Отек гортани симптомы неотложная помощь
Отек горла возникает по разным причинам. Иногда он развивается молниеносно и способен послужить причиной остановки дыхания.
Причины отека гортани
Отек гортани проявляется как вторичная патология и обусловлен воздействием агрессивных веществ или заболеваниями соседних органов. Медики относят его к полиэтиологичным состояниям и выделяют следующие причины возникновения отечности воспалительного или невоспалительного характера:
- Действие аллергенов. Аллергия возникает из-за контакта с цветочной пыльцой, слюной или шерстью животных, продуктами пчеловодства, лекарственными препаратами и др. Чаще всего имеет молниеносное развитие и быстро достигает тяжелых степеней.
- Травмы. Травмировать слизистую оболочку рта и глотки могут агрессивные вещества и их пары, твердые инородные предметы, попавшие в горло человека и вызвавшие механическое повреждение тканей. Развивается молниеносно или остро.
- Инфекционные заболевания. Часто отек глотки провоцирует патогенная микрофлора, заселяющая слизистую оболочку при кори, дифтерите, скарлатине и других острых инфекциях. Он иногда развивается и при ларингите, ОРЗ или гриппе, может быть осложнением ангины. Проявляется как острая патология, может вызвать признаки асфиксии.
- Неинфекционные болезни горла. К отекам могут привести новообразования в глотке.
- Патологии соседних органов. Происходит нарушение кровообращения в органах шеи и средостения. Слизистые оболочки и мягкие ткани глотки не повреждаются и не имеют контакта с раздражителем, отечность развивается из-за застойных процессов. Течение процесса хроническое.
Тяжесть и скорость развития отека обусловлена такими факторами, как:
- сахарный диабет;
- хронические патологии почек;
- авитаминозы и общее истощение.
Симптомы отека гортани
Признаками отека на начальной стадии считают ощущение инородного тела в горле, которое усиливается при глотании или разговоре. В дальнейшем отек гортани приобретает следующие симптомы:
- становится больно глотать;
- изменение голосового тембра;
- затрудненное дыхание с хрипом или свистом;
- потеря голоса;
- развитие асфиксии (удушья).
Симптоматика может нарастать в течение нескольких минут. Такую форму называют молниеносной, и иногда принять меры по предотвращению тяжелых последствий не удается из-за недостатка времени. При острой и хронической формах развитие происходит в течение нескольких часов или суток, поэтому оказать первую помощь и успеть обратиться к врачу проще.
Первая помощь
Когда отек гортани протекает остро или молниеносно, на экстренные меры остается всего несколько минут. За это время нужно успеть:
- вызвать скорую помощь и описать врачам симптомы и вероятную причину (сопутствующее заболевание, случайный прием химиката и пр.);
- усадить больного человека — лежать при отеке нельзя;
- освободить шею от одежды, расстегнуть воротник;
- открыть окно или вывести человека на улицу;
- приложить к шее холодный компресс (лед, мокрую ткань и пр.), чтобы уменьшить отечность.
Когда прибудет врач, первую помощь будет оказывать он:
- введет адреналин;
- сделает кислородную ингаляцию;
- введет глюкозу, физраствор и бронходилататоры (фенотерол или препараты типа Преднизолона и Эуфиллина);
- сделает инфекцию антигистаминных препаратов (Димедрола или др.);
- если развилась асфиксия, потребуется проведение трахеостомии (рассечение горла).
Что делать при отеке горла?
Когда помощь врача недоступна, а процесс в гортани развивается в легкой форме или имеет хроническое течение, помочь больному можно самостоятельно. При отечности, вызванной инфекционными заболеваниями, поможет полоскание дезинфицирующими растворами (Фурацилином, содой, солью и т.п.). У астматиков или других хронически больных желательно выяснить информацию о назначенных врачом препаратах и их наличие.
Если возник аллергический отек горла (при укусе насекомого, приеме запрещенных продуктов, контакте с животными и пр.), то следует быстро устранить раздражающий фактор и дать пострадавшему антигистаминный препарат (Димедрол, Пипольфен, Супрастин, Цетрин и т.п.) по инструкции к нему. При укусе насекомого распространение яда можно замедлить наложением жгута выше места травмы.
При химическом ожоге нужно учитывать свойства вещества. Действие кислот уменьшают полосканием раствором соды, а щелочные химикаты нейтрализуют слабым раствором бытовых кислот (лимонной, уксусной).
Пострадавшего следует быстрее доставить к врачу. Все указанные меры относятся к временным и способны только приостановить развитие процесса.
Чем снять отек горла?
У тех, кто часто сталкивается с рецидивирующими отеками гортани (при онкологии, астме, аллергии и аналогичных заболеваниях) в домашней аптечке и при себе всегда должны находиться рекомендованные лечащим врачом препараты для быстрой самопомощи. Но иногда отек развивается неожиданно на фоне ларингита.
Для патологии характерно появление лающего кашля и удушья. Необходимо вызвать скорую помощь, но облегчить состояние и уменьшить припухлость слизистой можно и до ее приезда:
- повысить влажность воздуха (дышать над паром, включить бытовой увлажнитель или использовать спрей с простой водой);
- расширить сосуды на руках и ногах — опустить их в теплую воду;
- пить теплые щелочные жидкости (воду Боржоми без газа, молоко с содой и т.п.).
Неожиданный отек может вызвать и простая простуда. При ОРЗ уменьшить неприятные ощущения удастся с помощью орошения глотки спреями Ингалипт, Каметон и их аналогами.
Диагностика
Диагностировать отек гортани врачу удается на основании опроса о симптомах и развитии процесса, сопутствующих заболеваниях. Осмотр включает визуальное определение одышки, изменений голоса, кашля. Определив патологию, назначают ларингоскопию и выясняют степень развития, характер отечности (водянистый, студенистый), наличие гиперемии и кровоизлияний. Полученные сведения о состоянии больного помогают назначить лечение.
Лечение
Если угрозы жизни пациента нет, врач назначит нужные препараты и рекомендует меры для проведения амбулаторного лечения. Кроме медикаментозной терапии, рекомендуется ограничение приема жидкостей, снижение голосовой нагрузки и физических усилий. Для уменьшения симптомов назначают прием лекарственных препаратов. В тяжелых случаях отек гортани лечат в стационаре.
Медикаментозное лечение
Для снижения отечности больному делают инъекции:
- антигистаминов и глюкокортикоидов;
- диуретиков;
- глюконата кальция;
- глюкозы.
При прогрессировании отека может потребоваться инфузия физраствора и хлористого кальция, Преднизолона и усиленных доз гормональных препаратов. В самых сложных случаях больного спасают проведением хирургической операции (коникотомией, трахеостомией).
Народные средства
Облегчить симптомы отека в легкой форме помогут полоскания горла отварами трав (шалфея, тысячелистника, зверобоя, ромашки). Благоприятно действует и частый прием теплого щелочного питья: 0,5 ч. л. соды на 1 стакан воды или молока. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства рекомендуется прием меда по 1 ч. л. 4-5 раз в день.
Источник
Отек надгортанника, гортани и горла в целом относят к патологическим процессам, развивающимся на фоне определенного провоцирующего фактора. Возникнуть отечность в области шеи может на основе воспалительных или невоспалительных процессов. Возникновение отечностей шеи говорит о наличии определенного заболевания или нарушений в функционировании работы дыхательной или иммунной системы организма.
Интенсивность отека также зависит от причины его возникновения: может возникнуть незначительная припухлость, а иногда шея отекает так, что человек испытывает ощущение затруднения в дыхании. В самых опасных случаях наступает удушье, которое может нести реальную угрозу человеческой жизни.
При наличии предрасположенности к отекам горла или когда отек слизистой горла наблюдался ранее (один или несколько раз), в первую очередь необходимо установить причину, на основе которой отекло горла.
Также человек, страдающей данной патологией должен знать, что делать при отеке горла и чем снять отек (какое лекарственное средство использовать). Лечение отечности и назначение медикаментов проводит специалист. Самодиагностирование и самолечение исключено, поскольку может нести в себе опасность для здоровья и жизни.
Причины, по которым отекает горло
Возникновение отечности горла и шеи происходит на основе причин воспалительного и невоспалительного характера. Воспаление возникает под воздействием инфекций. Невоспалительная отечность формируется на основе сбоев в работе иммунной и прочих систем организма.
К воспалительным причинам отечности относят возникновение таких патологий, как:
- инфекционные простудные заболевания (грипп, корь, ОРВИ, скарлатина, тиф);
- гнойный воспалительный процесс глотки, корня язычка, миндалин, тканей, выстилающих дно ротовой полости (ларинготрахеобронхит, ларингит, надгортанный абсцесс, абсцесс миндалин или корня язычка);
- хронические болезни инфекционного характера (сифилис, туберкулез);
- инфицирование бактериальными заболеваниями (эпиглоттис, дифтерия);
- ангина;
- фарингит;
- воспаление хрящевых составляющих горла.
Отек гортани причины невоспалительного характера:
- реакция гиперчувствительности (аллергия, возникающая в ответ на воздействие аллергена – вещества, по отношению к которому в организме содержаться чувствительные Т-лимфоциты);
- нарушения функционирования почек и печени;
- патологии в работе сердечной и сосудистой систем организма;
- сбои и нарушения гормонального фона;
- опухоль (доброкачественной или злокачественной природы);
- сбои в функционировании кровообращения шеи, глотки и гортани.
Возникнуть отечность может временно и не составлять угрозы. Такой отек отличается коротким сроком течения и чаще проходит сам собой. Сформироваться он может после:
- травмы;
- курения;
- приема алкоголя;
- употребления питья и пищи слишком горячих или слишком холодных температур;
- рентгенографии.
Отек гортани симптомы
Симптоматика отечности напрямую связана с причиной ее возникновения и интенсивностью патологического процесса. От них же и зависит масштаб отека. Начальный этап отека любой этиологии сопровождается болевыми и дискомфортными ощущениями, возникающими в области шеи, затруднениями в процессах глотания и дыхания.
Шейный отдел может быть скован в движениях. С течением времени часто происходит обострение симптоматики. Острый отек может привести к удушью и представляет собой реальную угрозу жизни человека.
Воспалительный отек отличается:
- быстрым возникновением;
- болью, обостряющейся при глотании и отдающей в область ушей;
- затруднением дыхания;
- чувством присутствия инородного тела;
- гиперемией слизистых;
- повышением температуры тела;
- изменением тембра голоса;
- возникновением сухого, надрывистого кашля;
- формированием изъязвлений;
- рыхлостью тканей стенок горла, миндалин.
Невоспалительный отек характеризуется:
- распространением отека по организму;
- длительностью возникновения (кроме отека аллергической этиологии);
- затруднением глотания;
- болевыми ощущениями;
- чувством присутствия инородного тела;
- рыхлостью тканей стенок горла;
- кашлем;
- осложнением в процессе дыхания;
- изменением голоса;
- отсутствием покраснения слизистой боковой и задней стенки горла.
Процесс диагностики
Если отекло горло необходимо обратиться в медицинское учреждение за врачебной помощью. Первый специалист, консультация которого необходима – отоларинголог (ЛОР). Врач на основе осмотра и сбора анамнеза сделает предположение о причине отека горла.
Для точной постановки диагноза и определения фактора, вызвавшего отек, может понадобиться консультация аллерголога, иммунолога, пульмонолога, кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога и прочих специалистов. Также проводят рентгенографию, бронхоскопию, берут мазки и образцы тканей или выделений для лабораторных исследований.
Как лечить отечность или как снять отек в горле вам подскажет специалист на основе данных обследования. Только врач может назначить адекватную и эффективную терапию. Попытки самолечения могут вызвать прогрессирование отека и спровоцировать возникновение осложнений.
Первая помощь при отеке
Если отек формируется стремительно и вызывает затруднение дыхания необходимо срочно вызвать скорую и оказать больному первую помощь. От быстроты действий может зависеть человеческая жизнь. Особенно опасно удушье, возникшее в ответ на отек горла при аллергии (может привести к отеку Квинке или анафилактическому шоку).
До прибытия скорой помощи необходимо:
- поспособствовать облегчению дыхания пациента (снять или расстегнуть одежду, препятствующую осуществлению нормальной дыхательной деятельности);
- устранить воздействие на организм вещества, провоцирующего формирование отечности (устранить контакт с аллергеном или прочим патогенно влияющим соединением);
- окунуть все тело или только конечности пострадавшего в ванну (или любую другую емкость), заполненную горячей водой (взрослому можно поставить горчичник на икроножную мышцу ноги);
- гидрохлорид адреналина использовать в качестве полоскания для ротовой полости пострадавшего;
- обработать носовую полость назальным спреем сильного сосудосуживающего влияния;
- внутримышечно ввести антигистаминное средство (Дипроспан, Супрастин, Тавегил), если имеется такая возможность.
В случае поступления аллергена в организм посредством укуса, пореза или ранения, для предотвращения его распространения наложить тугую повязку несколько выше раневой поверхности.
Отек гортани лечение
При формировании отечности снять неприятную симптоматику можно с помощью таких методов и средств:
- Мочегонные препараты применяют для уменьшения отечности практически любой этиологии. Они способствуют выведению из организма избыточной жидкости, благодаря чему набухание уменьшается, а дыхание и глотание облегчается. Мочегонный препарат в форме таблеток проявляет свой эффект через 20-40 минут после приема, тогда как инъекции мочегонного средства действуют гораздо быстрее. Положительный терапевтический эффект наблюдается от применения Фуросемида, Лазикса, Верошпирона, Вероспиронолактона, Спиронолактона, Трифаса, Торсида.
- Аллергический отек горла можно снять с помощью антигистаминных лекарственных средств. Они также помогают справиться с отеком горла, вызванным и другими воспалительными и невоспалительными причинами. Антигистаминные средства уменьшают отек, покраснение, снижают интенсивность дискомфортных ощущений, облегчают дыхание. Для перорального применения используют капли (Фенистил, Зодак, Цетрин, Цетиризин), сиропы (Л-цет, Эдем, Эриус, Кларитин) и таблетки (Зодак, Диазолин, Аллерон, Аллергодил, Агистам, Лорано, Лоратадин, Супрастин, Цетрин, Цетиризин, Кларитин, Тавегил, Эдем, Эриус). Более быстрый направленный эффект наблюдается от внутримышечных инъекций Дипроспана, Тавегила или Супрастина.
- Для устранения инфекции и воспаления назначают антибиотики для перорального использования (положительный терапевтический эффект наблюдается от использования Пенициллина и Стрептомицина).
- Для нормализации психического и эмоционального состояния используют седативные препараты (Ново-Пассит, Глицисед, Персен, Афобазол, Донормил, Барбовал, Пустырник, Глицин, Успокой) и транквилизаторы (Сибазон).
- Применяют средства кортикостероидной природы, такие как Преднизолон и Гидрокортизон.
- Используют внутривенные инъекции глюконата кальция, глюкозы и аскорбиновой кислоты.
- В терапии достаточно часто происходит использование антиоксидантов и антигипоксантов.
- Для облегчения дыхания, уменьшения отека слизистой, снятия кашля используют ингаляции небулайзером (вид вещества, применяемого в ингаляции, зависит от причины отечности).
- Применяют сульфаниламиды, однако они могут повлиять на почки и их выделительные функции.
Перечисленные препараты помогают устранить отек, как симптом, то есть оказывают симптоматическое лечение. Для устранения причины отека применяют средства, действующие на патологию. Дополнительно возможно назначение витаминно-минерального комплекса.
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии возможно хирургическое вмешательство. Для того, чтобы человек смог дышать проводят трахеотомию (горло разрезают так, что возникает устье, через которое выводят канюлю; посредством катетера осуществляется дыхание). В случаях выраженного удушья до трахеотомии приводят коникотомию (запускают процесс дыхания после его остановки).
Терапия отечности горла методами нетрадиционной медицины
Рецепты нетрадиционной медицины также применяют в лечении отечности горла, однако использовать их можно не всегда, а перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Их нельзя использовать при наличии аллергических ответных реакций, опухолях, нарушениях кровотока, лимфотока, обмена веществ.
Облегчить и снять отек горла, незначительного характера и воспалительной этиологии можно при помощи:
- полоскания ротовой полости и горла раствором с содержанием пищевой соды (в 200 мл теплой прокипяченной воды добавить 1 ч л пищевой соды и несколько капелек эфирного мала календулы либо эвкалипта; полоскать горло каждые 3-4 часа до тех пор, пока не уйдут болевые ощущения и отек);
- употребления подогретого до 40-50º С молоко с добавлением 1 ч л меда;
- большого количество горячего питья (желательно пить чай на основе веток малины, смородины, плодов шиповника, листьев мяты, цветов ромашки или календулы);
- ополаскивания ротовой полости и горла отварами таких лекарственных трав, как ромашка, календула, зверобой, шалфей, череда (для приготовления отвара 100 г сухого лекарственного растения необходимо залить 400 мл кипятка и настоять 20-30 минут; далее отвар нужно остудить до температуры 40-45º С, процедить и использовать для полоскания 3-5 раз в сутки);
- отек на основе ангины лечат полосканиями с добавлением яблочного уксуса.
Вспомогательные методы терапии
Лечить отек горла необходимо комплексно. Помимо медикаментозного лечения специалисты рекомендуют:
- соблюдать определенный режим питания (из рациона исключают слишком сухую и твердую пищу, специи, сахар, соль, консерванты, красители, цитрусовые фрукты, помидоры, шоколад, газированную воду, пищу, содержащую аллергены, консерванты, добавки, усилители вкуса);
- уменьшить объем потребления жидкости;
- исключить вредные привычки (алкоголь, курение);
- уменьшить объем физических нагрузок;
- исключить стрессовые и провоцирующие отек факторы;
- использовать очистители и увлажнители воздуха;
- соблюдать режим отдыха.
Видео по теме: Как распознать опасную боль в горле
Источник