Отек квинке у грудничка первая
Отек Квинке у новорожденного, фото которого может подробно рассказать о симптомах, представляет собой разновидность аллергического заболевания, сопровождающегося опасными осложнениями.
Причины отека Квинке у деток первых дней жизни
Любая аллергическая реакция, в том числе отек Квинке у новорожденного, рассматривается как опасное явление. Малыши очень тяжело его переносят, поэтому важно определить причину, вызвавшую аллергию, чтобы была возможность предупредить развитие осложнений и предпринять лечебные меры. Отек Квинке у новорожденного может быть обусловлен следующими причинами:
Предупредить отек Квинке у грудничков можно, не используя следующие продукты
- пищевая или лекарственная аллергия;
- наследственные патологические реакции;
- прочие аллергены (пыль, шерсть, запахи).
При воздействии одного из этих раздражителей на организм малютки происходит выброс гистамина из клеток, поэтому вся жидкость скапливается под кожными покровами лица, шеи, рук и ног.
Внимание! Помимо очевидных симптомов, отек Квинке у новорожденного может вызывать увеличение гортани, вследствие чего ребенок рискует погибнуть из-за недостатка кислорода.
Симптомы аллергической реакции
Этот тип аллергии возникает моментально, так как все признаки прогрессируют достаточно быстро. В течение получаса у малыша начнут появляться отеки под глазами, опухает нос, губы, конечности. Иногда такое явление может сопровождаться сыпью и покраснениями отдельных участков кожи.
Отек Квинке у новорожденного может развиваться на разных частях тела
Признаки реакции держатся в диапазоне от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от того, как быстро и насколько правильно было выполнено лечение. У малыша, как правило, появляется чувство покалывания и жжения во рту и горле, поднимается артериальное давление. При пальпации отека у грудничка болезненные ощущения отсутствуют.
Говорят дети! Я на кухне. Дети в комнате. Вдруг Андрей прибегает с криком:
– Мама, там Ваня твою щупальцу взял!
– Что?
– Ну та, от которой голова болит!
Это оказался тонометр для измерения давления.
Отеки нередко образовываются на слизистых оболочках пищевода и желудка, вследствие чего определить аллергическую реакцию очень сложно. Подобное явление может обернуться болями в животе, поэтому кроха постоянно срыгивает и отказывается от груди.
При остром проявлении аллергии возможно поражение корочек и вещества головного мозга. Подобное развитие болезни сопровождается приступами эпилепсии, нарушением зрения и слуха, а также страдает нервная система ребенка.
В видео подробно рассказывается как развивается отек Квинке у новорожденного фото, которых предоставлено в статье.
Первая помощь при отеке Квинке грудным детям
О том, что отек Квинке у новорожденных очень опасен, все знают не понаслышке. Поэтому купировать этот аллергический приступ необходимо незамедлительно, так как при отеках горла у малышей случается асфиксия.
Мамам на заметку! Для младенцев, склонных к аллергическим проявлениям, в аптечке должны обязательно находиться антигистаминные препараты.
Чтобы снять отечность синдрома Квинке у грудного ребенка, следует сделать внутривенный или внутримышечный укол с гормоном Преднизолоном в дозировке, допустимой для детей до года. В комплексе с этим вводится адреналин в любое удобное место (также соблюдается соответствующая доза для грудничков). После оказания первой помощи малышам назначают антигистаминные препараты. В период новорожденности разрешается прием Фенистила в каплях по 3 капли 2 раза в день.
Преднизолон – первая помощь при отеке Квинке у новорожденного
Отек Квинке у новорожденных не лечится в домашних условиях народными средствами. При возникновении симптомов аллергии следует немедленно обратиться к врачу, а тем временем оказать первую помощь грудничку.
Антигистаминные средства не менее полезны при отеке Квинке
Говорят дети! Говорю со вздохом:
– Ну вот, скоро мне 33 года исполнится…
Дочка:
– Да, а мне вообще уже девять.
Младенец в такой ситуации очень напуган, поэтому важно его успокоить, ведь эмоциональное потрясение усугубляет симптомы, крохе становится труднее дышать, наступают приступы удушья. Отзывы родителей доказывают, что при правильно проведенных лечебных мероприятиях благоприятный исход после отека Квинке у новорожденных подтверждается.
Лекарственные средства для детей от отека Квинке
Лечится такой аллергический приступ у грудных детей сутки-двое при помощи гормональных препаратов, а антигистаминные средства рекомендуется применять еще в течение недели.
Меры предосторожности или как опередить отек Квинке у новорожденных
Предупредить развитие реакции на аллерген можно, если:
- не давать малышу в период новорожденности соки, продукты питания, тяжелые для детского желудка, а практикуя грудное вскармливание, необходимо воздерживаться некоторое время от употребления цитрусовых, коровьего молока, красных продуктов;
- быть осторожными с применением лекарственных препаратов, давать их малышу исключительно по назначению педиатра;
- исключить бытовые раздражители, которые могут оказаться аллергенами (пыль, шерсть домашних животных, запахи, пыльца).
Важно! Родителям не рекомендуется пользоваться парфюмерией и косметикой, издающей резкие запахи, так как она может стать аллергеном для новорожденного и спровоцировать очередной отек Квинке.
Осложнения при отеке Квинке у новорожденных
Отечность у ребенка может проявляться, в том числе, на органах мочеполовой системы. Это сложно диагностировать без медицинской помощи. Такое явление считается сложной формой протекания болезни, возможно отекание суставов.
Отек дыхательной системы у ребенка вызывает асфиксию, а прогрессирование аллергии в желудочно-кишечном тракте чревато перитонитом.
Отек Квинке у новорожденного представляет опасность, что делать в таких случаях, посмотрите видео.
Источник
Любое проявление аллергии у маленьких детей, в особенности отек Квинке у грудничка, требует безотлагательной терапии. Несвоевременное оказание адекватной помощи чревато критическими последствиями.
Каждому родителю следует знать проявления тяжелой аллергической реакции чтобы вовремя оказать неотложную помощь своему чаду. Патология крайне опасная, так как даже при малейшем промедлении чревата летальным исходом из-за асфиксии. Какие симптомы отека Квинке у грудничка, как быть и что делать при данном состоянии в первые минуты?
Что провоцирует появление патологии?
Любое проявление аллергической реакции, в особенности ангионевротический отек относится к опасным, угрожающим жизни состояниям. Маленькие дети тяжело переносят аллергию, и чтобы предотвратить отек Квинке у грудничка нужно знать, что может провоцировать ее возникновение.
Данная патология является острой реакцией, характеризующейся мгновенным отеком кожных покровов, слизистых, подкожно-жировой клетчатки, мускул. Ангионевротический отек – ответ иммунитета на внедрение в организм аллергенов.
Согласно данным статистики, малыши, в отличие от взрослых, меньше подвержены появлению недуга. Регистрируют подобную реакцию у деток первого года жизни менее чем в 5% случаев.
Одна из причин отека Квике у грудничка – несовершенство иммунитета. Поэтому ответная реакция может быть выраженной сильнее, нежели у взрослых. Симптоматика недуга появляется буквально за пару минут. В это время главное отреагировать быстро и грамотно. Отек Квинке у грудничка может провоцироваться такими факторами.
- Приемом в пищу аллергенной еды. Острое реагирование может обусловливаться введением незнакомой продукции, в особенности кондитерских изделий, фруктов, красных ягод, морепродуктов, цитрусовых, орехов, шоколада.
- Вдыханием пыльцы (сезонная аллергия). Случаи приступа регистрируются зачастую весной, летом – периоды цветения трав, созревания плодов.
- Нецелесообразным применением медикаментозных препаратов. Отек Квинке у грудничков может быть вызван приемом лекарства. Именно по этой причине педиатры предупреждают родителей об опасности самолечения. Доктора при осмотре и назначении препаратов, в обязательном порядке уточняют наличие аллергии или склонности к ней. Благодаря этому есть возможность предотвратить развитие патологии. Часто неправильный ответ иммунной системы обусловливается применением антибактериальных, сульфаниламидных, иммунобиологических, противосудорожных медикаментов.
- Наличием химии, химических добавок. Эти вещества присутствуют в косметике, продуктах питания, бытовой химии.
- Укусами насекомых: пчелами, змей, пауков, ос. Яд насекомых для ребенка склонного к аллергии – очень опасный и агрессивный аллерген.
- Контактом с питомцами, дворовыми котами, собаками. Шерсть любимой кошки или собаки для ребенка может быть самой настоящей угрозой. Это своего рода «сборник» сильнейших аллергенов.
- Патологиями внутренних органов: заболеваниями крови, щитовидки, наличием новообразований.
Отек Квинке у грудничков может быть вызван: резкими, сильными запахами, генетической предрасположенностью.
Симптоматика патологического состояния
Проявления аллергии мгновенные, симптомы отека Квинке у грудничков прогрессируют очень быстро. Буквально через минуту после воздействия аллергена отмечается ухудшение самочувствия малыша. Недуг сопровождается:
- сильно отечностью шеи, горла,
- затруднением дыхания,
- одышкой,
- одутловатостью лица,
- сужением глазных щелей,
- нарушением зрения,
- увеличением давления,
- покалыванием, жжением во рту,
- увеличением, отеком языка,
- набуханием небных миндалин,
- затруднением глотания.
Расстройство дыхательной функции чревато остановкой дыхания. Из-за отечности ротоглотки и гортани отмечается появление хрипоты, понижения тембра голоса, невозможность разговаривать.
При тяжелом течении отека Квинке у грудничков возможно распространение отечности в область мозга, из-за этого – появление эпилепсии.
Длительность приступа – от двух-трех часов до нескольких суток. Все зависит от быстроты реагирования и корректности оказания помощи.
Доврачебная помощь: алгоритм действий
Отек Квинке у грудничка является экстренным клиническим состоянием, требующим быстрого оказания помощи. Любое промедление чревато критическими последствиями. Своевременная помощь, правильная терапия способствуют предупреждению опасных осложнений.
При возникновении симптомов отека Квинке у грудничка родителям следует:
- Успокоиться, перестать паниковать,
- Вызвать скорую медицинскую помощь,
- Успокоить ребенка,
- Обеспечить приток свежего воздуха – открыть форточку, снять стесняющую одежду,
- С целью устранения отечности нужно ввести в/м или в/в гормональное средство – Преднизолон, в дозе, допустимой малышам до года. Вместе с Преднизолоном нужно ввести Адреналин.
В домашней аптечке, особенно в семьях, где имеется склонность в аллергии, всегда должны быть медикаменты, обладающие антигистаминным воздействием.
В дальнейшем грудничкам при отеке Квинке назначают применение антигистаминных лекарств.
Терапия
Лечатся неотложные состояния в стационаре. В случае тяжелого течения, малыша помещают в отделение реанимации, интенсивной терапии. При истинном наследственном отеке назначается введение свежей замороженной плазмы, в дозе до 250 мл. Плазму могут заменить аминокапроновой кислотой.
При сильной отечности лица прописывают комбинированное лечение – помимо введения плазмы назначают применение диуретиков, гормональных лекарств с преднизолоном.
При выраженной отечности гортани ребенку необходимо ведение адреностимуляторов, раствора Адреналина 0.1% или Эфедрина 5%.
Схема терапии подбирается доктором. В каждом отдельном случае она индивидуальная и зависит от выраженности симптоматики, распространенности отечности, общего самочувствия малыша. Терапию проводят до тех пор, пока полностью не исчезнет неблагоприятная симптоматика и не нормализуется самочувствие маленького пациента.
Как предотвратить
Ангионевротический отек может быть наследственным и псевдонаследственным. Их следует различать. В первом случая для предупреждения приступов назначается применение Даназола или Метилтестостерона. Каждый ребенок с истинным отеком должен находиться на диспансерном учете в отделении аллергологии. Во втором случае меры по специфической профилактике не разработаны.
С целью предотвращения приступов необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- соблюдать диету,
- избегать контактов с раздражителями,
- наведываться к аллергологу раз на год,
- отказаться от использования косметики, парфюмерии с резкими ароматами,
- исключить самолечение.
Отек Квинке у грудничка, если его своевременно не выявить и не принять меры, чревата критическими последствиями. Проявления, а также алгоритм оказания неотложки должен знать каждый родитель. Только так можно сохранить здоровье и жизнь малышу.
Загрузка…
Источник
Отек Квинке у детей – это острая, внезапно развившаяся, преимущественно аллергическая реакция, сопровождающаяся выраженным отеком слизистых и подкожной клетчатки. Клинически отек Квинке у детей проявляется опуханием век, губ, всего лица, шеи, верхней половины туловища, стоп и кистей, гениталий; наиболее тяжелой формой заболевания является отек гортани. Клинико-иммунологическое обследование при отеке Квинке у детей включает сбор аллергоанамнеза, определение уровня общего и аллергенспецифических иммуноглобулинов E, исследование иммунограммы, проведение кожных аллергопроб и провокационных проб. При отеке Квинке детям назначаются антигистаминные препараты, обильное щелочное питье, энтеросорбенты; в тяжелых случаях – кислородотерапия, интубация и ИВЛ.
Общие сведения
Отек Квинке у детей (ангионевротический отек, трофоневротический отек) – морфологическая разновидность крапивницы (гигантская крапивница), протекающая с плотным отеком дермы и подкожно-жирового слоя. В педиатрии и детской аллергологии отек Квинке диагностируется у 2% детей, чаще у девочек. Отек Квинке часто развивается у детей с аллергической крапивницей, однако может возникать и без предшествующей уртикарной сыпи. Отмечена связь отека Квинке у детей и с другими заболеваниями аллергической природы – бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом. В 20-25% случаев при отеке Квинке у ребенка развивается опаснейшее осложнение – отек гортани.
На основании клинических характеристик выделяют острый (до 6 недель) и хронический (свыше 6 недель) ангионевротический отек; изолированный или сочетанный с крапивницей. С учетом вероятного механизма развития отек Квинке у детей может быть аллергическим, наследственным (псевдоаллергическим), идиопатическим.
Отек Квинке у детей
Причины
Аллергический отек Квинке у детей представляет собой реакцию немедленного типа. Контакт с аллергеном приводит к выбросу медиаторов из тучных клеток (гистамина, кининов, простагландинов), повышению проницаемости подкожных и подслизистых капилляров и венул с развитием массивного отека окружающих тканей.
Неаллергический отек Квинке у детей обусловлен генетической детерминированностью патологических реакций, которые наследуются по доминантному типу. В этом случае в сыворотки крови пациентов имеется сниженный уровень ингибиторов калликреина и С1-эстеразы. В таких условиях активация системы комплемента и образование С1-эстеразы приводит к расщеплению компонентов комплемента С2 и С4, что сопровождается образованием кининоподобного пептида, ответственного за развитие отека Квинке у детей.
Непосредственными причинами, приводящими к каскаду иммунопатологических реакций и развитию отека Квинке у детей, могут служить пищевые продукты (шоколад, яйца, рыба, цитрусовые, ягоды, орехи, молоко), лекарственные препараты (аспирин, витамины группы B, препараты йода, пенициллин) и другие аллергены (пыльца, пыль, укусы насекомых).
При неаллергическом отеке Квинке у детей триггерами могут выступать как аллергены, перечисленные выше, так и неспецифические причины: инфекции, интоксикации, физические факторы (холод, солнечный свет), стресс. В части случаев причина отека Квинке у детей остается неустановленной (идиопатический ангионевротический отек).
К рецидивирующему течению отека Квинке предрасполагает наличие у детей сопутствующей хронической патологии щитовидной железы (гипотиреоза), печени (гепатита), аутоиммунных, лимфопролиферативных, паразитарных заболеваний (лямблиоза, аскаридоза), хронических очагов инфекции (кариеса зубов, хронического тонзиллита).
Симптомы отека Квинке у детей
Ангиоотек у детей может развиваться в различных клинических формах: по типу отека слизистых оболочек и подкожной клетчатки, отека гортани, абдоминального синдрома, неврологических нарушений.
При поражении слизистых и подкожной клетчатки отек развивается внезапно и держится несколько часов или суток. Нарастание отека Квинке у ребенка происходит стремительно, в течение нескольких минут. Местами излюбленной локализацией отека Квинке у детей служат губы, веки, щеки, лоб, стопы, кисти, мошонка. При возникновении отека слизистой полости рта и языка у ребенка резко затрудняется речь и глотание. При осмотре зева отмечается отечность мягкого неба, глотки, маленького язычка. В случае изолированного отека миндалин картина может напоминать катаральную ангину.
Отечность тканей сопровождается небольшим давлением, напряжением и покалыванием; кожный зуд, как правило, отсутствует. Пальпация области отека Квинке у детей безболезненна, при надавливании на отечные ткани ямки не остается.
Отек Квинке, протекающий с вовлечением гортани, представляет серьезную угрозу для жизни детей. Отек гортани характеризуется молниеносным развитием. При этом из-за внезапного затруднения дыхания ребенок становится беспокойным, его лицо синеет, возникает афония. Может отмечаться кровохарканье, вызванное множественными кровоизлияниями в слизистую полости рта, глотки и гортани. Быстрое прогрессирование данной клинической формы отека Квинке может привести к асфиксии и гибели детей, если не будет выполнена срочная трахеостомия. При сочетании отека гортани с отеком трахеи и бронхов, состояние больше напоминает приступ бронхиальной астмы; при сочетании с отеком слизистой полости носа – клинику аллергического ринита.
Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей обусловлен поражением слизистой пищевода, желудка и кишечника. При этом отечности подкожной клетчатки может и не быть, что в значительной мере затрудняет распознавание отека Квинке у детей. Приступ развивается внезапно и характеризуется резкими болями в животе, неукротимой рвотой, профузным поносом с примесью крови.
Реже при отеке Квинке у детей поражаются мозговые оболочки и вещество мозга. В этих случаях отек Квинке протекает с эпилептиформными припадками, расстройствами зрения, гемиплегией, транзиторной афазией, головокружением, ригидностью затылочных мышц. К исключительно редким проявлениям отека Квинке у детей относятся поражения мочевых путей (дизурия, острая задержка мочи), сердца (пароксизмальная тахикардия), суставов (гидрартроз, артралгии, лихорадка).
При аллергической форме отек Квинке у детей чаще захватывает лицо, гениталии, руки, стопы, слизистые оболочки полости рта, гортани и ЖКТ; иногда сопровождается уртикарной сыпью. Неаллергический отек Квинке у детей обычно проявляется уже в раннем возрасте и протекает с тяжелыми поражениями гортани и абдоминальным синдромом.
Диагностика
При отеке Квинке в области подкожно-жировой клетчатки и видимых слизистых диагноз не вызывает сомнения. Сложности возникают при изолированном отеке мозговых оболочек и ЖКТ у детей. Существенную роль в диагностике играет аллергологический анамнез (аллергические реакции, наследственность), эффект от применения адреналина и антигистаминных препаратов, специальные методы исследования.
В остром периоде осуществляется определение общего и специфических иммуноглобулинов Е в крови. Для выявления наследственного отека Квинке у детей главную роль играет определение концентрации компонентов комплемента С2 и С4 и уровня Clq-ингибитора в сыворотке крови. С целью исключения или подтверждения отека гортани выполняется ларингоскопия. Поиск специфического аллергена проводится под руководством детского аллерголога-иммунолога и включает ведение «пищевого дневника», назначение диагностических элиминационных диет, постановку кожных аллергопроб (через 2-3 месяца после купирования отека Квинке у детей).
Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей необходимо дифференцировать от кишечной непроходимости, перитонита, панкреатита, аппендицита. При отеке подкожной клетчатки следует исключить контактный дерматит, лимфостаз, рожистое воспаление, периостит, синдром Мелькерсона-Розенталя. В случае преобладания неврологической симптоматики проводится дифференциальная диагностика с менингитом.
Неоднозначность трактовки диагноза отека Квинке у детей требует исключения других неотложных состояний с помощью консультаций детского невролога, детского гастроэнтеролога, детского уролога, детского ревматолога.
Лечение отека Квинке у детей
В случае диагностики отека Квинке у детей, в первую очередь, необходимо прекратить контакт с предполагаемым аллергеном. Для элиминации уже попавшего в организм аллергена ребенку необходимо дать обильное щелочное питье, энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).
Препаратами первого ряда при аллергическом отеке Квинке у детей являются антигистаминные препараты (кетотифен, клемастин, лоратадин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Наряду с ними могут применяться системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон), мочегонные средства (фуросемид, ацетазоламид). С целью снижения проницаемости сосудов назначают аскорутин.
В дальнейшем, для предотвращения возникновения повторного аллергического отека Квинке у детей может проводиться специфическая гипосенсибилизация известным аллергеном. Важным этапом лечения рецидивирующего отека Квинке у детей должно стать устранение очагов хронической инфекции, терапия хронических заболеваний ЖКТ, печени и желчных путей, дегельминтизация. При наследственном отеке Квинке детям показано введение свежей плазмы, содержащей ингибитор С1-эстеразы, ингибиторов протеаз (апротинина, аминокапроновой кислоты).
При развитии отека гортани, кроме перечисленных мероприятий, проводится ингаляционная небулайзерная терапия с адреномиметиками (сальбутамолом), кортикостероидными препаратами; кислородотерапия, гемосорбция. В случае нарастания дыхательной недостаточности необходима немедленная интубация или трахеостомия и ИВЛ.
Прогноз и профилактика
Аллергический отек Квинке у детей, как правило, имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Прогностически неблагоприятным является часто рецидивирующий отек Квинке у детей, протекающий с развитием отека гортани и внутренних органов, бронхоспазма, анафилактического шока.
Профилактика ангионевротического отека Квинке у детей требует соблюдения низкоаллергенного режима (исключения или уменьшения контакта с аллергеном), элиминационной диеты, периодического приема антигистаминных препаратов. Решение вопроса о проведении профилактической вакцинации детям, имеющим в анамнезе отек Квинке, требует индивидуального подхода и взвешенной оценки степени рисков.
Источник
