Отек легких при кесаревом сечении

С теми или иными проявлениями токсикоза (гестоза) на разных этапах беременности сталкивается едва ли не каждая вторая будущая мама. Для многих именно утренняя тошнота становится первой весточкой о том, что у них под сердцем зародилась жизнь. Но гестоз может принимать и более зловещее обличье. Об этом мы беседуем с Ириной Николаевной БУЗАЕВОЙ, заведующей отделением патологии беременных ГУЗ «Перинатальный центр» (Калининград)

– Что такое гестоз? По каким симптомам ставится этот диагноз?

– Гестозы (токсикозы) – это осложнение беременности, связанные непосредственно с самой беременностью. Они бывают ранними и поздними. О ранних знают все: это тошнота, рвота в первые недели-месяцы вынашивания ребенка. Они крайне редко бывают агрессивными и приводят к изменениям со стороны организма матери, но они видимы, ощутимы, и на них обращают внимание и женщина, и окружающие ее люди. Гораздо коварнее поздние токсикозы. Они могут приводить к самым серьезным осложнениям во время беременности, и, к сожалению, до сих пор поздние гестозы являются одной из ведущих причин в мире материнской смертности.

Поздние гестозы менее заметны для женщины и проявляются, как правило, тремя симптомами: появление отеков, белка в моче, и повышение артериального давления. Поздние гестозы могут содержать все три симптома, а могут – только один. При этом видимы на глаз бывают лишь отеки. Подъемы артериального давления беременными женщинами ощущаются меньше, а изменения в анализах мочи вообще никак не чувствуются. Вот почему в конце беременности все будущих мамочек заставляют регулярно взвешиваться, измерять артериальное давление и сдавать анализы мочи.

Поздние гестозы чрезвычайно коварны, потому что они могут иметь непредсказуемое течение. Этот токсикоз, повторю, может проявляться в виде отеков, и до конца беременности остаются только отеки. Или токсикоз может давать о себе знать исключительно таким симптомом, как умеренное повышение артериального давления. А возможен и такой сценарий, когда токсикоз начинает очень быстро прогрессировать, и тогда ухудшение здоровья женщины идет по суткам и даже по часам. Поэтому эту патологию надо лечить только в стационарных условиях.

– Гестоз – это частая проблема?

– В отделении патологии беременности нашего родильного дома с гестозами проходят лечение около 25-30% женщин, в месяц это порядка 30-50 человек.

– Каковы причины появления гестоза?

– Теорий тут много, но окончательного вывода о причинах возникновения токсикоза учеными не сделано до сих пор. Есть версии, но будущих мам пугать медицинскими терминами я бы не стала.

– Но можно ли говорить о группах риска по развитию гестоза?

– Да. Токсикозы редко развиваются у абсолютно здоровых женщин. Чаще всего мы имеем сочетанные гестозы, которые развиваются на фоне заболеваний матери. Сюда относятся заболевания почек, повышение артериального давления, нарушение функций печени и многие другие соматические заболевания.

– А существует ли связь между токсикозом первой трети беременности и гестозом третьего триместра?

– Если в начале беременности женщину тошнит по утрам, не значит, что в конце у нее разовьется гестоз. Но есть другая взаимосвязь: у женщины, имеющей проблемы со здоровьем до наступления беременности, мы чаще ожидаем развитие позднего гестоза. И бывают ситуации, когда женщинам со второй стадией гипертонической болезни мы предлагаем прервать беременность, потому что вынашивание ребенка угрожает ее жизни.

– Чем опасны гестозы?

– Гестозы могут привести к очень серьезным осложнениям: это и тяжелые нарушения функции почек, и нарушения зрения, и кровоизлияния в головной мозг, и нарушения свертывающей системы крови. Последнее – одно из самых грозных осложнений: при развившемся ДВС-синдроме может начаться вначале тромбоз сосудов матки, а после кратковременного повышения свертывающей системы крови наступает понижение вплоть до полной потери кровью способности к свертыванию. Это приводит к развитию тяжелых акушерских кровотечений, которые требуют серьезных реанимационных мероприятий, переливания крови, и которые, к сожалению, для женщины могут закончиться удалением матки, если все запущено и помощь оказывается не вовремя.

В лечебном учреждении, конечно, никогда не доводят до этой крайней стадии, стараются поставить вопрос о родоразрешении, потому что вылечить токсикоз во время беременности практически невозможно. Можно приостановить тяжесть его течения, но окончательное излечивание этой патологии происходит только после родоразрешения. Поэтому поздние токсикозы часто являются причиной преждевременного прерывания беременности. Если это делается в стационаре и вовремя, риск негативных последствий для мамы и плода минимален.

Эклампсия – это тяжелая форма проявления позднего гестоза, его крайняя стадия, когда у женщины развиваются судороги, очень напоминающих эпилептический припадок, резко повышается давление, появляется белок в моче. Приступ эклампсии – жизненно опасная ситуация, которая может привести к нарушению или потере зрения, кровоизлиянию в головной мозг, к необратимым изменениям в почках.

– А нужно ли и можно лечить ранний гестоз? И возможна ли ситуация, когда он становится причиной госпитализации будущей мамы?

– Если женщину беспокоит только тошнота и рвота не чаще одного раза в сутки, это не приводит к потере веса, такой гестоз не нуждается в лечении. Конечно, бывают и тяжелые формы ранних гестозов, но они встречаются очень редко в сравнении с тяжелыми формами поздних гестозов. В этом случае женщина госпитализируется, ей ставится капельница, при необходимости проводится физиолечение, применяется иммунологический метод лечения и др. Как правило, к 12-ти неделям при самых тяжелых гестозах симптоматика постепенно уходит, и к 16-ти неделям от тошноты и рвоты не остается и следа.

– Какое давление во время беременности считается патологическим? Или тут важнее его резкое повышение?

– Здесь существует такое правило: мы смотрим исходный уровень давления у женщины и сравниваем с давлением во второй половине беременности. Если у женщины ее нормальное давление – 90/60, то уже 120/ 90 – это серьезная проблема. У женщин с избыточным весом давление всегда чуть повыше, и для них, нормой может быть, допустим, 140/80. Тогда мы опять же оцениваем, насколько это давление повысилось. Особая проблема – гипертоники, у которых с раннего срока давление было 150-160. Такие женщины находятся под особо пристальным наблюдением врача.

– Можно ли только по наличию отеков сказать, что у женщины гестоз?

– Да, отеки – это однозначно гестоз, и такая женщина в группе риска по развитию более тяжелой формы гестоза. И бороться с этим гестозом мы начинаем на стадии отеков. Дальнейшее зависит и от того, когда начато лечения, и от самого организма женщины, насколько он здоров и насколько сопротивляется возникшей проблеме.

– Как диагностируются отеки? Только ли по тому, что на руках и ногах после нажатия долго остаются белые следы?

– Нет, обязательно оценивается прибавка в весе за всю беременность и понедельно, помесячно. Во время каждого визита в женскую консультацию будущая мама должна взвешиваться. Нормой считается прибавка 300-400 граммов в неделю. Если во второй половине начинается патологическая прибавка в весе, это говорит о том, что в организме есть скрытые отеки, и значит, необходима коррекция водно-солевого обмена. Лечение начинают с корректировки питания. Врач женской консультации назначает разгрузочный день. Если это не приводит ни к какому эффекту, идут в ход медикаменты.

– А что касается потребляемой жидкости, нужно ли женщине сокращать ее количество?

– Учитывая особенности течения беременности, во второй ее половине сокращать количество выпитой жидкости надо обязательно, иначе серьезные нарушения водно-солевого обмена приведут к развитию отеков, то есть можно спровоцировать у себя развитие отеков, если бесконтрольно потреблять жидкость. Ведь не стоит забывать, что беременность сама по себе вызывает умеренную склонность к задержке жидкости в организме.

– Сколько жидкости в день может или должна выпивать будущая мама в последние месяцы вынашивания малыша?

-Не более 1-1,5 литров в день.

– Влияют ли на появление или уменьшение отеков физические нагрузки?

– Фитнесом вы не снимете отеки и, сидя в положении ноги выше головы, лишь перераспределите их. Отеки – это задержка жидкости в межклеточных пространствах, и ее надо обязательно вывести.

– Это возможно сделать только в стационаре?

– Отеки – это самая легкая стадия позднего гестоза, и начинают лечить ее всегда в женских консультациях. Если в течение 7-10 дней лечение не дает никакого эффекта, тогда женщину направляют в стационар. К сожалению, порой к нам попадают мамочки, которые пренебрегли советами акушеров-гинекологов женских консультаций, а все потому, что многие попросту не осознают всей опасности отеков.

– Насколько целесообразно применение лекарственных препаратов для лечения гестоза? Если нарушен обмен веществ, не усугубят ли положение химические препараты, которые дают дополнительную нагрузку на организм?

– Применение лекарственных препаратов при гестозах, я считаю, обязательно. Вопрос упирается только в то, что применять, в каких количествах и при какой симптоматике. Никакими диетами, травами серьезную стадию позднего гестоза вы не вылечите. А применять мочегонные травы, если отеки только начались, нужно под строгим контролем врача: симптомы, которые могут пойти за отеками – повышение давления и нарушение фильтрационной функции почек – женщина сама не заметит, это видит только врач при обследовании.

– Гестоз является показанием к кесареву сечению? Возможны ли естественные роды при гестозе?

– При гестозах легкой и средней тяжести женщины, как правило, рожают сами. Показанием к кесареву сечению являются только тяжелые формы гестозов, когда родоразрешать надо очень быстро и нет условий провести роды через естественные родовые пути.

– Каким образом гестоз у мамы во время беременности влияет на состояние новорожденного? Есть ли тут взаимосвязь?

– Считается, что отдаленных последствий, особых угроз для детей нет. Но надо иметь в виду, что сами по себе гестозы зачастую заставляют нас прерывать беременность преждевременно, а преждевременные роды -это определенный риск для здоровья ребенка и его дальнейшего развития. Вот почему, когда женщина поступает к нам с клиникой гестоза на 37-38 неделе, нам дышится легче: мы имеем созревшего ребенка и знаем, что состояние мамы не отразиться на состоянии плода.

– После родов симптомы гестоза проходят?

– Симптоматика гестозов может продолжаться до двух месяцев после родоразрешения, и эклампсия может развиться в раннем послеродовом периоде. Но мы считаем, что если в течение двух недель никакие осложнения не развились, то риска мы избежали.

– Ирина Николаевна, какие рекомендации Вы можете дать будущим мамочкам по избежанию гестоза?

– Если у вас есть какое-то соматическое заболевание, надо пройти серьезную подготовку к беременности, обследоваться у специалиста соответственно профилю заболевания, выяснить, возможно ли при данной ситуации вынашивание беременности. И я советую будущим мамам прислушиваться к советам специалистов. Да, наши женщины стали более грамотными, они много читают, стремятся получить максимум информации, но есть вещи, которые знает только врач.

Беседовала Ирина Шелыгина

Региональный Фонд поддержки материнства и детства “Сотворение”

Источник

После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов и в это время женщина находится в родильном отделении. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии – в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже. Общее их количество кровянистых выделений в течение послеродового периода составляет 500-1500 мл.

Какие осложнения могут возникнуть после родов

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

1. Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».
2. Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки. Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.

   В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.

   Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.

   Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.

3. Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз – это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.
4. Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.
5. Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки). Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.

   В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.

   При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.

6. В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу – акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.

   Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.

   Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки. Температура тела может повышаться до 38-40 градусов. Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3-4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления. При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела. В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.

   Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.

7. Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.

   Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.

8. Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе – являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.

   Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения.

   В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах.

   Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.

   Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу. При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий). Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье – появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.

9. Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов. Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови. Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.
10. Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде – недержание мочи, кала, выпадение матки. Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.
11. Геморрой. Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов – варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего – болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу – проктологу. Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.

Источник