Отек или опухоль от бронхов
Немногие сталкивались с таким состоянием, как отек бронхов. В чем причина и какие симптомы отёка? Стоит заметить, что не всегда получается верно диагностировать такой недуг, поскольку его признаки схожи с проявлениями ряда других заболеваний, виной тому является воспаление бронхиальных путей. После диагностики отека бронхов, стоит немедленно прибегнуть к его лечению, ведь возможные последствия являются довольно опасными.
Описание
Отек бронхов самое частое заболевание дыхательной системы. Его симптомы проявляются практически сразу после попадания инфекции или контакта с аллергеном, а длительность лечения может разниться от недели до нескольких месяцев, а порой и вовсе, полное выздоровление не представляется возможным.
Чаще всего данный недуг может быть благодарен своему появлению воспалительным процессам, которыми сопровождаются различные инфекции. Из-за этого нарушается состав слизистой, что приводит к ее отёчности, уменьшению дыхательного прохода и забивание его слизью. Поэтому чаще всего такая припухлость будет выражена кашлем. Мокрота же может быть различной, от легко отходящей, до еле отхаркивающейся.
Стоит сразу отметить, что пневмония и бронхиальный отек не имеют между собой ничего общего (если не брать в учет схожие симптомы на первых стадиях заболеваний).
К характерным отличиям непосредственно пневмонии можно отнести:
- Поражение именно легочных тканей,
- Может возникнуть как осложнение ОРВИ и ОРЗ,
- Лечение в домашних условиях не представляется вероятным, поскольку избежать приема антибиотиков в этом случае невозможно. Отек бронхов в некоторых эпизодаж можно вылечить без них.
Отек бронхов симптомы
В этом и состоит вся сложность данного заболевания, которое сопровождается отечностью дыхательных путей. Не существует каких-то особых указателей на конкретно эту проблему, а симптомы почти на всех стадиях схожи с другими болезнями органов дыхания:
- Отдышка,
- Охрипший и посаженый голос. Чаще всего в этом случае диагностируется обструктивный бронхит,
- Приступы удушья,
- Частое и затрудненное дыхание,
- Кашель (возможен также и сухой),
- Умеренно-повышенная температура (до 37,5оС).
Лечение непосредственно зависит от причины, которая вызвала отек бронхов.
Причины отека бронхов
Как и при любом другом заболевании, в случае с отеком бронхов основанием для возникновения могут стать самые разнообразные факторы, однако среди них есть несколько, которые встречаются чаще всего.
Аллергия
Эта проблема становится поводом для самых различных сбоев в нашем организме. И отек бронхов не исключение, он также может быть спровоцирован аллергической реакцией. Наиболее вероятные аллергены:
- Еда,
- Шерсть животных,
- Химические вещества,
- Пыльца растений,
- Медикаменты и др.
В данном случае сопутствующими симптомами будут кашель, чихание, слезотечение, осипший голос. Во время аллергического отека его не только снимают, с помощью антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин, Лоратадин, Димедрол), но и избавляются от возможных аллергенов. Важным фактором является скорость реакции больного и его визит к врачу. Чем раньше поставят диагноз тем проще и быстрее пройдет оздоровительный процесс.
Инфекция
В данном случае возбудителем отечности могут стать различные бактерии, вирусы или грибки. Важно, чтобы лечащий специалист правильно установил природу проблемы и назначил верный курс препаратов, поскольку большая часть медикаментов эффективно работает только внутри своей группы.
Химические вещества
Чаще всего под этим подразумевают никотин, который содержится в табаке. Курильщики довольно часто страдают различными заболеваниями дыхательной системы. В эту же группу можно отнести шахтеров и рабочих горнодобывающих компаний.
Какое заболевание может спровоцировать отек бронхов?
Сам отек бронхов это лишь симптом какой-то болезни, которую должен определить врач, после диагностики отечность снимают, назначая соответствующий курс лечения. Зачастую его провоцируют следующие недуги:
Бронхит
В основе этой болезни лежит воспалительный процесс, который вызывается вирусами, бактериями или химическими веществами, он бывает не только острым, но и хроническим. Его симптомы особо не выделяются, однако приступы кашля более выражены и приносят гораздо больший дискомфорт. В легких случаях можно и в домашних условиях снять отек бронхов. Важно соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости (чтобы разжижить мокроту) и отказаться от курения. Часто применяют бронхо-расширяющие препараты, дабы мокрота проще выходила из организма. Список таких лекарств включает в себя:
- Фентерол,
- Беродуал,
- Эуфиллин,
- Теодард,
- Сальбутамол и др.
Далее используют отхаркивающие, такие как:
- Амброскол,
- Доктор Мом,
- Термопсис,
- Бромгексин,
- Лазолван,
- Амбробене.
Из народных средств используют:
- Редька или чай с медом,
- Настои на основе ромашки, календулы, шалфея, зверобоя или аира,
- Масса из чеснока, укропа и сливочного масла.
Астма
Если быть точным бронхиальная астма. Это очень серьезный хронический недуг, от которого, увы, полностью избавится невозможно. Человеку придется все время наблюдаться у лечащего специалиста и с повышенной внимательно относится к здоровью, особенно когда заболел ребенок. Если не брать в учет обычные симптомы подобного рода болезней для астмы характерен бронхоспазм, который возникает во время приступа. Не окажись под рукой антигистаминных препаратов это приведет к крайне серьезным последствиям, в список которых входит летальный исход.
К причинам такого опасного заболевания относят:
- Частая аллергическая реакция,
- Постоянная физические нагрузки,
- Употребление большого количества искусственной пищи (добавок, в том числе),
- Курение,
- Наследственность,
- Хронический бронхит,
- Экологическая среда,
- Частый прием нестероидных препаратов (аспирин и ему подобные),
Важно! Во время астмы у человека не повышается температура, кашель почти никогда не сопровождается мокротой, а одышка является постоянным спутником болезни.
Помните, что даже если вам удалось снять неприятные симптомы отёчности в домашних условиях, это не значит что болезнь ушла. Цените свое здоровье и при первых проявлениях отдышки, продолжительного кашля или других симптомов отека бронхов посетите врача. Он установит диагноз, и назначат лечение в зависимости от результатов и индивидуальности организма.
Загрузка…
Источник
«Рак бронхов» — термин, который используется врачами редко. В медицине более распространено понятие «бронхопульмональный рак», которое объединяет злокачественные опухоли легких и бронхов. Такой подход к терминологии возник из-за того, что легочная ткань и бронхиальное дерево тесно связаны между собой, как в анатомическом, так и в функциональном смысле.
Некоторые цифры и факты, касающиеся рака бронхов:
- Заболевание чаще всего встречается у людей старшего возраста. Более чем в половине случаев рак бронхов диагностируется в возрасте старше 50 лет. Еще 25% случаев приходятся на возрастную группу 40–50 лет.
- Основная причина злокачественных опухолей бронхов — курение. До 80% больных — курильщики.
- Чаще всего опухоль возникает в верхних отделах бронхиального дерева, так как они лучше вентилируются, и канцерогены, которые содержатся во вдыхаемом воздухе, с большей вероятностью приведут к злокачественной трансформации клеток.
В каких бронхах возникают злокачественные опухоли?
Воздух, который вдыхает человек, проходит через нос, глотку, гортань, трахею. На уровне верхнего края пятого грудного позвонка трахея заканчивается и делится на два главных бронха. Это место называется бифуркацией трахеи. Главные бронхи — это бронхи первого порядка, они делятся на долевые (второго порядка), затем на сегментарные (третьего порядка), субсегментарные (четвертого порядка), дольковые, и, наконец, на терминальные (концевые) бронхиолы.
Все эти ветви вместе составляют бронхиальное дерево. Стенки крупных и мелких бронхов устроены одинаково: изнутри они выстланы слизистой оболочкой, под ней находится каркас — фиброзно-хрящевая оболочка, снаружи — адвентициальная оболочка.
Раком называют злокачественные опухоли, которые происходят из слизистой оболочки. Они могут возникать в любой части легкого, но чаще всего находятся в области ворот — там, где в легкое входит главный бронх. В двух третях случаев рак развивается в бронхах первого, второго и третьего порядка.
Классификация рака бронхов
Гистологическая (основанная на внешнем виде опухолевых клеток под микроскопом) классификация бронхопульмонального рака включает четыре основных типа опухолей:
- Мелкоклеточный рак встречается главным образом у курильщиков, отличается высокой агрессивностью, быстро распространяется и с трудом поддается лечению. На его долю приходится около 12% всех случаев бронхопульмонального рака.
- Плоскоклеточный рак вместе с двумя следующими типами объединяется в группу немелкоклеточных опухолей, которые составляют более 80% от всех случаев рака легкого. Риск развития плоскоклеточного рака сильно связан с курением.
- Аденокарцинома наиболее распространена среди женщин и некурящих людей. В отличие от плоскоклеточного рака, аденокарциномы обычно имеют более мелкие размеры и склонны к росту в периферических частях легкого. Отдельно выделяют подгруппу бронхоальвеолярных аденокарцином.
- Крупноклеточный рак состоит из крупных недифференцированных клеток.
В зависимости от того, насколько сильно опухолевая ткань утратила черты нормальной, различают низкодифференцированные и высокодифференцированные опухоли. Первые более агрессивны.
При выборе лечения большое значение имеет расположение опухолевых очагов. В зависимости от этого показателя, бронхопульмональный рак делят на два типа:
- Центральный — опухоль находится в бронхах 1–3 порядка (главные долевые, сегментарные).
- Периферический — опухоль находится в более мелких бронхах.
Стадии рака бронхов
Бронхопульмональный рак делят на стадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль распространилась в организме. При этом руководствуются общепринятой классификацией TNM. Буквы в ней обозначают:
- T — размеры первичного очага, степень прорастания в соседние ткани.
- N — поражение регионарных (близлежащих по отношению к первичной опухоли) лимфатических узлов.
- M — наличие отдаленных метастазов.
В зависимости от этих показателей, определяют стадию опухоли, которая обозначается римскими цифрами I–IV.
Причины возникновения рака бронхов
Нормальная клетка превращается в опухолевую, когда в ее генах происходят некоторые изменения. Нельзя точно сказать, почему в том или ином случае возникли генетические дефекты, которые привели к злокачественной трансформации. Но известны факторы, которые существенно повышают риск заболевания. Их так и называют — факторы риска.
Основным фактором риска бронхопульмонального рака является курение. Вероятность того, что у человека будет диагностирована злокачественная опухоль, напрямую зависит от стажа курения, ежедневного количества выкуриваемых сигарет, возраста, в котором человек начал курить, марки сигарет (качество табака, содержание канцерогенов). Опасно не только активное, но и пассивное курение. Если в квартире постоянно кто-то курит, риск рака легких повышен у всех ее жильцов.
Другие факторы риска:
- Профессиональные вредности: работники шахт, заводов, производящих цемент, стекло и стекловолокно.
- Контакт с химическими реактивами, некоторыми летучими веществами, асбестом.
- Загрязнение воздуха радоном — радиоактивным газом, который естественным образом выделяется из почвы при распаде урана.
- Он может накапливаться в помещениях.
Симптомы рака бронхов
На ранних стадиях симптомы чаще всего отсутствуют. Опухоль диагностируют случайно во время рентгенографии. В ранней диагностике помогает регулярное прохождение флюорографии. Эксперты Американского онкологического общества рекомендуют курильщикам с большим стажем рассмотреть регулярное прохождение компьютерной томографии. Такие периодические исследования, призванные диагностировать рак на ранних, бессимптомных, стадиях, называются скринингом.
Возможные симптомы бронхопульмонального рака:
- Упорный хронический кашель.
- Мокрота с примесью крови.
- Одышка.
- Боли в грудной клетке.
Даже когда появляются симптомы, распознать злокачественную опухоль не всегда получается сразу. Картина может напоминать вялотекущую пневмонию, плеврит или другое заболевание. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если у вас появились любые необычные симптомы, если они сохраняются достаточно долго, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Раковые клетки производят разные вещества, которые поступают в кровоток и могут вызывать патологические изменения в организме. Это приводит к так называемому паранеопластическому синдрому. При раке легких и бронхов опухоль часто влияет на нервную систему. Это проявляется в виде нарушения походки, удержания равновесия, координации движений, глотания, речи, памяти, зрения, сна и др.
Методы диагностики рака бронхов
Обычно опухоль выявляют с помощью рентгенографии. Уточнить ее размеры, расположение, количество очагов и их степень прорастания в окружающие ткани помогает КТ, МРТ. Применяют бронхоскопию — эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент в виде длинного гибкого шланга — бронхоскоп — вводят в бронхиальное дерево и осматривают слизистую оболочку.
Во время бронхоскопии можно провести биопсию: получить фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки и отправить в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.
Биопсию можно провести и другими способами: с помощью иглы, введенной в легкое через стенку грудной клетки, во время торакоскопии, плевроцентеза. Также можно провести цитологическое исследование мокроты на предмет раковых клеток.
Обнаружить мелкие метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят сахар со специальной радиоактивной меткой. Радиофармпрепарат накапливается в опухолевых клетках и делает очаги видимыми на снимках, сделанных с помощью специального аппарата.
При необходимости врач может назначить другие методы диагностики.
Лечение рака бронхов
При выборе лечения рака бронхов врач должен учитывать многие факторы: стадию и тип опухоли, ее расположение в легком, наличие поражения регионарных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, возраст, состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания.
Хирургическое лечение бронхопульмонального рака
Хирургическое удаление опухоли зачастую является основным видом лечения локального рака бронхов и легких, когда отсутствуют отделанные метастазы. Цель радикальной операции — полностью удалить опухолевую ткань. В зависимости от размеров и расположения очагов, прибегают к разным видам хирургических вмешательств:
- Удаление всего легкого — пульмонэктомия.
- Удаление доли легкого — лобэктомия.
- Удаление сегмента легкого — сегментарная резекция.
- Удаление опухоли с некоторым количеством окружающей здоровой ткани — клиновидная резекция.
- Удаление пораженных лимфатических узлов — лимфодиссекция, лимфаденэктомия.
Операция может быть выполнена открытым способом (через разрез) или эндоскопически (видеоассистированная торакоскопическая хирургия, или, сокращенно — VATS).
Лучевая терапия
Лучевая терапия при раке бронхов и легких может сочетаться с хирургическим вмешательством. Перед операцией врач может назначить неоадъювантную лучевую терапию (в том числе в сочетании с химиотерапией), это помогает уменьшить опухоль, перевести ее в операбельное состояние. После хирургического лечения применяется адъювантная химиотерапия для уничтожения оставшихся раковых клеток и снижения риска рецидива.
Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия становится основным видом лечения. При метастатическом раке она помогает бороться с болью и другими симптомами.
Химиотерапия
Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают активно размножающиеся клетки. Таким образом, их мишенью в организме в первую очередь становятся опухолевые клетки, но могут поражаться и здоровые, поэтому химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами. Современные врачи знают, как снизить их риск, и как с ними бороться.
Как и лучевая терапия, химиотерапия при раке бронхов и легких бывает адъювантной, неоадъювантной, может выступать в качестве основного метода лечения. Используют разные химиопрепараты с различными механизмами действия. Как правило, врач назначает комбинацию двух или более препаратов. Комбинации подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.
Таргетная терапия и иммунотерапия
Таргетная терапия и иммунотерапия — это современные, наиболее молодые направления в лечении рака, появление которых стало возможным благодаря бурному развитию молекулярной генетики в последние десятилетия:
- Таргетные препараты поражают определенную молекулу-мишень, которую раковые клетки используют для выживания, бесконтрольного размножения, активации роста кровеносных сосудов. Они действуют более прицельно и избирательно по сравнению с классическими химиопрепаратами, и за счет этого более безопасны, но все же обладают некоторыми побочными эффектами.
- Из иммунопрепаратов чаще всего применяют моноклональные антитела, являющиеся ингибиторами контрольных точек — молекул, с помощью которых раковые клетки подавляют работу иммунной системы.
Обычно эти виды лечения применяют на поздних стадиях, когда имеются метастазы. Также на поздних стадиях врачам приходится бороться с таким осложнением рака бронхов и легких, как плеврит.
Прогноз выживаемости
Вероятность успешного лечения рака бронхов зависит от многих факторов, но в первую очередь играет роль стадия и тип опухоли. При немелкоклеточном раке легкого, по данным Американского онкологического общества, выживаемость на разных стадиях составляет:
- На I стадии — 68–92%.
- На II стадии — 53–60%.
- На III стадии — 13–26%.
- На IV стадии — менее 1%.
Показатели при мелкоклеточном раке легкого:
- На I стадии — 31%.
- На II стадии — 19%.
- На III стадии — 8%.
- На IV стадии — 2%.
На четвертой стадии прогноз зависит от того, где находятся метастазы. Например, если при немелкоклеточном раке вторичные очаги находятся в надпочечниках, прогноз лучше, чем в ситуациях, когда они локализуются в печени или в головном мозге. При мелкоклеточном раке прогноз менее благоприятный, если метастазы находятся в головном мозге, и более благоприятный, если они локализуются в костях или средостении.
Имеет значение пол (у женщин прогноз обычно лучше), степень потери веса (плохо, если больной потерял более 5% от первоначальной массы), снижения работоспособности, наличие у опухоли тех или иных молекулярно-генетических характеристик (если в клетках есть молекулы-мишени, они будут реагировать на лечение таргетными препаратами).
В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения бронхопульмонального рака. Мы уверены, что помочь можно любому пациенту, даже при четвертой стадии рака. Если не удается добиться ремиссии, как правило, можно продлить жизнь, купировать боли и другие мучительные симптомы. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.
Источник
