Отек и опухоль одно и тоже

Что это — отек или опухоль?

Когда мы нащупываем или видим у себя на теле какие-то образования в виде припухлости или подкожного шарика, первым делом пугаемся: а вдруг это рак? Ведь онкологические заболевания остаются самым страшным призраком для всех. К счастью, в большинстве случаев это никакой не рак. а отек или доброкачественное новообразование. Но все равно обратиться к доктору нужно как можно скорее.

Если все в порядке, то вы просто успокоитесь, а если это и впрямь что-то нехорошее, то врач назначит обследование и лечение. И чем скорее, тем лучше. Но что могут означать тревожащие образования?

Бугорок под кожей, который мягко катается под пальцами, может быть липомой — скоплением жира. Они часто возникают у людей с лишним весом и ожирением.

Более твердые на ощупь бугорки могут оказаться и фибромой — разрастанием соединительных клеток, тоже вполне безобидным. Если они доставляют неудобства или просто неприятны, их легко удалить.

Уплотнение под кожей может быть и гематомой — кровоизлиянием после травмы. Как правило, кожа в этом месте приобретает синюшный цвет, который со временем исчезает. Но если кровоизлияние произошло в глубоких тканях, синяка может и не быть.

Отек и покраснение в любом месте, сопровождаемые пульсирующей болью и горячие на ощупь, — скорее всего, абсцесс, то есть гнойник. Его надо непременно показать хирургу, который вскроет его и назначит лечение, иначе гной может прорваться внутрь, и тогда опасность намного выше.

Если припухлость и напряжение образовались на шее, под мышками или в паху, это, вероятно, воспаление лимфатического узла. Лимфа защищает нас от инфекций, фильтруя кровь и унося все опасное — вирусы, бактерии, токсины, опухолевые клетки. Ее увеличение говорит о том, что где-то в ближайших органах притаилась болезнь. Если припухлость твердая и не болит, возможно, речь идет об опухолевом процессе. Если мягкая и свободно перемещается под пальцами — скорее всего, это инфекция. Увеличение лимфатических узлов на шее могут вызвать и некоторые лекарства.

Опухание шеи спереди и с боков возможно и при таких инфекциях, как мононуклеоз и корь. В последние годы они встречаются чаще. При этом обычно повышается температура, возникает общее недомогание. В этих случаях лучше изолировать больного от других членов семьи и вызвать врача на дом.

Припухлость на передней части шеи может быть проявлением болезни щитовидной железы. Чтобы установить, какой именно, нужно посетить эндокринолога. Это очень важно, так как может понадобиться срочная операция.

Если припухлость обнаруживается под ухом и вы не больны свинкой (инфекционным паротитом), возможна закупорка протока слюнной железы камнем.

Отеки на стопах, сопровождаемые болью и затруднениями в ходьбе, могут быть вызваны заболеваниями сосудов — как артерий, так и вен. Другой причиной таких отеков может быть и сердечная недостаточность.

Набухание вен шеи и живота может свидетельствовать о перикардите — воспалении сердечной сумки.

Отеки на животе и ногах говорят о заболевании печени. Если вы мужчина и. помимо отеков живота и стоп, у вас покраснели ладони, пожелтела кожа и вы ощущаете одышку, то печень поражена очень серьезно. Срочно к врачу.

Опухание языка может быть вызвано заболеванием щитовидной железы — понижением ее функции, или гипотериозом. Нужно обязательно обратиться к эндокринологу. Второй причиной опухания языка может быть стрептококковая инфекция, которая вызывает воспаление и болезненность.

Отекшие и воспаленные десны — результат вирусной или грибковой инфекции, особенно если вы долгое время принимали антибиотики. Это состояние могут вызвать и некоторые другие лекарства, и даже неправильно подобранная зубная паста или полоскание. Отекание десен беспокоит и при таком заболевании, как лейкемия.

Если вы замечаете, что стали выпучиваться ваши глаза — они как бы выдавливаются вперед из орбит, нужно срочно обратиться к эндокринологу, так как это бывает при повышении функции щитовидной железы, или гипертиреозе.

Припухший лимфоузел под мышкой должен особенно настораживать женщин — он может быть признаком рака молочной железы. Нужно срочно посетить гинеколога и пройти маммографию (рентгеновское исследование молочных желез). Но паниковать не стоит — в большинстве случаев эта припухлость говорит либо об инфекции, либо о доброкачественной кисте. То же самое относится и к любому уплотнению или припухлости в молочной железе — немедленно покажите ее врачу. Даже если это всего-навсего мастопатия или липома, чем раньше вы ее обследуете, тем лучше.

Увеличение живота мы обычно воспринимаем как признак лишнего веса. Но если одновременно не увеличиваются прочие размеры тела, это должно настораживать. Другой причиной выросшего живота может быть накопление жидкости в брюшной полости, которое происходит при некоторых заболеваниях сердца и печени, а также при раке яичников у женщин и других опухолях.

Большое выпячивание в паху, которое уменьшается, когда вы лежите. — это, скорее всего, паховая грыжа. Обычно она появляется с возрастом, когда мышцы брюшной стенки ослабевают и между ними может проскользнуть петля кишечника. Наилучший выход — операция, при которой «дырку» в брюшной стенке зашьют, ведь ущемление грыжи не только очень болезненно, но может закончиться трагически.

Припухлость в яичке, которая не болит, может оказаться раком яичка. Другими причинами могут быть водянка яичка или киста мошонки. Вены мошонки также могут отекать из-за воспаления (флебита) или варикозного расширения.

Болезненная припухлость и ощущение постороннего предмета в прямой кишке — это. скорее всего, геморрой. Но кроме этого известного заболевания схожие ощущения может вызывать и злокачественная опухоль. Поэтому не стоит уповать на самолечение, нужно обратиться к врачу-проктологу Этот вид рака на ранних стадиях успешно излечивается.

Отеки по всему телу — на ногах, кистях рук, лице, особенно под глазами, — говорят о заболевании почек.

Если отекла одна нога, она горячая, покраснела и болит, то это, скорее всего, флебит — острое воспаление вен. Он может быть вызван инфекцией, аллергической реакцией или возникнуть как осложнение варикозного расширения вен. Следует обратиться к хирургу.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Похожие главы из других книг:

3. Опухоль почки
Опухоль лоханки – встречаются сравнительно редко, в возрасте 40—60 лет, чаще у мужчин. Выделяют доброкачественные (папиллому, ангиому) и злокачественные (папиллярный рак, плоскоклеточный рак, слизисто-железистый рак, саркому) опухоли. Метастазы опухоли

Опухоль позвоночника
Для опухоли спинного мозга и его корешков, в отличие от остеохондроза, характерно усиление болей в положении лежа. Больному, чтобы чувствовать себя более или менее комфортно, приходится большую часть суток проводить сидя, даже на ночь устраиваясь в

Опухоль в груди
«Мне 47 лет, три года назад обнаружили в правой груди небольшое уплотнение. Предложили операцию, но я отказалась, стала пить урину, но не постоянно, потом лечилась по методу Шевченко, тоже бросила, обратилась к бабке, но тоже не помогло. В результате выросло

Опухоль в груди
«Мне 47 лет, три года назад обнаружили в правой груди небольшое уплотнение. Предложили операцию, но я отказалась, стала пить урину, но не постоянно, потом по методу Шевченко, тоже бросила, обратилась к бабке, но тоже не помогло. В результате выросло

Отек
Сильный отек, общий или местный (лицо, уши, веки, особенно ниже); общая анасарка — Апис.Отек левой руки, ноги, стопы —

Опухоль за ушами 
Довольно популярное в просторечии название эпидемического паротита – это свинка, или заушница. Это одна из распространенных вирусных болезней, встречающаяся во всех странах мира. Прежде ее считали безобидной инфекцией по сравнению с такими грозными и

Опухоль анатома

Для того чтобы быть химиотерапевтом в 1960-е годы, требовалось не только обычное мужество, но и мужество убеждения, что рак рано или поздно поддастся лекарствам.
Винсент Де Вита, исследователь Национального института онкологии (впоследствии директор

Опухоль
Что такое рак? Страшная, смертельная болезнь, берется неизвестно откуда, развивается исподволь, обнаруживается часто в запущенном состоянии, поражает цветущий возраст, чаще всего – здоровых людей. Некоторые не имели никаких жалоб, не болели, занимались спортом

Опухоль
Что такое рак? Страшная, смертельная болезнь, берется неизвестно откуда, развивается исподволь, обнаруживается часто в запущенном состоянии, поражает цветущий возраст, чаще всего – здоровых людей. Некоторые не имели никаких жалоб, не болели, занимались спортом

Опухоль колена
Опухоль этого сустава является основным симптомом его повреждения. В связи со сложностью строения коленного сустава опухоль может внезапно образоваться вокруг поврежденного участка. При этом она нередко достигает 7 см над коленом на передней стороне

Глава 2
Как бы опухоль

Нет людей здоровых, а есть плохо обследованные.
Медицинская шутка
Чем еще некоторые врачи, по скудоумию или специально, пугают пациентов после расшифровки данных, полученных во время компьютерной или магнитно-резонансной томографии

Злокачественная опухоль
Злокачественная опухоль – заболевание, характеризующееся появлением бесконтрольно делящихся клеток. Она может появиться практически в любом месте организма, включая мозг, скелет, кожу и внутренние органы. Более 11 миллионов американцев имеют ту

Шепоток на опухоль
Чертят ножом в воздухе крест над тем местом, где опухоль, и при этом сорок раз шепотом говорят:

С корня посохни,
Снизу и сверху зарасти,
Не боли опухоль, заживи,
Вперед не ходи, в бока не ходи,
Не щипи, не боли, заживи.
От камня и железа нет плоду,
Огонь не

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

Виды отёков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу. Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы. Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови. Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль. Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отёка при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков. Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения. Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Скрытые отеки и анасарка при раковой кахексии требуют активных лечебных мероприятий, только капельницами с белковыми растворами удалить их невозможно. Необходимы активные и незамедлительные действия по купированию патологических реакций, которые специалисты Клиники выполняют по индивидуально разработанной и патогенетически ориентированной лечебной программе.

Диагностика и клинические симптомы

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку. Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх. При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей. Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть». Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения. Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Список литературы:

1. Суворова Г.Ю., Мартынов А.И. /Отёчный синдром: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение // М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
2. Либис, Р.А., Лискова Ю.В./ Дифференциальная диагностика отечного синдрома: учебное пособие // Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011.
3. López-Novoa J.M., Rodríguez-Peña A.B., Ortiz A. et al./Etiopathology of chronic tubular, glomerular and renovascular nephropathies: clinical implications // J. Transl. Med.; 2011, Vol. 9.
4. Moore K.P., Wong F., Gines P. et al. /The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club // Hepatology; 2003, Vol. 38. № 1.