Отек и боль в мышцах рук и ног
Традиционно отечность на теле люди связывают со скоплением излишков жидкости в организме, но отеки в мышечных тканях имеют иную природу. Опухоли и болевые ощущения в мышцах обусловлены скоплением белковых соединений, вырабатываемых гормональной системой. На ощупь такая отечность похожа на уплотнение, которое вызывает болевой синдром при движениях.
Причины возникновения отеков
Начаться такой воспалительный процесс может в результате скопления отходов жизнедеятельности мышечных клеток. При заболеваниях, стрессах и воздействии других факторов в крови скапливаются белковые соединения. В целях снижения их концентрации в кровеносной системе организм переносит излишки в мышечные ткани.
Когда лимфа не успевает выводить все белковые соединения, они скапливаются и отнимают все больше места. Клетки растут и давят друг на друга, провоцируя боль в мышцах. Сами по себе отеки в мышцах нижних конечностей, груди, спины или рук не проходят. Если не начать лечение, постепенно отечность может привести к серьезным осложнениям:
- онемение конечностей;
- гипертония;
- остеохондроз;
- колит;
- дисплазия;
- развитие злокачественных опухолей.
Отекание мышц после тренировок
Неопытные спортсмены иногда задаются вопросом, почему отекают мышцы после тренировки? Основная причина заключается в скоплении лимфатической жидкости в мышечных тканях. Происходит это по следующим причинам:
- высокие нагрузки в зале при малоподвижном образе жизни (например, у людей с сидячей работой);
- начало тренировки после снятия тесной обуви, которая препятствовала кровотоку (по этой причине отекают в основном икроножные мышцы и иногда бедра);
- привычка сидеть, забросив ногу на ногу (это приводит к отекам мышц ног).
Если отечность мышц вызвана тренировочными нагрузками, опухоли сами пройдут в течение нескольких часов.
Видео
Как диагностировать отечность?
При появлении болезненных ощущений и опухолей мышц лучше отправиться к доктору. Специалист начинает диагностику с осмотра и пальпации тканей, а также пациента обязательно отправляют на рентген. Опухоль подвергается гистологическому исследованию.
Рентгеновский снимок выявляет плотные опухоли, а врач определяет ее взаимодействие с близлежащими костями. Ангиография дает сведения о кровоснабжении опухшего места и уточняет местоположение очага.
Диагностика отеков в мягких тканях требует иногда компьютерной и магнитно-резонансной томографий для уточнения площади онкологического процесса, если опухоль злокачественная. Эти методы диагностики также дают информацию о новообразованиях, прорастающих вглубь внутренних органов.
Что делать, если мышцы опухли и болят: план лечения
Когда болят и отекают мышцы ног, рук, шеи, спины или других частей тела, схема лечения во всех случаях примерно одинакова. Врач определяет причины боли и факторы, спровоцировавшие нарушение, а затем составляет комплекс терапии.
Если на кожных покровах видна отечность, но отсутствует температура, гнойные воспаления и прочие осложнения, врач прописывает лечение без медикаментозных препаратов:
- массаж и растирание мышц разогревающими гелями и мазями;
- мануальная терапия, направленная на стимулирование местного кровообращения;
- физиотерапевтические процедуры, снимающие воспаление;
- лечебная физкультура;
- иглоукалывание.
При более серьезной патологии, когда боль при отеке мышц острая и сильная, требуются нестероидные противовоспалительные препараты внутреннего и наружного применения. Иногда врачи прописывают миорелаксанты и даже психотропные препараты. Все индивидуально, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу.
Когда имеют место симптомы злокачественной опухоли, требуется еще более сложная комплексная терапия с использованием серьезных препаратов. Далее рассмотрим причины, почему опухают мышцы в разных частях тела.
Отечность икроножных мышц
Опухание и боль в икроножной мышце – симптом, с которым доводилось сталкиваться многим. Он доставляет дискомфорт, сопровождаясь тяжестью и болевым синдромом. Иногда отекание в икроножных мышцах незначительное и почти незаметное, но это тоже ненормальное состояние, которому нужно уделить должное внимание.
Причин появления отеков голеней, вызывающих легкую или сильную боль, несколько:
- варикозное расширение вен;
- травмы;
- чрезмерные нагрузки на ноги;
- сердечно-сосудистые нарушения;
- болезни почек и печени;
- ношение неудобной и тесной обуви.
В этих случаях избавиться от боли в ногах и убрать отек позволяет устранение первоначальной причины, вызвавшей проблему.
Боли и отекание бедер
Когда мышцы опухают в районе бедер, это тоже указывает на разнообразные патологии, требующие терапии. Происходит это по причине определенного нарушения или заболевания:
- получение травмы при прокачке четырехглавой мышцы на тренировке;
- повреждение сухожилий (чаще это происходит у людей пожилого возраста);
- проблемы с кровоснабжением в области бедер;
- заболевания суставов.
Не откладывайте визит к врачу, так как самостоятельно отечность и боли не исчезнут.
Отеки мышц рук
Причины боли и отечности мышц рук более разнообразны. Врачи, занимающиеся лечением таких опухолей, относят к причинам подобных состояний следующее:
- интоксикация организма;
- наркотическая и алкогольная зависимости;
- стрессы;
- паразитарные болезни;
- инфекционные и вирусные заболевания;
- аутоиммунные нарушения;
- травмы при физических нагрузках.
Например, сепсис, стрептококк и стафилококк, а также остеомиелит костей провоцируют гнойные воспаления мышц рук, из-за чего в тканях возникают абсцессы и некротические очаги. Нельзя откладывать лечение, если постоянно болят и отекают мышцы верхних конечностей, так как это может вызвать укорачивание и деформирование волокон.
Опухоль в области грудных мышц
Одной из распространенных причин отекания, опухания и болезненности грудных мышц является миозит. Постепенно симптомы нарастают, но важно не допустить усугубления нарушения. В острые периоды боль отдает в руки и шею, а при пальпации ощущается напряжение грудных мышц. Определить миозит, вызывающий припухлость и болезненность в этой области, можно по следующим признакам:
- боли на поверхности мышц груди;
- припухлость и отекание;
- увеличение местной температуры;
- ощущение болей при глотании;
- покраснение кожи;
- одышка и кашель;
- боли в голове.
Еще опухнуть грудные могут, если спортсмен потянул мышцы или получил другую травму.
Мышцы спины и шеи
Отекать и болеть мышцы спины, поясницы и шеи могут не только после тренировки, но и по другим причинам. Например, в группу риска попадают люди, работающие круглый год на улице. К частым причинам относят долгое пребывание в неудобных позах, что часто бывает с водителями, музыкантами, массажистами. Это приводит к нарушению кровообращения и ухудшению питания мышечных тканей. Появляются уплотнения и развивается дистрофия. К другим причинам отеков мышц шеи, спины или поясницы относят:
- травмы на тренировках (чаще всего растяжение или физическое перенапряжение);
- травмы в быту: ушибы, вывихи позвонков;
- стрессы, вызывающие мышечные спазмы;
- переохлаждение при физических нагрузках.
В области шеи наиболее уязвимой является ключично-сосцевидная мышца, которую довольно легко потянуть.
В редких случаях у людей болят и опухают мышцы стопы, плеч или под мышкой. Если дело не в интенсивных тренировках, то есть отечность не спадает через день, нужно отправиться на прием к врачу. Он определит, почему отекли мышцы, и назначит нужное лечение.
Характер опухолей
Опухоли, которые могут быть обнаружены на мышцах, имеют разный характер – доброкачественный и злокачественный. К доброкачественным относят лейомиому и рабдомиому.
Лейомиома локализуется на гладких мышцах, независимо от возраста. Если не принять мер по лечению, опухоль может превратиться в злокачественную. Развивается припухлость медленно и проявляется язвочками на поверхности кожи. Рабдомиома локализуется преимущественно на поперечно-расчерченных мышцах на груди, спине, руках и ногах, а также на шее.
Злокачественные мышечные опухоли опасны, поэтому без врачебной помощи не избежать. Одной из разновидностей является рабдомиосаркома, развивающаяся подобно рабдомиоме, но имеет недоброкачественный характер. Чаще всего патологии развиваются в бедрах и икроножных мышцах у взрослых людей.
Реже встречается злокачественная лейомиосаркома, поражающая гладкие мышцы, преимущественно у женщин. Локализуется на туловище и нижних конечностях, сопровождаясь язвочками на поверхности кожи. Одной из самых опасных мышечных опухолей является остеокластома, требующая срочного оперативного вмешательства.
Будьте внимательны к своему организму и не позволяйте опухолям развиваться. Если часто отекают мышцы, обязательно сходите к врачу и пройдите диагностическое обследование во избежание серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Источник
Боль в мышцах (миалгия) – один из главных «маячков» организма, который наряду с артралгией, лихорадкой, слабостью и другими симптомами может подсказывать человеку, что произошел какой-либо сбой в его функционировании.
Конечно, совсем необязательно наличие болезни для появления миалгии. Боль в мышцах может потревожить человека и после физического труда, или даже просто, длительной ходьбы.
Наименование данного состояния произошло от сочетания двух греческих слов – «myos» (мышца) и «algos» (боль), таким образом и выходит – мышечная боль.
Боль в мышцах сама по себе не представляет человеку опасности, единственное исключение может быть – острая боль в сердце, т.к. сердце в большей мере состоит из мышечных волокон, формирующих миокард. В таких случаях боль может свидетельствовать об остром и опасном для жизни процесса – инфаркте миокарда, при котором человек от боли чуть ли не теряет сознание. Другие же случаи миалгии больше несут в себе физиологическое неудобство, при котором могут возникнуть сложности с расслабление тела, засыпанием, или простом телодвижении (крепатура).
>>> Читайте также: Первая помощь при инфаркте миокарда
Характер мышечных болей, собственно, как и сопровождающаяся симптоматика зависит от природы миалгии. Они могут быть локальными или по всему телу (диффузные), а также тянущими, ноющими, выкручивающими, режущими и т.д.
Согласно статистике, в Западных странах почти 75% населения тревожит боль в спине (в мире — до 90%), которая во многих случаях обусловлена именно болью в мышцах спины. Также популярными локализациями миалгии являются – шея, плечи. Это вам, дорогие читатели ни о чем не говорит? Если Вы сейчас читаете эту статью со смартфона, планшета или ноутбука – обратите внимание на положение своего тела и подумайте, сколько времени Вы ежедневно проводите за компьютерной и мобильной техникой.
Перед рассмотрением симптоматики миалгии еще пару строк о функционировании мышечных тканей.
Дело в том, что функционирование мышц регулируется нервной системой – от головного мозга. Все же мышечные ткани делятся на 2 основные группы – скелетные (которые приводят в движение все тело) и гладкие (из которых состоят внутренние органы). При появлении нервного импульса мышечные ткани сокращаются и приводятся в движение, при отсутствии импульса они расслаблены. Болезненные ощущения в мышцах в большинстве случаев обусловлено негативным воздействием внешних и внутренних факторов на нервную систему человека, за исключением травмирования, ушибов, разрывов тканей.
Миалгия – МКБ
МКБ-10: M79.1
МКБ-9: 729.1
Симптомы миалгии
Симптоматика миалгии прежде всего зависит от этиологии и состояния здоровья пациента, например, в случае ударения ногой об дверной косяк часто заканчивается небольшим локализованным отеком, болью, небольшим покраснением, сменяющемся синяком.
Тем не менее, мышечные боли во многих случаях сопровождаются следующими симптомами:
- Боль в суставах (артралгия), из-за чего у человека ощущается мышечно-суставные боли, являющихся одним из наиболее популярных симптокомплексов различных болезней, прежде всего инфекционного характера;
- Слабость, повышенная утомляемость, ощущение разбитости и подавленности, депрессивное состояние, бессонница;
- Повышенная температура тела с периодическим познабливанием;
- Отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты и диареи;
- Стремительное снижение массы тела;
- Отечность, иногда с появлением гиперемии;
- Снижение умственной способности, сопровождающееся ухудшением концентрации внимания, памяти;
- Головные боли, головокружения;
- Боль в горле, чиханье, кашель;
- Ухудшение координации движения;
- Увеличение лимфатических узлов — обычно говорит об инфицировании организма и/или воспалительном процессе;
- Ощущение онемения и покалывания (парестезии), судороги в мышцах
- При травмировании происходит припухлость, может появиться синяк на коже.
Симптомы, требующие неотложной медицинской помощи
- Проблемы с дыханием, при которых сначала появляется одышка, а после сложности с вдохом кислорода;
- Боль в груди, которая отдает в руку, шею, лопатку, челюсть;
- Бредение, потеря сознания;
- Сильные судороги по всему телу;
- Нарушение способности самостоятельно передвигаться, в т.ч. при нарушении двигательной функции одной из частей тела;
- Если человек долго не ходит в туалет из-за отсутствия мочи;
- Усилении слабости и онемения;
- Ригидность затылочных мышц в сочетании с лихорадкой.
- Усиление мышечных болей обычно происходит при физическом надавливании на болезненное место или же при задействовании болящей мышцы в каком-либо действии.
Осложнения
Заболевания и состояния, сопровождающиеся мышечными болями, могут вызвать следующие осложнения:
- Хронический болевой синдром, устойчивый даже при консервативной терапии;
- Атрофия, контрактура мышц, неподвижность, паралич;
- Ухудшение качества жизни.
Причины боли в мышцах
Рассмотрим основные причины мышечных болей в зависимости от их локализации.
Боль в мышцах спины — причины
- Заболевания спины, чаще всего – остеохондроз, сколиоз, кифоз, патологический лордоз, радикулит, наличие межпозвоночных грыж, спинальный стеноз, спондилез;
- Механическое травмирование спины, в т.ч. развитие болевого синдрома из-за поднятия тяжестей;
- Длительное и монотонное нарушение осанки при работе за компьютерами, швейными машинками, во время учебы, однако чаще всего эта проблема все же встречается у работников офиса (IT, менеджеры, руководители и другие);
- Неправильно сделанный массаж спины;
- Врожденные или приобретенные нарушения в строении и функционировании опорно-двигательного аппарата – разная длина ног, асимметрия таза, плоскостопие;
- Малоподвижный образ жизни, из-за чего мышцы ослабевают и при незначительных физических нагрузках подают «сигнал бедствия»;
- Неудобное спальное место – неправильно подобранный матрас, что особенно актуально для современных ортопедических матрасов и подушек с анатомическим эффектом;
- Переохлаждение спины, или когда ее продувает.
Боль в мышцах ног — причины
- Механическое травмирование ног, переломы, которые после заживления через несколько лет или в преклонном возрасте могут «ныть» на смену погоды;
- Длительная физическая нагрузка на ноги с непривычки, например – поход в горы во время отпуска, при этом в повседневной жизни человек малоактивен;
- Сидячая работа, что приводит к замедлению кровообращения в ногах и органах малого таза;
- Заболевания нижних конечностей, из-за чего организм компенсаторно перестраивается для выполнения ежедневных задач – артриты, артрозы, бурсит, синовит, подагра, плоскостопие;
- Заболевание кровеносных сосудов в ногах — варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит (вызывает жгучую боль с покалываниями в икроножных мышцах), эндартериит, атеросклероз;
- Растяжение или разрыв сухожилий, мышечных волокон.
Боль в мышцах рук — причины
- Механическое повреждение руки, ушибы, травмы, вывихи;
- Воспалительные процессы в руках – бурсит, синовит, ревматоидный артрит, ревматизм;
- Инфекционные болезни – в большей мере грипп и другие ОРВИ с ОРЗ, которые также способны вызывать боли в мышцах и их ломоту по всему телу;
- Ношение тяжестей с непривычки, например, когда молодые люди скупают большое количество продуктов в магазине, а после ели тянут их домой;
- Растяжение или разрыв сухожилий и/или мышц.
Боль в мышцах шеи
- Заболевания позвоночного столба – шейный остеохондроз, кифоз, кривошея;
- Переохлаждение шеи или продувании ее сквозняком;
- Неудобная подушка или спальное место;
- Травмирование шеи;
- Инфекционные болезни – менингит, энцефалит, столбняк;
Боль в мышцах по всему телу — причины
- Инфекционные заболевания – грипп и другие ОРВИ, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония и другие ОРЗ, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), клещевой энцефалит, токсоплазмоз;
- Заболевания мышц – миозиты, рабдомиолиз, фибромиалгия, абсцессы;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, варикоз;
- Общие системные заболевания – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, ревматическая полимиалгия, Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ), системная красная волчанка, злокачественные опухоли (рак), гипотиреоз, остеопороз, болезнь Бехтерева.
- Прием некоторых групп лекарственных препаратов и других веществ – статины (противохолестериновые), ингибиторы АПФ (антигипертензивные);
- Вредные привычки — наркотики (кокаин);
- Другие причины – переохлаждение организма, беременность, сверхнормированная и непривычная физическая нагрузка на организм (первые походы в тренажерный зал, игра в футбол после длительного перерыва и т.д.), гиповитаминозы и авитаминозы (особенно витаминов В6, В12 и Д), нарушение водно-электролитного баланса (диспропорция или недостаток калия, кальция, натрия), депрессивные состояния, почечная недостаточность.
Диагностика
Диагностика мышечных болей включает в себя следующие обследования:
- Сбор жалоб, анамнез, визуальный осмотр болезненного участка;
- Проведение неврологических тестов на предмет нервной проводимости;
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Компьютерная томография (КТ);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Биопсия мышц – берется в крайнем случае при подозрении на соответствующие заболевания, например, онкологической природы.
Лечение боли в мышцах
Как избавится от болей в мышцах? Лечение мышечных болей прежде всего направлено на устранение первопричины данного состояния. Ведь как мы и говорили в начале статьи, прежде всего, миалгия – это симптом.
Тем не менее, для облегчения состояния в комплексной терапии различных заболеваний и патологий могут применяться и лекарственные средства, направленные на купирование болевого синдрома, особенно острой мышечной боли. Для повышения эффективности лекарств врач может порекомендовать и физиотерапевтические процедуры.
Некоторые из лекарственных средств могут иметь недостаточный обезболивающий эффект, особенно при длительном приеме, и в этом случае стоит подумать о новых, более современных препаратах. Так, Диалрапид (диклофенак калия) начинает действовать крайне быстро (уже через 5 минут после приема), избавляя от сильнейшей острой боли.
Диалрапид — это единственный диклофенак калия в форме саше (все остальные диклофенаки — натриевые). Калий и гидрокарбонатный буфер в составе Диалрапид саше дважды ускоряют анальгетический эффект изначально молекулы диклофенака.
Обычно 3 дней приема Диалрапида достаточно для купирования острой боли. При этом безопасность Диалрапида выше, чем у обычного диклофенака в таблетках за счёт особой лекарственной формы (гранулы), гидрокарбонатного буфера и упаковки, рассчитанной только на 3 дня лечения.
Как снять боль в мышцах – общие рекомендации
При переутомлении или физической тренировки вовсе необязательно сразу же пить лекарство от миалгии. Достаточно выполнить пару процедур в домашних условиях и боль утихнет.
Рассмотрим процедуры средства от болей в мышцах в домашних условиях:
1. Обеспечьте максимальную разгрузку болящей мышцы или части тела.
2. Чтобы снять боль в мышцах после тренировки примите горячий душ, а еще лучше – ванну с добавлением эфирных масел (особенно из хвойных деревьев) или морской соли. Горячие водные процедуры также расслабят спазмированные мышцы при болях в спине, шее или ногах.
Однако помните, что горячую ванну нельзя принимать при болезнях при высокой температуре тела, чтобы не ухудшить общее состояние больного.
3. Чтобы снять мышечную боль при ушибе или травмировании приложите к больному месту холодный компресс – холодное влажное полотенце или замотанные в пакет и завернутый в ткань лёд. Это поможет предотвратить развитие отечности и притормозить развитие воспалительного процесса.
4. Чтобы уменьшить боль в ногах, обусловленную нарушением кровообращения, необходимо принять лежачее положение при этом положив ноги на небольшое возвышение, например, подушку. Если же жгучая боль в икроножных мышцах тревожит не один день – обязательно сходите к врачу на обследование.
Лекарственные средства от болей в мышцах
Большинство обезболивающих средств при мышечных болях входят в группу так называемых нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС). Сильные острые боли при тяжелых болезнях (онко и другие) иногда купируют с помощью наркотических средств (опиаты, канабис).
Лекарственные препараты и другие средства консервативной терапии при мышечных болях представлены в следующих формах:
- Мази от боли в мышцах – «Вольтарен эмульгель», «Фастум гель», «Диклофенак», «Апизартон», «Капсикам», «Меновазин», «Гевкамен», «Нафтальгин», «Миотон», «Санитас», «Индометацин», «Финалгон», «Випратокс линимент».
- Системные средства (таблетки, инъекции, порошки) – «Диклофенак», «Кетонал», «Кетанов», «Нимесил», «Нурофен», «Ибупрофен».
- При сильно-выраженном воспалении мышечных тканей могут назначить мази на гормональной основе.
Мази в зависимости от вида обладают обезболивающим, расслабляющим, согревающим и другими действиями.
Физиотерапевтические процедуры при миалгии
Популярными физиопроцедурами от мышечных болей, которые часто применяются в санаториях являются:
- Электрофорез новокаина;
- Электротерапия;
- Лазеротерапия;
- Ультразвуковая терапия
- Магнитотерапия;
- Лечение парафином;
- Грязелечение;
- Массажи (водный, мануальный);
- Лечебная физкультура (ЛФК).
Боль в мышцах – народные средства лечения
Капуста. Это растение из огорода замечательно подходит для снятия болевого синдрома и воспаления с мета больного места. Намыльте хозяйственным мылом и присыпьте содой одну сторону капустного листа, и приложите второй, чистой стороной лист к части тела, зафиксировал сверху лист х/б тканью или платком. Прикладывание лучше делать на ночь.
Лавровый лист. Измельчите 3 ст. ложки лаврового листа и залейте его 200 мл подсолнечного масла, накройте емкость крышкой и отставьте средство на 10 суток для настаивания. Настой лаврового листа втирают в больное место 2 раза в день – утром и вечером до выздоровления.
Хвощ полевой. Помогает в борьбе с миозитом и миалгией. Для приготовления смешайте между собой 1 ч. ложку измельченного хвоща полевого и 2 ст. ложки несоленого сливочного масла (несоленого). Хорошо вымешайте средство и обрабатывайте ним место в качестве мази, наложив сверху целлофан или пищевую пленку, зафиксировав дополнительно теплым платком.
Желчь и перец. Смешайте между собой 250 г медицинской желчи, 160 мл камфорного спирта и 1 ст. ложку красного молотого перца. Закройте плотно смесь крышкой в темной таре и поставьте ее на неделю в темное теплое место для настаивания. Для применения обмакните х/б ткань в подсолнечное масло, а после в полученный настой, приложите в качестве компресса, обмотав сверху пленкой, поверх которой обвяжите теплый платок. Делайте такие компрессы перед сном, каждый день, держа их на теле по 2 часа.
Огуречная трава. Смешайте между собой 2 ч. ложки листьев огуречной травы и 1 ч. ложку цветков этого растения, после залейте сухое сырье 250 мл кипятка, накройте крышкой и поставьте средство на 5 часов для настаивания. Процедите и принимайте настой по 1 ст. ложке до 6 раз в день.
Бодяга. Смешайте между собой ¼ ч. ложки порошка бодяги и 1 ч. ложку расплавленного сливочного масла. Полученную смесь необходимо втирать в больное место перед сном 1 раз неделю, обвязав его сверху теплым платком.
Профилактика мышечных болей
Чтобы уменьшить риск возникновения мышечных болей соблюдайте следующие правила:
- Ограничьте сверхнормированные физические нагрузки;
- Ведите активный образ жизни – больше двигайтесь, возьмите за правило проводить вечерние прогулки, катайтесь на велосипеде или роликах;
- При наличие инфекционных болезней своевременно обращайтесь к врачу для предотвращения хронических инфекций;
- Избегайте стрессов, т.к. они способны вызывать спазмы гладкой мускулатуры, из которой состоят многие внутренние органы, что вызывает тошноту, позывы к дефекации, острые внутренние боли и другие малоприятные ощущения;
- В пище делайте акцент на свежих овощах, фруктах и других даров природы, богатых на витамины и минералы;
- Откажитесь от курения, употребления алкоголя.
К какому врачу обратится?
- Терапевт
- Ревматолог
Видео
Здоровья Вам, мира и добра!
Источник
