Отек квинке укус пчелы первая помощь

Рано или поздно ребенок сталкивается с такой проблемой, как укус насекомого. Одним из наиболее неприятных является укус пчелы. Как правило, укус пчелы сопровождается дискомфортом и часто приводит к аллергии. В ряде случаев, у людей могут развиваться тяжелые аллергические реакции с летальным исходом. У данной проблемы существует четкое медицинское понятие – «инсектная аллергия».

Инсектная аллергия – это аллергические реакции, возникающие при укусе насекомых. К данному термину, соответственно, можно отнести и укус пчелы. Помимо пчел, существуют также близкие к ним насекомые, которые могут вызывать у ребенка и взрослого аллергические реакции. К ним относятся: шмели, осы, шершни. Прежде, чем рассматривать основные клинические проявления укуса пчелы, необходимо более подробно разобраться с основным причинным фактором развития аллергии – пчелиным ядом.

Пчелиный яд

Пчелиный яд – это прозрачная, немного желтоватая жидкость, которая производится железами медоносной пчелы. Яд состоит из различных веществ, которые можно сгруппировать в три основные группы: ферменты, токсические полипептиды, биогенные амины. Довольно сложные понятия для людей, не имеющих медицинского или биохимического образования. Для простоты восприятия мы перечислим лишь основные вещества из данных групп, а также укажем основные аллергены и причинные факторы острых аллергических реакций.

Из ферментов стоит отметить:

• Гиалуронидазу.
• Фосфолипазу А2.
• Фосфатазу.

Среди токсических полипептидов особое внимание уделяется:

• Мелитин. Данное вещество является основой яда. Составляет примерно половину всего яда.
• Апамин.
• MCD-пептид.
• Секапин.
• Тертиапин.

Основные биогенные амины:

• Гистамин.
• Дофамин.
• Норадреналин.

Существуют и другие вещества яда, но основными являются вышеперечисленные вещества. Таким образом, основным патологическим фактором в яде пчелы является мелитин.

Основным патологическим фактором в яде пчелы является мелитин.

Когда пчелы жалят?

Обычно без провокации пчелы не жалят. Они используют жало лишь при нападении на своего «врага». Факторы, приводящие к атаке пчелой:

• Если вы составляете угрозу для их улья. Механические действия вблизи улья могут спровоцировать пчел на самозащиту.
• Резкие запахи. Особое внимание уделяется парфюмерии. Не исключением являются неприятные запахи – запах пота. Он также может спровоцировать пчел на атаку.
• Цвет. Предпочтение пчелы отдают светлому, белому цвету. Негативно воспринимают черный цвет.
• Запах дыма. Это касается и табачного дыма. Поэтому вблизи пчел курить не рекомендуется.
• Укус пчелы. По факту, сам укус пчелы является фактором, способствующим для последующих атак со стороны пчел. Во время укуса они выделяют специальные вещества, которые улавливаются их собратьями и распознаются как сигнал к атаке.

Вышеперечисленные факторы могут привести к тому, что пчела вас укусит. Во время укуса пчела вонзает жало, которое располагается на конце ее брюшка. Жало представляет собой полую иглу, через которую во время укуса попадает яд в организм человека. Укусить может пчела или, например, оса. Очень важный отличительный признак укуса пчелой – сохранение после укуса жала в коже. Другие схожие насекомые после укуса жало не оставляют. Оставляя жало, пчела погибает.

Симптомы укуса пчелы

Симптомы, возникшие после укуса пчелы, многообразны. Все зависит от количества укусов, а также реактивности организма. Под реактивностью имеется в виду реакция организма на укус. В соответствии с этим можно выделить токсические и аллергические реакции. Токсические реакции, как правило, развиваются при множественных укусах. Для развития аллергической реакции будет достаточно и одного укуса.

Аллергическая реакция проявляется краснотой, отеком и болью в месте укуса.

Для токсической реакции характерны такие симптомы, как:

• слабость;
• вялость;
• тошнота;
• озноб;
• головная боль.

Аллергическая реакция может проявляться по-разному. В медицине выделяют ранние (составляют 90-95%) и поздние реакции на укусы пчел. Ранние реакции подразделяются также по степени выраженности. Учитывая высокую распространенность ранних реакций, более подробно остановимся на них.

Как говорилось ранее, выделяют три степени тяжести ранних реакций:

• Первая степень. Характеризуется появлением местной реакции. У ребенка на месте укуса появляется гиперемия (краснота), отек, боль, возможен зуд. Как правило, у детей, особенно с аллергической предрасположенностью, развиваются общие реакции – крапивница и отек Квинке. Крапивница представляет собой высыпания по телу, похожие на ожог крапивой. Отек Квинке часто сопутствует крапивнице. Он представляет собой ограниченный отек в местах с рыхлой подкожной жировой клетчаткой. К таким местам относятся: область глаз, губы, уши, промежутки между пальцами. Позже у ребенка могут возникнуть и токсические реакции, описанные ранее. Также у ребенка может снизиться давление, при этом он будет ощущать головную боль, головокружение.
• Вторая степень. Помимо симптомов первой степени, присоединяются более серьезные признаки. Они связаны со спазмами гладкой мускулатуры организма. Гладкая мускулатура представляет собой скопление мышечных клеток в органах. Она находится практически в каждом органе. Особую опасность составляет спазм гладкомышечных клеток в органах дыхания, что приводит к затрудненному дыханию и удушью. Сокращение указанных клеток в органах пищеварения приводит к схваткообразным болям в животе, тошноте, рвоте, диарее.
• Третья степень. Наиболее опасная степень. Характеризуется развитием анафилактического шока. Данная патологическая реакция представляет собой жизнеугрожающее состояние, которое без медицинского вмешательства может привести к летальному исходу. 

Аллергическая реакция может сопровождаться схваткообразными болями в животе.

Поздние реакции встречаются намного реже и характеризуются развитием васкулита – воспалением сосудов. Как правило, в процесс вовлекаются сосуды кожи и внутренних органов. По сути, поздние реакции можно рассматривать как отсроченные осложнения укуса пчелой.

Лечение укуса пчелы

Мы не будем рассматривать народные средства и гомеопатические препараты. Укажем лишь те препараты, которые обладают доказанной эффективностью и позволят оказать первую помощь при укусе пчелы. Ребенка пчела может укусить за палец, ногу, веко, шею и другие части тела. Наиболее часто задаваемый вопрос: «Что делать, если маленького ребенка укусила пчела? Что делать в домашних условиях?». Далее постараемся подробно ответить на этот вопрос.

Лечение местной реакции

Если после укуса у ребенка появилась лишь краснота и отек в месте укуса, то необходимо предпринять следующие меры:

1. Удалить жало. Предпочтение отдается выцарапыванию тонким тупым краем, например, столового ножа или кредитной карточки. Не стоит выдавливать жало, так как это может способствовать дальнейшему продвижению жала и увеличить поступление яда в организм.
2. Приложить лед. Это будет способствовать снижению боли и зуда.
3. При сильно выраженном болевом синдроме возможно применение местных анестетиков. Но их стоит использовать очень осторожно, ведь для людей с аллергией они сами являются угрозой и могут вызвать нежелательные аллергические реакции. Можно использовать лидокаиновый пластырь, эвтектическую смесь. Данная смесь содержит в своем составе местные анестетики в виде крема и широкого используется в косметологии.
4. В дальнейшем можно воспользоваться местными глюкокортикостероидами (например, триамцинолон 0,1%), принять внутрь антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин и др.).

Для лечения укуса можно использовавть местные глюкокортикостероиды.

Лечение крапивницы и отека Квинке

Лечение детей с крапивницей и отеком Квинке должно производиться в стационаре. В борьбе с крапивницей и отеком Квинке используют следующие группы препаратов:

1. Антигистаминные препараты. Данные препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Часто используют 2,5% раствор пипольфена или 2% раствор супрастина.
2. Глюкокортикостероиды. Вводят 3% раствор преднизолона внутримышечно или внутривенно. Учитывая современную тенденцию в педиатрической практике, предпочтение отдается внутривенному введению. Внутривенное введение сопровождается менее выраженным болевым синдромом, а также способствует более быстрому достижению эффекта лекарства.
3. Энтеросорбенты. Назначают энтеросгель, атоксил.

По показаниям при нарастающем отеке гортани проводят интубацию.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

В первую очередь, необходимо вызвать скорую помощь и, по возможности, позвать на помощь медицинского работника.

До приезда скорой вы можете провести ряд мероприятий:

• Уложить больного в положение с приподнятыми ногами, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть. Тем самым вы косвенно увеличите приток крови к сердцу и позволите увеличить поступление свежего воздуха ребенку.
• В дальнейшем необходимо ввести адреналин. Возможно, неподалеку от вас будет аптека, в которой вы постараетесь его приобрести. Используется 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05-0,1 мл/год жизни (не более 1 мл).
• После адреналина необходимо ввести 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг (в 1 мл-30 мг).
• В случае отсутствия дыхания и сердцебиения — проведение сердечно-легочной реанимации.

Указанных действий может оказаться достаточно для того, чтобы сохранить жизнь пострадавшему и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи.

Чаще всего, укусы пчел сопровождаются развитием местных реакций. Но учитывая высокое распространение аллергии среди детей, не исключено то, что укус может привести к тяжелым аллергическим реакциям. Задачей родителей в данном случае является быстрая реакция и слаженное действие. Необходимо вызвать скорую помощь и, по возможности, оказать первую медицинскую помощь ребенку. Особая настороженность должна быть у родителей детей, имеющих аллергию на укусы насекомых. В их аптечке всегда должны быть лекарства, позволяющие быстро купировать указанные процессы.

Укусы пчел, ос и других перепончатокрылых насекомых, вызывают неприятные ощущения, боль, зуд, отек, а так же могут спровоцировать тяжелейшую аллергическую реакцию, которая нередко заканчивается трагически. По данным статистики число смертей от укусов пчел в 3 раза больше чем от укусов гремучих змей. Для человека смертельная доза равна около 500-1000 ужалений пчел. Однако порой даже один укус способен вызвать смертельную аллергическую реакцию.
 

Симптомы укуса

Несмотря на то факт, что имеется различие в компонентном составе яда, пчелы, осы и шершня симптомы, возникающие после укуса сходны.

Степень тяжести симптомов зависит от числа укусов (доза яда), места укуса и индивидуальной чувствительности организма к яду.

1-2 укуса обычно вызывают только местную реакцию.
 
Симптомы местной реакции

• Жгущая боль
• Появление бледного плотного возвышения над поверхностью кожи (папула), которое окружено поясом отека и покраснения различной протяженности
• Укус в область лица, шеи сопровождается более выраженным отеком, а так же воспаление рядом расположенных лимфатических узлов, возникают тянущие боли как на всем протяжении отека, так и в лимфатических узлах.
• Укус в глаза протекает особенно тяжело, возникают сильные боли, воспаляется слизистая оболочка глаза, происходит воспаление века, возможно развитие воспаление всех тканей и оболочек глаза (панофтальмит). Всё это сопровождается сильным слезотечением, закрытием глазной щели, возможны слизисто-гнойные выделения, разрушение склеры.
• Укусы в слизистые рта, неба, губ. Отек возникающий при таком укусе может быть настолько выраженным, что затруднит дыхание или даже вызовет смерть от удушья. Чаще укусы в рот, губы возникают во время принятия пищи, особенно когда пчела, оса или шершень попадают  в варенье или другие сладости.

Отек и покраснение в среднем держаться от 1-5 дней. На лице, шеи, в области глаз, может сохраняться до 8 дней.

Общие симптомы при интоксикации ядами пчел, ос, шершней:
Состояние интоксикации обычно возникает при множественных укусах.

• Озноб
• Повышение температуры
• Головокружение
• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Боль в сердце
• Одышка
• Иногда, тошнота, рвота, обмороки.
• При укусах пчел так же происходит: разрушение эритроцитов, снижение артериального давления, возникновение судорог, возможно развитие паралича.

Смерть от укусов ос или шершней наблюдается крайне редко и происходит в результате остановки сердца или удушья.
Смертельный исход от укусов пчел чаще связан с остановкой работы дыхательного центра.

Аллергическая реакция на укус пчелы, осы, шершня

Аллергическая реакция – это чрезмерный ответ иммунной системы организма на попадание чужеродного вещества.

Симптомы аллергической реакции и симптомы интоксикации ядом пчел имеют схожий характер. Однако тяжелые последствия, вызываемые множественными укусами пчел, могут быть вызваны лишь одним укусом при развитии общей аллергической реакции. Таким образом, для развития тяжелой аллергической реакции порой достаточно лишь одного укуса.

При укусе пчел могут встречаться аллергические реакции различного типа от обыкновенной крапивницы до анафилактического шока. Аллергические реакции наблюдаются в 0,5—2 % случаев.
 
Симптомы крапивницы:

• Сильный зуд
• Появление бледно-розовых волдырей
• Место появление сыпи может быть самым различным

К тяжелым и опасным проявлениям аллергической реакции относят отек Квинке. Во время такой аллергической реакции отек распространяется в более глубокие слои кожи и может сохраняться до нескольких дней. Излюбленное место такого отека это шея, лицо и что самое опасное – отек верхних дыхательных путей (гортань, трахея) отек в этой области часто приводит к летальному исходу от удушья.
 

Отек гортани симптомы: затруднение дыхания, охриплость голоса, посинение, а затем бледность лица, возможна потеря сознания.
 

Анафилактический шок – тяжелейшее проявление аллергической реакции, протекающее с нарушением жизненно-важных функций.

Шок развивается через несколько секунд или минут после укуса. Чем раньше начало, тем тяжелее течение.
 
Симптомы в начале заболевания:

• Чувство жара
• Покраснение кожных покровов
• Отек лица
• Зудящая сыпь по всему телу
• Озноб
• Тошнота
• одышка
• Снижение артериального давления (головокружение, слабость)
• Учащенное сердцебиение
• Потеря сознания

Выделяют различные формы течения анафилактического шока:

• Кожная форма – крапивница плюс кровотечения
• Сердечнососудистая форма – нарушение сердечной деятельности, спазм коронарных артерий, развитие стенокардии, инфаркта.
• Легочная форма – спазм бронхов, воспаление легких.
• Мозговая форма – отек головного мозга, развитие судорог, комы.
• Почечная форма – нарушение функции почек

Смерть может наступить от нарушения сердечнососудистой или дыхательной деятельности.

Первая помощь при укусе пчелы, осы, шершня

Чего делать нельзя?

• Принимать алкоголь, так он только ускоряет всасывание и распространение яда.
• Не охлаждать ранку водой из водоемов, глиной землей, так как можно занести другую инфекцию, например столбняк, что куда хуже укуса пчелы.
• Нельзя растирать укус или давить на него, этим вы способствуете распространению яда в соседние ткани.
• Не следует убивать укусившее насекомое, так как при ранении пчелы выделяется особое вещество, сигнализирующее другим пчелам об опасности. И если есть по близости их улей вы можете подвергнуться их массовой атаке.

Пошаговое руководство, что делать?

Что делать?	Как?		Зачем?
Удалить жало из места укуса (если есть)	Если жало виднеется над кожей: Пинцетом или подцепить ногтями Старайтесь не задеть и не давить на  мешочек жала, так как весь яд в пузырьке может мгновенно попасть в ваш организм.   Если ушло под кожу: можно выдавить, но давить следует до появления крови продезинфицировать ранку и достаньте жало иголкой (перед процедурой подержать иглу над пламенем или протереть спиртом)		Жало некоторое время, находясь в коже жертвы, еще продолжает выделять яд.
Нейтрализовать, вытянуть жало или выдавить яд	Вытянуть: Наложить на место укуса кусочек смоченного сахара Приложить бинт, вату, кусочек ткани, смоченные содовым раствором (1ч.л. на 200 мл воды) подержать 15-20 мин. В экстремальных условиях можно использовать мочу, она так же хорошо вытягивает яд. Смочить ткань и приложить к месту укуса. Выдавить: Протереть спиртом место укуса и ногти, которыми собираетесь проводить процедуру. Давить следует до появления крови. Данная процедура связана с некоторыми опасностями: 1) может способствовать большому распространению яда 2) существует вероятность занести вторичную инфекцию. В связи с этим некоторые специалисты не одобряют данный способ извлечения яда. Нейтрализовать: Учитывая такую особенность, что яд пчелы имеет кислый pH, а осиный яд щелочной. Яд пчел нейтрализует щелочь, можно использовать обыкновенное мыло или мыльный раствор. Яд осы нейтрализует кислота, можно использовать, лимонный сок, уксус.		Раннее извлечение яда из организма значительно снижает тяжесть проявления болезни.
Обеззаразить ранку	Спирт Перекись водорода Спиртовая настойка календулы, прополиса и т.п.  Раствор перманганата калия;  Раствор нашатырного спирта		Снижает риск присоединения инфекции и развития нагноения раны.
Устранить боль, снять отек и зуд	Например: На место укуса как можно раньше следует приложить, что то холодное, лучше лёд. Лед необходимо завернуть в полотенце или другую ткань чтоб не вызвать повреждение кожи. Можно использовать салфетку, смоченную в холодной воде. место укуса смочить нашатырным спиртом смазать Антигистаминной мазью (Soventol, Fenistil гель и др.) Так же помогут народные средства: сок одуванчика сок чеснока выдавить на бинт и приложить к ране кашица из соды и воды помидор срез огурца приложить к ранке ломтик лука разрезанное яблоко листок подорожника измельченный корень петрушки Специальные бальзамы: Бальзам после укусов INSECTLINE ГАРДЕКС Фэмили бальзам Москитол гель-бальзам Бальзам Picnic Family		Снижает болевые ощущения, задерживает развитие отека и интоксикации. Бальзамы быстро снимают неприятные ощущения (боль, зуд, раздражение, покраснение отек) и защищают кожу от дальнейшего повреждения и попадания инфекции. Основные компоненты бальзамов это натуральные масла и экстракты (масло чайного дерева, алоэ, календула и др.).
Снизить симптомы общей интоксикации	Пить больше жидкости 3-4 литра в сутки Рекомендуется пить крепкий чай с сахаром Аскорбиновая кислота (витамин С) и витамин Р Противогистаминные препараты: – Супрастин: 1-2 табл. 3-4 р. в сутки -Лоратадин: 1 табл. 1 раз в сутки -Левоцетиризин: 1 таб. 1 раз в сутки Раствор кальция хлорида 5-10 % Внутрь по 10-15 мл, 2-3 раза в сутки. Глюкокортикоидные препараты: Преднизолон (20-30 мг – 4-6 таб. в сутки), дексаметазон (2-4 мг), гидрокортизон и др. Данные препараты применяются только в случае крайней необходимости (острые состояния, угрожающие жизни).		Принятие большого количества жидкости помогает быстрее вывести яд из организма. Витамины ускоряют процессы обезвреживания яда. Противогистаминные препараты непосредственно блокируют рецепторы гистамина, тем самым прекращают развитие всех симптомов воспаления и аллергии (зуд, отек, боль, покраснение). Глюкокортикоидные препараты обладают мощным противовоспалительным, противоаллергическим действием, однако имеют ряд тяжелых побочных эффектов и множество противопоказаний.
Обеспечить проходимость дыхательных путей (При крайней степени отека верхних дыхательных путей)	Коникотомия – разрез конической связки располагающейся между щитовидным и перстневидным хрящом, открывающий доступ к трахее. Делают поперечный разрез и вставляют трубочку или же связку протыкают широкой полой иглой, через которую осуществляется поступление воздуха.		Временный доступ кислорода. Данная манипуляция в экстренных ситуациях спасает жизнь.
Лечение аллергических реакций При возникновении симптомов тяжелой аллергической реакции больного необходимо укрыть, обложить теплыми грелками, дать 2 таб. димедрола, кордиамина 25-30 капель и срочно вызвать скорую помощь. При отсутствии возможности доставить пострадавшего в медицинское учреждение существуют следующие рекомендации по оказанию медицинской помощи при развитии аллергической реакции:
Легкие случа? Читайте также:  Аллергический отек сколько проходит Предыдущая статья Отек мозга при ишемии Следующая статья Опухла шея слева над ключицей Связанные материалы Отек Препараты при отеке дыхательных путей By Шульдешов Андриян 3 года ago Отек Высыпания на коже и отек By Казанцева Лада 3 года ago Правообладателям Политика конфиденциальности Отключить рекламу Пришлите нам статью © Уральские врачи про опухоли и отеки