Отек и гиперемия слизистой желудка

Одним из основных методов обследования желудка является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Ее назначают при появлении симптомов поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время обследования врач-диагност имеет возможность осмотреть внутреннюю оболочку желудка, и в описании иногда появляется выражение «гиперемирована слизистая желудка».

Слизистая желудка гиперемирована

В норме слизистая желудка имеет светло-розовый цвет, который становится ярче ближе к пилорическому отделу. У некоторых пациентов они желтоватого оттенка, что не является патологией. Во время осмотра эпителий отражает свет эндоскопа, поэтому она выглядит блестящей. Многочисленные складки слизистой имеют толщину 6-10 мм. Их размер постепенно увеличивается ближе к антральному отделу. При введении в полость желудка воздуха, складки слизистой разглаживаются, и это позволяет осмотреть всю поверхность.

Если диагност отмечает, что слизистая желудка гиперемирована, то, что это значит? Внешние признаки гиперемии — это покраснение и отечность складок желудка. Изменение цвета связано с притоком крови.

Слизистый и подслизистый слой стенки имеют разветвленную капиллярную сеть, с многочисленными анастомозами между ними. Поэтому увеличение притока и снижение оттока крови, вызывает наполнение капилляров, которые просвечивают через эпителиальный слой, изменяя цвет слизистой.

Причины гиперемии слизистой желудка

Причины изменения кровотока могут быть связаны с нейрогуморальной регуляцией сосудистого русла, заболеваниями сердца, почек и других органов. Кроме того, гиперемия бывает и физиологической. Например, полнокровие стенок желудка возникает во время пищеварения, или при прикладывании грелки к эпигастральной области.

Поэтому если говорить о том, что такое гиперемия слизистой желудка, нужно учитывать физиологические и патологические механизмы ее развития. Например, при воспалительной реакции организма в очаге выделяются медиаторы воспаления, вызывающие расширение кровеносных сосудов, увеличивающие приток крови к пораженным тканям. Это защитная реакция, при которой усиливается трофика тканей и регенерация клеток.

Классификация гиперемии слизистой

Физиологические и защитные реакции организма осуществляются путем регуляции тонуса сосудов нервной системой или биоактивными веществами. То есть это активное полнокровие. При нарушении оттока крови, например, повышении давления в системе полой вены или задержке жидкости в организме при болезнях почек, гиперемия желудка возникает пассивно.

В обоих случаях происходит выпотевание жидкой составляющей крови в ткани, отечность. Поначалу это не вызывает серьезных изменений, но если такое состояние сохраняется длительное время, в клетках нарушается обмен веществ, что делает их уязвимыми к агрессивному воздействию пищеварительных соков.

Различают два вида гиперемии:

1. Активная. В большинстве случаев полезна, так как способствует восстановлению поврежденных клеток, например, при воздействии на слизистую неблагоприятных факторов (неправильного питания, патогенной микрофлоры). Но при прогрессировании, длительном существовании, в полнокровных сосудах образуются тромбы, вызывающие повреждения и гибель эпителиальных клеток.
2. Пассивная. Нарушение оттока неблагоприятно сказывается на слизистой. Гипоксия, тромбозы вызывают снижение защитных свойств клеток, задержку жидкости в межклеточном пространстве, отечность.

По локализации различают диффузную и очаговую гиперемию слизистой желудка. При ФГДС диагност также указывает локализацию очага.

Симптомы

Если гиперемия внутреннего слоя желудка вызвана соматическими заболеваниями (болезни сердца, почек), у пациента могут наблюдаться:

• отеки;
• повышенное артериальное давление;
• затрудненное мочеиспускание;
• сонливость и др.

В таких ситуациях требуется дополнительное обследование. Гиперемия часто наблюдается у пациентов с нестабильной психикой, при стрессовых состояниях.

Болезни при гиперемии желудка

В гастроэнтерологии гиперемию слизистой связывают с такими заболеваниями желудка как гастрит, язвенная болезнь. При различных формах гастрита помимо очаговой гиперемии наблюдаются следующие признаки:

1. Острый. Характеризуется выраженной гиперемией и отечностью складок, петехиями, эрозиями, обильным количеством густой слизи.
2. Хронический. Слизистая бледная, тусклая, сероватого цвета. Иногда встречаются истонченные участки (атрофия) с просвечивающими сосудами. Это так называемая ложная гиперемия.
3. Поверхностному гастриту характерна диффузная гиперемия, образование пенистой слизи белого цвета, отечность складок, которые не выравниваются при раздувании. Иногда наблюдаются подслизистые геморрагии.
4. Гипертрофический гастрит характеризуется утолщением и выраженной диффузной гиперемией складок, они приобретают вишневую окраску. На поверхности выявляются пролиферативные процессы (узелки, бородавки).

Гиперемия присутствует и при других формах гастрита (флегмонозный, некротический), а также язвах. Она указывает на воспалительный процесс. При заражении Helicobacter Pylori гиперемические проявления более выражены.

Методы диагностики

Диагностировать гиперемические изменения можно только с помощью эндоскопии. Для диагностики используют фиброгастродуоденоскопию или эндоскопическую видеокапсулу. Визуально определить внешний вид внутреннего слоя другие исследования (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ) могут только косвенно, выявив отечность слизистой.

Методы лечения

Поскольку слизистая желудка бывает гиперемирована по разным причинам, это значит, что медикаментозное лечение требуется не всегда. Иногда достаточно исключить воздействие неблагоприятных факторов на организм.

Лечение проводится в соответствии с поставленным диагнозом. Назначаются:

• средства, защищающие слизистую;
• антибактериальные препараты;
• лекарственные вещества, нормализующие кислотность желудочного сока;
• витамины и др.

Полезное видео

Советы по питанию приведены в этом видео.

Рекомендации по питанию при патологии

При обнаружении гиперемированой слизистой пациенту рекомендуют соблюдать диету. Из рациона следует исключить раздражающие слизистую вещества: острые, соленые, кислые, жирные продукты, копчености и маринады, алкоголь, крепкий кофе. Не рекомендуются жареные блюда. Для термической обработки продукты следует варить или готовить на пару.

В рационе можно использовать:

• мясо курицы, кролика, индейки, телятину, морскую рыбу нежирных сортов;
• небольшое количество растительных жиров;
• обезжиренное молоко, творог;
• некислые фрукты и овощи;
• злаки (рис, овсянка, гречка);
• яйца, не более 1 в день;
• хлеб пшеничный 1-2 сорта, сухарики.

Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), порции небольшие. Надо также соблюдать температурный режим, блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Оптимальная температура составляет от 15 до 60 градусов Цельсия.

Возможные осложнения и прогноз

Длительное раздражение и повреждение слизистой являются предвестниками гастрита. Если вовремя не обратить на это внимание, полнокровие приводит к развитию микротромбозов, гипоксии и прогрессированию повреждения эпителиальных клеток.

Меры профилактики

Чтобы избежать раздражения и воспалительного полнокровия слизистой врачи рекомендуют придерживаться следующих мер профилактики:

• отказаться от курения;
• ограничить прием содержащих алкоголь напитков, крепкого кофе;
• правильно питаться;
• избегать стрессов;
• вовремя обращаться к врачу и лечить хронические соматические заболевания.

Также необходимо заниматься спортом, не переутомляться. Это поможет повысить иммунитет и обеспечить защиту и быстрое восстановление слизистой.

При различных патологических состояниях желудка появляется покраснение и отечность его стенок. Такое состояние чревато развитием серьезных осложнений.

Гиперемия слизистой желудка часто диагностируется при эндоскопическом обследовании органов пищеварения. Обычно при таком явлении требуется медицинская помощь.

Что такое гиперемия слизистой желудка

В медицине термин «гиперемия» означает покраснение и отёчность, в частности слизистых и кожных покровов. Данное явление происходит в результате того, что сосуды в пораженной зоне переполняются кровью.

Если при гастроскопии обнаруживается, что желудочная слизистая отёчна и гиперемирована, то такое состояние указывает на то, что начался воспалительный процесс стенки органа. Гиперемия может локализоваться диффузно или очагово.

Данная патология является симптомом многих заболеваний желудка. В норме, когда слизистая имеет розовый оттенок, она отражает блик эндоскопа, а её толщина составляет от пяти до восьми миллиметров.

Когда складочки расширяются под воздействием воздуха, то они быстро разглаживаются. Нормальным считается, когда эпителий в антральном отделе бледно-розового цвета.

Основные причины возникновения

Гиперемия слизистой возникает вследствие следующих заболеваний:

• язвенная болезнь;
• дуоденит;
• бульбит;
• гастрит.

Кроме того, провоцировать такое состояние могут такие факторы:

• механическое повреждение органа острым предметом;
• неправильное и нерациональное питание;
• инфекция кори, скарлатины;
• попадание в организм бактерии хеликобактер пилори;
• почечная недостаточность;
• депрессивное состояние длительное время;
• стрессовые ситуации.

В некоторых случаях слой слизистой может покраснеть вследствие воспалительного процесса в стенках органа.

Симптомы заболевания, опасные признаки

Гиперемированная слизистая желудка может сопровождаться следующими признаками:

• болезненность в эпигастральной зоне;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• затрудненное мочеиспускание;
• сонливость;
• отёчность конечностей, лица;
• тахикардия;
• повышение или понижение веса;
• нарушение координации.

При возникновении этих признаков важно обратиться к опытному специалисту, который опровергнет или подтвердит диагноз.

Форма гастрита определяется характером и локализацией гиперемии:

1. Умеренно гиперемированная слизистая с отёком, сопровождающаяся пеноподобным белым налетом на поверхности, при которой различаются пораженные очаги, свидетельствуют о нетяжелом воспалительном процессе.
2. Если покраснение локальное, слизистые складки истонченные и бледные, с выраженными кровеносными сосудами, то такое явление указывает на атрофический гастрит.
3. При очагах гиперемии может быть флегмонозная форма, которая возникает при повреждении органа чем-то острым.
4. Выраженное очаговое покраснение, при котором наблюдается гнойный процесс, вызывает подозрение на фиброзную форму. Опасным признаком в таком случае является рвота с примесями крови.
5. Когда гиперемия располагается диффузно, то возможна поверхностная форма гастрита.

Если у пациента бульбит, то диагностируется отёк с гиперемией поверхности стенки желудка, утолщенный слой антрального эпителия.

Классификация гиперемии слизистой

Различают пассивную гиперемию, которая характеризуется излишним притоком крови, и активную (когда нарушено отхождение крови от стенки органа). Пассивный тип гиперемированной слизистой является нарушением венозного кровообращения в органе. Активная форма – это артериальная гиперемия.

В первом случае орган продолжает поражаться в результате дефицита кислорода. Активный вид способствует выздоровлению.

Кроме того, гиперемия может быть очаговой или диффузной в зависимости от локализации.

Методы диагностики

Диагностировать проблему поможет врач-гастроэнтеролог. Он в первую очередь осматривает пациента и собирает анамнез.

После врачебного осмотра проводится гастроскопия. Её выполняют, используя специальное приспособление – эндоскоп. Он оснащен смотровой оптикой и камерой.

Данная диагностика является неприятной и болезненной процедурой, однако она позволяет точно определить состояние органа, выявить причины гиперемии, благодаря чему врач назначает соответствующую тактику лечения. Кроме того, с помощью этого метода делается биопсия, т. е. берется ткань для исследования.

Методы лечения

Лечение гиперемии желудочной слизистой зависит от характера и тяжести заболевания. В основном лечение осуществляется с комплексным подходом. Терапия может включать применение препаратов следующих групп:

1. Антибактериальные средства. Антибиотики назначаются в случае бактериальной инфекции, например, при поражении хеликобактер пилори.
2. Антациды. Чаще всего назначаются Ренни, Маалокс, Альмагель, Гастал, Фосфалюгель, Гелусил, Тальцид.
3. Блокаторы рецепторов гистамина (например, Ранитидин).
4. Препараты, которые стимулируют работу секреции желудка. К таким относятся сок подорожника или Плантаглюцид.
5. Ингибиторы протонного насоса. Широко используют в лечении гастрита и язвы Омепразол, Золсер, Ультоп или Биопразол.
6. Ферменты. Такие препараты, как Мезим, Фестал или Мексаза, улучшают пищеварительные процессы.

В некоторых случаях назначаются производные нитрофурана и субцитрат висмута (Де-нол). Также необходимо применение витамина В12.

Назначить эти медикаментозные средства может только квалифицированный врач, учитывая диагноз, степень тяжести заболевания, а также индивидуальные особенности организма.

Кроме того, выздоровлению способствуют физиотерапевтические процедуры. Важно при лечении отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

Важной составляющей лечения заболеваний желудка является диетическое питание. В частых случаях рекомендуется диета по Певзнеру. Выбор продуктов для рациона также основывается на том, повышена или понижена секреция желудка.

Кроме того, вспомогательными методами терапии являются средства альтернативной медицины.

Возможные осложнения и прогноз

После излечения основного заболевания желудка такой признак, как покраснение слизистой оболочки, проходит самостоятельно.

Однако при игнорировании этой проблемы могут развиваться следующие осложнения:

• полипоз;
• желудочное кровотечение;
• злокачественная опухоль;
• железодефицитная анемия;
• заболевание Менетрие;
• хронический панкреатит;
• холецистит.

Кроме того, любая форма гастрита может привести к язвенной болезни, при тяжелой степени которой возможен даже летальный исход.

При проблемах с желудком ухудшается состояние ногтей, кожных покровов и волос.

Чтобы избежать развития нежелательных последствий, важно вовремя диагностировать заболевания, которые сопровождаются гиперемией желудка, и начать своевременное лечение. Поэтому при любых признаках болезней пищеварительных органов, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие гиперемии желудочной стенки, нужно придерживаться основных правил профилактики. В первую очередь важно, чтобы питание было сбалансированным и рациональным. Поэтому необходимо включать в питание полезные продукты и отказаться от вредной пищи.

Кроме того, к мерам профилактики относятся:

1. Полноценный сон.
2. Соблюдение гигиенических правил.
3. Выполнение физических упражнений ежедневно.
4. Ежегодные профилактические осмотры.
5. Соблюдение врачебных рекомендаций.
6. Избегание стрессовых ситуаций.
7. Чередование физических нагрузок с отдыхом.

Соблюдение этих рекомендаций позволит сократить риск развития гиперемии в несколько раз.

Гиперемия стенок желудка поражает поверхность слизистой органа. Она является признаком различных заболеваний органа, которые могут провоцировать тяжелые осложнения. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы определить патологию и пройти соответствующее лечение. Терапия зависит от основного диагноза и степени его тяжести.