Отек голосовых связок при беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаление слизистой оболочки гортани появляется всегда некстати, особенно в период вынашивания ребенка. Опасен ли ларингит при беременности и как правильно его лечить, чтобы не навредить себе и будущему малышу?
Болезнетворный процесс в гортани может быть вызван вирусной инфекцией, переохлаждением, механическими или негативными факторами окружающей среды. Женщине во время беременности не следует заниматься самостоятельным лечением. Правильнее обратиться к специалисту, который установит причину заболевания, проведет необходимую диагностику и назначит щадящую терапию.
[1], [2], [3]
Причины ларингита при беременности
Ларингит при беременности чаще возникает вследствие простуды, переохлаждения, вдыхания холодного воздуха ртом. Повышенная нагрузка на голосовые связки либо вдыхание чрезмерного количества пыли также способствуют развитию воспаления гортани.
Наибольшую опасность представляют возможные осложнения от вирусных форм болезни. Инфекция способна попасть на близлежащие органы, проникнуть в плаценту, оказывая негативное влияние на плод. Последствия от действия вирусов сложно предугадать – врожденные пороки развития в начале беременности, преждевременные роды и даже гибель малыша в материнской утробе.
Какими бы ни были причины ларингита при беременности, при обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за врачебной помощью. Ларингит, а также трахеит – распространенные проблемы при беременности, которые без должного лечения влекут за собой тяжелые последствия в виде пневмонии, сложной формы гриппа.
[4], [5], [6]
Симптомы ларингита при беременности
Ларингит при беременности может быть острого и хронического типа. Последняя форма является результатом острого и запущенного процесса, когда на слизистую гортани не было оказано своевременного терапевтического воздействия.
Основные симптомы ларингита при беременности:
- сухость и першение в горле;
- кашель сухого, «лающего» характера;
- осиплость или полная потеря голоса;
- дискомфорт при глотании.
Болезненное состояние подкрепляется общей слабостью, насморком, повышением температуры. Сухой кашель постепенно перерастает во влажный и появляется небольшое количество отделяемого.
Острый ларингит при беременности
Клинические проявления острого ларингита:
- сухость, жжение, царапание, першение в горле;
- сухой кашель, трансформирующийся в мокрый (со слабым отделением мокроты);
- грубый, осиплый голос либо его потеря;
- затрудненное дыхание в результате сужения голосовой щели по причине спазма либо отека;
- болезненность при глотании.
Разлитый острый ларингит при беременности характеризуется резким покраснением слизистой оболочки гортани, припухлостью складок преддверия. Воспаленные, расширенные сосуды могут кровоточить, приводя к образованию багровых точек на слизистой.
Изолированная форма острого воспалительного процесса описывается резким покраснением и инфильтрацией слизистой в надгортанной зоне.
Острый ларингит может охватывать слизистую трахеи, что вызывает сильный кашель с обильным выделением мокроты (ларинготрахеит).
Острому процессу свойственны приступы головной боли, несущественное увеличение температуры тела.
[7], [8]
Хронический ларингит при беременности
Хроническое воспалительное заболевание гортани развивается на фоне:
- частых и невылеченных острых процессов;
- наличия хронических очагов в верхних и низлежащих дыхательных путях;
- перенесенных воспалительных болезней гортани;
- профессиональных раздражающих факторов (пыль, голосовая нагрузка, сухость воздуха и т.п.);
- перепадов температуры;
- вдыхания табачного дыма.
На возникновение хронического процесса большое влияние оказывает микрофлора слизистой оболочки гортани. Хронический ларингит при беременности может проявить себя впервые под воздействием обменных, эндокринных изменений в женском организме.
Хроническое течение заболевания делят на катаральную, гипертрофическую, атрофическую формы. Симптоматика болезни такая же, как при остром ларингите.
Катаральному процессу свойственны местные нарушения кровообращения, утолщение голосовых связок, изменения со стороны тканей гортани. Гипертрофическая форма ларингита характеризуется появлением узелков, вязкой слизи и дисфункцией желез слизистой гортани. Заболевание атрофического типа приводит к существенному истончению слизистой оболочки, а вязкая слизь образует сухие корки, доставляющие сильный дискомфорт.
[9], [10], [11]
Ларингит при лактации
Грудное вскармливание – лучшее питание, укрепляющее организм и защитные силы малыша. Если возникла такая неприятность, как ларингит при лактации, прекращать кормление не стоит.
Сложность лечения заключается в невозможности приема большинства лекарственных средств, которые попадают в организм младенца при кормлении. Поэтому следует прибегнуть к рецептам народной медицины. Кормящей маме показано частое негорячее питье. Справиться с симптомами ларингита и повысить лактацию поможет теплое молоко с медом (1ст.л.) и сливочным маслом (1ч.л.). Снять дискомфорт со слизистой оболочки, а также нормализовать работу кишечника у малыша возможно настоем фенхеля. На стакан кипятка берут 1ст.л. травы фенхеля, настоять достаточно 15 минут. Принимают дважды в день по половине стакана.
Вылечить ларингит при лактации без ущерба для вкуса материнского молока можно травяными чаями из листьев малины, ежевики, земляники, цветков ромашки, череды, солодки, лимона. Противомикробные отвары пьют один-два раза за день.
Ларингит у кормящей мамы
Вместе с грудным молоком младенец получает лекарственные препараты, принимаемые мамой. Неблагоприятное воздействие лекарств на ребенка определяется по степени токсичности, дозировке, влиянию на развивающиеся органы малыша, индивидуальной чувствительности ребенка, возможностью развития аллергических реакций.
Перечень медикаментов, разрешаемых в период кормления грудью, довольно узок. Прием лекарственных средств кормящими мамами проводится только с разрешения доктора. Схема терапии допускает чередования кормлений и употребление лекарств. Причем необходимо исключить для кормления время максимальной концентрации препарата в крови, которое будет соответствовать его наибольшему содержанию в грудном молоке. Имеющиеся побочные действия препарата могут проявляться и у малыша.
Конечно, ларингит у кормящей мамы лучше побороть более щадящими методами. Хороший эффект дают полоскания отваром шалфея, обильное теплое питье травяных чаев с медом и лимоном. Отличный результат в лечении больного горла показывает шалфейный отвар на молоке. Стакан молока и 1ст.л. сухого сырья доводят до кипения, томят минут десять на медленном огне, процеживают и снова доводят до кипения.
Последствия ларингита при беременности
Инфекции наряду с полезными веществами беспрепятственно проникают через плаценту к развивающемуся малышу. Поэтому вирусная форма ларингита является наиболее опасной, способной привести к заражению плода и даже выкидышу.
Причиной заболевания чаще является вирус гриппа, передающийся воздушно-капельным путем в местах скопления людей. Заразиться будущая мама может также от носителей коклюша, скарлатины и кори.
Последствия ларингита при беременности зависят от тяжести заболевания, иммунитета беременной, а также своевременности и эффективности назначенного лечения. Ларингит в начале беременности способен вызвать врожденные пороки развития, а на позднем сроке – преждевременную родовую деятельность и увеличение родового кровотечения.
[12], [13]
Диагностика ларингита при беременности
Клиническая картина ларингита при беременности дает возможность дифференцировать заболевание по симптоматике. При необходимости врач использует инструментальный метод исследования – ларингоскопию, позволяющую с помощью специальных зеркал оценить состояние слизистой и голосовых связок.
Диагностика ларингита при беременности может быть направлена на обнаружение инфекции. Это становится возможным благодаря серологическому, бактериологическому исследованиям. Помимо анализа мокроты или слизи с гортани, бактерицидную форму ларингита определяют по лабораторному изучению крови, в которой будет увеличено содержание СОЭ.
[14], [15], [16], [17]
Лечение ларингита у беременных
Ларингит при беременности чаще лечат на дому, однако доктора все-таки следует посетить во избежание осложнений, сохранения собственного здоровья и здоровья малыша. Некоторые случаи заболевания требуют терапии в условиях стационара, что обусловлено наблюдением за течением беременности и нормальным развитием плода.
Лечение ларингита у беременных носит щадящий режим с увеличением объема теплого питья (отвар шиповника, липовый чай, малина, лимон, мед, соки). Облегчить состояние помогает ежедневная уборка и проветривание помещения. Беременной женщине с ларингитом важно сохранять голосовой режим – меньше разговаривать, не повышать голоса или совсем молчать. Важное значение имеет соблюдение постельного режима и полноценное питание.
Повышение температуры расценивается как защитная функция организма, а прием жаропонижающего рекомендован только при очень высоких значениях на термометре.
Избавиться от мучительного кашля помогут ингаляции с ромашкой, сосновыми почками, календулой, эвкалиптом. Отвар из корня алтея обладает противоотечным, противовоспалительным и иммунокорректирующим свойством.
Препараты для отхождения мокроты (корень солодки, синупрет и др.), так же как и популярные спреи, подбираются индивидуально лечащим врачом. Выбирая средство от кашля, следует учитывать, что кодеин, этилморфин – запрещены при беременности.
Нежелательно применение калины и малины на поздних сроках беременности из-за возможности стимулирования сократительной активности матки и изменения свертываемости крови.
Профилактика ларингита при беременности
Крепкий иммунитет – лучшая профилактика ларингита при беременности. Повышению защитных сил организма способствует сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, занятия спортом и полноценный отдых.
Будущей маме следует внимательно следить за своим здоровьем, одеваться в соответствии с погодными условиями, избегать мест с большим количеством людей. Следует совершать ежедневные прогулки и дышать чистым воздухом. Потенциальную опасность представляют: запыленные помещения, вдыхание холодного воздуха через рот, а также перенапряжение связок.
Если уберечься от ларингита при беременности не удалось, нужно незамедлительно обратиться в больницу и соблюдать все врачебные предписания.
Источник
Дата публикации: 2019-11-26
Дата обновления: 2020-03-05
Наш голос — это главный инструмент общения. Благодаря нему мы доносим нужную информацию до окружающих, можем высказать собственное мнение по тому или иному вопросу. Для кого-то голос стал неотъемлемой частью профессии и средством зарабатывания денег (например, для певцов или дикторов).
Но наш голос не всегда звучен и громок. Как любой другой орган или система человека, наш голосовой аппарат может давать сбой.
Состояние, когда голос садится и становится сиплым, в медицине называют дисфонией. Временная потеря голоса называется афонией.
Пропавший или севший голос становится для человека настоящей проблемой, особенно если он представитель речевой профессии.
Почему же возникают такие проблемы? Какое лечение быстро и эффективно их устранит? Какие меры профилактики помогут избежать появления афонии в будущем? Ответы на эти и другие вопросы найдёте в нашей новой статье.
Как возникает голос
Чтобы понять, почему возникают проблемы с голосом, нужно разобраться с механизмом его образования. Большую роль в возникновении голоса играют голосовые связки, расположенные в гортани. Они состоят из мышечной и соединительной ткани. Между связками есть расстояние – голосовая щель. Когда человек молчит, эта щель широко открыта, когда говорим или кричим, она сужается. Звук образуется, когда поток воздуха из лёгких проходит через голосовую щель, при этом вызывая вибрации и колебания связок. При этом связки в момент прохождения через них воздуха должны быть натянуты и смыкаться.
Логично, что, если у человека садится или пропадает голос, значит голосовые связки по каким-то причинам не примыкают друг к другу. У человека в этот момент получается только шептать: шёпот возникает при трении потока воздуха о стенки гортани.
Чаще всего проблемы с голосовыми связками ассоциируют с инфекционными болезнями верхних дыхательных путей, но вы удивитесь, что болезни горла — лишь вершина айсберга.
Реальных причин воспаления голосовых связок гораздо больше, и не всегда они связаны с ЛОР-органами.
Причины воспаления голосовых связок
- Инфекционные болезни ЛОР-органов. Это самая частая причина воспаления голосовых связок. Фарингит, тонзиллит, грипп, бронхит, коклюш, корь и т.п. часто осложняются поражёнными голосовыми связками. То есть в этих случаях проблемы с голосом — скорее следствие (симптом), а не основная болезнь.
- Ларингит. Болезнь представляет собой воспаление гортани, затрагивающее и голосовые связки. При ларингите они заметно утолщаются, становятся дряблыми, не могут полноценно сомкнуться. Возбудителями острого ларингита чаще выступает вирусная инфекция, реже — бактерии и грибы. Помимо дисфонии больной жалуется на такие симптомы, как приступы сухого кашля, зуд в горле, чувство кома в глотке. Если воспалительный процесс в гортани хронизовался, мы говорим о хроническом ларингите. Эта форма заболевания может привести к патологическим изменениям голосовых связок. Хронический ларингит может протекать в трёх формах — катаральной, гиперпластической и атрофической. При катаральной форме, как правило, наблюдаются такие симптомы, как дисфония (охриплость, сиплость, изменение тембра голоса), сухой кашель в течение дня, по утрам выделяется мокрота. Гиперпластическая форма чаще всего диагностируется у представителей речевых профессий, которые по роду своей деятельности часто перенапрягают свои голосовые связки. При этом они утолщаются, и на них образуются небольшие наросты — так называемые «певческие узелки». При атрофической форме возникает истончение слизистых оболочек, что проявляется не проходящим кашлем, неприятными ощущениями в горле и потерей голоса.
- Переохлаждение. Проблемы с голосом могут появиться при непосредственном воздействии низких температур на горло, например, при вдыхании морозного воздуха ртом или при употреблении ледяных напитков.
- Перенапряжение голосовых связок. Повышенную нагрузку на голосовой аппарат испытывают те люди, которые должны долго и много говорить или петь по роду своей деятельности. Это певцы, дикторы, учителя, лекторы, гиды, операторы контактных центров и т.п. В данном случае, голос — их рабочий инструмент, поэтому быстрое и качественное лечение голосовых связок — вопрос для них приоритетный.
- Сильный и громкий крик. Если громко и истошно кричать, говорить на повышенных тонах какое-то время или подпевать исполнителю во время концерта, можно «сорвать» голос. И при этом не нужно быть профессиональным певцом, чтобы перенапрячь связки. Кстати, перенапрягают свой голос не только представители речевых профессий. Если человек работает на заводе, где вокруг целый день шумит оборудование, ему приходится «перекрикивать» грохот, чтобы поговорить с напарником. Проведите так полный рабочий день, и на утро обязательно появится осиплость.
- Воздействие на слизистые оболочки гортани химических веществ, паров и соединений. Такому воздействию подвержены работники вредных производств. Поэтому обязательно во время работы необходимо надевать средства индивидуальной защиты.
- Термические ожоги. Иногда наспех съеденная горячая еда может привести к ожогу гортани и, соответственно, появлению хриплого голоса.
- Хронические заболевания ЛОР-органов. Наличие постоянного источника инфекции в организме может спровоцировать переход инфекции на слизистую оболочку гортани, вызвав тем самым, её воспаление.
- Аллергические реакции. При контакте с аллергеном возникает ответная реакция организма, которую называют аллергической реакцией. Она может проявиться отёчностью гортани и появлением осиплости или хрипоты. В особо тяжёлых случаях может возникнуть отёк Квинке — сильнейший отёк гортани, когда полностью перекрываются нижние дыхательные пути, и при отсутствии экстренной помощи и лечения простая аллергия может закончиться летальным исходом. Самыми распространёнными аллергенами являются домашняя пыль, шерсть домашних питомцев, пыльца, лекарственные средства, морепродукты, цитрусовые, шоколад и другие продукты питания. Также к этому пункту можно отнести продолжительное пребывание в пыльных помещениях с загрязнённым воздухом. Если вы работаете в таких неблагоприятных условиях, необходимо позаботиться о средствах индивидуальной защиты, например, о маске-респираторе.
- Новообразования гортани. Это могут быть папилломы, кисты, гранулёмы, певческие узелки, рак и т.п. Заподозрить наличие новообразований можно, если вдруг без видимых причин и наличия других симптомов стал пропадать или садиться голос.
- Неврологические расстройства. Проблемы с нервной системой могут негативно сказаться на любом органе, а том числе на гортани. Поэтому некоторые неврологические расстройства, стресс или нервное перенапряжение иногда приводят к временной потере голоса.
- Курение. Никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в сигаретах, негативно воздействуют на слизистую оболочку гортани. При частом и длительном табакокурении голос приобретает характерную охриплость и огрубевает. Очень часто такие изменения в голосе становятся необратимыми. Единственное средство для лечения голоса в этом случае — как можно раньше остановиться и бросить вредную привычку.
Наличие такого количества причин, вызывающих проблемы с голосом, сильно затрудняет самостоятельную постановку диагноза. Например, определить у себя наличие новообразований в гортани невозможно. Поэтому при появлении осиплости, охриплости или потери голоса необходимо обязательно проконсультироваться с оториноларингологом.Дальнейшая тактика лечения болезни будет понятна после непосредственного осмотра и постановки правильного диагноза.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Симптомы
Чаще всего боль в голосовых связках обнаруживается на утро. Но крайне редко осиплость или потеря голоса протекает бессимптомно. Помимо проблем с голосом в зависимости от конечного диагноза или состояния, спровоцировавшего поражение связок, у человека могут проявляться следующие симптомы:
- першение и сухость в горле;
- боль в горле;
- кашель;
- хрипота;
- зуд в гортани;
- зуд в глазах;
- выделения из носа;
- повышенная температура тела.
Появления хотя бы одного из этих признаков в сочетании с потерей голоса или осиплостью уже достаточно, чтобы записаться на приём к ЛОР-врачу для назначения эффективного лечения. При лечении заболевания доктор опирается прежде всего на результаты осмотра пациента и определения причины патологии.
Как только причина проблем с голосовым аппаратом установлена, можно приступать к лечению горла.
Как лечить голосовые связки?
Традиционно лечением воспаления глотки и гортани занимается ЛОР-врач. Если дисфония связана с инфекционным заболеванием, схема лечения может включать приём антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, противовоспалительных и антисептических средств, леденцов и пастилок от кашля и боли в горле, полоскания горла, проведение ингаляций и курса физиотерапевтического лечения. ЛОР-врач также поможет в случае, если потеря голоса связана с ожогами гортани или воздействием на неё вредных веществ.
Лечением перенапряжённых связок занимается врач-фониатр. После проведённого осмотра пациенту будет назначена схема лечения, включающая помимо традиционных методов лечения специальные упражнения, чтобы проблема впоследствии не повторялась.
Если дисфония — следствие аллергической реакции организма на раздражитель, лечение нужно проводить под контролем аллерголога. Лечением неврологических расстройств и последствий перенесённого стресса занимаются невролог и психотерапевт. Если в ходе осмотра были обнаружены новообразования гортани, дальнейшее лечение необходимо продолжить у онколога.
Таким образом, тактика лечения будет зависеть исключительно от причины, вызвавшей дисфонию или афонию!
Профилактика
Во многом появление дисфонии — это сигнал, что где-то что-то не досмотрели и не уследили за своим здоровьем. Чтобы не пришлось впоследствии лечиться у ЛОР-врача:
- вовремя лечите инфекционные заболевания;
- не переохлаждайтесь, не дышите ртом на морозе и не пейте ледяные напитки;
- не кричите, не разговаривайте на повышенных тонах;
- делайте перерывы, если вынуждены много и долго говорить;
- делайте специальные упражнения, рекомендованные фониатрами, позволяющими избежать нагрузки на голосовой аппарат;
- избегайте контактов с аллергенами;
- работайте в масках, если вы трудитесь в неблагоприятных условиях;
- откажитесь от курения.
Если проблема всё-таки появилась, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: своевременное посещение ЛОР-врача поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.
В «Лор Клинике Доктора Зайцева» приём ведут высоко квалифицированные ЛОР-врачи и фониатры с богатым практическим опытом работы. При появлении первых признаков проблем с голосом, пожалуйста, звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04 и приходите!
С радостью вам поможем!
Источник
