью требуются дополнительные исследования:

биохимический скрининг. Это исследование показателей крови;
изучение газов крови;
ЭКГ, УЗИ сердца;
рентгенография области грудной клетки;
катетеризация легочной артерии.

Во многих случаях диагностика отека легких возможна сразу же – только по тем признакам, которые проявляются у больного визуально и без дополнительного обследования.

Лечение

Единой программы для лечения отека легких нет и не может быть. Экстренная помощь больному включает мероприятия по уменьшению венозного возврата к сердцу, подаче увлажненного кислорода. Нередко больного переводят на ИВЛ, может выполняться трахеостомия.

Также дополнительно вводятся разные препараты: анальгетики, диуретики, средства, снижающие давление в малом круге кровообращения, препараты для сердца, антибактериальные средства и многое другое. Далее лечение отека легких, если приступ снят, сводится к тому, чтобы лечить основное заболевание, вызвавшее эту патологию.

Прогнозы при отеке очень серьезные. В зависимости от причин отека легких, смертность может составлять от 20 до 90%. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на выздоровление. Но во многих случаях пациента может спасти только своевременное лечение тех заболеваний, которые способствуют возникновению патологии – такая профилактика отека легких, например, единственная возможность снизить риски молниеносной формы болезни, которая сама по себе уже смертельная и не поддается лечению.

Вопросы-ответы

Из-за чего происходит отек легких?

Факторов, которые способствуют развитию этой патологии, десятки. Они связаны с другими заболеваниями разных систем организма. Клинические рекомендации при отеке легких во многом обуславливаются ситуацией.

Может ли отек легких привести к смерти?

Да, риск летального исхода в случае такой патологии очень высок, а для молниеносной формы он является единственным возможным исходом событий. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной профессиональной помощи.

Как лечить отек легких?

Это делают исключительно в медицинских учреждениях, чаще всего в реанимации. Все, что нужно знать про симптомы и лечение отека легких у взрослых либо детей, знают только врачи – патологию невозможно устранить без специальных знаний и навыков.

В чем особенности отека легких у детей?

В отличие от взрослых, у детей эта патология возникает намного реже по причине других болезней. Обычно в основе лежит аллергия или контакт с токсинами. Либо же причиной могут стать врожденные аномалии разных систем организма.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Источник