Отек и покраснение сустава голени
Любая физическая нагрузка, особенно тренировки или тяжелый труд, увеличивает износ организма. В первую очередь страдают нижние конечности, их мышечные волокна и суставы. Регулярное появление отечности, покраснения, пятен, сыпи или зуда является сигналом, что пора обратить внимание на свое здоровье. Если ноги распухают, то это свидетельствует о внутренних сбоях, которые в будущем могут перерасти в серьезные патологии.
Причины появления покраснения на ноге
Отечность и изменение цвета кожных покровов на нижних конечностях провоцируются различными факторами.
Механические причины
Их легко обнаружить и устранить. «Виновниками» отеков являются:
- Некачественная или неподходящая в индивидуальном порядке ткань, из которой пошита одежда. Вредные красители, травмирующие частицы или слишком плотный крой раздражает кожу, вызывают нарушения кровообращения и зуд.
- Тесная обувь. Из-за нее образуются:
- мозоли;
- натоптыши;
- искривления пальцев.
- Депиляция и другие «жесткие» косметические процедуры. Ими могут оказаться даже обертывания, грубые мочалки или скрабы. Появляющиеся в результате царапины являются местом размножения болезнетворных микробов.
- Укусы насекомых. Человек расчесывает травмированное место, занося внутрь организма бактерии и вирусы.
Наблюдается покраснение ноги ниже колен или же выше в зависимости от локации источника проблемы.
Защемление нервов в позвоночнике
По природе является невралгией. Позвоночный столб имеет продолжение в конечностях, и любые нарушения выше таза также влияют и на ноги (защемления, опухоли). Помимо отеков наблюдается следующая симптоматика:
- парестезия;
- мурашки;
- поочередные покалывания.
В данной ситуации за консультацией обращаются к вертебрологу.
Инфекционные причины отеков
В микротрещины, ранки или места укусов попадают микробы, которые провоцируют:
- зуд;
- красный цвет кожи;
- локально повышенную температуру;
- болевой синдром.
Микоз стоп
По своей сути – грибок. Заводится:
- на ступнях;
- между пальцами.
Признаки:
- появились болезненные поражения и раздражение;
- пузырьки;
- гнойные язвочки;
- опрелости;
- облезающая кожа.
Чесотка
Данный диагноз ставится при наличии чесоточного клеща. Сопровождается прыщиками. Нога чешется, возможна краснота.
Герпетическое поражение ноги
Страдают нервы. В результате:
- повышается температура;
- образуются наполненные прыщики;
- человек чувствует слабость и недомогание.
Аллергическая реакция
Аллергию, сопровождающуюся отеком, могут спровоцировать различные факторы:
- некачественная ткань;
- химическая краска с вредными добавками;
- моющие средства (порошок, ополаскиватель);
- косметика (кремы, гели для душа, мыло).
Так же проявляет себя и пищевая аллергия.
Первая помощь при покраснении ноги и боли, вызванных аллергией:
- по возможности устранение источника аллергена;
- прием препаратов («Супрастин»);
- обращение за помощью к специалисту.
Сердечная недостаточность
Является одной из возможных причин, почему ноги отекают и краснеют. Отек постепенно поднимается вверх из дистальной зоны. Если имеются поражения артерий, то появляются отечность ног и покраснение.
Почечные отеки
Основное отличие их от «сердечных» – миграция. Если больной замечает, что отеки опускаются в течение дня с лица на голени и икры, то имеет смысл подозревать в этом почки. Внизу проблема локализуется обычно ближе к вечеру. Также характерно:
- мягкость тканей;
- теплая кожа;
- быстрое исчезновение ямки после пальпации.
Поражение печени
Причин того, что нога опухает и краснеет, может быть несколько:
- цирроз;
- терминальная стадия гепатита;
- жировая дистрофия и т.д.
Дополнительные признаки того, что ноги отекли из-за печени:
- зуд на коже;
- сосудистые звездочки;
- ломкость сосудов (капилляров);
- возникновение желтизны на покровах и слизистых.
Рожистое воспаление
Его провоцирует гемолитический стрептококк. Он проникает в организм через:
- истонченные ткани;
- царапины;
- язвы.
В народе данное заболевание называют «рожей». Она имеет серьезные последствия:
- возникшие абсцессы;
- тромбы;
- «слоновость».
За помощью следует обращаться к дерматологу. В особо тяжелых случаях требуется операция для вскрытия пузырей.
Покраснение на ноге при тромбофлебите и варикозе
Тромб закупоривает сосуд, останавливая нормальное течение крови. Иногда это приводит к летальному исходу (если повредилась легочная артерия).
Варикоз сопровождается отеком ног и покраснением в области нездоровой вены.
Дополнительные признаки:
- боль, усиливающаяся при непосредственном прикосновении;
- зудящие покровы.
Врач может нащупать припухлость в конкретном месте руками, подтверждая диагноз.
Сахарный диабет
Зуд и сыпь исчезают самостоятельно при нормализации сахара. Поэтому важен постоянный контроль за собственным организмом. Пузырьки в подобном случае заполнены жидкостью.
Расчесывание их образует небольшие ранки, которые становятся источником для воспалений, что крайне опасно при диабете и может повлечь некротические изменения кожных покровов.
Особенности течения болезни у пожилых людей и детей
Старший возраст обычно подразумевает:
- замедленный обмен веществ;
- наличие фоновых патологий;
- присутствие в организме большого количества токсинов.
Вот почему организм ярче реагирует на новые неблагоприятные факторы и тяжелее поддается лечению.
Дети реже страдают от покраснения или зуда на ногах по внутренним причинам. Чаще это происходит ввиду занесенных инфекций, аллергии или неудобной одежды, о которой малыши часто не могут сказать. Здесь родителям необходимо внимательно отнестись к обстановке вокруг ребенка.
Диагностика
Если опухла нога и покраснела, то лучше обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к узкому специалисту. Он назначит:
- анализы мочи и крови;
- по необходимости УЗИ сосудов;
- подскажет, какие еще органы имеет смысл проверить на предмет наличия скрытых заболеваний.
Лечение
Терапия отеков на ногах носит комплексный характер и подбирается в индивидуальном порядке.
Медикаменты
Назначаются врачом и зависят от поставленного диагноза.
Доктор, определив причину, прописывает препарат. Для перорального приема эффективны противоаллергические средства, антибиотики и лекарства, нормализующие сердечную, почечную и печеночную деятельность.
Для наружного воздействия применяют мази и компрессы.
Диета помогает снять отек и вывести возможный аллерген.
Так как внутренней причиной зуда и покраснения кожи может быть тяжелое заболевание, не следует заниматься самолечением. Специалист не только выпишет необходимые лекарства, но и назначит схему приема для каждого конкретного случая.
Народные средства
К альтернативной медицине можно обращаться, чтобы снизить проявление симптомов (отеки, красные пятна и т.д.). Но если параллельно принимаются медикаменты, то все «бабушкины» рецепты следует предварительно обсудить с лечащим врачом.
- Йодовый раствор спасает от подагры. В 3 литра добавляют 9-10 капель. Результат: обеззараживание.
- Домашняя мазь из конского каштана, листьев каланхоэ и натертого корня окопника спасает при варикозном расширении вен. Измельченные компоненты смешивают в равных долях, добавляют свиной жир (в 2 раза больше). Варить 2-3 часа на медленном огне. Полученную массу хранить в холодильнике. Повязку кладут на ногу на 2 дня. Курс – 14 дней.
Профилактика
К профилактическим мерам можно отнести:
- контроль за собственным организмом;
- ношение натуральных тканей;
- отказ от тесной неудобной обуви;
- здоровый образ жизни (регулярный спорт, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек);
- контроль за потреблением жидкости и соленого, чтобы не провоцировать отеки.
Покраснение кожи и припухлость тканей возникают из-за внешних факторов или внутренних проблем. Чтобы не допустить развития патологии, необходимо сразу обратиться к специалисту. Если принять меры вовремя, то лечение не занимает много времени.
Источник
Если нога опухла и покраснела, скорее всего, это симптом развития воспалительного процесса, поэтому проблему нельзя оставлять без внимания.
При первых же признаках, следует обратиться к специалисту, чтобы он выяснил почему возникла данная проблема и назначил корректное лечение.
Причины
Возможно, это симптомы усталости, перенапряжения либо жидкость в организме скопилась в результате употребления большого количества соленых продуктов или алкоголя, но в любом случае не стоит оставлять эту симптоматику без качественной диагностики. Скорее всего, если распухает, болит конечность, это сигнал организма о прогрессирующей патологии.
Подагра, Артрит
Это воспалительные процессы в тканях и суставах, при такой проблеме сильно отекают пораженные конечности, появляется болевой синдром в ступнях, в районе больших пальцев. Нога опухла и покраснела, при нажатии на поврежденную область чувствуется сильная боль, в проблемном месте наблюдается локальное повышение температуры.
Флебит
Патологии сосудов, например, если развивается острый флебит или тромбофлебит приводит к тому, что ноги отекли и появились красные пятна. При таком заболевании поражаются поверхностные вены, ощущается сильная боль. Обычно отечность покраснение ног сопровождается незначительным повышением температур, есть небольшой зуд кожных покровов. Обследование для подтверждения диагноза должен провести флеболог или ангиохирург.
Защемление нервов
При данной проблеме происходит недостаточность кровоснабжения, в таком случае ноги отекают и краснеют. Постоянно ощущаются «мурашки» на коже, возникает незначительный зуд и жжение на нижних конечностях.
Рожистые воспаления
Красные пятна, отеки, зуд, повышение температуры тела, рвота – симптомы инфекционных болезней, например, рожистых воспалений. Такая проблема часто появляется у людей, страдающих варикозным расширением вен, флебитом. При острых формах, когда отеки и покраснение на ногах разрастаются, усиливается боль необходимо лечение в стационаре, курс терапии назначает дерматолог.
Аллергическая реакция
Аллергия на косметические препараты, попадание на кожу бытовых средств или укус насекомых в таком случае чешется нога, опухает, а также краснеет, но болезненные ощущения практически отсутствуют.
Вросший ноготь
Вросший ноготь часто становится причиной того, что нога опухла и покраснела, при этом проблема сопровождается сильной болью. Появление отечности может происходить по причине носки неудобной, тесной обуви, неправильно выполненного педикюра или развития грибка. Игнорирование сложившейся ситуации может привести к поражению фаланги, хирургическому вмешательству. Если распухает болит нога, конечность опухла и покраснела в домашних условиях можно ее распарить в ванночке, удалить вросший ноготь. Обязательно обрабатывать травмированное место антисептическим средством, чтобы предотвратить инфицирование.
Травма
При различных физических повреждениях ноги отекают и краснеют, появляется болезненность. Однако в таком случае не всегда предшествующая травма могла быть замечена, иногда удар незначительный, а припухлости нижних конечностей, краснота, чувство сдавленности, проявятся только через несколько часов. После консультации, возможно, при ушибе или растяжениях понадобиться эластичный бинт, тугая повязка.
Помимо этого, отеки и покраснение на ногах могут быть спровоцированы:
- Дисфункцией эндокринной системы.
- Наличием глистов.
- Неврологическими болезнями.
В зависимости от того, какие причины были выявлены прописывается квалифицированно лечение.
Диагностика
Что делать и к кому обращаться при данной симптоматике? Важно точно диагностировать, почему опухают и краснеют ноги и начать своевременно необходимое лечение.
Чтобы определиться с факторами, вызывающими воспаление, нужно пройти рентгенографию, возможно, выполнить обследование МРТ и КТ, а также по назначению врача сцинтиграфию скелетных костей, сдать клинический анализ крови.
Причины отеков и покраснения ног могут быть разными, по результатам обследований, врач назначит грамотное, эффективное лечение.
Нога опухла и покраснела что делать?
Припухлость не является отдельным заболеванием, а лишь симптомом развивающейся патологии. Методы лечения отечности полностью зависят от первопричины, вызвавшей скопления лишней жидкости в тканях нижней конечности, для избавления от которой необходим эффективный медикаментозный курс.
Что делать, когда нога опухла и слегка покраснела, медикаментозная терапия:
- Если появились красные пятна при обострении болезней суставов, необходим прием противовоспалительных средств (Ибупрофен, Парацетамол, Нимид), местно наносятся мази на основе Диклофенака. В некоторых случаях под контролем врача используются хондропротекторы, кортикостероиды, но только после того, как он установит конкретный диагноз.
- Если чешется нога, появляется отек и краснота по причине развивающейся подагры, необходимо лечение препаратами, понижающими всасывание мочевой кислоты, наряду с этим одновременно повышается выведение мочевины из организма. Для снятия первичных болезненных симптомов разрешено применение Нимесила, на припухшую конечность наносят мазь Кетонал.
- Для лечения отека и восстановления нарушенного кровотока, нормализации оттока лимфы (Лимфомиозот), врач прописывает препараты, укрепляющие тонус сосудистой системы (Лиотон, Троксевазин). Чтобы устранить припухлости нижних конечностей и покраснение, обязательным считается использование компрессионного белья.
- Рожистые воспаления лечит врач дерматолог, но при развитии осложнений необходимо обратиться к хирургу и кардиологу. Когда появились красные пятна на ногах, они опухли лечение сводится к приему антибактериальных средств (Эритромицин, Пеницил), противовоспалительных препаратов (Аспирин, Диклофенак) и венотоников, способствующих укреплению сосудов.
Народные рецепты
Красные пятна на ногах при отеках можно снять в домашних условиях, применяя методы нетрадиционной медицины:
- Рекомендованы компрессы на отекшие и красные ноги из соков лимона, моркови, мятного отвара.
- Эффективно и быстро избавиться от скопившейся жидкости на конечностях можно, если обрабатывать отекшие места камфорным маслом дважды в день.
Важно! Народные средства при лечении опухшей и покрасневшей ноги допустимы к использованию только с разрешения врача либо как дополнение основной терапии.
- Если внизу отекают конечности, специалисты рекомендуют проводить систематически легкий массаж отекшей зоны.
- Когда подагра становится причиной появления припухлости, показано применение йодового раствора, для смазки суставов (йодная сетка). Если ноги краснеют и отекают хорошо помогает ванночка с 6-8 каплями йода. Эффективность обусловлена противовоспалительными, антисептическими свойствами раствора.
- Когда ноги краснеют от варикозной болезни, помогает мазь на основе конского каштана. Для приготовления понадобится измельчить 2 листа каланхое, добавить порошок плодов каштана (2 ч. л.), всыпать 2 ч. л. корней окопника (предварительно натертого). В полученную массу влить растопленный свиной жир, варить смесь 2 часа на медленном огне. Чтобы убрать красные пятна и отеки необходимо прикладывать компресс на сутки, курс лечения составляет 10-14 дней.
Если внизу отекают ноги и краснеют нельзя игнорировать такое состояние, это свидетельствует о том, что в организме есть какие-либо отклонения. Когда наблюдается покраснение, припухлость, своевременное обращение к врачу поможет предотвратить осложнения.
Загрузка…
Источник
Меню
Из этой статьи вы узнаете: почему голеностопный сустав болит и опухает, как его лечить. Характерные симптомы патологии, если это артроз, артрит, подагра, подошвенный фасциит, сосудистые патологии.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 12.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Травмы и повреждения голеностопа
- Артроз
- Артриты
- Подагра
- Подошвенный фасциит
- Сосудистые патологии
- Диагностика
- Общие принципы лечения, обезболивание
- Особенности лечения конкретных патологий
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Почему болит и опух голеностопный сустав? Причиной появления таких симптомов могут быть:
- Повреждения, травмы (ушиб, разрывы и растяжения, переломы, трещины).
- Заболевания (артрит, артроз, подошвенный фасциит, варикоз, тромбофлебит).
Повреждения голеностопного сустава – достаточно распространенное явление, они составляют 30 % от всех суставных травм. На первом месте в группе риска – спортсмены (19 % от всех повреждений голеностопа), на втором – пожилые люди (после 60–65 лет).
Из наиболее часто встречающихся заболеваний голеностопа стоит выделить:
- артроз, который чаще всего развивается после тяжелых травм и повреждений (от 8 до 25 %) и у пожилых людей в возрасте после 60 лет (на 3 месте после артроза тазобедренного и коленного суставов);
- артриты (наиболее распространенные формы патологий, от которых может пострадать голеностоп, – это реактивный, подагрический, посттравматический артриты).
Легкие и средней тяжести повреждения можно вылечить полностью (при своевременном обращении в 90–100 % случаев), тяжелые со временем могут стать причиной нарушений функций сустава (тугоподвижности, формирования привычных вывихов), различных осложнений (посттравматического артрита, артроза), инвалидности.
Часть заболеваний голеностопа, из-за которых возникают отек и боль, неизлечима (подагрический артрит, артроз). От других удается успешно избавиться (реактивный артрит, в 40 % случаев).
Занимаются лечением голеностопного сустава разные специалисты:
- ревматолог при артрите, артрозе;
- ортопед-травматолог при травме;
- флеболог при сосудистых патологиях.
Болезни артроз голеностопного сустава и подошвенный фасциит. Нажмите на фото для увеличения
Травмы и повреждения голеностопа
Причины повреждений голеностопа – удары, падения и нагрузки, которые превышают прочность тканей сустава и приводят к нарушению их целостности (к растяжениям и разрывам мягких тканей, к трещинам и переломам твердых).
Одним из характерных признаков повреждения является резкая боль, возникающая сразу после травмы, которая усиливается при любых движениях (при попытке наступить на стопу). Помимо боли, у пострадавшего быстро:
- Возникают припухлость, отек голеностопного сустава (чем сильнее повреждение, тем сильнее отекает голеностоп).
- Формируется синяк или гематома в месте удара (кровоизлияние в ткани из поврежденных сосудов).
- Возникают ограничения подвижности.
Голеностопный сустав теряет форму (очертания сглаживаются, а при вывихах и переломах могут выступать его части).
Прогноз: легкие и средней тяжести травмы голеностопа удается вылечить полностью в 90–100 % случаев (при своевременном обращении). Тяжелые повреждения в 60–70 % приводят к разным нарушениям подвижности (незначительная и выраженная тугоподвижность, привычные вывихи), к посттравматическим осложнениям (артриту, артрозу голеностопа).
Слева – опухший голеностоп, справа – гематома. Нажмите на фото для увеличения
Артроз
Артроз – это заболевание, которое развивается медленно (в большинстве случаев нужно около 5 лет, чтобы проявились симптомы патологии) и характеризуется разрушением структуры хрящей и деформацией суставных поверхностей.
К факторам, способным спровоцировать артроз голеностопа, относятся травмы и микротравмы, нагрузки, лишний вес, заболевания (подагра, хондрокальциноз, артриты и другие патологии).
При артрозе периоды ремиссий (когда заболевание протекает без симптомов или со слабо выраженными признаками) сменяются периодами обострений.
Первым признаком патологии является боль в голеностопе после серьезной нагрузки (к концу рабочего дня), которая быстро проходит после отдыха.
По мере того, как заболевание прогрессирует:
- у человека возникают стартовые боли (после отдыха нужно от 15 до 30 минут, чтобы «расходиться»);
- боль в суставе усиливается после нагрузки;
- движение сопровождается хрустом, треском тканей;
- могут появиться тупые ночные боли (сосудистые, из-за застоя крови), которые проходят при первых шагах.
На последних стадиях заболевания:
- в голеностопе возникает ноющая боль (появляется при нагрузке и сохраняется в покое);
- сустав меняет форму (припухает, деформируется);
- сустав утрачивает функции (ограничения подвижности, скованность, нестабильность);
- мышцы голени теряют объем и уменьшаются в размерах.
Человек с артрозом голеностопа бережет конечность, избегая переносить на нее вес, и явно прихрамывает при ходьбе.
Во время обострений боль в суставе усиливается, становится довольно сильной и резкой. Ей сопутствуют отечность, которая распространяется на стопу, краснота (не всегда) и повышение местной температуры.
Прогноз: заболевание неизлечимо и постоянно прогрессирует, приводя к полному разрушению и деформации сустава у 10 % больных.
Артриты
Артриты – целая группа воспалительных заболеваний разного происхождения. Причинами воспаления анатомических элементов сустава (синовиальной оболочки, капсулы, хряща, связок и мышц) могут стать:
- Инфекции (реактивный артрит).
- Травмы (посттравматический).
- Заболевания (подагрический, псориатический).
- Аллергия (аллергический).
- Недостатки иммунитета (ревматоидный).
Для острого артрита характерны постоянные ноющие, распирающие или сильные, сверлящие боли в суставе, которые возникают и усиливаются во второй половине ночи и немного слабеют к середине или к концу дня.
Обострение сопровождается сильным отеком (сустав опухает), покраснением и повышением местной температуры мягких тканей. Из-за боли и отека объем движений в голеностопе сильно ограничен.
В периоды ремиссии все симптомы артрита ослабевают:
- голеностоп умеренно болезненный (боль ощущается при надавливании на припухлость вдоль суставной щели);
- слегка опухший;
- хрустит, трещит во время движения.
Прогноз: голеностопный сустав чаще всего страдает:
- от реактивного артрита (обычно возникает после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции) и в 40–60 % случаев излечивается полностью;
- от травматического артрита (после травм), от которого удается избавиться в 70 % случаев;
- от неизлечимого и постоянно прогрессирующего подагрического артрита (возникает на фоне нарушения обмена, поражает голеностоп чаще, чем колено, но реже, чем сустав большого пальца стопы).
Изменения в суставе при артрите (на примере коленного сустава). Нажмите на фото для увеличения
Подагра
Подагра – нарушение пуринового обмена, при котором в ткани откладываются соли мочевой кислоты. Выпадение кристаллов в суставные ткани (в синовиальную оболочку сустава) вызывает развитие подагрического артрита:
- Начало заболевания всегда внезапное (у 90 % больных – во второй половине ночи, ближе к утру).
- Приступы могут возникать и повторяться через разные промежутки времени (через несколько недель или лет).
- Обычно они стихают на 3–4 сутки (иногда голеностопный сустав опухает и болит до 2 недель).
- Патология начинается с поражения одного сустава (реже – нескольких), но со временем в процесс вовлекаются другие суставы.
Для подагры характерны:
- сильнейшая, пульсирующая, жгучая боль в голеностопном суставе, которую трудно снять обезболивающими средствами, а иногда и наркотиками;
- обширный отек, который распространяется на окружающие ткани (могут распухнуть стопа и голень выше лодыжек);
- яркое окрашивание кожи над суставом (краснота);
- повышение местной температуры;
- набухание, пульсация вен (с внешней и внутренней стороны сустава);
- полное ограничение подвижности голеностопа (из-за боли).
После стихания приступа все симптомы бесследно исчезают, но после нескольких повторных приступов суставные поверхности деформируются, у больных появляются ограничения подвижности, развивается артроз. В редких случаях возможно полное разрушение костей и замещение тканей уратами (солями мочевой к-ты).
Прогноз: подагра неизлечима, поэтому избавиться от подагрического артрита нельзя. Однако при соблюдении диеты можно надолго приостановить развитие патологии и увеличить время между повторными приступами.
Изменения в суставе при поражении подагрой
Внешнее проявление подагры голеностопа
Подошвенный фасциит
Подошвенный фасциит – это воспаление подошвенной (плантарной) фасции. Причиной его развития чаще всего становятся чрезмерные нагрузки (в том числе и в виде лишнего веса), травмы, заболевания (сахарный диабет), недостатки строения стопы (плоскостопие).
Подошвенная фасция – плотный тяж из соединительной ткани, который укрепляет свод стопы (один конец фасции крепится к пяточной кости, другой – к головкам плюсневых костей). Под влиянием постоянных нагрузок, давления (вес человеческого тела в вертикальном положении) ее ткани получают микроповреждения и травмы.
В результате фасция воспаляется в области пятки (здесь она травмируется чаще), и у больного возникают:
- колющая, стреляющая или тупая, ноющая боль в пятке, которая начинается и усиливается при ходьбе и нагрузке (особенно сильная после длительного отдыха);
- отек, который поднимается к лодыжкам и может распространиться на свод стопы.
Со временем в области воспаления формируется подошвенная шпора – костный шип (остеофит), из-за которого больно наступать на ногу и человек начинает прихрамывать.
Прогноз: подошвенный фасциит можно вылечить (при своевременном обращении в 70–80 % случаев).
Нажмите на фото для увеличения
Сосудистые патологии
Причиной появления отека и боли в области голеностопа могут стать не только заболевания сустава, но и различные сосудистые патологии:
- Варикоз (расширение поверхностных вен с нарушением кровотока). Причины – врожденная слабость сосудистых стенок, которые со временем растягиваются (чаще в области клапанов), нагрузки, опухоли, травмы. В результате подкожные сосуды увеличиваются в размерах, становятся извитыми, узловатыми, выступают над поверхностью кожи. У больного появляются распирающие боли (поначалу в области стопы и голеностопа), судороги, нарушения чувствительности и отеки (особенно заметные к вечеру, которые после отдыха полностью исчезают). Со временем варикоз может стать причиной появления трофических язв и некроза тканей (отмирание клеток из-за недостатков питания).
- Тромбофлебит (воспаление сосудистых стенок с последующим формированием тромба в просвете сосуда). Причины – варикоз, травмы, инфекции, нарушения кровотока. Характерными симптомами являются распирающие боли в икроножных мышцах, которые усиливаются при движениях голеностопа, боль при вращении голеностопа, отек в области наружной и внутренней лодыжек и стопы, синюшность кожи, повышение местной температуры. При надавливании на пораженную вену боль усиливается. Осложнением тромбофлебита может стать тромбоз – отрыв и закупорка тромбом жизненно важных сосудов.
Прогноз: указанные заболевания – хронические и регулярно обостряются. Избавиться от них окончательно очень сложно, однако при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача удается предупредить развитие обострений и увеличить периоды бессимптомного течения.
Нажмите на фото для увеличения
Диагностика
Заболевания и повреждения голеностопа определяют с помощью:
- Осмотра, опроса, проведения диагностических тестов.
- Рентгенографии (позволяет выявить повреждения костной ткани, отложение солей мочевой к-ты).
- МРТ, УЗИ или КТ (помогают уточнить локализацию процесса и самые ранние патологические изменения тканей сустава).
- Артроскопии (оптический метод исследования с проникновением в сустав, позволяет выявить любые, самые незначительные изменения в полости).
- Ультразвуковой допплерографии, дуплексного сканирования (методы, позволяющие определить скорость кровотока, состояние сосудов, локализацию патологического процесса).
- Пункции (лечебно-диагностическая процедура извлечения жидкости из сустава).
- Лабораторных исследований (анализы, прямо или косвенно указывающие на патологические процессы).
Артроскопия голеностопного сустава. Нажмите на фото, чтобы его увидеть
Общие принципы лечения, общее обезболивание
| Группа, название медикаментов | Для чего назначают |
|---|---|
Анальгетики, сильные обезболивающие средства (Баралгин, Дексалгин, Нимесулид) | Для обезболивания |
Противовоспалительные, обезболивающие НПВС (Мелоксикам, Целебрекс, Мовалис, Аэртал, Диклофенак) | Снимают воспалительный процесс, боль и отеки |
Гормональные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан) в уколах | Снимают воспаление, боль, отеки и другие выраженные симптомы, если это не удалось сделать другими способами |
Витамины (Мильгамма, Никотиновая кислота, препараты кальция, мультивитамины) | Ускоряют восстановление тканей, нормализуют обмен веществ |
Физиотерапия (электрофорез, УВЧ, прогревания, массаж, лечебные упражнения) | Помогают избавиться от остаточных явлений болезни, способствуют быстрому восстановлению тканей и функции голеностопа |
Нажмите на фото для увеличения
Особенности лечения конкретных патологий
| Патология | Что назначают |
|---|---|
Травмы | Оказывают пострадавшему первую помощь (ледяные компрессы в течение первых суток после повреждения, наложение давящей повязки или шины, транспортировка в больницу) В стационаре из капсулы сустава извлекают кровь (при гемартрозе) или скопившуюся синовиальную жидкость Восстанавливают целостность тканей, накладывают фиксирующую повязку или гипс Назначают холодные компрессы (в первые сутки), а затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, диадинамотерапию, магнитотерапию, массаж, ЛФК) |
Артроз | Хондропротекторы длительными курсами (Остенил, Синвиск) Уколы гиалуроновой кислоты в капсулу сустава: Остенил, Ферматрон, Синокром |
Артрит | Базисные препараты, чтобы приостановить развитие болезни: препараты золота (Ауранофин, Ауротиомалат), цитостатики (Ремикейд, Азатиоприн, Циклоспорин), Д-пеницилламин Противовоспалительные препараты: гормональные (Преднизолон, Метилпреднизолон, Бетаметазон) и негормональные (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) Антибиотики (Азитромицин, Цефтриаксон, Аугментин) Противоаллергические препараты: (Кларитин, Эриус, Телфаст, Супрастин) |
Подагра | Урикодепрессивные медикаменты (снижающие уровень мочевой кислоты): Аллопуринол, Тизопурин, Фебуксостат Урикозурические средства (усиливающие ее выведение): Сульфинпиразон, Пробенецид Препараты, растворяющие тканевые отложения солей (Блемарен) Питьевой режим, диета (стол № 6) |
Подошвенный фасциит | Физиотерапия, направленная на растяжение пяточной фасции (ударно-волновая, гамма-терапия, упражнения) Ортопедиче  |