Отек и фиброз стромы
Одна из главных проблем женщин – это здоровье груди. Каждая женщина должна знать, на что обращать внимание при появлении тревожных симптомов. Ответственное лечение, диагностика и профилактика заболеваний груди очень важны. Одно из распространенных заболеваний груди – фиброз груди.
Описание заболевания
Фиброма – это гладкий клубок или узел. Это заболевание еще называют мастопатией, оно носит легкий характер. Фиброз молочной железы – это патологическое состояние фиброзной ткани, в которой они растут и утолщаются, что неизбежно приводит к нарушению работы железы. Часто фиброз приводит к потере способности женщины кормить грудью. Довольно редко, но этот вид заболевания встречается и у мужчин.
К сожалению, в начале болезни заметить какие-либо изменения практически невозможно. Их выявляют при профилактических осмотрах и обследовании груди – маммографии. Мнимая фиброма часто вызывает боль и дискомфорт в груди.
Классификация
Код МКБ 10 N63 для фиброза груди.
В диагностике миомы различают 2 типа патологии:
- Местный (очаговый). Симптом ограниченного фиброза – локальное утолщение груди. Следует помнить, что имеющиеся узлы в груди могут превратиться в злокачественную опухоль.
- Распределенный (неоднородный). При таком виде патологии прогноз более благоприятный. Вот разрозненные структуры соединительной ткани. Этот вид фиброза очень редко переходит в рак, но вызывает множество неприятных симптомов. К ним относятся: разлитая боль в железе, когда женщина не может определить конкретное место, сильное набухание груди перед менструацией, изменение формы и чувство тяжести в молочных железах.
- Линейный. Во время ручного осмотра врач обнаружит узел или кисту, которые также хорошо видны на снимках (маммография). Кисты образуются внутри железистых протоков и в межлобулярной соединительной ткани. При необходимости врач назначит дополнительные анализы: кровь, биохимические, гормональные и УЗИ молочных желез.
- Перидуктальный. Возникает у женщин в период менопаузы. Волокна коллагена образуются вокруг долей груди. Таким образом сдавливаются сосуды и капилляры, питающие молочную железу. Оба варианта имеют благоприятный прогноз и не требуют хирургического вмешательства или применения агрессивных препаратов.
- Кусковой. Он складывается в виде единого узла. Он мало чем отличается от линейного и прогнозного.
- Фиброз стромы груди. Это также влияет на женщин в период менопаузы. Во время менопаузы происходят инволюционные изменения: железистая ткань груди превышает общую и жировую. Обычно это преимущество должно быть умеренным. Отсюда следует, что фиброз стромы – это изменение структуры ткани (инволюция), но с развитием фиброза в груди образуются пустоты, которые могут быть заполнены жидкостью. Обычно этот вид фиброза требует только профилактических осмотров, но часто после дополнительных исследований назначают препараты для его лечения.
- Серьезно. Довольно редкий вид фиброза ткани груди. Выявляется при маммографии. Сканы показывают разрастающуюся фиброзную ткань в форме лучей или звезд. Полосы, образующиеся на груди, являются защитной функцией организма от определенных видов воздействия на ткань груди.
Причины появления
Основным фактором, способствующим формированию и развитию фиброза, является изменение уровня гормонов в женском организме. Все факторы могут возникать одновременно:
- Гормональные изменения у беременных, кормящих женщин и женщин в период менопаузы
- Лучевая терапия – радиотерапия рака
- Использование имплантатов
- Стресс и переутомление
- отказ от кормления грудью
- аборты
- наследственность
Признаки проявления фиброза груди
Чтобы поставить диагноз заболевания груди, нужно знать симптомы. Симптомы фиброза молочной железы не очень разнообразны, поэтому лучше помнить об этом. Ведь с каждым годом число заболевших женщин увеличивается.
Основной симптом – наличие в груди небольших шишек размером 0,2-0,3 см и болезненность железы. Цвет в массе можеттакже быть измененным. Всегда есть ощущение дискомфорта в груди, чувство тяжести и ощущение «расслабления» и легкая боль, как во время менструации. При кистозной форме заболевания боль при пальпации узлов будет сильнее, а сами плотности будут больше.
Опасность фиброза
Фиброз молочной железы опасен, потому что он может способствовать прогрессированию болезни. Форма груди выглядит иначе, чем и объясняется сильная боль. В редких случаях киста и содержимое протоков могут инфицироваться. Также высока вероятность того, что фиброз перерастет в злокачественную опухоль (рак).
Диагностика
Сначала врач (маммолог) исследует ближайшие лимфатические узлы и область груди, а также пальпаторно ищет узелки. При их обнаружении женщине следует пройти дополнительную диагностику.
Маммография и УЗИ рекомендуются в запущенных случаях или когда маммография не дает информации – компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Дополнительные тесты также помогают определить степень фиброза. Также может быть рекомендовано обследование кровеносных сосудов в грудных и молочных протоках (хородуктография). В протоки вводится контрастное вещество, с помощью которого определяется их состояние. При подозрении на злокачественное новообразование проводится биопсия (взятие ткани опухоли для исследования). Берут кровь для определения уровня гормонов.
К какому врачу мне обратиться? Маммолог или гинеколог поможет вам обследовать грудь на предмет фиброза.
Виды лечения
Лечение фиброза груди подбирается индивидуально для каждой женщины. Это также будет зависеть от причин заболевания, локализации опухоли и ее типа. Обратите внимание на возраст и наличие других воспалительных заболеваний, эндокринных нарушений и других заболеваний. В большинстве случаев применяется консервативное лечение, в других необходимо хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение. Применяется при всех типах фиброза на начальной стадии развития. Это лучшее лечение фиброза груди. При данном виде лечения назначаются следующие группы препаратов:
- обезболивающие (обезболивающие)
- седативные (седативные)
- витаминные комплексы для здоровья
- мочегонные средства при отеках (при необходимости)
- гомеопатия
- гормональные препараты
Медикаментозная терапия
В некоторых случаях для лечения миомы назначают гормоны, так как от них существует прямая зависимость этого органа. Рассмотрим некоторые лекарства, которые помогают лечить фиброму груди:
- Парлодел. Препарат изготовлен из спорыньи. В результате действия препарата в кровь выделяются гормон пролактин и соматотропный гормон.
- Тамоксифен. С помощью этого препарата подавляется функция яичников. Как следствие, утолщение желез уменьшается и их болезненность исчезает.
- Бромокриптин. Корректирует чрезмерную концентрацию пролактина в крови.
- Тиболон. Он подавляет овуляцию и обладает антиэстрогенным действием.
Также часто назначают оральные контрацептивы. Дюфастон, Норетизеро и другие. Есть противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Правильное питание играет важную роль в консервативном лечении фиброза. Он используется для улучшения действия лекарств, для выведения эстрогена из организма и вывода его во время борьбы с болезнями. Следует ограничить употребление некоторых продуктов, например:
- Крепко заваренный чай.
- кофе
- какао
- мясное ассорти
- жир
- жареной пищи
Строго запрещено употребление табака и алкоголя. Курение при всех видах миомы может спровоцировать развитие рака.
Женщина должна обеспечить себя достаточным количеством сна (не менее 8 часов), организовать режим труда и отдыха. Не перегружайте себя физическими упражнениями.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство применяется редко: в запущенных случаях фиброза груди или при наличии больших пломб, вызывающих боль. Необходимо удалять сами узлы любого размера: маленькие и большие, и останется послеоперационный косметический дефект.
Народная медицина
Народных средств лечения миомы используется не так уж и многодля лечения, как для купирования симптомов заболевания: уменьшаются боли, наступает гормональный баланс, повышается сопротивляемость организма, наблюдается седативный эффект. Однако это не значит, что на этот вид лечения не стоит обращать внимание, оно поддерживает организм и помогает бороться с болезнью. Лечение народными средствами должно быть грамотным.
Лучше всего использовать комплексный вид народного лечения. Местно воздействуют на грудь (опухоль) с помощью мазей и компрессов, применяют общую терапию травами и травяными таблетками.
Чтобы выбрать этот вид лечения в качестве основного или вспомогательного, необходима консультация врача. Народные средства не заживут узлы на груди, но помогут в борьбе с фибромой.
Профилактика
Чтобы раньше выявить имеющееся заболевание, нужно 1-2 раза в год проходить профилактические осмотры. Визит к маммологу и маммография необходимы для здоровой груди.
Женщина должна избегать стрессов и много отдыхать. Своевременная беременность и кормление грудью также являются основными условиями профилактики фиброза.
Перед приемом оральных контрацептивов обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Прогноз при этом заболевании почти всегда благоприятный, за исключением некоторых случаев (последствия перерождения в рак). Женщинам, у которых диагностировано это заболевание, следует более внимательно следить за своей грудью и проходить обследование у гинеколога.
Источник
Фиброз груди – это нездоровый процесс, который развивается в тканях груди. Рассмотрим подробнее, что такое локальный фиброз молочной железы, как проявляется заболевание и как его диагностируют, какие методы лечения доступны.
Он характеризуется ростом фибробластов, эластина, коллагеновых герметиков, белков и гликопротеиновых клеток, составляющих соединительную ткань. Эти патологические изменения приводят к образованию папиллярных опухолей, нарушению функции груди. Помимо груди, фиброз может поражать соединительную ткань любого внутреннего органа.
Характеристика патологии
Когда болезненные поражения ткани груди локализуются на ограниченном участке, мы имеем дело с локальным или очаговым фиброзом груди. В очаге фиброза, преимущественно в верхнем сегменте груди, образуется плотный фиброзный узел (их может быть несколько) размером 2-3 см, округлой или овальной формы.
Эта форма заболевания представляет собой начальную стадию патологического разрастания фибробластов, которое может развиваться глубоко в тканях, особенно при отсутствии или отсутствии лечения. Патология, которая затрагивает большую площадь груди или всю железу, называется диффузным фиброзом. Заболевание, поражающее строму (саму фиброзную ткань), – это фиброз стромы груди.
Код болезни по МКБ-10: N60-N64 – болезни груди → N60 – легкая дисплазия (включая муковисцидоз).
Причины заболевания
Первое место в этиологии локального фиброза груди занимает гормональный дисбаланс в женском организме. В формировании патологии участвует ряд факторов.
Очаговый (местный) фиброз, характерный для выраженных нарушений текстуры ткани груди, относится к доброкачественным заболеваниям и является распространенной проблемой среди женщин.
Способствовать развитию болезни могут многие факторы:
- Хирургия груди
- Лучевая терапия при раке
- Использование имплантатов для изменения размера груди
- Стресс, психологический шок
- Генетические факторы (наследственность)
По мнению специалистов, заболевание может развиться из-за множества факторов, среди которых:
- длительный стресс
- усталость
- Заболевания щитовидной железы и поджелудочной железы
- Воздействие многих токсичных веществ
- воспалительные заболевания половой сферы
В отличие от других патологий груди это заболевание не является предпосылкой для развития рака. Кроме того, в настоящее время существует несколько методов лечения локализованного фиброза груди. Это заболевание лечится сравнительно хорошо. Однако для эффективности терапии и благоприятного прогноза важно вовремя обратиться за профессиональной помощью и провести специализированную оценку симптомов в начале их появления. Некоторые женщины откладывают визит к врачу из страха перед диагнозом, а ранняя диагностика патологии – залог эффективной терапии!
Симптомы фиброза
Помимо понимания того, что такое локализованный фиброз молочной железы, важно уметь распознавать симптомы этого заболевания. Основные из них:
- При пальпации пальпируются болезненные очаги округлой формы, которые могут располагаться в любом месте железы.
- дискомфорт, чувство тяжести в груди
- Наличие местной боли, особенно связанной с менструацией
- Тяжесть и «озноб» во время ПМС.
Фиброз может локализоваться в любом месте железы, но выделения из сосков при этом заболевании отсутствуют. Это главный фактор, который отличает фиброз от ряда других заболеваний груди.
Женщинам фертильного возраста стоит обратить внимание на симптомы заболевания. Несмотря на отсутствие точных статистических данных о заболеваемости, оценки специалистов колеблются в пределах 50-80% (у женщин фертильного возраста).
Диагностика заболевания
Локализованный фиброз – это плотный узелок, расположенный преимущественно в верхнем сегменте груди. Современная медицина использует несколько методов диагностики:
- Пальпация всей груди и местных лимфатических узлов
- Маммография (рентген) – локализованный фиброз проявляется объемными образованиями круглой, пластинчатой, овальной формы с хорошо или наоборот плохо обозначенными контурами.
- исследованиекровь
- Гормональное тестирование
- УЗИ – видно центральное эхогенное образование, похожее на изоэхогенное помутнение (плотность не отличается от плотности окружающей среды), или неоднородное образование без создания слышимой тени
- КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
- Допплерография
- Хромодуктография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества)
- Биопсия, гистологический анализ образца ткани
Терапевтические методы лечения болезни
Симптомы фиброза могут различаться у разных женщин. Самый частый диагностический критерий – появление доброкачественного образования, расположенного в верхнем или внешнем сегменте (по направлению к подмышке). Однако наличие узелков не обязательно указывает на заболевание. Эти очаги, миомы, пальпируются за неделю до менструации и обычно исчезают при кровотечении. Иногда они присутствуют в течение месяца, но в последнюю неделю цикла они теряют чувствительность и выраженность при пальпации.
Заболевание следует лечить после проведения необходимых диагностических исследований. План лечения составляется с учетом причины фиброза, расположения очага, индивидуальных физиологических и анатомических особенностей организма. Лечебные методы включают фармакологическое и хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение
Вы можете лечиться народными средствами (сельдерей, капустный сок), но только после получения согласия врача на такое лечение!
- На начальных стадиях заболевания достаточно консервативных методов лечения. Во время лечения используются следующие препараты:
- обезболивающие – для снятия боли
- Гормональные препараты – напрямую влияют на причину заболевания
- мочегонные средства – для снятия отечности
- гомеопатические средства – положительный гормональный эффект
- успокаивающие
- гепатопротекторы – для уменьшения поражения печени другими препаратами
Комплекс витаминов и минералов – для поддержки иммунитета
Относительно часто при лечении локализованного фиброза используется натуральный препарат – Мастодинон. В состав препарата входят экстракты цикламена, ириса, тигровой лилии и других. Дозировка препарата и продолжительность курса устанавливаются врачом индивидуально с учетом прогрессирования заболевания и состояния женщины. Минимальная продолжительность курса – 3 месяца.
Вспомогательная терапия
Реже (в запущенных случаях) принимается решение о хирургическом лечении. Во время операции иссекают соединительнотканные узлы – очаги заболевания.
- Питание влияет на эффективность лечения местного фиброза. Во время терапии следует исключить следующие продукты:
- жареная, жирная пища
- крепкий чай
- шоколад
- Специи
- какао
- кофе
- колбаса
алкоголь
При наличии сопутствующего гипотиреоза рекомендуется прием йодида калия. Гепатопротекторные препараты (Гепабене, Эссенциале, Карсил и др.) Рекомендуются для поддержки функции печени, которая отягощена приемом лекарств. Желательно дополнять витаминами (витаминными комплексами).
Из диуретиков (для устранения набухания груди) больше всего подходят препараты растительного происхождения. Для снятия нервного напряжения врач прописывает препараты с легким седативным действием.
Во время лечения важно соблюдать режим работы-отдыха, избегая чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Высыпаться необходимо.
Для успешного лечения по вашему выбору важно поддерживать здоровую функцию кишечника. Правильное функционирование желудочно-кишечного тракта предотвратит реабсорбцию эстрогенов, метаболизирующихся в печени. Для этого необходимо исключить животные жиры, включить в рацион больше пищевых волокон (овощей, фруктов).
Источник
Хронический эндометрит (ХЭ) – воспалительное заболевание слизистой оболочки матки (эндометрия).
Заболевание встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста (26-35 лет), ведет к нарушению менструальной и генеративной функции, служит причиной бесплодия, невынашивания беременности. У женщин с бесплодием частота встречаемости ХЭ составляет от 12 до 68%, а у пациенток с привычным невынашиванием беременности – более 70%. У больных с неудачной попыткой ЭКО и ПЭ хронический эндометрит встречается в 60% случаях.
ХЭ чаще всего развивается после аборта или родов, в результате осложнений внутриматочных манипуляций, таких как выскабливание полости матки, биопсия эндометрия, гистероскопия, гистеросальпингография, использование ВМС. Развитию ХЭ также предшествуют воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции влагалища и шейки матки, деформация полости матки с нарушением отторжения эндометрия во время менструации, перенесенные ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
Чаще всего возбудителями ХЭ в современных условиях являются микст – инфекции (сочетание вирусно-бактериальной и условно-патогенной флоры). Особое место занимает герпетическое поражение эндометрия, которое чаще всего бывает у женщин, страдающих различным формами генитального герпеса.
Длительное присутствие инфекционных агентов в эндометрии приводит к выраженным изменениям его структуры и свойств, что вызывает нарушение нормальной имплантации эмбриона и формирования плаценты. Морфологические изменения структуры эндометрия сопровождаются выраженной воспалительной реакцией, в результате которой нарушается местная микроциркуляция.
Клинически ХЭ проявляется циклическими маточными кровотечениями, перименструальными кровянистыми выделениями, болевым синдромом, выделениями из половых путей (гноевидные и серозные бели), бесплодием и невынашиванием беременности. У 9-38% пациенток с ХЭ могут отсутствовать какие-либо симптомы, и заболевание протекает субклинически и бессимптомно.
Диагностика ХЭ
Обязательным этапом диагностики данного заболевания является морфологическое исследование материала, которое проводят в среднюю и позднюю фазу пролиферации эндометрия – на 7-10 день менструального цикла.
Морфологические критерии диагностики ХЭ:
- Воспалительные инфильтраты, состоящие из лимфоидных клеток, расположенные вокруг желез и кровеносных сосудов или диффузно.
- Наличие в строме эндометрия плазматических клеток.
- Очаговый фиброз стромы, возникающий при длительном течении хронического воспаления.
- Склеротические изменения стенок спиральных артерий эндометрия, формирующиеся при длительном течении заболевания.
Важным методом диагностики ХЭ является ультразвуковое исследование органов малого таза, которое должно предшествовать морфологическому методу.
Исследование проводят дважды: в первые 1-3 дня после менструации и за 2-3 дня до начала месячных.
Наиболее частые эхографические признаки хронического эндометрита это:
- Возникновение в зоне срединного М-эхо участков повышенной эхогенности разной величины и формы
- В полости матки могут определяться пузырьки газа
- В базальном слое эндометрия могут визуализироваться гиперэхогенные образования диаметром 1-2 мм, представляющие собой очаги фиброза
- Может выявляться расширение полости матки до 3-7 мм за счет жидкостного содержимого, асимметрия толщины стенок эндометрия, неоднородность его структуры.
Гистероскопия является инвазивным и окончательным методом при установлении диагноза и состоит из визуализации полости матки и биопсии эндометрия с последующим микробиологическим и морфологическим исследованием ткани.
Наиболее характерные гистероскопические признаки ХЭ:
- Единичные или множественные очаги гиперемии со светлым точечным центром («симптом клубники»)
- Множественные микрополипы, отек эндометрия
- Неравномерная толщина и окраска эндометрия
- Точечные кровоизлияния
Лечение ХЭ
На первом этапе необходимо удалить повреждающий агент. С этой целью используют антимикробные и противовирусные лекарственные препараты, обеспечивающие элиминацию широкого спектра возможных патогенных микроорганизмов, включая хламидии, гонококки, трихомонады, грамотрицательные факультативные бактерии, анаэробы и стрептококк. Оправдано назначение нескольких курсов этиотропного лечения со сменой групп препаратов.
Одновременно проводится коррекция иммунных нарушений.
Второй этап лечения направлен на коррекцию метаболических нарушений и последствий ишемии, восстановление гемодинамики и активности рецепторного аппарата эндометрия. С этой целью применяются физические факторы (электроимпульсная терапия, переменное магнитное поле низкой частоты и т.д.). Физиотерапию проводят с 5-7-го дня менструального цикла ежедневно. С целью метаболической терапии используются метаболические препараты не менее 3-4 недель.
Контроль эффективности терапевтических мероприятий проводится через 2 месяца после окончания лечения путем применения аспирационной биопсии эндометрия.
Необходимо помнить, что хороший эндометрий – одно из главных условий успешного прикрепления плодного яйца.
Источники: «Бесплодный брак» под редакцией, В.И.Кулакова, «Хронический эндометрит», Г.Т.Сухих, А.В.Шуршалина, «Женское бесплодие», В.А.Кулавский, «Патология полости матки», В.Н.Демидов, А.И.Гус.
Источник
