Отек грудной клетки у женщин
Боль в области молочной железы очень распространена. Почти у половины женщин молодого и среднего возраста хотя бы несколько раз в жизни была легкая боль в груди, и примерно у 1 из 5 отмечалась сильная боль, хотя большинство из них не обращались с этой жалобой к врачу. Боль и отечность, повышение чувствительности, неопределенный дискомфорт – наиболее распространенные симптомы, связанные с молочной железой, при которых нужно показаться врачу маммологу. К счастью, боль в груди редко возникает из-за рака.
Грудь и менструации
Чаще всего боль в груди носит циклический характер, то есть ее появление связано с нормальными гормональными колебаниями во время менструального цикла. Обычно дискомфорт и болезненность, отечность ощущается за неделю до начала менструации и проходит после начала кровянистых выделений, когда гормоны возвращаются к своему нормальному уровню. Это связано с тем, что при повышении уровня гормонов – эстрогена и прогестерона – молочные железы и протоки увеличиваются, а грудь удерживает больше воды.
Гормональная боль в груди, как правило, ощущается в обеих молочных железах, наиболее выражена в верхней и наружной части. Небольшой циклический дискомфорт в груди вполне допустим. За счет влияния гормонов грудь немного увеличивается в размерах, могут быть распирающие или давящие ощущения. Однако у небольшого числа женщин эта циклическая боль может быть умеренной или тяжелой, влияя на повседневную деятельность. В этом случае стоит посетить врача и исключить гормональные патологии.
Боль в груди, отечность и уплотнения перед месячными
Обычно такими симптомами проявляются фиброзно-кистозные мастопатии, которые многие десятилетия считали патологией и предпринимали попытки их лечить. Но сегодня фиброзно-кистозные изменения молочной железы признаны естественным изменением, которому подвергается женская грудь. Более 50% женщин в какой-то момент жизни сталкиваются с появлением мелких или более крупных уплотнений, очагов отечности и болезненности. Состояние характеризуется изменением консистенции железы, которая кажется комковатой или припухшей. Иногда ощущается боль и отечность в верхних и наружных областях груди, как правило, перед началом месячных.
Боль в груди без связи с циклом: в чем причины?
Нециклическая боль в груди не зависит от фазы менструального цикла, возникает без какой-либо связи с ним. Она обычно возникает на одной стороне и в разных участках молочной железы. Причин нециклических и негормональных болей в груди достаточно много:
Большой размер молочных желез: Пышная грудь достаточно много весит, она натягивает связки груди, особенно без должной фиксации бюстгальтером. Боль и дискомфорт помимо самой молочной железы может также затронуть шею и плечи.
Диета и пищевые привычки: многие женщины отмечают, что сокращение употребления кофеина значительно уменьшило боль в груди. Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов, что может привести к отечности груди и ощущению боли. Кроме того, в некоторых небольших исследованиях было показано, что диета с низким содержанием жира и высоким содержанием углеводов может быть полезной при появлении болезненности в молочной железе.
Курение: эта вредная привычка может провоцировать или усиливать боль в груди за счет повышения уровня адреналина в крови и тканях. Адреналин участвует в восприятии боли, поэтому любые болевые ощущения воспринимаются острее.
Медикаментозное лечение: до трети женщин, принимающих гормональные препараты в постменопаузе или использующих оральную контрацепцию, могут испытывать нециклическую боль в груди. К счастью, по мере адаптации организма к новому уровню гормонов, через 2-3 месяца болезненные ощущения постепенно исчезают. Другие лекарства также могут способствовать развитию боли, в том числе и в молочной железе. Такой побочный эффект отмечет у некоторых антидепрессантов, сердечно-сосудистых средств и антибиотиков. Считается, что они способствуют задержке жидкости в организме, появлению отечности, из-за чего раздражаются и сдавливаются болевые рецепторы.
Беременность: изменение уровня гормонов и активный рост и дифференцировка железистой ткани во время беременности является частой причиной боли в груди. Особенно выражен дискомфорт в молочной железе в первые недели, когда гормональный дисбаланс наиболее выражен.
Когда проблема не в груди
Иногда боль в грудной клетке или мягких тканях воспринимается как ощущения в молочной железе. Наиболее часто это бывает у женщин, занимающихся спортом или после активных физических нагрузок, стирки, уборки. Болезненность возникает из-за раздражения большой грудной мышцы, лежащей непосредственно под молочной железой. Примеры действий, которые могут вызвать эту мышечную боль, включают отжимания, греблю и ручную стирку, занятия с гантелями.
Еще одна причина боли в груди – костохондрит или грудинно-реберный синдром. Это ноющая боль в середине груди, между ребрами и грудиной, она вызвана плохой осанкой или процессами старения. Иногда женщины описывают это как ощущение жжения в груди, давления, распирания. Симптомы могут имитировать сердечный приступ или другие заболевания сердца. Если возникает еще и отек, это может быть состояние, называемое синдромом Титце. Применение теплых компрессов или холода, обычных обезболивающих может устранить эти ощущения.
Проверьте свое белье!
Хотя почти у каждой женщины есть парочка любимых бюстгальтеров, от которых тяжело отказаться, важно знать: грудь меняется со временем, и нужно постоянно подбирать новое, максимально комфортное нижнее белье. И даже если размер и полнота выбраны верно, ткань в бюстгальтере изнашивается, резинки растягиваются. Иногда вам нужно не покупать новое белье, а отрегулировать лямки бюстгальтера или перестегнуть крючки послабее. Как правило, прибавка или потеря веса ведут к тому, что бюстгальтер становится не по размеру и сдавливает ткани груди. Отсюда и боль. Кстати, привычка спать в обычном бюстгальтере – не самая полезная, даже если у вас пышная грудь. Подберите для себя бесшовное белье или топ, чтобы во время сна они не давили на ткани железы.
Мастит: не только у кормящих!
Причиной боли в груди может стать ее воспаление – мастит. Это типичная инфекция, при которой бактерии попадают в грудь и вызывают образование гнойных карманов. Их необходимо устранить, поскольку антибиотики не могут проникнуть в гной. Грудные абсцессы чаще всего образуются во время кормления грудью. Застой молока в протоках – питательная среда для микробов, которые проникают через сосок. Но возможен мастит и у женщин вне лактации – при травме груди, наличии воспаления кожи (дерматита) или при распространении инфекции из других органов (миндалины, почки, кишечник).
Фактор страха
Боль в груди всегда пугает. Ваш разум сразу же думает – а вдруг это рак? Но в 90% случаев боль не является признаком онкологического заболевания и характеризует совсем другие проблемы. Но это не значит, что ее нужно игнорировать. Всегда нужно обращаться к врачу.
Автор: Алена ПАРЕЦКАЯ, врач-педиатр, действующий член ассоциации МАКМАХ, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию ВОЗ/ЮНИСЕФ от 2009 г, консультант по детскому питанию. Автор статей и научных исследований по вопросам питания, диетолог.
Источник
2233 просмотра
28 августа 2019
Здравствуйте! Вчера моя мама обнаружила у себя опухоль выше груди , фото приложу! Особо не болит но дискомфорт чувствуется и со стороны видно! К сожалению мамы рядом со мной нет , поэтому сфотографировала через видео связь, подскажите пожалуйста что это может быть? По сути там только кости, или я ошибаюсь
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото
Екатерина, 28 августа 2019
Клиент
Педиатр
Температуры нет? Дискомфорт как то меняется от положнния тела,глубокого дыхания, . Травмы там не было ?
Педиатр
Там надо сделать снимок , лучше кт . По снимку вроде ключично- надгрудинное сочленение
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Может быть от липомы, артроза грудинно-ключичного сочленеия, до новообразования. Лучше обратиться на очный прием к хирургу и провести все необходимое обследование, если потребуется (УЗИ, рентгенография, маммография, биопсия).
Екатерина, 28 августа 2019
Клиент
Лариса, мама сегодня была у семейного врача, она посмотрела и сказала что это типо кость воспалилась ! Знаете я как то не очень доверяю и очень переживаю что это может быть новообразование! К сожалению КТ там проблематично сделать, большие очереди и ехать далеко надо!
Терапевт
Здравствуйте, надо записаться к хирургу на осмотр.и сделать лучше кт снимок.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Необходим осмотр хирургв. Травмы были?
Педиатр
Сдайте кровь на мочевую кислоту , оак, ревмопробы .
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Травм не было?
Екатерина, 28 августа 2019
Клиент
Ольга, мама говорит что не было травм
Стоматолог, Детский стоматолог
Стоит сделать кт, и по снимку уже смотреть
Терапевт, Нефролог
Нимесил порекомендуйте маме 2р/сут, без наружного лечения. И по возможности обратиться к тому, кто компетентен в этом вопросе. В возрасте старше 50 лет мало случайных заболеваний, и обязательна своевременная диагностика (диспансерные осмотры и прочее).
Педиатр
Поехать на КТ все же надо. Там действительно надо исключать хондрому
Педиатр
Здравствуйте ударилась или как появидрсь? Твердое?
Екатерина, 28 августа 2019
Клиент
Елена, нет не ударялась ! Что это может быть? Она была у семейного врача в деревне, она сказала что это кость воспалилась , надо мазать мазью, но я почему то переживаю что что не то
Гомеопат, Терапевт
это воспаление акромиально-ключичного сочленения.
Екатерина, 28 августа 2019
Клиент
Михаил, и что нужно делать ?
Гомеопат, Терапевт
лечить . Кетопрофен или аналог, дексаметазон или аналог. Если болит желудок то лечить гомеопатией.
Екатерина, 28 августа 2019
Клиент
Михаил, желудок больной! Тогда лучше мазь?
Педиатр
Не кость а сустав
Местно мазь нурофен или нимесил
Вм диклофенак 5 дней 2 раза в день
Возможно придется уколоть преднизолон вм
Гомеопат, Терапевт
Екатерина, 28 августа 2019
Клиент
Гомеопат, Терапевт
нет, лекарства. Но можете попробовать и мазь. Может и поможет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По такому фото ничего не определишь. Нужно показаться в первую очередь хирургу очно, возможно, что это фиброма или липома, которую без проблем можно удалить. Но нужно уточнить все-таки, что это за образование.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рак грудины – опухоли грудной части тела, связанные с различными причинами, локализующиеся в основном в средостении, пищеводе, легких, гораздо реже – в сердце. Терапевтическое курирование этого онкологического процесса осуществляет врач-онколог, реже узкий специалист (гастроэнтеролог, кардиолог) в случаях, когда заболевание имеет неопухолевую причину.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Код по МКБ-10
C41.3 Злокачественное новообразование ребер, грудины и ключицы
Причины рака грудины
Онкопроцесс, а тем более рак грудины опасен тем, что неопластическое новообразования имеет свойство быстро разрастаться и распространяться по близлежащим органам. Среди наиболее часто встречающихся в клинической практике опухолей лидируют новообразования в легких, который диагностируется в основном у мужчин. Что вызывает рак грудины до конца невыяснено, среди теорий, принятых как базовые, существует теория радиационного облучения, хронического курения, производственный фактор (вредное производство, когда человек длительное время вдыхает канцерогенные пары).
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Патогенез
Патогенез опухолей грудины мало чем отличается от патогенетических звеньев любого другого онкопроцесса. Спровоцировать опухоль и рак грудины может как травма, также новообразования может возникнуть и вследствие основных патологических запущенных заболеваний. Так, предопухолевым заболеванием можно считать фиброзную дисплазию, деформирующий остеоз (заболевание Педжета), дисэмбриоплазии (патология развития зародышевой ткани).
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Симптомы рака грудины
Рак грудины – коварное заболевание, поскольку чаще всего протекает и развивается без явных клинических симптомов. Именно с этой особенностью связан высокий процент смертности: человек обращается за помощью слишком поздно, когда процесс переходит в терминальную, некурируемую стадию. Онкопроцесс активизирует на последней стадии, тогда больной начинает чувствовать нетипичную, необъяснимую объективными причинами слабость, потерю веса. Кроме общих симптомов существуют и специфические, зависящие от локализации опухоли – легкие, пищевод и так далее.
Рак грудины на сегодняшний день представляет морфологически разнообразную группу заболеваний, малоизученную и наименее разработанную в клиническом смысле. Многообразие опухолей связано с анатомической спецификой строение грудины. В грудной клетке находятся практически все возможные тканевые зачатки и мезенхимы (зародышевая соединительная ткань). Также нет достоверной, объединенной и подтвержденной статистики о распространенности опухолей грудины и об общем проценте летальности.
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Формы
- Опухоли мягких тканей грудины;
- Опухоли скелетной системы грудины.
- Липосаркома;
- Ангиосаркомы;
- Рабдомиосаркомы;
- Нейрогенные саркомы;
- Хондросаркомы;
- Остеосаркомы;
- Синовиальные саркомы;
- Саркома Юинга.
Саркома Юинга может развиваться из тканевых зародышей грудины и называться первичной, также она может быть вторичной, и быть следствием другой опухоли, то есть являться метастазой. Это достаточно часто наблюдается при злокачественных опухолях молочной железы в терминальной стадии.
[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Диагностика рака грудины
Выбор диагностических методов зависит от того, где предполагается опухоль согласно предъявленной первичной симптоматике и собранному анамнезу. Стандартно назначают ультразвуковое обследование, рентгенограмму, если поражен желудочно-кишечный тракт, пищевод – гастроскопию, в случае подозрения на онкопроцесс в сердце – коронарографию. Обязательным является проведение МРТ – магнитно-резонансного исследования и лабораторных анализов крови, как биохимических, так и на определение онкомаркеров. К сожалению, диагностика в 85 % случаев показывает онкологический процесс и рак грудины на поздней стадии, опухоли, как правило, злокачественные. Единственное исключение составляют новообразования в области ребер, в этой локализации почти 50% опухолей диагностируются как доброкачественные и имеют вполне благоприятный терапевтический прогноз.
[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]
Дифференциальная диагностика
При диагностике обязательна дифференциация, чтобы отделить рак грудины от других доброкачественных заболеваний и осложнений после травм (гематомы, бурситы, миозиты).
Лечение рака грудины
Злокачественные опухоли грудной клетки и рак грудины подлежат оперативному вмешательству. Тактика хирургических действий зависит от результатов гистологических исследований, от локализации образования, его размеров и степени прорастания в близлежащие ткани и органы. Если диагностирована доброкачественная опухоль, как правило проводят хирургическую энуклеацию (удаление опухоли без иссечения окружающих тканей). Если диагностический прогноз тревожный, опухоль злокачественная с прорастаниями, то проводится обширная операция с обширным иссечением окружающих в пределах слоя новообразования тканей. Также нередко проводится резекция большого участка тканей и мышц при опухоли средостения, кожный покров при таком вмешательстве сохраняется (не подлежит иссечению). Если в результате операции по удалению новообразования образуется дефект сквозного типа, показано пластическое коррекционное закрытие, включая эндопротезирование удаленных участков ребер или лопатки.
Прогноз
Рак грудины имеет невысокий процент благоприятных прогнозов, в основном они касаются доброкачественных опухолей. И лечебные мероприятия, и прогноз выживаемости тесно связаны с длительностью течения заболевания, возрастом пациента, скорости распространения опухоли, гистологических результатов. Наиболее угрожающими в смысле прогностических значений являются все виды сарком. Терапия рака грудной клетки остается проблемной, поскольку сам процесс мало изучен и не имеет единой этиологической базы.
[50], [51], [52], [53]
Источник
