Отек квинке после акдс

Дети в силу несовершенства иммунной системы подвержены различным заболеваниям. Для формирования у малышей искусственного иммунитета против ряда опасных патологий им показана вакцинация. На первом году жизни ребенку делают прививку АКДС, которая позволяет защитить его от коклюша, дифтерии и столбняка. Также ее часто сочетают с вакциной, содержащей антигены полиомиелита.

Умеренная реакция на прививку АКДС у малышей в большинстве случаев является вариантом нормы. Однако во избежание опасных осложнений, после введения вакцинирующего препарата необходимо внимательно отслеживать состояние ребенка.

Что такое прививка АКДС и как она действует?

Аббревиатура АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. По названию можно понять, что препарат применяется для комплексной профилактики таких опасных детских заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк. Часто используются разновидности вакцины, направленные на предотвращение развития тяжелой инфекции — полиомиелита. По этой причине АКДС также называют прививкой от 4 болезней.

Данная вакцинация включена в Национальный календарь профилактических прививок, и на территории России ее проведение является обязательным, так как перечисленные заболевания не поддаются медикаментозному лечению. По этой причине специалисты рекомендуют своевременное введение прививки АКДС, что позволит защитить малышей от заражения опасными инфекциями.

Прививки АКДС делают по следующему графику:

• первая процедура осуществляется в 3-месячном возрасте;
• вторую вакцинацию делают в 4,5 месяца;
• третья инъекция вводится по достижении ребенком полугода.

Ревакцинацию делают однократно через год после последнего введения препарата. Если первая прививка была сделана позже, чем в 3 месяца, ревакцинация проводится по прошествии 1 года с момента 3 процедуры вакцинации (рекомендуем прочитать: какие прививки делают малышам в 3 месяца в ножку?). Младенцам укол делают в ногу, точнее, в развитые мышцы бедра (см. также: как правильно делать укол ребенку в ягодицу?); детям постарше и взрослым – в дельтовидную мышцу верхней 1/3 плеча.

Данная вакцина действует следующим образом.

Анатоксины, содержащиеся в вакцине, не опасны для организма. Эти вещества направлены на стимуляцию защитных сил к противостоянию инфекциям.

Виды вакцины

Существует 2 вида вакцин АКДС:

1. Клеточная. В составе находятся цельные клетки убитых бактерий и вирусов, содержащие анатоксин. Такая разновидность вакцинирующих препаратов применяется в том случае, если ребенок ранее не болел дифтерией, коклюшем и столбняком. Клеточная вакцина направлена на выработку искусственного иммунитета против этих заболеваний.
2. Бесклеточная. Содержит частицы мертвых микробных и вирусных организмов и применяется, если ребенок уже болел указанными патологиями. Старшим детям вакцинация делается повторно. В этом случае вакцина поддерживает уже выработанный иммунитет и используется в профилактических целях.

Кроме того, в зависимости от качества состава, вакцина бывает:

1. Классической. Этот вид является самым распространенным. В такой вакцинирующий препарат входит нерасщепленный и неочищенный коклюшный анатоксин. Именно из-за этого вещества у детей иногда выявляется побочная реакция на АКДС.
2. Современной. Данный вид имеет название «ААДС» и представляет собой более дорогой аналог классического препарата АКДС. В состав современной вакцины входит очищенный и расщепленный на составные части коклюшный компонент. Главное преимущество ААДС заключается в том, что она переносится гораздо легче и практически не вызывает побочных действий.

Реакция после введения прививки, как правило, носит временный характер и проходит без каких-либо последствий для детского организма. Описанные заболевания могут угрожать не только здоровью, но и жизни ребенка.

Противопоказания

Вакцинация – это сложная процедура, являющаяся определенным стрессом для детского организма. Как и большинство серьезных манипуляций, она имеет ряд противопоказаний:

1. Любые заболевания, сопровождающиеся даже незначительным повышением температуры тела. В этот список также входят респираторные болезни. Наряду с этим медотвод от иммунизации получают дети, имеющие контакт с инфицированными членами семьи.
2. Насморк. В данном случае вакцинация назначается с большой осторожностью. При этом учитывается общее самочувствие малыша. Если насморк сопровождается повышенной слезоточивостью, высыпаниями на кожных покровах, кашлем, то прививка откладывается до полного выздоровления ребенка. В том случае, когда насморк имеет хроническую природу, общее самочувствие малыша удовлетворительно и он обладает здоровым аппетитом, вакцинацию, как правило, не откладывают.
3. Наличие у ребенка в анамнезе судорог либо конвульсий, появление которых не связано с гипертермией.
4. Индивидуальная непереносимость любых компонентов вакцинирующего препарата, включая мертиолят и другие вещества, содержащие ртуть.
5. Ярко выраженная реакция на предыдущее введение вакцины. Аллергия в данном случае проявляется в виде отека и обширной гиперемии в инъекционной области, значительного повышения температуры тела свыше 40 градусов, системной гиперчувствительности к компонентам вакцинирующего препарата, нарушений работы центральной нервной системы.
6. Иммунодефицит, злокачественные образования, иммунодепрессивные состояния.

Перечисленные противопоказания могут быть абсолютными и относительными. При выявлении последнего вида ограничений вакцинация проводится лишь после полного выздоровления малыша.

Нормальная реакция на вакцину

Детский организм по-разному реагирует на вводимый вакцинирующий препарат. Какая бы вакцина ни применялась, иммунная система ребенка неизбежно отвечает на ее введение. Большинство из явлений после прививки АКДС свидетельствуют о начале активного формирования антител. При этом некоторые реакции развиваются не на компоненты раствора, а на механическое повреждение кожи при введении иглы.

Как правило, побочные эффекты после АКДС возникают в течение 24 часов с момента ввода препарата. В тех случаях, когда у малыша проявляются симптомы вирусной инфекции позже, чем через 2 дня с момента проведения вакцинирования, речь идет о развитии вируса, а не о реакции на вакцину АКДС.

Местная реакция

Местная реакция организма на прививку АКДС проявляется в виде:

• Покраснения области инъекции. Проходит достаточно быстро и в большинстве случаев не требует применения каких-либо медикаментозных препаратов.
• Уплотнения в месте введения иглы. Образование не отличается большими размерами и, как правило, исчезает самостоятельно в течение 2-3 дней.
• Шишки. Это явление в большинстве случаев проходит достаточно быстро и не предполагают дополнительного лечения. Однако существуют случаи, требующие незамедлительного обращения к врачу. Бугорок в области инъекции может возникнуть, если медработник вводит иглу не в мышцу, а в подкожную жировую прослойку, в которой находится гораздо меньше сосудов, в результате чего всасывание препарата происходит очень медленно. Наряду с этим шишка может появиться при нарушении правил асептики. Это может спровоцировать развитие и образование гнойного экссудата. На фото ниже можно посмотреть, как выглядит ножка малыша после введения вакцинирующего препарата.
• Отека. Также проходит в течение быстрого времени.
• Кашля. Такое состояние после использования прививки АКДС возникает в случае, когда уже были выявлены нарушения работы органов дыхания. Данный симптом является реакцией детского организма на введение коклюшного анатоксина и, как правило, не требует дополнительного лечения.
• Временного ограничения подвижности конечности, в которую вводился вакцинирующий раствор.
• Незначительной боли в месте инъекции.

Общая реакция

Использование вакцины наряду с местной реакцией организма также может иметь и побочные действия общего характера. Среди них выделяют:

• Гипертермию. В пределах нормы повышение температуры тела после введения препарата «АКДС» не превышает 1-2 градусов. Сильный жар указывает на развитие серьезных осложнений и требует незамедлительной медицинской помощи.
• Капризность. Такое поведение грудничка, как правило, длится недолго. Если данный симптом сопровождается длительным нетипичным для малыша плачем, нужно срочно показать его врачу.
• Вялость, сонливость.
• Беспокойство.
• Диарею. Состояние возникает, как правило, при развитии кишечной инфекции.
• Приступы тошноты и рвоты.
• Ухудшение аппетита.
• Нарушение режима сна и бодрствования.

Вопрос о том, сколько времени может длиться реакция детского организма на введение вакцинирующего раствора, носит индивидуальный характер. В большинстве случаев перечисленные побочные эффекты исчезают через несколько дней. На поствакцинальном этапе родители должны особенно внимательно следить за состоянием грудничка. Для младенцев такого возраста возможное ухудшение реакции может закончиться трагичным исходом.

Возможность осложнений

По медицинской статистике лишь у 2 из 100000 прививаемых вакциной АКДС детей возникают осложнения. К возможным негативным реакциям детского организма на введение вакцинирующего препарата относятся:

• Анафилактический шок.
• Высыпания на кожных покровах в виде крапивницы.
• Значительная гипертермия. Температура тела малыша может повышаться до 41-42 градусов.
• Отек Квинке. Развивается в течение 20-30 минут после процедуры.
• Воспаление головного мозга. Такое последствие вакцинации встречается крайне редко. Симптоматика заболевания может быть разной. На начальном этапе появляются повторные мышечные судороги, высокая температура, тошнота, рвота, головные боли.
• Менингит.
• Энцефалопатия.
• Мышечные судороги без повышения температуры тела.

Считается, что осложнения после введения вакцинирующего раствора возникают на фоне имеющихся нарушений в работе центральной нервной системы либо при наличии у ребенка предрасположенности к развитию аллергической реакции.

Меры предосторожности

Для предотвращения нежелательных последствий до и после вакцинации необходимо соблюдать ряд правил. К рекомендациям относятся следующие моменты:

1. Накануне процедуры необходимо провести предвакцинальный осмотр и сдать на анализ кровь и мочу.
2. При наличии у малыша предрасположенности к аллергии в виде высыпаний на коже необходимо проконсультироваться с врачом-аллерголом. За несколько дней до процедуры ребенку могут прописать прием противоаллергических препаратов.
3. За 2-3 дня до вакцинации нельзя менять прикорм и рацион питания малыша. При грудном вскармливании маме грудничка рекомендуется отказаться от употребления незнакомых и аллергенных продуктов.
4. Перед процедурой родители должны проинформировать врача обо всех перенесенных ребенком за несколько предыдущих недель заболеваниях и случаях контакта с инфицированными людьми.
5. Накануне иммунизации малыш должен обязательно опорожнить кишечник. В случае отсутствия естественных позывов к дефекации, нужно дать ребенку слабительное средство, разрешенное к использованию в его возрасте.
6. Прививка АКДС осуществляется натощак. Если процедура назначена на позднее время, рекомендуется покормить ребенка минимум за час до вакцинации. При этом предыдущие приемы пищи должны состоять из диетических продуктов.
7. Не следует одевать малыша в слишком теплые вещи. Если по прибытии в больницу он вспотел, нужно раздеть его и дать охладиться.
8. В клинику следует взять с собой бутылочку питьевой воды на случай возникновения у малыша жажды.
9. На протяжении нескольких дней после вакцинации нужно ограничить водные процедуры. Младенца до года не следует купать в первые сутки после иммунизации (см. также: через сколько дней можно купать ребенка после прививки АКДС и гулять с ним?). Детей постарше можно мыть, однако следует избегать слишком длительного пребывания в воде, также нельзя тереть мочалкой место укола. Наряду с этим запрещено купание в открытых водоемах, посещение бассейна, бани и сауны.
10. На протяжении 7 дней с момента введения вакцинирующего препарата нельзя менять прикорм и рацион питания малыша. Необходимо исключить из меню аллергенные продукты – шоколад, рыбу, цитрусовые фрукты. При грудном вскармливании маме младенца не следует употреблять незнакомые блюда и напитки, способные спровоцировать развитие аллергии у ребенка.
11. На протяжении последующих 14 дней рекомендуется избегать контакта малыша с инфицированными людьми. Кроме того, следует ограничить до минимума его пребывание в местах массового скопления людей.
12. В первое время необходимо избегать переохлаждения и перегрева детского организма. Прогулки на свежем воздухе не запрещены, а наоборот, приветствуются. Однако специалисты категорически не рекомендуют находиться ребенку под палящим солнцем. При этом одевать малыша нужно в соответствии с погодными условиями и следить за тем, чтобы он не вспотел и не замерз.

Что делать при появлении негативных реакций у ребенка?

При возникновении негативных реакций нужно как можно быстрее помочь ребенку. Использование любого медикаментозного средства должно быть согласовано с педиатром. При развитии побочных эффектов, вызванных введением малышу вакцинирующего препарата, рекомендуется принять следующие меры:

1. В случае незначительного повышения температуры следует дать ребенку жаропонижающее средство. Для этих целей подходят ректальные суппозитории Цефекон Д, Ибупрофен в форме свечей или суспензии, сироп Парацетамол детский и Эффералган. Если гипертермия развилась до 39 градусов и более, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
2. Покраснение, уплотнение и отечность в месте укола не требуют специального лечения. Облегчить состояние малыша поможет йодная сетка, нанесенная на область инъекции. Также воспаленный участок можно смазать мазью Эскузан или Спасатель. Эти средства уменьшают воспаления и способствуют рассасыванию шишки. Если диаметр уплотнения превышает 8 см, оно воспаляется и доставляет малышу болезненные ощущения, необходимо срочно показать его педиатру (рекомендуем прочитать: что делать, если появилось уплотнение на ноге после прививки АКДС?). В случае скапливания в области инъекции гнойного экссудата врач назначит ребенку антибиотикотерапию. В более сложной ситуации понадобится хирургическое вскрытие шишки и устранение гнойного содержимого.
3. При возникновении кашля можно дать малышу сироп Амбробене, Бромгексин, Амброксол или Лазолван. Средства имеют приятный вкус, действуют быстро и эффективно. Если после вакцинации у малыша кашель не прекращается на протяжении 7 дней, его нужно показать врачу.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, когда речь идет о маленьких детях. Неправильно подобранный препарат или его дозировка могут лишь усугубить состояние малыша. В то же время игнорирование перечисленных симптомов может привести к развитию осложнений, вплоть до летального исхода.