Отек языка и губ во рту
Стоматология — диагностическая специальность, позволяющая не только лечить болезни полости рта, но и заподозрить большинство заболеваний внутренних органов. Опытным стоматологам достаточно лишь провести осмотр полости рта, заметить, казалось бы, незначительные изменения слизистой оболочки и правильно интерпретировать. Одним из диагностических симптомов можно считать отек слизистой оболочки и языка. На какие болезни может указывать отек слизистой оболочки полости рта и на что обратить внимание — расскажет MedAboutMe.
Тревожный симптом — отек слизистой оболочки
Когда стоматологи говорят об отеке слизистой оболочки, они делают разницу между отеком десен и непосредственно слизистой оболочкой полости рта. При отеке десен пациенты предъявляют жалобы на разные неприятные ощущения — болевые, зуд, жжение. При отеке слизистой оболочки десен чаще отсутствуют субъективные ощущения, и для пациентов оказывается новостью его наличие.
Только лишь в серьезных случаях пациенты могут ощущать отеки, наличие отпечатков зубов на внутренней стороне щеки и другие неприятные симптомы. Появление отека всегда требует консультации стоматолога, диагностирования его причины и, соответственно, назначения лечения.
Болезни внутренних органов и отек
Все органы, системы и процессы в организме находятся в тесной связи, и болезни внутренних органов находят свое отражение на состоянии зубов и десен. Умея интерпретировать эти проявления, стоматологи могут выставлять предварительные диагнозы и направлять пациента на консультацию к более узким специалистам.
Болезни сердца и сосудов проявляются значительным отеком слизистой полости рта, она становится бледной, появляются отпечатки зубов. При некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы по линии смыкания зубов и на внутренней поверхности могут наблюдаться участки разрастания эпителия.
Полость рта и органы пищеварительного тракта — морфологически едины. Поэтому любые нарушения в их работе отражаются на состоянии всей полости рта, в первую очередь — это отек, воспаление слизистой, формирование обильного налета на зубах, кариес и его осложнения. Отек может иметь различную степень выраженности.
Болезни крови также находят свое отражение в полости рта — слизистая становится бледной, отечной, может просматриваться сосудистый рисунок. При наличии некоторых болезней крови формируется упорное воспаление, плохо реагирующее на лечение.
При болезнях почек, например, при пиелонефрите и гломерулонефрите развивается плотный отек, во время обострения хронических процессов на слизистой могут формироваться отпечатки зубов по линии их смыкания.
Отек может быть результатом болезни не только внутренних органов, но и непосредственно самой полости рта — это могут быть стоматиты, в том числе и аллергической природы, воспалительные заболевания полости рта, зубов, в том числе и самые сложные, причем при их формировании отек может быть разлитым.
Диагностика диабета полости рта
Диабет — грозное заболевание, статистика показывает, что 7% населения всего мира страдают от этого заболевания. Специалисты отмечают, что к 2025 году количество лиц, с диагнозом «диабет», может увеличиться вдвое, если не будут приняты кардинальные меры.
Нередко именно стоматологи становятся теми докторами, которые впервые говорят пациентам о тревожных признаках и проявлениях. И, к сожалению, а может быть и к счастью, оказываются правы. Ведь чем раньше принять меры, тем лучше будет прогноз.
При диабете в полости рта происходят выраженные изменения: слизистая оболочка становится бледной, отечной, у некоторых пациентов могут наблюдаться отпечатки зубов на слизистой оболочке. Также при диабете регистрируются упорные стоматиты, чаще всего грибковой природы, что также способствует формированию отека.
Диабет — заболевание, которое оказывает негативное влияние на работу иммунитета. Поэтому у пациентов с данным заболеванием часто развиваются осложнения кариеса, которые также могут сопровождаться отеком слизистой и даже лица.
Это лишь некоторые симптомы диабета, которые могут проявляться в полости рта.
Как же понять причину?
Отек — это основной симптом, который может регистрироваться при многих заболеваниях внутренних органов и непосредственно полости рта. Но как же провести диагностику? При осмотре полости рта стоматолог будет учитывать не только наличие отека как такового, но и другие симптомы.
Для примера: отек при заболеваниях почек сопровождается формированием обильного зубного налета, который отчасти напоминает налет курильщика.
При заболеваниях органов пищеварительного тракта, кроме отека слизистой оболочки, характерна множественная форма кариеса, возможны изменения эмали на жевательной группе зубов, неприятный запах изо рта и упорное воспаление десен.
При болезнях крови, которые сопровождаются нарушениями работы иммунной защиты, кроме изменений слизистой оболочки полости рта, регистрируются упорные воспаления, стоматиты, и даже при лечении кариеса могут формироваться осложнения.
При аллергических заболеваниях, кроме отека слизистой, отмечается отек языка и губ. Появление таких симптомов являются тревожными и необходима консультация специалистов, а порой немедленная медицинская помощь.
К слову, отек слизистой оболочки полости может стать симптомом и приятных событий, например, беременности. Известны случаи, когда именно стоматологи указывали женщинам на возможную беременность.
Как лечить отек слизистой оболочки?
Прежде чем назначать курс лечения, стоматолог проводит осмотр и некоторые виды исследования, которые помогут определить причину отека. Только после этого можно будет назначить квалифицированное лечение, если таковое требуется.
Чаще, кроме неприятных ощущений, сами отеки не наносят существенного вреда здоровью полости рта, но вот сопутствующие симптомы требуют лечения. Нередко оно проходит совместно с несколькими специалистами, например, стоматологом и гастроэнтерологом, эндокринологом или нефрологом. Только действуя на саму причину отека, принимая меры по предотвращению осложнений в полости рта, можно говорить о благополучном исходе.
Источник
Отек языка: как выглядит и что может послужить толчком к развитию патологического состояния
О чем может свидетельствовать отек на языке?
Нередко язык из-за высокой восприимчивости слизистой называют зеркалом организма, так как неполадки с этим органом зачастую свидетельствуют о системных сбоях. Это могут быть как легкие и быстропроходящие проявления, так и серьезные сигналы, чтобы обратиться за медицинской помощью. О чем может свидетельствовать отечность языка, почему язык опухает, на какие симптомы нужно обратить внимание и к какому врачу с ними обращаться, расскажем в этой статье.
Какими сопутствующими симптомами проявляется отечность языка
Понять, что в полости рта что-то не в порядке, можно как по индивидуальным ощущениям и визуальном осмотре в зеркало, так и по другим признакам. В здоровом виде орган нормальных размеров, ярко-розовый, влажный, чистый, сосочки не увеличены и не сильно выделяются.
Язык может опухнуть по множествам причинам
Об отеке губ, развивающемся при стоматологическом заболевании, читайте в материале «Хейлит – воспаление слизистой губ».
Может ли опухнуть язык? При развивающейся патологии он может увеличиться весь и выглядеть опухшим. Возможно неравномерное появление локальных уплотнений и очагов отека с четкими или размытыми границами, то есть по краям или с одной стороны, под языком. Симптоматика вариативна, так как зависит от изначальной причины развития патологии и во многом – от сопутствующих симптомов. Какие симптомы могут сопровождать патологию:
Дополнительным симптомом может быть изменение цвета органа
- появление неестественной окраски: сероватый оттенок или излишняя краснота,
- нарушение восприятия вкуса,
- появление боли ноющего характера или при прикосновении,
- чувство жжения,
- ощущение, что орган трудно поворачивается во рту,
- затрудненное проглатывание, глотать больно,
- нарушение дыхания,
- появление неестественного белого налета, черного или желтого налета,
- возникновение на поверхности сыпи, пупырышек, язвочек, бляшек и пятен,
- ощущение зуда.
Отек может затронуть горло и губы, подъязычные складки, где находятся слюнные железы, уздечка языка. Представляет опасность отек корневой части, небного язычка. В этом случае есть риск удушья: близость отека с гортанью и перекрытие дыхательных путей затрудняют поступление воздуха.
При наличии определенных признаков опасные состояния могут развиваться стремительно, например аллергические реакции с отеком Квинке. Поэтому при обнаружении симптомов или подозрении на аллергическую реакцию, когда сильно опух язык, нужно немедленно вызвать «скорую» помощь.
Какие причины могут спровоцировать патологическое состояние
От чего опухает язык, может сказать только врач. Самостоятельно назначать себе диагноз и последующее лечение – путь к ухудшению состояния. Причины могут быть различными.
1. Травмирование языка
Симптом может появится после травмы языка
Является самой распространенной и не вызывающей больших опасений причиной. Это может быть ожог слишком горячей пищей или уксусными маринадами, стоматологическая травма при хирургическом вмешательстве, сильное случайное прикусывание во время еды или при эпилептическом припадке, после прокола для пирсинга. Отеку сопутствуют сильная боль, кровь в месте травмы, гематома. Если травмы незначительные, то отек держится недолго – в течение 1–3 дней.
2. Неправильный прикус
Частный случай травмирования, при котором травмирование возникает постоянно, отек сохраняется длительное время.
3. Аллергическая реакция
На фото показан отек Квинке
Помимо увеличения языка в размерах отек Квинке проявляется слезотечением, насморком, покраснением кожи лица и шеи. Опухоль затрагивает щеки, глаза, губы. Есть опасность в дальнейшем развитии в ангионевротический отек с захватом гортани и дыхательных путей.
4. Сильное обезвоживание
При длительной нехватке жидкости сухость во рту провоцирует появление трещин на языке и губах, отек. К этому присоединяются общая слабость организма, рыхлость и бледность кожных покровов, сокращения выведения мочи, ее ярко-желтый, вплоть до рыжего, цвет.
5. Развивающиеся в организме заболевания
Их список довольно велик1. При каких заболеваниях опухает язык:
- желудочно-кишечные патологии (колиты, язва, гастроэнтерит) приводят к небольшой отечности, появлению следов от зубов по краям (особенно заметны они после сна), возникновению беловато-серого налета, неприятного кисловато-горького металлического вкуса во рту,
- кандидоз полости рта – инфекционное воспаление слизистой, которое затрагивает не только язык, но и все внутренние покровы рта, покрытые творожистым белым налетом. К этому присоединяются зуд, жжение, боль и, само собой, отек,
- герпетическая инфекция, которая может появиться сначала на губах, а потом захватить и язык. Он выглядит красным, воспаленным, отечным, с множеством мелких и болезненных пузырьков,
- скарлатина – бактериальная инфекция, диагностируемая чаще всего у детей и подростков. Сопровождается воспаленным горлом, повышением температуры тела. Сам язык будто опухает, становится гладким, блестящим и необыкновенно красным,
- амилоидная дистрофия, или амилоидоз – нарушение механизма обмена белков. Чаще страдают пожилые люди,
- гипотиреоз – длительный недостаток гормонов щитовидной железы, который приводит к общей отечности лица, в том числе и языка, и другим многочисленным проявлениям,
- глоссит – специфическое заболевание языка – воспаление органа. Он укрупняется, отекает, на нем появляется налет, имеет несколько форм с различной симптоматикой,
- злокачественная опухоль: орган выглядит бугристым, неравномерно окрашенным, увеличенным. С течением болезни и переходом от стадии к стадии появляются кровоточивость, боль, локальные уплотнения, онемение участков.
На фото показан кандидоз языка
Существуют и другие заболевания, вызывающие отечность языка. Отек становится следствием воспалительных процессов в организме, в том числе и стоматологических патологий. Среди болезней полости рта, которые могут повлиять на язык, значится стоматит.
Какие меры предпринять, если возникла опухоль языка
К какому врачу обращаться при обнаружении перечисленных симптомов, зависит от выявленных признаков той или иной болезни. Среди специалистов, занимающихся лечением опухоли языка, как самостоятельного заболевания или как сопутствующего проявления, аллергологи, стоматологи, иммунологи, онкологи, инфекционисты и травматологи.
«После беременности я стала замечать, что у меня опухает язык, а потом на нем становятся видны отпечатки зубов. Больше с правой стороны, чем с левой. И когда смотрю в зеркало, то видно, что сосочки какие-то воспаленные и слегка удлиненные. Сначала я думала, что у меня аллергия на еду какая-то, но когда мой терапевт направила меня сдать анализы на гормоны щитовидки, то здесь мы и увидели, в чем дело. ТТГ сильно вырос, Т4 тоже «поехал». Врач говорит, что мой многолетний гипотиреоз после беременности так проявляет себя, гормональный фон изменился. Но я никогда не думала, что язык тоже будет в этом «участвовать».
Для точной постановки диагноза может потребоваться анализ крови
Что необходимо делать, если опух язык, в первую очередь? Сначала нужно обратиться к врачу и определить причину патологии и только после этого приступать к лечению. В зависимости от типа заболевания подбирается лечение и состав лекарств. Поставить диагноз возможно на основе диагностики с помощью биопсии, тестирования на онкомаркеры, получения анализов крови, бактериальных посевов, а также функциональной диагностики (УЗИ, КТ, рентгена) органов.
Для постановки точного диагноза возможно потребуется помощь нескольких специалистов, так как заболевания могут быть связаны между собой, а общим симптомом выступает именно отек языка.
Варианты лечения при опухоли
Чем лечить и как снять отечность, зависит от выявленной причины. Начинать всегда стоит с устранения основного заболевания, симптомом которого является патология. Очевидно, что при аллергии, необходимо устранить аллерген и проводить в дальнейшем симптоматическую терапию. При нарушениях гормонального фона назначается регулирующая терапия.
О том, как развивается специфическое заболевание языка, и методах его лечения, читайте в статье на нашем сайте «Десквамативный глоссит: причины развития и варианты лечения».
Прием лекарств стоит обсудить с лечащим врачом
В различных обстоятельствах назначаются лекарственные препараты:
- антигистамины,
- кортикостероиды,
- антигрибковые, противовирусные или антибактериальные медикаменты,
- анальгетики при болевом эффекте,
- лекарства, повышающие иммунитет,
- антисептики,
- витамины.
Обращать внимание нужно даже на незначительные изменения, на самые ранние проявления. Тогда можно будет своевременно начать необходимое лечение или устранить аллерген, не допустить развития осложнений.
- Банченко Г.В., Максимовский Ю.М., Гринин В.М. Язык – «зеркало» организма: клиническое руководство для врачей, 2000.
Источник
Отек губ развивается травмах, ожога х, косметологических манипуляциях, аллергических реакциях, местных инфекциях, опухолях, стоматологических патологиях и некоторых других состояниях. Обусловлен накоплением жидкости в рыхлой волокнистой соединительной ткани. Возможно локальное или тотальное вовлечение нижней, верхней губы либо обеих губ. В ряде случаев выявляется связь с условиями внешней среды, иными факторами. Диагностика осуществляется на основании опроса, осмотра, лабораторных исследований. До установления диагноза возможно использование смягчающих и противовоспалительных средств местного действия.
Почему отекают губы
Механические причины
Разнообразные механические воздействия – одна из наиболее распространенных причин отека губ. Симптом появляется в результате падения, случайного или намеренного удара по лицу. Характеризуется асимметричностью расположения, наличием гематом и ссадин. Мелкие повреждения с незначительным локальным отеком одной губы становятся следствием повреждения зубочисткой или зубной нитью. У некоторых людей отечность возникает в результате постоянного самоповреждения – привычки прикусывать губу.
Ожоги губ обычно поверхностные, кроме отека наблюдаются гиперемия, болезненность, иногда – шелушение, образование корочек. Термические ожоги обнаруживаются после приема слишком горячей жидкости и пищи, соприкосновения губ с нагревшейся посудой. После длительного пребывания на солнце возможны солнечные ожоги. Химические ожоги чаще бывают тяжелыми, провоцируются случайным или намеренным употреблением агрессивных веществ.
В летнее время года губа может отекать из-за укуса насекомого. У женщин симптом нередко возникает вследствие косметологических процедур: пирсинга, татуажа, контурной пластики. Значительная отечность губ отмечается в первые дни после пластических операций: липофилинга, V-Y пластики, коррекции формы губ.
Аллергические реакции
Аллергический хейлит чаще всего наблюдается при использовании помады. Другими возможными косметическими аллергенами являются контурные карандаши, крем для губ, зубные пасты. Иногда отек губ провоцируется зубными протезами. Из пищевых продуктов контактную аллергию вызывают цитрусовые, ананасы, некоторые ягоды.
У работников химических производств, музыкантов, пользующихся мундштуками при игре на духовых инструментах, могут развиваться профессиональные аллергические реакции. Припухлость губ может быть связана с аллергией на укус насекомого, что отличается от обычной реакции, обусловленной попаданием раздражающих веществ в ткани.
Аллергический хейлит проявляется жжением, зудом, отеком, гиперемией губ на фоне ограниченной эритемы в месте контакта с аллергеном. Близлежащие ткани обычно остаются интактными, в отдельных случаях наблюдается переход отека на слизистую полости рта и окружающую кожу. Более тяжелой формой аллергии считается отек Квинке, при котором отечность диффузно распространяется на лицо, губы, слизистую ротовой полости, язык, глотку, гортань.
Для атопического хейлита, являющегося одним из признаков нейродермита, характерно хроническое течение с сезонными обострениями. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства, пыльца растений, бытовая пыль, пищевые продукты и пр. Первыми проявлениями становятся отек и гиперемия, всегда ограниченные красной каймой. Потом появляются эритема, шелушение, бороздки и трещины.
Отек губ
Другие виды хейлита
Воспаление красной каймы губ сопровождается отеком, покраснением, шелушением, болью и жжением. Иногда осложняется образованием кровоточащих язв, гнойных корок. Может вызываться следующими формами хейлита:
- Эксфолиативный. Развивается на фоне невротических расстройств, гиперфункции щитовидной железы. Вначале на отечных губах появляются поверхностные чешуйки. Со временем образуются грубые плотные корки.
- Гландулярный. Обусловлен разрастанием малых слюнных желез вследствие врожденных особенностей строения или стоматологических заболеваний. Отек и сухость со временем дополняются формированием глубоких трещин.
- Метеорологический. Связан с повышенной чувствительностью к холоду, ветру, ультрафиолетовому излучению. На фоне отечности, зуда, жжения появляются эрозии и корочки. При длительном течении возможно развитие предраковых заболеваний и рака губ.
- Гиповитаминозный. Наблюдается у людей с дефицитом витаминов группы В, особенно – В2. Незначительный отек, гиперемия охватывают губы, слизистую рта и языка.
Стоматологические заболевания
При стоматологических патологиях отек распространяется на губы с прилегающих мягких тканей, локализуется преимущественно по их внутренней поверхности.
- Кандидоз полости рта. Гиперемия, отек и белый творожистый налет выявляются на слизистой щек, губ, неба, спинки языка. При развитии кандидозного хейлита отмечаются мацерация, поверхностное шелушение, образование сероватых пленок и корок.
- Стоматиты. Чаще отекает нижняя губа. При катаральном стоматите отек незначительный, при афтозном, язвенном, язвенно-некротическом стоматите отечность сильнее выражена в случае расположения язв близко к губам, может быть ассиметричной.
- Периостит. Отек односторонний, переходит на губы со щеки, сопровождается интенсивной болью, ограничением движений челюсти.
- Слюннокаменная болезнь. Отечность нижней губы возникает при закупорке слюнной железы крупным камнем, является следствием реактивного воспаления.
Вирусные и бактериальные инфекции
Распространенной причиной несимметричного ограниченного отека губы считается вирус герпеса. Сначала пациент ощущает жжение, зуд, локальную припухлость. Затем в области поражения образуется группа пузырьков, которые через несколько дней спадаются с формированием самостоятельно отпадающей корочки. Патология склонна к рецидивирующему течению, причиной обострений становятся острые инфекции, переохлаждение, перегревание, снижение иммунитета.
Рожистое воспаление возникает при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком, чаще выявляется у пациентов, страдающих кариесом, болезнями полости рта, заболеваниями ЛОР-органов. Отек является одним из первых симптомов рожи, возникает на губе, близлежащих слизистых или коже. Сопровождается выраженными симптомами интоксикации. Затем появляются эритема, регионарный лимфаденит. В последующем возможны рецидивы.
Опухоли
Для папиллом губ отек нехарактерен, появляется при травматизации образований. При кератоакантоме локальная отечность может обнаруживаться вокруг центральной воронки, заполненной роговыми массами. Хейлит Манганотти на начальной стадии проявляется местным отеком, гиперемией губы, в области которой формируется эрозия неправильной формы. В последующем отек отсутствует или выражен незначительно. При раке губы отечность чаще обнаруживается у пациентов с язвенной формой заболевания, при распаде новообразования.
Редкие патологии
К редким причинам появления симптома относится синдром Мелькерссона-Розенталя, сопровождающийся рецидивирующим отеком губ. В период обострения губы увеличиваются в 2-3 раза, становятся плотными, синюшно-эластичными, выворачиваются, обнажая слизистую оболочку. Возможна отечность соседних областей: щек, век, языка. Другими признаками являются неврит лицевого нерва, складчатый язык.
Другие причины
Отек губ и лица может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях, других состояниях, сопровождающихся общей гипертермией. Еще одной возможной причиной возникновения отечности разлитой отечности, в том числе – в области губ являются соматические патологии с задержкой жидкости. Иногда припухлость наблюдается на фоне переохлаждения или, наоборот, нахождения в условиях высокой температуры окружающей среды.
Диагностика
Диагностика заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся отеком губ, проводится врачом-стоматологом. По показаниям пациентов направляют на консультации к аллергологу или онкологу. Ведущее значение имеют объективные методы обследования. Диагностическая программа включает следующие процедуры:
- Опрос. Врач узнает время и обстоятельства появления симптома, определяет иные проявления, исследует динамику течения заболевания.
- Физикальное обследование. Специалист оценивает локализацию, выраженность, распространенность отека, обнаруживает другие изменения (изменения окраски, трещины, корочки, язвочки), изучает слизистые и кожу других зон, проводит стоматологический осмотр.
- Лабораторные анализы. При подозрении на эндогенную причину отека назначают биохимическое исследование крови. Для определения типа и уровня дифференцировки новообразований, различения хейлита с другими патологиями выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием.
- Аллергопробы. Показаны при аллергических реакциях, назначаются для уточнения аллергена. Производятся кожные тесты, провокационные пробы, другие исследования. Аллерготестирование осуществляется в условиях специализированного кабинета.
Аллергопробы
Лечение
Консервативная терапия
Пациентам рекомендуют отказаться от употребления слишком горячей и слишком холодной пищи, пребывания в условиях холода и повышенной влажности, нанесения декоративной косметики. Используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Тактика лечения определяется причиной отека губ:
- Механические повреждения. При ушибах, гематомах прикладывают холод, при ожогах и ссадинах наносят мази с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
- Аллергия. Применяют антигистаминные средства. В тяжелых случаях показаны глюкокортикостероиды общего действия.
- Хейлиты. В зависимости от разновидности заболевания назначают успокоительные или противовоспалительные средства, защитные кремы, гормональные мази, витаминные препараты.
- Герпес. На пораженную зону 5-6 раз в день наносят противовирусные мази.
- Рожистое воспаление. Рекомендованы антибиотики из группы макролидов или пенициллинов, обработка области поражения антисептиками, в последующем – нанесение мазей.
Из физиотерапевтических методов при некоторых патологиях могут применяться УФОК, ультразвук, лазеротерапия. При болезнях, возникших на фоне снижения иммунитета, назначают иммунокорректоры, общеукрепляющие средства, поливитаминные препараты.
Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства при отеке губы требуются нечасто. С учетом патологии выполняются следующие операции:
- Механические повреждения: ПХО раны ЧЛО, пластические вмешательства после ожогов.
- Стоматологические заболевания: вскрытие поднадкостничного либо подслизистого абсцесса, удаление зуба при периостите, удаление камня слюнной железы.
- Опухоли: резекция губы.
В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, проводят перевязки.
Источник
