Отек и водянка причины

Отек и водянка причины thumbnail

Отек
– общее или местное увеличение транссудата
в тканях и органах.

Отечная
жидкость содержит 1-2 % белка, не связана
с белковыми коллоидами => свободно
вытекает при разрезе.

Эт-я:
сердеч., легочная, почеч., печеноч.
недостаточности; ↓ объема дренажа лимфы
и крови и при др. расстройствах
водно-электролит. обмена, содержания
тканевой жидкости, крово- и лимфообращения.

Патогенез:
избыток жидкости, т.к. ↑ всасывание и
(или) ↓ выделение воды с возрастанием
гидростатического и уменьшением
осмотического и плазменного онкотического
давления => ↑ проницаемость сосудов
микроцирк. русла, межклеточного в-ва
соединит. ткани и резорбционная
недостаточность лимфатич. и кровеносной
систем.

Пат.
изменения:
↑ органов и тканей в размере, мягкая
тестоватая консистенция, бледная
окраска. При надавливании – медленно
выравнивающаяся ямка. Поверхность
разреза сочная, блестящая, при сжатии
– бледно-желтоватая жидкость (в просвете
бронхов – пенистый вид). Микроскопически:
увеличение и расширение жидкости в
межклет. пространствах, разволокнение
соединительнотканной основы органов,
клеточные элементы набухают (=> дистрофия
=> некроз).

Классификация:
по причинам и локализации (кожи и
подкожной клетчатки, легких, сердечные,
голодные, застойные, воспалит., аллергич.,
токсич., ангионевротич., травматические);
по распространенности (общие, системные,
местные)

Водянка
пр-сс, хар-ся скоплением транссудата в
естеств. полостях тела: перикарда –
гидроперикардиум; плевральной –
гидроторакс; брюшной – асцит; влагалищной
оболочки семенников – гидроцеле; глаза
– гидроофтальм; субдур-м, субарахноид-м
пространстве, цереброспинальном канале,
желудочках мозга – наруж. и внутр.
гидроцефалия.

Отличие от отека:
меньше белка, транссудат выпотевает в
анатомич. полости, серозные покровы
которых остаются неизменными (в сравнении
с воспалительными процессами).

Исход:
зависит от основной болезни, степени
дефицита/избытка воды и натрия, расстройств
крово- и лимфообращения. При устранении
причин нарушения водно-электролит.
обмена – восстановление, в тяжелых
случаях – летальный исход.

33. Патологоанатомические изменения при отложении мочекислых солей.

Отложение
уратов – солей мочевой кислоты. Относится
к нарушению обмена нуклеопротеидов:

Мочекислый
диатез

хар-ся ↑ образованием и накоплением
моч. к-ты и ее солей в крови (гиперурекемия)
с последующим отложением кристаллов
моч. к-ты и аморфного мочекисл. натрия
в различные органы и ткани. Микрокартина:
некротические очажки, вокруг которых
воспалит. инфильтрат с наличием
лейкоцитов, гистиоцитов, гигантских
клеток. Далее пролиферация – образование
грануляционной и фиброзной тканей с
деформацией пораженных органов.
Макрокартина:
мочевая к-та и мочекислый Na
выпадают на серозных об-х, в почках и
др. внутр. органах, суставах конечностей
=> висцер., суставная, смешанные формы.

Висцеральный
мочекислый диатез

(только у птиц) – мочевая кислота и её
соли откладываются на серозных оболочках
грудобрюшной полости, воздухоносных
мешков, различных органах. Под наложениями
– воспаленный серозный покров. При
тяжелой форме серозные оболочки слипаются
и срастаются. Во внутр. органах, под
кожей отложения моч. к-ты и уратов в виде
точек, пятен, полос, узелков. Органы
увеличены в объеме.

Подагра
(суставная форма моч. диатеза) – отложение
мочевой кислоты и её солей внутри
суставов, в капсуле суставов, в окружающих
тканях, а также в сухожильных влагалищах.
Суставы увеличенные, твердые, деформир-ые,
с фиброзными узлами – подагрическими
шишками. В суставном хряще изъязвления
в виде выемок, вокруг них – воспалит.
реакиця со скоплением гигантских клеток
и разрастанием соединит. ткани.

Мочекислые
инфаркты почек

– отложение мочевой кислоты и её солей
в ткани почек с образованием конгломератов.
Отложения в гомогенной гликопротеидной
массе в просвете прямых канальцев, в
апикальной части железистого эпителия
и в строме органа, в мозговом слое и
сосочках почек. Образуются беловатые,
беловато-желтоватые или красновато-желтые
радиально расположенные крупинки,
глыбки, зернышки, полоски.

Инкрустация
мёртвых масс

– наблюдается при соприкосновении
мёртвой массы с мочой. Кислота и соли
пропитывают мертвые ткани и выпадают
в них в осадок.

Источник

Водянкой называют патологическое состояние организма, связанное с нарушением водно-солевого обмена между сосудами (артериальными, венозными, лимфатическими) и межклеточным пространством.

При водянке отмечается скопление жидкости в естественных полостях организма. В зависимости от того, в каких именно полостях отмечаются отеки, водянку называют по-разному:

  • подкожной клетчатки — анасарка;
  • брюшной полости — асцит;
  • грудной полости и легких — гидроторакс;
  • полости черепа — гидроцефалус;
  • мошонки — гидроцеле.

Отеки рук, ног, лица и прочих частей тела представляют собой скопление жидкости в подкожной клетчатке и межмышечных пространствах, поэтому классифицируются как анасарка или упрощенно — водянка.

Возникновению отеков предшествуют многие патологические состояния и заболевания, поэтому лечением водянки занимаются практически все специалисты. Акушеры-гинекологи, кардиологи, хирурги, реаниматологи, аллергологи, онкологи, дерматовенерологи.

Поскольку нарушения водного обмена касаются внутренних органов, чаще всего лечение водянки проводят специалисты по внутренним болезням — терапевты.

Причины

Задержка воды в организме обусловлена следующими причинами:

  • повышенным поступлением воды с пищей;
  • нарушением выделения воды почками и кожей;
  • изменением электролитного баланса внутри сосудов и межклеточного пространства;
  • нарушением обмена воды между кровью и внесосудистым руслом;
  • изменением регуляции водно-солевого обмена.

Скоплению жидкости в серозных полостях способствуют следующие факторы:

  1. Изменение гидростатического давления внутри артерий и венозных сосудов — регулируется гормоном альдостероном. Водянка обусловлена задержкой натрия в организме, наблюдается при артериальной гипертензии.
  2. Нарушение проницаемости сосудистых стенок. Поры капилляров расширяются за счет изменения рН крови при застойных явлениях. Состояние характерно для сердечной недостаточности.
  3. Расстройство лимфооттока. Местное — при закупорке или сжатии лимфатических магистралей. Системное — за счет рефлекторного спазма лимфатических сосудов при недостаточном выбросе крови из правого желудочка. Наблюдается при сердечной патологии, в том числе пороков клапанного аппарата.
  4. Нарушение нервной и эндокринной регуляции кровообращения.
  5. Повышенная гидрофильность тканей — появление отеков на лице при почечной недостаточности.
  6. Снижение онкотического давления крови за счет потери белка. Наблюдается при поражениях почек (пиело- и гломерулонефрит), голодании (недостаток белка в организме), нарушении функции печени (фиброз, цирроз).
  7. Стадия экссудации при воспалительном процессе.
  8. Аллергические и токсические поражения стенок сосудов.
  9. Иммунные реакции, сопровождающиеся сгущением крови. Водянка беременных.
Читайте также:  Отек квинке неотложная помощь

Симптомы

При локальной водянке симптомы зависят от локализации отека. При выраженных отеках век сужается поле зрения. Отеки ног не позволяют надеть привычную обувь. Водянка головного мозга приводит к нарушениям сознания, а гидроцеле проявляется тянущей болью в яичке. Неврологические отеки сопровождаются нарушением функций конечностей и болью вследствие сдавления нервных окончаний.

Системная водянка проявляется следующими признаками:

  • сухостью и набуханием кожных покровов;
  • колебаниями веса в течение суток — характерно для водянки беременных;
  • ощущение жажды за счет сгущения крови вследствие выпота жидкости в межтканевое пространство;
  • симптом «ямки»: при надавливании пальцем в области отека остается ямка;
  • появление одышки;
  • быстрая утомляемость.

Отсутствие острой боли при водянке маскирует опасность состояния. Сгущение крови увеличивает риск развития тромбоза, который может привести к острой гипоксии и шоку.

У беременных, внутренние отеки которых проявляются только после задержки 3-4 литров жидкости, одновременно происходит отек плаценты, за счет которого сжимаются сосуды пуповины и развивается кислородное голодание плода.

Диагностика

Диагностика водянки не представляет трудностей и основывается на клинических проявлениях и данных анамнеза.

При обнаружении отеков проводятся дополнительные исследования с целью выявить причину появления водянки.

Применяются лабораторные методы:

  • общий анализ мочи — определяется концентрационная способность почек и целостность клубочкового аппарата;
  • специальные пробы: по Нечипоренко, Зимницкому, Аддис-Каковскому — позволяют выявить поражение почек;
  • общий анализ крови — позволяет выявить воспалительные и аллергические процессы в организме;
  • биохимические пробы — определяют функции печени и количество белка в плазме крови;
  • анализы на гормоны — делаются с целью подтверждения или опровержения диагноза опухоли надпочечников, гипофиза, а также гипофункции щитовидной железы.

Лечение

В лечении водянки уделяется внимание основному заболеванию. Проводится терапия патологии почек, печени, эндокринных желез.

Для купирования острых состояний — отека мозга и легких — применяются реанимационные мероприятия с использованием препаратов «пеногасителей» и комплекса противошоковой терапии.

Патогенетическое лечение водянки основывается на механизме образования отеков. С целью «возвращения» жидкой среды в сосудистое русло проводится инфузия кристаллоидных (солевых) растворов. После чего — коллоидных (белковых) растворов с целью повышения онкотического давления крови и удержания всосавшейся в кровь жидкости. После инфузии вводятся мочегонные средства. Исключение составляют беременные пациентки, прием любых мочегонных препаратов которым противопоказан.

Профилактика

Профилактика отеков сводится к снижению количества потребляемой поваренной соли и жидкости, а также лечению основного заболевания.

Для профилактики отеков во время беременности разработаны специальные программы.

Источник

Ангионевротический отек (отек Квинке) 
Признаки: Безболезненный отек, чаще всего возникающий в области лица, губ, а иногда языка. Иногда зуд или ощущение стеснения. Отек, после которого не остается углубления при надавливании (плотный отек).

Сгусток крови в глубоких венах (тромбоз глубоких вен)
Признаки: Внезапный отек. Обычно боль, покраснение, повышение температуры и/или болезненность в зоне поражения.Если сгусток движется и блокирует артерию в легких (тромбоэмболия легочной артерии), как правило, возникает одышка и иногда кровохарканье. Иногда у лиц с факторами риска образования тромбов (недавняя операция, травма, постельный режим, гипс на ноге, гормональная терапия, онкологическое заболевание или длительный авиаперелет).

Хроническая венозная недостаточность (вызывающая скопление крови в ногах)
Признаки: Отек одной или обеих лодыжек или ног. Хронический умеренный дискомфорт, ноющая боль или судороги в ногах, но без острой боли. Иногда красновато-коричневые, плотные участки на коже и неглубокие язвы на голенях. Часто варикозное расширение вен.

Препараты
Признаки: Безболезненный отек обеих ног и стоп.

Сердечная недостаточность
Признаки: Безболезненный отек обеих ног и стоп. Часто одышка при физической нагрузке, в положении лежа или во время сна. Часто у лиц с известными заболеваниями сердца и/или повышением артериального давления.

Кожная инфекция (флегмона)
Признаки: Покраснение, локальное повышение температуры и болезненность на участке неправильной формы на одной из конечностей Отеки, иногда повышение температуры.

Глубокая подкожная или внутримышечная инфекция
Признаки: Глубокая, постоянная боль в одной конечности. Покраснение, повышение температуры, болезненность и отек с ощущением распирания. Признаки тяжелого заболевания (лихорадка, спутанность сознания и учащенное сердцебиение). Иногда выделения с неприятным запахом, волдыри или участки почерневшей, мертвой кожи.

Заболевания почек (нефротический синдром)
Признаки: Распространенный, безболезненный отек. Часто жидкость в брюшной полости (асцит). Иногда отечность вокруг глаз или пенистая моча.

Хроническая болезнь печени
Признаки: Распространенный, безболезненный отек. Часто жидкость в брюшной полости (асцит). Причины, которые часто очевидны с учетом анамнеза (злоупотребление алкоголем или гепатит). Иногда небольшие кровеносные сосуды в форме паутины на коже (паукообразные ангиомы), покраснение ладоней, увеличение молочной железы и уменьшение размера яичек у мужчин.

Обструкция лимфатических сосудов в связи с операцией или лучевой терапией по поводу онкологического заболевания
Признаки: Безболезненный отек одной конечности. Очевидная причина (хирургическая операция или лучевая терапия) с учетом анамнеза.

Лимфатический филяриоз (инфекция лимфатических сосудов, вызванная определенными паразитическими червями)
Признаки: Безболезненный отек одной конечности, иногда с вовлечением половых органов. У пациентов, которые посещали развивающуюся страну, где распространен филяриоз.

Физиологические отеки (в отсутствие патологии)
Признаки: Незначительный отек обеих стоп и/или лодыжек, который обнаруживается в конце дня и проходит после ночного отдыха. Отсутствие боли, покраснения или других симптомов.

Беременность или нормальный предменструальный симптом
Признаки: Безболезненный отек обеих ног и стоп. Обычно симптомы в некоторой степени ослабляются после отдыха с ногами в приподнятом положении. У женщин в период беременности или перед менструацией.

Читайте также:  Муравьиный спирт при отеках

Беременность с преэклампсией
Признаки: Безболезненный отек обеих ног, стоп и иногда кистей. Повышенное артериальное давление (часто впервые выявляемое).Обычно развивается во время 3-го триместра беременности.

Давление на вену (в случае опухоли, беременности или при крайнем абдоминальном ожирении)
Признаки: Безболезненный медленно нарастающий отек.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

  • внезапное наступление симптомов;
  • отек только одной ноги;
  • значительная боль или чувствительность;
  • одышка;
  • кашель с кровью.

Когда обратиться к врачу?

  • Пациенты с подобными настораживающими признаками должны незамедлительно обратиться к врачу. 
  • Лицам без тревожных признаков, у которых в анамнезе имеются заболевания сердца, легких или почек, а также беременным женщинам следует обратиться к врачу в течение нескольких дней.
  • При отсутствии тревожных признаков следует запланировать визит к врачу в любое удобное время. Обычно отсрочка в течение недели не причинит вреда.

Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе, уточняя следующую информацию:

  • о локализации и продолжительности существования отека; 
  • наличия и выраженности боли или дискомфорта;
  • наличие беременности или фазы менструального цикл;
  • о наличии заболеваний (сердца, печени или почек);
  • о приеме лекарственных препаратов. которые могут вызвать отек;
  • о количестве соли, используемой в приготовлении пищи.

Затем врачи проводят медицинский осмотр, во время которого  врач обращает особое внимание на локализацию отека, но также внимательно исследуют остальные симптомы, имеющиеся у пациента.

По результатам сбора анамнеза и врачебного осмотра часто можно предположить причину отека и запланировать необходимые в каждом конкретном случае обследования.

Обследование

Большинству пациентов с распространенным отеком назначают следующие виды обследования:

  • общий анализы крови;
  • определение уровня альбумина в крови;
  • другие анализы крови;
  • анализ мочи; 
  • ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки; 
  • эхокардиографию;
  • электрокардиографию (ЭКГ).

Лечение

Назначается лечение в зависимости от конкретных причин:

  • диетическое питание;
  • лекарственные препараты.

Источник

Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни. Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить?

Асцит: болезнь или симптом?

Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда. Эта жидкость постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а ее место занимает новая, и это совершенно естественный процесс. Но при некоторых нарушениях в работе организма эта жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться. В результате она постепенно накапливается и начинает давить на внутренние органы, ухудшая их функционирование.

Причины асцита

Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них:

  • цирроз печени;
  • некоторые онкологические заболевания, вызывающие метастазы в области брюшины;
  • туберкулез;
  • перитонит (бактериальный, туберкулезный, микотический, паразитарный);
  • синдром и болезнь Бадда-Киари;
  • заболевания почек, в том числе почечная недостаточность различного генеза;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: острый панкреатит или обострение хронического панкреатита, болезнь Уиппла;
  • сердечная недостаточность;
  • эндометриоз, кисты и опухоли яичников;
  • заболевания почек;
  • недоедание и истощение;
  • заболевания эндокринной системы.

Однако, если у человека диагностируют асцит брюшной полости, первыми на подозрении у врачей обычно оказываются цирроз печени (причина 81% случаев асцита), онкологические заболевания (10% случаев), сердечная недостаточность (3% случаев)[1]. Иногда встречаются смешанные случаи — цирроз печени в комплексе с другой патологией (5%). Такие причины, как туберкулез, заболевания поджелудочной железы и прочие, в сумме не превышают 1%[2].

Это важно!

У 60% пациентов в течение десяти лет с момента выявления компенсированного цирроза печени развивается такое осложнение, как отечно-асцитический синдром (асцит). Его появление является маркером неблагоприятного развития заболевания: в течение первого года с момента клинического обнаружения асцита летальность приближается к 40%, пятилетняя выживаемость составляет менее 50%[3].

Конечно, асцит возникает далеко не у всех людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями. Однако существуют факторы риска, повышающие шансы развития асцита: алкоголизм, наркомания, гепатиты, ожирение и высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет.

Признаки патологии

Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. Зачастую люди просто думают, что набирают вес.

На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно: нужно, чтобы собралось не менее литра жидкости. Лишь после этого начинают проявляться типичные симптомы асцита брюшной полости: боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног. По мере увеличения объема жидкости живот тоже увеличивается, вскоре человеку становится сложно наклоняться. Живот приобретает форму шара, могут появиться растяжки и расширенные вены.

Но, для того чтобы заподозрить асцит, мало внешних признаков — необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы. Недостаточно знать, что у пациента асцит, — гораздо важнее выяснить причину его развития.

При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени. Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен.

Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, что также может быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.

Читайте также:  Отек мозга во сне

МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии.

Затем пациента направляют на процедуру диагностического лапароцентеза, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ. Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи.

Принципы терапии

Лечение асцита всегда начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости. Кроме того, выбор терапии зависит от степени заболевания. Так, при асците первой степени не требуется лечение медикаментами. Лечебная тактика при второй степени асцита уже предполагает назначение лекарств. Асцит третьей степени, помимо медикаментозной терапии, требует удаления жидкости из брюшной полости посредством прокола.

К сведению

Больным с циррозом печени, осложненным асцитом, назначается ограничение приема соли до 6,9 грамма в сутки. Это количество практически означает неупотребление соли как нутритивного компонента[4].

Как мы уже сказали, более чем в 80% случаев причиной асцита является цирроз. Поэтому рассмотрим принципы терапии асцита при циррозе печени[5]:

  1. Подбирается адекватная схема диуретической терапии, учитывающая степень асцита, наличие патологий почек и риск осложнений. Первоначально проводится активное лечение, затем дегидратационная терапия переходит в поддерживающую фазу.
  2. Назначается антибиотикотерапия:
  3. при отсутствии признаков опасного осложнения асцита — спонтанного бактериального перитонита — больным назначаются антибиотики в профилактической дозе;
  4. при наличии перитонита незамедлительно проводится терапия антибиотиками с проведением повторного диагностического парацентеза через 48 часов и на пятые сутки с целью контроля результативности лечения.
  5. Обеспечивается нормализация кишечной флоры — для этого назначаются пробиотики и препараты лактулозы.
  6. При наличии показаний проводится инфузионная терапия — вводится раствор белка человеческой плазмы (альбумин).
  7. Выполняется коррекция нутритивного статуса (соотношения жировой и мышечной массы тела больного): обеспечивается высокая калорийность пищи и применение растворов разветвленных аминокислот. Для ежедневного применения назначаются минералы, водо- и жирорастворимые витамины.
  8. Подбираются препараты для коррекции печеночной энцефалопатии.

Это важно!

Больным с асцитом необходимо воздержаться от применения следующих лекарств:

нестероидные противовоспалительные препараты;ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;антагонисты ангиотензина II;альфа-1-адреноблокаторы;аминогликозиды[6].

Хирургическое вмешательство

Если правильное назначение мочегонных препаратов не приводит к уменьшению асцита, то он именуется резистентным, или рефрактерным[7].

Когда консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа (если ее количество значительно). Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку — данная манипуляция выполняется без разреза и носит название лапароцентез.

Поскольку терапевтический лапароцентез легок в выполнении, в большинстве центров при рефрактерном асците он рассматривается как лечение первой линии. Больные с этой формой асцита в среднем нуждаются в лапароцентезе каждые две–четыре недели. В большинстве случаев лечение можно получать амбулаторно[8].

Альтернативой этому методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов. В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления. Этот подход позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит, снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений.

Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера (изготавливается из гипоаллергенных материалов) в брюшную полость, сам же порт устанавливается подкожно в области реберной дуги. Чтобы эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость, необходимо проткнуть кожу и силиконовую мембрану камеры порта специальной иглой. Через нее и откачивается асцитическая жидкость. Подобным способом можно ввести лечебные препараты.

При асците второй и третьей степени у больных с циррозом рассматривается вопрос проведения операции трансъюгулярного интрапеченочного портокавального шунтирования (ТИПС или TIPS). Она заключается в установке внутрипеченочного шунта, создающего канал между печеночной и воротной веной. Как правило, ТИПС применяется для больных, не переносящих лапароцентез либо нуждающихся более чем в трех лапароцентезах в месяц[9].

В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

К сведению

При запущенном асците брюшной полости количество жидкости может достигать 25 литров.

Прогноз лечения

Чем раньше асцит будет диагностирован и начнется лечение, тем выше шансы на успех.

Для эффективного лечения асцита от больного необходимо соблюдение жесткого режима и диеты, а от лечащего врача — регулярная оценка диуреза и лабораторных показателей, знание современных подходов диуретической терапии, а также правильное использование новых препаратов[10]. Не исключено и применение хирургических методик.

Но есть некоторые факторы, которые негативно влияют на эффективность терапии, — это пожилой возраст, сахарный диабет, гипотония, онкологические заболевания (и особенно рак печени), перитонит, а также пониженный уровень альбумина.

Асцит смертельно опасен. Если назначение диуретиков не помогает, развитие асцита может закончиться трагически. Особенно опасен асцит при раке — вероятность летального исхода возрастает.

Возможные осложнения и риск рецидивов

Следует помнить о том, что асцит всегда ухудшает течение основного заболевания, вызывая дыхательную недостаточность, гидроторакс, грыжи, непроходимость кишечника и массу других осложнений.

Даже если асцит удалось вылечить, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, так как всегда есть риск рецидивов. Поэтому даже после излечения асцита следует придерживаться назначенной врачом диеты.

Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать сильный дискомфорт, но еще до того, как это произойдет, проявляются другие симптомы. Оставлять их без внимания не следует — обязательно нужно обратиться к врачу.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Источник