Отек язычок мягкого неба

Отеки слизистой могут появиться на различных участках полости рта. Также можно наблюдать появившуюся отечность язычка мягкого неба. Основные симптомы: отечность язычка и его свисание к корню языка, отечность мягкого неба; болевые ощущения в мягком небе.

В норме человек не ощущает свое мягкое небо с язычком, однако при развитии некоторых патологий в данной зоне может развиться воспалительный отек, покраснение, болезненность.

Язычок мягкого неба (лат. uvula) – это конусовидный отросток мягкого неба, который легко можно увидеть в глубине рта, посмотрев в зеркало.

Отек мягкого неба и язычка (увулит) – это острое воспаление язычка с внезапным началом, болями при глотании, ощущением флотирующего инородного тела в глотки и затруднением дыхания. Иногда отек мягкого неба и язычка возникает ночью, при этом больной просыпается от ощущения инородного тела в глотке; попытки его устранения путем резкого отхаркивающего выдоха усиливают боль и отек мягкого неба. Но чаще всего отек мягкого неба и язычка возникает во время еды при внезапном чиханье или кашле. Отек мягкого неба и язычка возникает и у лиц, подвергнувшихся ранее тонзилл- и аденотомии.

При фарингоскопии язычок представляется резко увеличенным, отечным, ярко-красного или синюшного цвета, свисающим к корню языка; при достижении последнего вызывает рвотный рефлекс. Кончик язычка может быть покрыт ложной пленкой или изъязвлен.

При нарастании отека или распространении его на миндалины, на слизистую оболочку глотки, трахеи – при этом состояние резко ухудшается – необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу.

Причины отека мягкого неба и язычка

Причину возникновения отека мягкого неба и язычка связывают с нарушением целости венозного сплетения, располагающегося в язычке в частности вследствие разрыва сосуда в язычке и инфицирования условно патогенной микрофлорой полости рта возникающей гематомы (апоплексия язычка).

Это может быть результатом:

травмы язычка пищей, а также во время резкого чихания или кашля, длительного смеха
под воздействием холода или иных причин, под влиянием которых может возникнуть гематома
травмирование или сдавливание инородным телом или инструментом
венерических заболеваний (первичный сифилис – характеризуется возникновением шанкра на небных миндалинах, на мягком небе и небных дужках; гонорейный стоматит – поражается мягкое нёбо, нёбный шов, боковые поверхности нёбного свода, спинка языка)
характерный симптом дифтерии – стекловидный отек мягкого неба и особенно язычка.
употребление алкоголя накануне и связанная с ним дегидратация (обезвоживание) слизистых оболочек
курение табака сверх обычной дозы, курение марихуаны, спайсов
храп (язычок может травмироваться, вибрируя в воздушной струе)
наследственный ангионевротический отек – очень редкое, передающееся по наследству заболевание
прием некоторых лекарств, например, так называемых ингибиторов АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналоприл и др.)

Зачастую причиной отека мягкого неба является – последствия фарингита, тонзиллита и ангины. Следовательно, для надежного выздоровления необходимо устранение причины его появления, то есть его лечение должно быть комплексным.

Лечение отека мягкого неба и язычка

Отек мягкого неба и язычка лечится также катаральная и фолликулярная ангина.

Вполне всегда можно обойтись использованием местных антисептиков (хлоргексидин 0,05%, мирамистин, повидон-йод, гексэтидин и др.) в виде орошений или полосканий.

В ряде случаев требуется антибактериальная терапия. Так как основными возбудителями являются бактерии Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans – используют антибиотики группы макролидов.

Например широким спектром действия обладает препараты азитромицин (сумамед, хемомицин и др.), кларитромицин (клацид, клабакс и др.) и джозамицин (вильпрафен). Дозировка препаратов стандартная – по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – 6-14 дней. Препараты лучше использовать в комбинации с метронидазолом – по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Десенсибилизирующие средства для снижения отека слизистой: препарат супрастин по 0,015-0,03 г 2-3 раза в день или лоратадин (кларитин, кларотадин) по 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

Пр сильном отеке мягкого неба целесообразно использовать преднизолон – в таблетках по 25-50 мг/сут (в 2-3 приема) не более 2-х дней.

Если отек настолько сильный, что трудно дышать и глотать – вызывайте скорую помощь или обратитесь в ближайший стационар где есть ЛОР-отделение. Возможно потребуется хирургическая операция – вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

В лечении отека мягкого неба и язычка основное внимание обращается на гигиену полости рта, создание необходимого микроклимата в помещении. Обязательно проветривание трижды в день, влажная уборка помещения. Следует обеспечить чистоту, правильную влажность (50-70%) и температуру (16-18ºС) воздуха в помещении. Посуда, которой пользуется больной, должна быть индивидуально. Применяется также обильное питье и диета, в которой должны быть исключены продукты раздражающие и пораженную слизистую оболочку рта.

Народные методы лечения отека мягкого неба

Из народных методов лечения отека следует отметить полоскания настоем трав и ягод: настоем чеснока, отваром из калины, малинной настойкой, настойкой зверобоя, настойкой из шалфея и чабреца и настоем шелухи лука.

Чесночный настой

Растолките 100 гр чеснока до кашицы (лучше в чеснокодавке), и долейте 150 мл теплой кипяченой воды. Смесь настоять пять-шесть часов при комнатной температуре. Полоскать настоем 5-6 раз в день после еды и питья.

Отвар из ягод калины

50 гр сухих плодов калины кипятить в литре воды в течение двадцати минут. Если есть свежие ягоды, то брать 100 гр свежих ягод.

Малинная настойка

К двум столовым ложкам стеблей и листьев малины долить стакан кипятка и настаивать сорок минут. Можно добавить пару сухих ягод малины.

Настойка из зверобоя

Сто пятьдесят граммов травы зверобоя заливают 700 г водки и настаивают на протяжении недели. Употребляют внутрь внутрь по сорок капель на стакан воды.

Отвар шалфея

К пятнадцати граммам сухой травы шалфея и чабреца долить стакан кипяченой воды и полчаса настоять.

Луковый настой

Две чайных ложки сухой шелухи репчатого лука смешать с 0,7 литра воды, прокипятить, настаивать до четырех часов, далее цедить и полоскать горло.

Цитировать эту статью:

Источник

Увулит – это остро протекающее воспаление небного язычка (увулы) инфекционно-аллергического генеза. Характеризуется резким, внезапным появлением болей при глотании, ощущения инородного предмета в горле, затруднения дыхания. Диагностика увулита производится на основании клинической картины, данных фарингоскопии, результатов аллерготестов, бактериологического посева. Лечение включает местные мероприятия (полоскание и смазывание горла), антибиотикотерапию, прием антигистаминных средств, физиотерапию (ОКУФ, ингаляции). При выраженном отеке язычка и мягкого неба, нарушающем дыхание, выполняется трахеостомия.

Общие сведения

Увулит (от латинского «uvula» ‒ язычок) характеризуется отеком и гиперемией отростка, расположенного по средней линии заднего края мягкого неба. Функциональное значение небного язычка заключается в участии в артикуляции заднеязычных согласных, а также в акте глотания. Из врожденных аномалий развития увулы встречаются отсутствие, расщепление, удлинение язычка, из приобретенных патологий – папилломы и воспалительные заболевания. Увулит может возникать в любом возрасте, чаще сопутствует катаральному воспалению глотки.

Увулит

Причины увулита

Воспалительная реакция небного язычка чаще всего развивается под влиянием инфекционных, аллергических, химических триггеров. Нередко патологическим фоном для увулита выступает острый фарингит, тонзиллит, ожоги и травмы полости рта, эпиглоттит и другие процессы. Этиологические факторы включают в себя:

Инфекции. Наиболее распространенными вирусными возбудителями воспаления зева являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, вирус Эпштейна-Барр. Бактериальная флора представлена b-гемолитическим стрептококком группы А, реже – золотистым стафилококком, гемофильной палочкой, бактероидами. Лица, чья иммунная система скомпрометирована ВИЧ или герпетической инфекцией, подвергаются большему риску развития молочницы во рту, которая может привести к опуханию язычка.
Аллергены. Вдыхание определенных аллергенов, таких как домашняя пыль, пыльца, перхоть животных, употребление пищевых или лекарственных антигенов может вызывать аллергическую реакцию, проявляющуюся ангионевротическим отеком. В этот процесс могут вовлекаться слизистые оболочки глотки, гортани, а также неба и маленького язычка.
Аэрополлютанты. Увеличение увулы может вызвать вдыхание токсичных химических веществ. К таким веществам относятся пары бензина, растворителей, описаны случаи токсического увулита при курении табака, каннабиса, вейпинге.
Травмы ротоглотки. Небный язычок может повреждаться в процессе тонзиллэктомии, интубации трахеи. Сильный храп одновременно может выступать как симптомом увулита, так и его причиной. Последнее происходит, когда сильные вибрации неба во время храпа вызывают механическое травмирование язычка. Раздражение и опухание увулы возможно в результате упорной рвоты, кислотного рефлюкса при ГЭРБ.
Обезвоживание. Потеря значительного количества жидкости вследствие диареи, перегрева, нарушения питьевого режима может спровоцировать развитие увулита. Описаны случаи гиперплазии язычка в результате дегидратации, вызванной употреблением алкоголя.

Патогенез

Механизм развития инфекционного увулита в клинической оториноларингологии связывают с повреждением сосудов венозного сплетения, расположенного в небном язычке (апоплексия увулы). В результате возникают условия для инфицирования образующейся гематомы условно-болезнетворными патогенами полости рта.

Развивается эритема, отечность язычка, возникают геморрагии слизистой, формируется фибринозный налет, образованный слущенным эпителием, лейкоцитами и бактериями. Существенную роль в возникновении увулита и других воспалений глотки играют дефекты иммунитета, в частности пониженное содержание иммуноглобулинов A и G, В-лимфоцитов. В развитии ангиоотека имеет значение дисфункция системы комплемента, реакция антиген-антитело, протекающая с высвобождением гистамина.

Симптомы увулита

Клиника заболевания разворачивается остро. Внезапно (чаще во время приема пищи, резко возникшего кашля или чихания) появляется боль в глотке, усиливающаяся при глотательных движениях. Возникает першение, ощущение комка или застрявшего в горле инородного тела. Попытки откашляться приводят к усилению болевого синдрома. Из-за отека мягкого неба и зева больному становится трудно дышать, в горизонтальном положении появляется храп, чувство удушья. Вследствие раздражения корня языка увеличенным небным язычком могут возникать рвотные позывы.

При сочетании увулита с ларингофарингитом на слизистой горла образуется налет или высыпания. Возможно затруднение глотания твердой и сухой пищи, гиперсаливация. В некоторых случаях развивается дисфония. Общее самочувствие может не нарушаться, однако вирусный или бактериальный увулит нередко протекает с интоксикационным синдромом: ломотой в теле, лихорадкой.

Осложнения

Изолированный увулит редко приводит к жизнеугрожающим осложнениям. Большую опасность представляют сопутствующие заболевания, послужившие фоном для увеличения небного язычка. К ним относятся отек Квинке, ложный круп, эпиглоттит. Быстрое прогрессировании обструкции дыхательных путей приводит к возникновению дыхательной недостаточности, гипоксической коме, асфиксии.

Диагностика

Пациент с признаками увулита нуждается в осмотре врачом-оториноларингологом и установлении этиологии заболевания. В ряде случаев может возникнуть потребность в консультации аллерголога-иммунолога, инфекциониста. Основные этапы диагностики:

Фарингоскопия. При осмотре зева определяется выраженная отечность и увеличение язычка, ярко-красный или синюшный цвет увулы и небных дужек. В зависимости от этиологии увулита могут визуализироваться пузырьковые, геморрагические высыпания, фибринозный или гнойный налет, изъязвления слизистой.
Аллергопробы. Для подтверждения аллергической природы увулита и установления причинно-значимого антигена выполняются кожные тесты и аллергологические анализы. Чаще всего аллергенами выступают пыльца растений, домашняя пыль, перхоть животных, продукты питания.
Мазок из глотки. С целью выявления и идентификации инфекционных патогенов берутся соскобы со слизистой для ПЦР-анализа, выполняется бактериологический посев.

Лечение увулита

Терапия подбирается индивидуально с учетом установленных причин, складывается из местных процедур и общетерапевтического лечения. При возникновении дискомфорта в горле необходимо избегать раздражающих факторов (вдыхания дыма, употребления аллергенных продуктов, слишком горячих блюд и напитков). Алгоритм лечения увулита включает:

Местные ЛОР-процедуры. При инфекционной этиологии увулита рекомендуется обильное теплое питье, ротовые ванночки и полоскания горла отварами трав, растворами антисептиков. Для снятия болевых ощущений можно использовать спреи с анестезирующим действием. В кабинете отоларинголога проводится обработка задней стенки глотки лекарственными препаратами.
Медикаментозная терапия. С учетом этиофакторов могут быть назначены противовирусные, антибактериальные, антигистаминные средства. При увулите, вызванном ангионевротическим отеком, показано введение стероидов, адреналина, ингибиторов калликреина.
Физиотерапия. Для снятия воспалительных явлений рекомендуются физиотерапевтические процедуры: тубус-кварц, лекарственные ингаляции, ультрафонофорез.

При угрозе асфиксии требуется проведение экстренной коникотомии или трахеостомии. При выраженной гипертрофии небного язычка прибегают к проведению увулотомии.

Прогноз и профилактика

Сочетающийся с фарингитом или изолированный увулит разрешается благополучно. По мере снижения активности инфекционного процесса уменьшается катаральное воспаление в глотке, небный язычок принимает прежние размеры и форму. Более опасны в прогностическом отношении состояния, сопровождающиеся стенозом дыхательных путей.

В целях предотвращения увулита рекомендуется соблюдать меры личной гигиены в период респираторных инфекций, исключить контакт с аллергизирующими веществами, отказаться от курения, следить за водным балансом. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу при развитии катара верхних дыхательных путей.

Читайте также: Трещины и отек в носу

Источник

Язычок мягкого неба (лат: uvula) – это конусовидный отросток мягкого неба, который легко можно увидеть в глубине рта, посмотрев в зеркало. Его воспаление называют увулитом. Отек язычка может быть вызван инфекционными причинами, травмой или аллергией. Такие ситуации обычно не вызывают ни диагностических, ни лечебных сложностей. Понятно, что при ангине или перитонзиллярном абсцессе, когда в горле все отекает, увеличивается в размерах и язычок. Но периодически возникают ситуации, когда язычок отекает без видимых причин.

Часто ситуация с отеком язычка выглядит так: человек проснулся утром от ощущения, что в горле ему что-то мешает. Эту помеху нельзя проглотить, от постоянного раздражения корня языка тянет на рвоту. Боли нет или почти нет. Человек идет к зеркалу, открывает рот и видит в горле огромный разбухший язычок.

Какие вопросы нужно задать себе самому, стоя пред зеркалом? Потенциально наиболее опасная проблема, связанная с отеком язычка – это аллергия. Поэтому первый вопрос, который нужно задать: у меня аллергическая реакция или нет? Осмотрите себя. Нет ли на коже сыпи, нет ли отеков на других частях тела? Не испытываете ли вы зуд? Дышать нормально или тяжело (подышите и носом, и ртом)? Если есть признаки аллергии, особенно, если дышать трудно, нужно немедленно вызвать «Скорую».

Второй вопрос: у меня инфекция или нет? Необходимо измерить температуру тела, осмотреть горло на предмет наличия налетов, оценить, есть боль при глотании или нет. Если имеется хотя бы один из этих признаков, необходимо обратиться к врачу срочно.

Третий вопрос: не мог ли я чем-нибудь поранить язычок (чаще всего костью)? Если такой факт имел место, обратитесь к врачу срочно.

Если нет ни аллергии, ни инфекции, ни травмы, какие еще причины предположительно могли вызвать отек язычка?

– Ожог горячей жидкостью или употребление очень холодной жидкости.

– Действие раздражающих химических веществ (краска и т.д.).

– Употребление алкоголя накануне и связанная с ним дегидратация (обезвоживание) слизистых оболочек.

– Курение табака сверх обычной дозы, курение марихуаны.

– Храп (язычок может травмироваться, вибрируя в воздушной струе).

– Наследственный ангионевротический отек – очень редкое, передающееся по наследству заболевание. Требует срочного врачебного внимания.

– Прием некоторых лекарств, например, так называемых ингибиторов АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналоприл и т.д.)

К сожалению, часто причины отека остаются непонятны и врачу после опроса и осмотра.

Как лечить? Естественно, при аллергии назначаются противоаллергические препараты. При бактериальной инфекции необходим антибиотик. При ранении язычка обычно бывает достаточно таблеток для рассасывания с обеззараживающим эффектом. Если имеется обезвоживание, нужно устранить его, выпив достаточное количество жидкости. Помогает снять отечность полоскание горла подсоленной теплой водой. Вообще для отека язычка неясного происхождения не существует четко определенного лечебного протокола.

В заключение хочу сказать, что в случаях, не связанных с аллергией и инфекцией, отек язычка обычно не является опасным состоянием. В большинстве случаев он проходит сам. Но в короткой статье невозможно учесть и описать все возможные обстоятельства и необходимые действия. Если у вас возник отек язычка, обязательно обратитесь к врачу независимо от остроты проблемы. Все дети с отеком язычка должны быть осмотрены врачом немедленно.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

• Ощущение скопления слизи в горле

• Причины хронического кашля

• Globus pharyngeus – ощущение комка в горле

P.S. 11.10.14. Проходит время, накапливается статистика. Размещаю очень интересный принтскрин отчета посещаемости страницы «Острый отек язычка» за год. Обратите внимание на пиковый день – 1е января! Именно в этот день проблема была наиболее актуальна для посетителей. Нужны ли другие доказательства связи употребления алкоголя и отека язычка?

Литература

Roberts, James R. Acute Angioedema of the Uvula. Emergency Medicine News: July 2001 – Volume 23 – Issue 7 – p 7-12

Источник