Отек квинке при голодании
Применение метода лечения дозированным голоданием больной с отеком квинке
Э. А. КАНТИНА, М. А. ЯВЧУНОВСКАЯ (Москва)
Трудность профилактики и безуспешность в ряде случаев лечения аллергических отеков диктует необходимость поисков новых методов лечения. В связи с этим мы считаем возможным сообщить о нашем наблюдении.
В клинике нервных болезней 1-го Московского медицинского института им. И. М. Сеченова наблюдается больная Л., 41 года. Впервые поступила 24/VIII-64 г. с жалобами на приступообразные головные боли, сопровождающиеся отеком век. С 1955 года беспокоят пароксизмы головных болей в лобно-теменной области. В 1957 году после перенесенного гриппа приступы участились. С июля 1963 г. боли стали возникать в области левого глаза, распространялись на лобно-теменную область, сопровождались отеком века и экзофтальмом. Приступ длился 2—3 часа. Затем все явления исчезали. В дальнейшем аналогичные приступы наблюдались и справа. Зимой 1963 г. впервые осмотрена окулистом, обнаружены застойные явления на дне глаза. С августа 1964 г. отмечает приступы резчайших головных болей длительностью 1,5—2 часа, которые повторялись ежедневно на протяжении 1,5—2 месяцев, затем наступали светлые промежутки продолжительностью около месяца.
Весной 1964 г. исследовался ликвор, отмечено повышенное давление, белок — 0,16%, цитоз — 3 клетки.
В августе—сентябре 1964 г. обследовалась в нейрохирургическом отделении клиники. В неврологическом статусе отмечалась лишь слабость конвергенции. Давление ликвора = 310 мм. вод. ст., белок — 0,29%, цитоз — 4/3, реакция Панди + реакция Ланге — 112210000. На глазном дне частичный краевой отек сосков обоих зрительных нервов.
Проводилась дегидратация. Эффекта не было. Больная была выписана домой, но продолжала оставаться под наблюдением клиники.
После выписки повторялись пароксизмы головных болей длительностью 1—2 часа, больше в лобной области, сопровождающиеся отечностью век и экзофтальмом, иногда отеком щек. Приступы наступали 1 раз в 2 месяца. С февраля 1965 г. на фоне периодических пароксизмов головные боли стали постоянными. Вне приступа отечность век полностью но исчезала. За последний год прибавила в весе 20 кг, вечерами отмечалась субфебрильная температура. С февраля 1965 г. нарушился менструальный цикл, появилась задержка менструаций. В это же время развилось постоянное двоение в глазах в вертикальной плоскости.
В феврале—апреле 1965 г. повторно лежала в клинике. В неврологическом статусе: экзофтальм слева, ограничение движения глазных яблок, кнаружи, диплопия. Пастозность век больше слева. Давление спинномозговой жидкости — 310 мм. вод. ст., белок =0,23%, цитоз — 3/3.
В апреле после выписки из клиники участились приступы резких головных болей, сопровождавшихся тошнотой, отеком век и конъюнктивы.
10/V-65 г. больная госпитализирована в третий раз. При поступлении состояние больной средней тяжести, экзофтальм, более выраженный слева. Пастозность век и конъюнктивы, больше слева. При надавливании — углублений не остается, птоз, больше слева. Недостаточность конвергенции. Зрачковых нарушений нет. Движения глазных яблок резко ограничены в стороны и вверх. Двоение предметов в вертикальной плоскости. Снижены ахилловы рефлексы. Стойкий красный разлитой дермографизм.
На глазном дне: диски зрительных нервов розовые, справа слегка стушеваны границы по всей поверхности диска, слева легкая смазаннность верхней и нижней границ. На Р-грамме черепа усиление пальцевых вдавлений. ЭЭГ — диффузные изменения по типу десинхронизации, локальной патологической активности нет.
Анализ крови: Нв — 68 ед., лейк. — 8000, РОЭ — 24 мм/час, Э—3, П—7, С—54, Л—20, М—16. Анализ мочи — без патологии.
В клинике у больной наблюдались частые приступы резких головных болей на фоне постоянных головных болей то слева, то справа, усиливался отек век, иногда появлялся отек щеки на стороне боли, значительно ограничивались движения глазных яблок в стороны и вверх, появлялись тошнота и рвота. Артериальное давление держалось на цифрах 125/80, 130/70, 140/80 мм рт, ст.
Таким образом, в клинической картине заболевания отмечаются приступообразные головные боли, сопровождавшиеся отеком век, щек, конъюнктивы, экзофтальмом, наружной офтальмоплегией, нарушением терморегуляции, менструального цикла, высоким давлением ликвора (свыше 300 мм воляного столба) при нормальном его составе, изменением на глазном дне в виде нечеткости границ сосков зрительных нервов.
Очаговая симптоматика, появившаяся вначале в периодически наступающем отеке век, глазницы, то с одной, то с другой стороны, выраженный типертензивный Синдром, появление наружной офтальмоплегии, экзофтальма, а затем стойкость этих явлений — дали нам основание считать, что у больной имеется разновидность ангиневротического отека типа Квинке.
Течение заболевания, на протяжении ряда лет характеризующееся в основном ангионевротическими отеками, подтвердило данный диагноз.
Как всякое аллергическое заболевание, отек Квинке является ярко выраженной реакцией на определенный раздражитель, но нередко приступ может быть вызван разнообразными и песпецифическими раздражителями.
Возникновение приступа нередко обусловлено различными факторами: гуморальными, воздействующими на различные уровни нервной системы, и импульсами, идущими из внешней и внутренней среды организма.
В пораженной области в период приступа возникает расширение капилляров с повышением проницаемости их стенок, что и обусловливает возникновение отека в окружающих тканях.
Основной симптом- заболевания заключается в периодически наступающем отеке кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Описаны случаи отека слизистой желудка, сопровождающегося болями, рвотой, поносом и отека по типу серозного менингита с головными болями, рвотой, брадикардией, вследствие транссудации плазмы в подоболочечное пространство.
Отек Квинке может возникнуть в ушном лабиринте и давать синдром Меньера. Локализация отека в области глазниц встречается редко.
Е. К. Сепп в 1914 г. описал рецидивирующую офтальмоплегию вследствие сдавления глазодвигательного и отводящего нервов на почве отека Квинке.
Э. А. Уник (8) наблюдал сочетание ангионевротического отека с повышением внутричерепного давления, стимулирующего острый приступ глаукомы.
В 1938 г. С. П. Полонский описал больную с застойным соском на дне глаза и рецидивирующим экзофтальмом на почве огека Квинке. На возможность возникновения гипертензионного синдрома при болезни Квинке, вследствие отека головного мозга, указывают Л. А. Дымшиц и К. А. Хелле (4).
Л. Д. Дробинский и Г. И. Долина (3) наблюдали ангионевротический отек с диэнцефальными кризами.
Профилактика отека затруднена тем, что в большинстве случаев нет возможности выявить и, следовательно, устранить факторы, вызывающие приступ. Лечение этого заболевания направлено на понижение возбудимости аппаратов парасимпатической системы иннервации сосудов кожи и повышение возбудимости симпатических иннервационных аппаратов. С этой целью применяются соли кальция, эфедрин, атропин, димедрол, новокаин и кортикоидные препараты (иногда при отеке гортани и языка, тяжелой асфиксии производится трахеотомия). Нашей больной проводилось лечение указанными медикаментами, а также применялись малые дозы тиреоидина и рентгенотерапия на сосудистые сплетения желудочков мозга с целью уменьшения секреции ликвора. Однако эффекта не наступило. Последнее время приходилось применять наркотики для временного уменьшения болей.
Тяжесть состояния больной, длительное повышенное внутричерепное давление с застойными явлениями на дне глаз опасность появления вторичной атрофии зрительных нервов, отсутствие эффекта от проводимого лечения — заставили нас прибегнуть к методу лечения дозированным голоданием.
Учитывая, что аллергизация организма может быть нередко обусловлена проникновением аллергенов через эпителий слизистой оболочки кишечника, и это обстоятельство играет немаловажную роль в возникновении аллергических заболеваний типа отека Квинке, мы считали, что данный метод может оказаться патогномоничным. Больная была консультирована профессором Ю. С. Николаевым, лечение проводилось под его наблюдением. Применялась методика, опубликованная в инструкции «Лечение нервно-психических за-болеваний дозированным голоданием», утвержденной Министерством здравоохранения РСФСР в 1965 г.
Терапия начата 15/VI—65 г. На 3 день голодания уменьшились боли в глазных яблоках и отечность век. Приступы стали более кратковременными. В течение первых 6 дней больная похудела на 5 кг, в дальнейшем потеряла в весе еще 10 кг- (вес больной до лечения 100 кг, рост 160 см, после лечения голодом — 85 кг).
В период голодания (16 дней) отечность век и лица, экзофтальм уменьшились, увеличились движения глазных яблок со стороны и вверх, головная боль стала менее интенсивной.
Лечение переносила вполне удовлетворительно. Получала также общий массаж, хвойные ванны, большую часть времени проводила в саду. Артериальное давление = 130/80, 120/80—140/90. Систематически проводилось исследование- крови. Гемоглобин держался на цифрах 73 ед., 74 ед., РОЭ- снизилась с 32 мм/час до 18 мм/час. Формула крови не менялась. Сахар крови = 131 мг%. Белковые фракции сыворотки крови были в пределах нормы. Больная выписана из клиники 17/VIII—65 г. в удовлетворительном состоянии. При выписке оставалась небольшая отечность век, легкое ограничение движений глазных яблок, диплопия. Головные боли носили непостоянный характер. Глазное дно — изменений не произошло.
За время наблюдения больной (по январь 1966 г.) отмечается полное исчезновение головных болей, отекав, экзофтальма Остается незначительное ограничение движении левого глазного яблока внутри, диплопия. Больная прибавила в весе 4 кг-
В питании она придерживается данных ей рекомендаций: ограничение животных белков, углеводов, солей. Явное улучшение состояния больной, наступившее в период лечения, стойкость эффекта позволяет связать его с проведенным методом терапии голоданием.
На основании единичного наблюдения невозможно сделать какие-либо выводы. Однако ввиду безуспешности лечения ряда больных с аллергическими отеками или при частом их рецидивировании, нам кажется целесообразным продолжить наблюдение за эффективностью метода лечения дозированным голоданием.
ЛИТЕРАТУРА
1. Виленский Б. С. Невропатология и психиатрия им. Корсакова т. 56, вып. 7, 1956, с. 536.
2. Г о л ь б е р г И. М., Лавренева В. Г. Ж. теорет. и практич. -мед., 1925, № 1, 3/4, 361.
3. Дробинский А. Д., Долина Г. И. Врачебное дело, 1963,№ 8, с. 142.
4. Д ы м ш и ц Л. А., Хелле К. А. Вестник офтальмологии, 1961, -№ 3, с. 22.
5. Островский М. Н. Врачебное дело, 1956, № 1, с. 61.
6. Н а з ю к В. А. Казанский мед. журнал, 1961, № 6, с. 67.
7. Николаев Ю. С. Тр. Гос. НИИ психиатрии МЗ РСФСР, 1963, т. 39, с. 7.
8. Уник Э. А. Вестник офтальмологии, 1963, № 2, с. 53.9. Штульман Д. Р. Педиатрии, 1962, № 6, с. 61.
Следующая глава >>
Читайте также
2.7. Особенности метода ССП
2.7. Особенности метода ССП
В последние десятилетия разработаны методы регистрации активности мозга, обладающие значительными исследовательскими возможностями (см. также гл. 2). Однако и при разработке новых методов исследований активности мозга, и при верификации
Опыт лечения психических заболеваний дозированным голоданием М. П. НЕВСКИЙ, В. А. КИТЬЯН, Е. А. ЦУКАНОВА (Ростов-на-Дону)
Опыт лечения психических заболеваний дозированным голоданием
М. П. НЕВСКИЙ, В. А. КИТЬЯН, Е. А. ЦУКАНОВА (Ростов-на-Дону)
Прогресс в лечении психических заболеваний химическими средствами обусловлен достижениями органического синтеза, открывшего эру психотропных средств
О прогностическом значении обострения симптомов болезни в разгрузочном периоде при лечении больных шизофренией дозированным голоданием С. Б. СЕМИЧОВ (Ростов-на-Дону)
О прогностическом значении обострения симптомов болезни в разгрузочном периоде при лечении больных шизофренией дозированным голоданием
С. Б. СЕМИЧОВ (Ростов-на-Дону)
Известно, что при лечении шизофрении дозированным голоданием обострение симптомов болезни в
О психотерапии при лечении дозированным голоданием Г. И. БАБЕНКОВ, В. Б. ГУРВИЧ (Москва)
О психотерапии при лечении дозированным голоданием
Г. И. БАБЕНКОВ, В. Б. ГУРВИЧ (Москва)
Отечественные психиатры при лечении душевнобольных уделяют большое внимание психотерапевтическим методам воздействия (3). Многие авторы рекомендуют применение психотерапии в
Опыт лечения затяжных форм психических заболеваний дозированным голоданием Л. А. РУБЛЕВА (Ростов-на-Дону)
Опыт лечения затяжных форм психических заболеваний дозированным голоданием
Л. А. РУБЛЕВА (Ростов-на-Дону)
Вопросу лечения психических заболеваний дозированным голоданием в последнее время уделяется больше внимания. В работах Ю. С. Николаева и и В. М. Николаевой (1, 3)
Лечение дозированным голоданием больных с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы И. КЛЕЙМЕНОВ (г. Гуков)
Лечение дозированным голоданием больных с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы
И. КЛЕЙМЕНОВ (г. Гуков)
Лечение больных с последствиями перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы является сложной проблемой и не всегда достигает желаемого результата.
Данные лечения дозированным голоданием за период 1962—1965 гг. А. И. ЕМЕЛЬЯНОВА (Таганрог)
Данные лечения дозированным голоданием за период 1962—1965 гг.
А. И. ЕМЕЛЬЯНОВА (Таганрог)
В психиатрическом отделении 5 Горбольницы города Таганрога в течение последних 4 лет (с марта месяца 1962 года) проводится лечение дозированным голоданием по методу профессора Ю. С.
Лечение дозированным голоданием психических заболеваний в условиях психического отделения соматической больницы А. И. ЕМЕЛЬЯНОВА, О. Т. КАЛАГОВА, Л. С. ЖЕЛЕЗНОВА (Ростов-на-Дону, Таганрог)
Лечение дозированным голоданием психических заболеваний в условиях психического отделения соматической больницы
А. И. ЕМЕЛЬЯНОВА, О. Т. КАЛАГОВА, Л. С. ЖЕЛЕЗНОВА (Ростов-на-Дону, Таганрог)
Как показывает опыт проф. Ю. С. Николаева (1) в лечении психически больных,
Опыт лечения тучности методом полного голодания Д. Д. ФЕДОТОВ, Ю. С. НИКОЛАЕВ, Ю. Л. ШАПИРО, Г. И. БАБЕНКОВ, В. Б. ГУРВИЧ (Москва)
Опыт лечения тучности методом полного голодания
Д. Д. ФЕДОТОВ, Ю. С. НИКОЛАЕВ, Ю. Л. ШАПИРО, Г. И. БАБЕНКОВ, В. Б. ГУРВИЧ (Москва)
Лечение ожирения остается одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Число больных с избыточным весом, согласно данным многих
Лечение дозированным голоданием больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в амбулаторных условиях М.И. МИНЯЙЛЕНКО (Москва)
Лечение дозированным голоданием больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в амбулаторных условиях
М.И. МИНЯЙЛЕНКО (Москва)
Недостаточная эффективность применяемой амбулаторно медикаментозно-диетической терапия язвенной болезни побуждает практических
Лечение дозированным голоданием больных бронхиальной астмой с нервно-психическими нарушениями М. И. МИНЯЙЛЕНКО, Э. А. ЛЕЙЗЕРОВИЧ, В. А. БРЮЗГИН, Я. Я. РУДАКОВ (Москва)
Лечение дозированным голоданием больных бронхиальной астмой с нервно-психическими нарушениями
М. И. МИНЯЙЛЕНКО, Э. А. ЛЕЙЗЕРОВИЧ, В. А. БРЮЗГИН, Я. Я. РУДАКОВ (Москва)
Несмотря на многочисленные поиски, лечение больных бронхиальной астмой представляет до настоящего
Лечение дозированным голоданием больных инфекционным неспецифическим полиартритом с психическими нарушениями Г. И. БАБЕНКОВ, В. Б. ГУРВИЧ, В. А. БРЮЗГИН, Я. Я. РУДАКОВ (Москва)
Лечение дозированным голоданием больных инфекционным неспецифическим полиартритом с психическими нарушениями
Г. И. БАБЕНКОВ, В. Б. ГУРВИЧ, В. А. БРЮЗГИН, Я. Я. РУДАКОВ (Москва)
В числе многих больных с так (Называемыми пограничными заболеваниями в нашу клинику поступали
Особенности подвижности основных нервных процессов у больных с различными психическими заболеваниями в процессе лечения их дозированным голоданием Ю. С. НИКОЛАЕВ, В. А. БРЮЗГИН, В. Б, ГУРВИЧ (Москва)
Особенности подвижности основных нервных процессов у больных с различными психическими заболеваниями в процессе лечения их дозированным голоданием
Ю. С. НИКОЛАЕВ, В. А. БРЮЗГИН, В. Б, ГУРВИЧ (Москва)
В ряде предыдущих сообщений было высказано мнение, что при лечении
Определение уропепсина в моче больных шизофренией в процессе лечения дозированным голоданием Н. Ю. ЕВСИНА (Москва)
Определение уропепсина в моче больных шизофренией в процессе лечения дозированным голоданием
Н. Ю. ЕВСИНА (Москва)
Настоящая работа имеет своей целью изучение секреторной функции желудка больных шизофренией в процессе лечения дозированным голоданием, путем
Динамика цветной осадочной реакции кимбаровского у больных шизофренией в процессе лечения голоданием Б. В. КРАЙЦЕРОВ (Москва)
Динамика цветной осадочной реакции кимбаровского у больных шизофренией в процессе лечения голоданием
Б. В. КРАЙЦЕРОВ (Москва)
Внедряющийся в клинику соматических и психических заболеваний метод лечебного голодания нуждается, в частности, в применении адекватных
Источник
Аллергии подвержены взрослые и дети. Одно из опасных проявлений этого состояния — отек Квинке, который обычно возникает на лице или шее. При возникновении такой аллергической реакции необходимо, чтобы больному была оказана неотложная медицинская помощь. О том, какие существуют методики лечения отека Квинке, мы расскажем в этой статье.
Что такое отек Квинке?
Состояние, при котором образуется выраженная отечность подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек, называют отеком Квинке. Первым, кто описал данный процесс, стал немецкий терапевт Генрих Квинке. Произошло это в конце XIX века. Второе название данного явления — ангионевротический отек. Это ответная реакция на воздействие биологических и химических факторов на организм человека. Характерный признак отека — увеличение размера лица, которое словно раздувается. У больного опухают губы, глаза сужаются до щелочек. Иногда зрачков практически не видно. В интернете есть множество фотографий, на которых запечатлены люди с отеком на веках. Внешне это состояние сложно с чем-то спутать.
Отечность может возникнуть и на других частях тела. Обычно она образуется на шее, руках, реже — конечностях.Чаще всего отек локализуется на лице, в области век. Отек Квинке обычно появляется у людей, которые мучаются от аллергических заболеваний. У детей он возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Это состояние очень редко развивается у мужчин. Возникновение его у женщин более распространено.
Механизм возникновения отека
Аллергическая реакция возникает из-за отека в областях, подкожная клетчатка которых наиболее развита. Это: губы, щеки, веки, слизистая оболочка рта. Отекать могут как веки одного глаза, так и обоих одновременно. Обычно опухает только одна сторона лица — та, где локализуется воспалительный процесс. Кожа сначала становится бледнее, затем приобретает синеватый оттенок. Зуд и жжение обычно отсутствуют. При этом возрастает чувствительность к раздражителям. Распространенные симптомы такого состояния:
- «свистящий» кашель;
- затрудненное дыхание;
- повышенная выработка слезы;
- покраснение конъюнктивы;
- охриплость голоса.
Если больному не оказать своевременную помощь, отек Квинке может распространиться на слизистую оболочку гортани. Следствием этого становится приступ удушья. Это состояние очень опасно. Довольно часто оно приводит к гиперкапнической коме — патологии, которая возникает из-за переизбытка в крови диоксида углерода. Происходит отравление углекислым газом, содержание кислорода в организме больного стремительно сокращается, наступает гипоксия. Отек Квинке опасен тем, что может привести к летальному исходу.
Обычно возникновению отечности предшествует контакт с аллергеном. Это могут быть продукты питания, пыльца растений, лекарственные препараты. Организм воспринимает их, как антигены — чужеродные, опасные вещества. Из-за этого он начинает вырабатывать антитела — белковые соединения плазмы крови. Они необходимы для того, чтобы организм смог обеспечить «иммунный ответ». Повторный контакт с аллергеном приводит к деструкции антител. Следствием этого становится выработка гистамина — органического компонента, который «запускает» аллергические реакции. По этой причине и возникает отек Квинке.
Другая причина отечности носит «псевдоаллергический» характер. В таком случае отек Квинке является наследственной патологией, развивающейся из-за нарушения обмена гистамина. Белки комплемента — системы, которая обеспечивает защиту организма от инородных агентов, утрачивают активность. В таких случаях отек не связан с влиянием аллергенов. Он возникает из-за резкого смены температуры, воздействия ультрафиолета, стрессовых ситуаций.
Почему возникает отек века?
Существуют разные проявления аллергии. Многие люди считают, что самые характерные из них — насморк, чихание, высыпания на коже. Однако врачи утверждают, что зуд в глазах, покраснение конъюнктивы, повышенное выделение слезной жидкости встречаются ничуть не реже.
Это связано с тем, что глаза наиболее уязвимы к воздействию аллергенов. Большинство микроскопических частиц, которые провоцируют аллергические реакции, находятся в воздухе. Они легко оседают на слизистых оболочках глаз. Следствием этого и становится отек век. При возникновении осложнений часто опухает лицо или горло.
Причин образования отечности довольно много. Часто отек век возникает из-за контакта слизистой оболочки глаз с пыльцой. Основное отличие такой формы аллергии от остальных заключается в ее сезонности. Симптоматика обычно возникает в период цветения растений. Это состояние врачи называют поллинозом или аллергическим риноконъюнктивитом. Аллергия может возникнуть на любые виды растений. Чаще всего аллергеном выступает пыльца:
- сорных трав (амброзии, полыни, лебеды);
- луговых трав (васильков, лютиков, гайлардии);
- лиственных деревьев (березы, тополя, каштана);
- комнатных цветов (герани, гортензии, каланхоэ);
- хвойных деревьев (сосны, ели, пихты).
Отек век может возникнуть из-за употребления некоторых продуктов. Иногда бывает так, что сам продукт не является аллергеном. Выработку гистамина вызывают красители, ароматизаторы и прочие добавки, которые часто входят в его состав. Отечность век редко бывает первым симптом аллергии, но она всегда сопутствует этому состоянию. В группу высокоаллергенных входят такие продукты, как:
- шоколад и какао;
- молоко и продукты, которые изготовлены на его основе;
- цитрусовые: апельсины, мандарины, грейпфруты;
- овощи: помидоры, морковь, свекла, редька;
- ягоды: клубника, земляника, малина, виноград;
- мясо: говядина, курятина, гусятина.
Это не полный список аллергенов. Всего их известно более 20 тысяч. Аллергической реакции часто не возникает при употреблении небольшого количества продуктов. Но если увеличить их потребление, то это может спровоцировать гибель антител и повышенную выработку гистамина. Отек Квинке — это одно из опасных состояний, угрожающих жизни, к которому может привести употребление высокоаллергенных продуктов и воздействие некоторых растений-аллергенов.
Первая помощь при отеке века
Отек Квинке — состояние, которое может привести к летальному исходу. Потому при его первых симптомах необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Обратиться к врачам нужно даже в том случае, если больному кажется, что аллергический отек век не угрожает его жизни, а признаки выражены слабо. До приезда фельдшера больному нужно оказать первую помощь.
Человека, у которого возник отек века, следует положить на кровать или диван. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, то есть открыть окна. Если во время образования отека пострадавший был одет, нужно снять с него одежду. Цепочки и другие украшения также следует убрать, чтобы они не царапали шею. Отек Квинке век часто вызывает стресс у больного. Если это произошло, то его нужно успокоить, объяснить, что скоро приедет врач и окажет ему квалифицированную помощь.
Далее нужно дать антигистаминный препарат. Доза не должна превышать рекомендованную, потому необходимо следовать инструкции. Если лекарств от аллергии нет, можно закапать в глаза или нос «Нафтизин». Это сосудосуживающий препарат, эффективный также и при отечности. В том случае, если причина, по которой образовался отек Квинке на веках, неизвестна, следует убрать все возможные раздражители. При отсутствии антигистаминных препаратов можно дать больному несколько таблеток активированного угля. Предварительно их лучше растворить в воде. Уголь можно заменить сорбентом «Полисорб».
Если отек на веке возник после введения лекарственного препарата внутримышечно или укуса насекомого, то больному нужно наложить жгут или давящую повязку. В том случае, если такой возможности нет, к пораженному месту следует приложить холодный компресс. Это поможет замедлить распространение аллергена благодаря сужению сосудов.
Медикаментозное лечение
Отек Квинке опасен тем, что провоцирует нарушение проходимости дыхательных путей. Гипоксия, которая часто является одним из признаков этого состояния, представляет угрозу для жизни. Потому первое, что должен сделать врач — это обеспечить больному непрерывный доступ кислорода. Для этой цели используют такие препараты, как:
- «Преднизолон»;
- «Дексаметазон»;
- «Адреналин».
При тяжелых формах отека допустима интубация трахеи — введение эндотрахеальной трубки. При необходимости эта процедура может быть заменена на коникотомию. Эту манипуляцию проводят в экстренных случаях, когда верхние дыхательные пути перестают пропускать кислород. Лечение такими методами обычно проводится в том случае, если больной потерял сознание.
Введение антигистаминных препаратов при отеке век считается обязательным. После того как дыхание больного удалось стабилизировать, врачи переходят в инъекциям. Антигистаминные препараты помогают оперативно устранить отек на веках, подавить выработку гистамина. Показано внутримышечное введение следующих лекарственных средств:
- «Супрастина»;
- «Димедрола»;
- «Тавегила»;
- «Цетиризина»;
- «Рузама».
Внутривенно дополнительно вводят хлористый калий, глюконат кальция, тиосульфат натрия, раствор глюкозы. Некоторые из них выполняют роль сорбентов и помогают вывести токсины из организма. Увеличение в крови глюконата кальция способствует уменьшению симптомов аллергического отека.
Отек Квинке наследственный. Лечение
Наследственную форму отека век лечат другими способами. При генетической предрасположенности отечность развивается медленно. Симптомы этого состояния нарастают в течение суток и часто проходят самостоятельно. Иногда отечность века сохраняется несколько дней. Отек Квинке наследственной этиологии обычно возникает несколько раз в год. В тяжелых случаях это может происходить до 3-4 раз в неделю.
Если отек века образуется из-за наследственной патологии и периодически рецидивирует, врачи назначают профилактический прием препаратов, который позволяет предупредить его развитие. В терапии используют такие лекарственные средства, как:
- игибиторы эстеразы С1 («Беринерт», «Хаегарда»);
- андрогены («Станазол», «Стромбафорт, «Даназол»);
- антифибринолитические средства («Апротинин», «Транексам», «Контрикал»).
Такое лечение врачи назначают не всегда. Обычно терапия проводится при ухудшении самочувствия, учащении аллергических приступов. Использование этих препаратов рекомендуется перед хирургическими вмешательствами, лечением у стоматолога, увеличении физических и умственных нагрузок.
Как избавиться от отека Квинке народными средствами?
Обычно отек Квинке требует неотложной терапии. Если же это состояние связано с наследственностью, то лечение должно быть непрерывным. Плановая терапия поможет предотвратить отек века, как и сократить возникновение аллергических реакций. Многие люди используют в лечении народные средства. Такая терапия не должна заменять собой методики традиционной медицины. Применять народные рецепты для устранения отека век можно только после консультации специалиста.
Популярный способ, который позволяет снять отек с века, — это прикладывание солевых компрессов. Химические свойства соли помогают ей выводить из организма лишнюю воду. При образовании отечности этот продукт является одним из наиболее доступных средств, которые устраняют избыточное накопление жидкости в области век. Для приготовления компресса потребуется 1 чайная ложка соли и 1 литр воды. Прикладывать компресс к веку нужно 2 раза в день.
Для профилактики образования отека на веке можно принимать ванну с ламинарией. Это морская водоросль, которая хорошо снимает отечность, нормализуют кровообращение и выводит из организма аллергены. Нужно заранее залить 100 граммов слоевищ ламинарии теплой водой и оставить на полчаса. После этого следует перелить разбухшие водоросли в ванну. Чтобы быстрее снять отек с века, можно использовать ламинарию для умывания.
Источник