Отек легких и слизь

Мокрота. Причины и лечение мокроты у детей и взрослых

Описание и причины появления мокроты

Мокрота выделяется при различных заболеваниях органов дыхания и удаляется из дыхательных путей при кашле и отхаркивании. Количество мокроты может быть различным: от единичных плевков при бронхите и начальных формах воспаления легких до 1—2 л при нагноительных заболеваниях легких (см. Бронхоэктазы). Отделение мокроты зависит от проходимости бронхов, от положения больного (например, усиление выделения мокроты при положении на здоровом боку). Мокрота запаха обычно не имеет; она приобретает гнилостный или зловонный запах при гнилостном процессе в легких, при их распаде. Консистенция и цвет мокроты зависят от ее состава. Мокрота может быть жидкой, вязкой и густой. Различают мокроты слизистую, серозную, гнойную, слизисто-гнойную, серозно-гнойную и кровянистую.

Слизистая мокрота бесцветная, прозрачная, вязкая, наблюдается в начальных стадиях бронхита, воспаления легких, при бронхиальной астме. Серозная мокрота — жидкая, прозрачная, пенистая, выделяется при отеке легких. Гнойная мокрота — сливкообразная, зеленоватая, образуется при нагноительных процессах в легких. Кровянистая мокрота содержит кровь в различном количестве, разнообразного качества и выделяется при различных заболеваниях легких и сердца. Мокрота может содержать клеточные элементы крови, опухолевые клетки, эластические образования простейших, животных (эхинококк, личинки аскарид) и растительные паразиты (грибы), различные бактерии. Необходимо помнить, что мокрота может служить источником распространения многих заразных заболеваний.

Появление мокроты всегда свидетельствует о заболевании. Определение количества и свойств мокроты имеет большое диагностическое значение. Количество мокроты может быть различным: от нескольких плевков при остром бронхите или в начале воспаления легких до 1–2 л в сутки при нагноительных заболеваниях легких (абсцесс, гангрена, бронхоэктазы).

Мокрота в легких

Под мокротой понимаются выделения бронхов и трахей во время различных заболеваний, к которым добавляются частицы слюны и выделения слизистой носа. В норме в легких постоянно вырабатывается слизь, необходимая для очищения нижних дыхательных путей от вдыхаемых пылинок и микробов. В ней имеются иммунные тельца. Внутренняя сторона бронхов покрыта ресничками, благодаря работе которых слизь транспортируется из дыхательных органов и проглатывается человеком. У здоровых людей за день может выработаться до 100 миллилитров слизи.

Возникновение мокроты при воспалительных процессах в легких

Когда человек заболевает и болезненные процессы локализуются в органах дыхания, количество вырабатываемой у него мокроты может увеличиться до 150 миллилитров в день. В зависимости от заболевания, окраска выделений может быть разной. По характеру и цвета мокрота бывает:

• слизистая;
• серозная;
• гнойно-слизистая;
• стекловидная;
• кровянистая.

Мокрота бывает жидкой, густой и вязкой. Как правило, запаха не имеет, если отсутствуют гнилостные процессы в легких.

Причины возникновения

По цвету слизи можно определить какое заболевание стало причиной ее появления:

• При астме слизь густая и прозрачная.
• При отеке легких – пенистая, с кровью.
• При раке легких присутствуют тонкие кровянистые волокна.
• При инфаркте легких – ярко-красная.
• При пневмонии – гнойная, желто-зеленая.
• При абсцессе легких – коричневато-желтая.
• При крупозной пневмонии – ржавого цвета.
• При бронхите. гриппе – желто-зеленая, иногда с кровяной примесью.

Мокрота неразрывно связана с кашлем. Данное сочетание возникает при заболеваниях, связанных с усилением выработки бронхиального секрета, бывает с образованием мутной жидкости в местах воспаления дыхательных органов. При этом важное значение имеет внешний вид откашливаемой мокроты, что позволяет поставить диагноз и прослеживать результаты лечения.

Если кашель сопровождается гнойными, неприятно пахнущими выделениями, то речь может идти о прорыве абсцесса дыхательных органов. Если же вместе с усилением кашля увеличивается выделение мокроты, это может означать переход воспаления в хроническую форму.

Избавление от мокроты

Прежде чем начать лечение кашля с мокротой, необходимо сдать анализы. Они осуществляются методом бактериологического посева на наличие патогенной флоры и микроскопии. По результатам обследования врач назначает больному курс лечения.

Избавление от мокроты осуществляется путем разжижения и создания необходимых условий для ее быстрого отхождения. Этому способствует:

• Обильное употребление теплой воды. Это могут быть соки, морсы, чаи.
• Увлажнение воздуха в помещении. Влажный воздух способствует ускорению избавления от слизи.
• Применение отхаркивающих препаратов. Они разжижают мокроту и блокируют приступы кашля.
• Осуществление хвойных ингаляций. Способствуют очищению легких.
• Применение дренажной гимнастики. Предполагается поиск позы, в которой мокрота отходит лучше всего (поднятие ног и туловища выше головы, коленно-локтевая позиция, откашливание в позиции лежа на боку с согнутыми ногами).
• Прохождение курса специального дренажного массажа. При воздействии на определенные точки стимулируется отход мокроты.

Важно помнить, что правильное лечение может назначить только специалист.

Что еще можно почитать:

Мокрота

Что такое мокрота?

В дыхательных путях здорового человека (в полости носа, глотки, гортани, трахее, бронхах, легких) постоянно производится секрет, который более чем на 90% состоит из воды, а оставшаяся часть — минеральные соли. Этот секрет чаще всего непроизвольно проглатывается. Мокрота всегда является симптомом какой-либо болезни. Уже лишь по характеру мокроты можно предположить, чем болен человек. При осмотре невооруженном глазом мокрота подразделяется на водянистую, слизистую и с примесью крови, нередко она имеет неприятный сладковатый запах. При исследовании с помощью микроскопа можно обнаружить бактерии, грибки, паразиты и опухолевые клетки. По находящимся в мокроте лейкоцитам (белым кровяным тельцам) можно судить о наличии аллергии, воспаления и о состоянии иммунитета.

Виды мокроты и причины ее появления

• При астме между двумя приступами кашля откашливаемая мокрота вязкая.
• При отеке легких мокрота бывает пенистой и кровянистой.
• Прозрачная мокрота с волоконцами крови может быть симптомом ранней стадии бронхогенного рака легких.
• Слизистая, водянистая мокрота может указывать на аденоматоз легких — очень редкий вид рака.
• При инфаркте легких мокрота бывает ярко-красной (алой).
• При воспалении легких в откашливаемой мокроте шафранового цвета появляется гной.
• При абсцессе легких вследствие примесей гемоглобина мокрота желто-коричневая.
• При крупозном воспалении легких вследствие примеси крови откашливаемая мокрота приобретает ржавый цвет.
• Кровянистой мокрота бывает при заболевании сибирской язвой (возбудители сибирской язвы вызывают воспаление легких), а также при наличии различных опухолей.
• При заболевании гнойным бронхитом, раком или гриппом мокрота бывает желеобразной малинового цвета с примесью крови и гноя.

Медики употребляют термин «трехслойная мокрота» (внизу — гной и остатки клеток, в середине — желтовато-зеленоватая, мутная водянистая жидкость, сверху гнойно-слизистая пенистая масса), являющийся симптомом бронхоэктатических заболеваний. Такая мокрота с неприятным сладковатым запахом может являться симптомом гнойного бронхита, вызванного бактериями, порождающими гниение. Зловонный запах мокроты бывает при гангрене легких. При заболевании туберкулезом человек откашливает обильное количество мокроты, содержащей разрушенную и погибшую ткань легких. Причиной астматического бронхита или бронхита может являться аллергия к различной пыли, находящейся в окружающей среде. Человек, вдыхая воздух, содержащий большое количество раздражающих дыхательные пути веществ, заболевает различными профессиональными болезнями, напр. пневмокониозами (горнорабочие, углекопы). Профессиональной бронхиальной астмой могут заболеть: работники типографий (от вдыхания гуммиарабика), работники сельского хозяйства (от вдыхания пыли хлебных злаков и фуража), зубные техники, домохозяйки (от домашней пыли).

Система очистки дыхательных путей Vest Дина Интернешнл

Микробиологический анализ мокроты для диагностики туберкулеза

Отек легких является синдромом (сочетанием симптомов того или иного заболевания), при котором происходит наполнение легких жидкостью, что приводит к уменьшению насыщенности эритроцитов кислородом. Синдром отека легких может встречаться при различных заболеваниях.

• Помощь в стационаре
• Развитие осложнений

Причины и предвестники синдрома отека легких

Отек легких сопровождается посинением кожи и сильным удушьем. Возникновение этого синдрома у человека может спровоцировать повышение давления или снижение концентрации белка в кровяном русле. При этом жидкость просачивается через стенки капилляров непосредственно в легочные альвеолы, и легкие перестают функционировать.

Различают две основные разновидности отека легких:

1. Гидростатический. Возникает при высоком давлении. Наблюдается чаще в связи с большой распространенностью заболеваний сердца и сосудов.
2. Мембранозный. Обусловленный токсинами, повреждающими мембраны клеток.

Появление синдрома может быть обусловлено разными причинами, которые и обуславливают дальнейшее развитие заболевания и его симптоматику:

1. Заболевания, сопровождающиеся левожелудочковой недостаточностью, ведущие к развитию пороков сердца, эмфиземе легочной ткани, инфаркту, нарушениям артериального давления.
2. При гипертонии, варикозе возможно образование кровяных сгустков, которые могут попадать в легочные артерии, нарушая кровоснабжение легких.
3. Бесконтрольное внутривенное введение растворов, без использования мочегонных средств.
4. Проникающие в организм токсины и болезни, при которых происходит выработка токсических веществ, повреждающих клеточные мембраны. А именно: передозировка некоторых лекарств, включая наркотики, ведет к интоксикации, а также сепсис, воспаление легких, поражение радиацией и некоторые другие.
5. Заболевания, сопровождающиеся уменьшением концентрации белка в крови, что наблюдается при поражениях печени, почек.
6. Повреждения и длительное давление в грудной клетки, проникновение воздуха в плевральную полость, плевриты.
7. Повышенная чувствительность человека к тем или иным веществам (аллергия). Аллергический отек может возникнуть у таких людей при приеме лекарств или во время переливания крови, также его могут спровоцировать укусы насекомых (чаще всего пчел или ос). Клинические проявления отечности легких аллергического характера развиваются практически сразу после попадания аллергена в кровь.

Заметить, что начинается отек легких, может не только врач, но и любой человек который внимательно относится к своему здоровью. Его предвестниками являются состояния, вследствие которых может произойти нарастание симптоматики:

• возникновение удушья,
• ощущение дискомфорта за грудиной,
• покашливание,
• принятие вертикального положения, поскольку лежа больной не может нормально дышать.

Проявления недуга и диагностика

Клиника недуга характеризуется объективными, видимыми глазу признаками болезни. Наблюдаются следующие симптомы отека легких:

• мокрота при отеке легких пенистая, с розоватой окраской, ее отделение сопровождается усилением кашля,
• учащенное дыхание,
• синеватый оттенок кожи лица и слизистых,
• клокочущие хрипы,
• появление липкого холодного пота,
• возможна спутанность сознания,
• снижение или перепады давления,
• резкое учащение пульса, которое может смениться опасным для жизни замедлением.

Чтобы правильно диагностировать отек легких, прежде всего, необходимо узнать причину возникновения этого состояния. Поэтому перед проведением комплекса необходимых исследований врач тщательно собирает анамнез. Если у больного сознание спутано, и невозможно с ним поговорить, то врач тщательно оценивает все симптомы болезни. Это дает возможность определить вероятную причину возникновения отека легких, что необходимо для его устранения.

Отек легких имеет симптомы, и субъективные, ощущаемые самим человеком.

Это:

• давящая боль в грудной клетке,
• частое покашливание,
• усиливающиеся хрипы и удушье,
• головокружение и слабость,
• появление страха смерти.

Указанные выше признаки отека легких наблюдаются при подстрой и затяжной формах. При молниеносной форме быстро происходит остановка дыхания, что требует оказания больному экстренной помощи. Такая же помощь необходима и пациентам с аллергическим отеком, первыми симптомами которого являются ощущения жжения в области языка, сильный зуд кожных покровов головы, рук и ног.

При обследовании пациента врач проводит:

• простукивание грудной клетки: возникшее притупление звука над легкими подтверждает то, что в них происходит патологический процесс, сопровождающийся уплотнением ткани,
• выслушивание легких: определение влажных хрипов и жесткого дыхания в нижних отделах легких может свидетельствовать о наличии отека,
• прощупывание пульса: становится очень слабым, частым, нитевидным,
• определение давления: обычно оно повышено.

Из лабораторных методов используются:

• измерение концентрации газов в артериальной крови с целью определения дефицита кислорода,
• анализ на биохимический состав крови с целью уточнения причин возникновения отека легких,
• определение свертывающей способности при отеке легких, возникшем из-за попадания тромба в просвет легочных артерий.

Из инструментальных методов применяются:

• пульсоксиметрия для определения концентрации кислорода, она бывает сниженной,
• определение давления кровотока в крупных венах – при отеке оно повышается,
• рентгенография легких для определения наличия в них жидкости,
• ЭКГ с целью выявления изменений в сердца в том случае, если синдром вызван его заболеванием,
• УЗИ для уточнения патологии сердца, вызвавшей данный синдром.

Терапия и осложнения отека легких

Лечение начинают при транспортировке пациента в лечебное учреждение:

• ему придают состояние полусидя,
• дают кислород,
• вводят обезболивающие препараты (Морфин),
• в области верхней трети бедер налагают венозные жгуты, чтобы снизить давление в малом круге кровообращения, которые держат не более 20 минут,
• дают Нитроглицерин и диуретики (Фуросемид).

Помощь в стационаре

Лечение продолжают в лечебном учреждении. Назначают индивидуальную терапию в зависимости от клинических симптомов и причины, вызвавшей отек легких. Практически все лекарственные препараты, способствующие снятию этого патологического состояния, вводятся через катетер в подключичную вену. В основном, это Нитроглицерин, Морфин, диуретики. С целью повышения уровня кислорода в крови используют его ингаляции совместно с парами этилового спирта, который гасит выходящую из легких пену.

Продолжительность терапии колеблется от одной до четырех недель. Если отсутствуют осложнения, а необходимая терапия оказана экстренно, срок лечения чаще всего составляет не больше десяти дней.

Самой тяжелой формой этого патологического состояния легких является токсический отек, возникающий при интоксикации ядами, лекарствами, используемыми в завышенных дозах, а также отравляющими газами. Такой вид отека часто осложняется пневмонией, эмфиземой, пневмосклерозом. Иногда наступает обострение хронических легочных заболеваний, возможен также рецидив отека. Поэтому больные с токсическим отеком должны наблюдаться врачом не меньше 3 недель.

Развитие осложнений

Последствия и осложнения синдрома бывают разнообразными. Это объясняется тем, что при отеке страдают внутренние органы человека в связи со значительным ухудшением их кровоснабжения.

Сильнее всего страдают органы, потребляющие много кислорода, такие как головной мозг, сердце, печень.

Патологические нарушения этих органов способствуют прогрессированию острой сердечной недостаточности, что может вызвать летальный исход. Кроме того, синдром способен повлечь развитие заболеваний системы дыхания.

Осложнениями синдрома являются:

1. Молниеносная форма, возникающая при декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, когда клинические симптомы нарастают за нескольких минут. Предотвратить смертельный исход при этом почти невозможно.
2. Остановка сердца при наличии тяжелой сердечно-сосудистой патологии.
3. Повышение или понижение давления, его скачки, что крайне негативно влияет на стенки сосудов.
4. Угнетение дыхания после использования в высоких дозах обезболивающих (Морфин), снотворных и некоторых других лекарств, угнетающих центр дыхания в продолговатом мозге.
5. Кардиогенный шок, сопровождающийся резким падением давления, приводящим к нарушению кровоснабжения тканей, органов, что может закончиться смертью больного.
6. Закупорка пеной, выходящей из легких, дыхательных путей. Этой пены может быть очень много – из 100 мл жидкости образуется до полутора литров пены.

Наиболее часто синдром отека легких наблюдается у людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Качественное и своевременно проведенное лечение этих заболеваний позволяет уменьшить вероятность появления отека.

Но полностью предотвратить его часто не представляется возможным, особенно у пациентов с длительно существующими болезнями сердца и сосудов. Только тщательное врачебное наблюдения за состоянием пациента и точное соблюдение им всех медицинских рекомендаций может способствовать предотвращению возникновения декомпенсации этих заболеваний, приводящей к развитию осложнений, включая отек легких.

Загрузка…