Отек голосовых связок после операции

Отек голосовых связок после операции thumbnail

Такое состояние, как отек голосовых связок очень просто заметить. Ведь именно они играют ключевую роль в нашем звукообразовании. Порой это может приносить сильное неудобство или дискомфорт, поэтому при их заболевании нужно скорее приступать к лечению. Голосовые связки защищают наши бронхи и легкие от инородных тел. Отек связок горла эту функцию значительно ослабляет.

отек голосовых связок

Причины отека голосовых связок

Чаще всего отек голосовых связок становится результатом попадания в организм внешней инфекции или повреждением связок чужеродным предметом.

Вызывать такой отёк могут:

  • Грипп,
  • Ангина,
  • Скарлатина,
  • Инородные тела.

Реже, причинами вызывающими отёк также становятся:

  • Отравление химическими веществами,
  • Физические травмы,
  • Термическое повреждение (вдыхания горячих паров),
  • Заболевания почек (хронический нефрит),
  • Декомпенсация (нарушение нормальной работы) сердца,
  • Бронхит,
  • Пневмония,
  • Корь,
  • Микседема (нарушение в работе щитовидной железы),
  • Курение.

Провоцирующие факторы

Факторами, которые могут поспособствовать инфекционному отеку являются:

  • Переохлаждение,
  • Голосовая усталость,
  • Ларингит (хронический).

Симптомы отёка связок

Отёк голосовых связок симптомы имеет разные, в зависимости от формы воспаления.

  1. Катаральная форма. Самая легко переносимая. Проявляется при ОРВИ или простуде. Отечность уйдет вместе с первопричинным заболеванием. Основные симптомы: охриплый голос, першение в горле, повышение температуры тела, кашель.
  2. Гипертрофическая. Проявляется при хронических заболеваниях или гормональных перестройках в пубертатный период (половое созревание). Главное отличие: появление на голосовых связках мелких узелков.
  3. Атрофическая. Форма свойственна взрослым людям, поскольку главными причинами является употребление слишком острых или пряных блюд. Суть заключается в том, что слизистая глотки атрофируется. Данному виду заболевания характерен постоянный кашель с отхаркиванием корок, имеющих прожилки крови.
  4. Туберкулезная или сифилитическая формы. На связках образуются сифилитические язвы, бляшки или же туберкулезные бугорки.
  5. Дифтерийная. Для данной формы главным симптомом является наличие белого, плотного налета бактериального происхождения на гландах. Сильное неудобство доставляет то, что этот налет закупоривает связки.
  6. «Ложный» круп. Проявляется из-за поражения острым вирусным заболеванием у детей. Сильный отек связок горла и спазм голосовой щели затрудняют дыхание.

Когда отек голосовых связок вызвала аллергия, то нужно сразу определить и устранить аллерген. Если самостоятельно вы его выявить не можете, необходимо обратиться к врачу. Он поможет обнаружить аллерген, снять воспаление и назначит подходящее лечение. Основные симптомы аллергического отека:

  • Отсутствуют болевые ощущения,
  • Температура тела в норме:
  • При проникновении аллергена через желудок отек нижней части гортани,
  • При проникновении аллергена через дыхательные пути отек верхней части гортани,
  • Возможны зуд кожных покровов и слезотечение.

строение горла

Лечение отёчности

Когда возникает отек голосовых связок терапия зависит от первопричины. Помочь с ее обнаружением и правильным лечением может только врач.

  • Когда отек вызван простудой или гриппом лечение вовсе не обязательно. Он сойдет вместе с болезнью, как один из ее симптомов.
  • При более тяжелых случаях (ангина) возможен прием антибиотиков или хирургическое вмешательство.
  • Для помощи с отхаркиванием мокроты часто применяют такие препараты: Мукалтин, Гербион, Пертуссин
  • Может быть назначен курс физиотерапии (электрофореза, УВЧ)
  • В наше время такая операция, как тонзиллэктомия (удаление миндалин) не пользуется популярность. Однако она все же может применяться для людей, страдающих постоянным или рецидивным тонзиллитом, ангиной. При условии, что другие методы не помогают.
  • При хроническом или остром ларингите довольно эффективно снимает отечность и убирает болезненные ощущения аэрозоль Биопарокс. Применяется на протяжении 7 дней. Только для взрослых и детей от 3 лет.

осмотр горла врачом

Народная медицина

Как снять отёк голосовых связок в домашних условиях? Необходимо учитывать первопричину. Если она серьезнее, чем грипп, простуда или физическое повреждение в домашних условиях можно лишь ослабить неприятные, болевые ощущения. В иных случаях нужно обратиться за медицинской помощью. Следующие рецепты являются самыми популярными при отеке связок:

  • Свежий сок репы. На протяжении дня выпивать через каждые 2 часа по 3 глотка подогретого фреша репы.
  • Полоскание молоком с яичными желтками. Рецепт: подогреть 200 мл свежего молока, добавить два яичных желтка (прежде хорошо их взбить). Перемешать и использовать для полоскания.
  • Молоко с морковью. Рецепт: измельчите морковь помощью блендера, мясорубки или терки для получения 0,5 стакана массы, влить 0,5 л. нежирного молока, перемешать и процедить. Полоскать 3-5 раз в сутки с одинаковой периодичностью.
  • Чай с медом и лимоном. Скорей всего – наиболее популярное и, порой, самое эффективное средство, которое используется повседневно. А также в чай можно добавить корицу или кардамон, по желанию.
  • Облегчить болевые ощущения при ларингите может помочь теплое молоко с куркумой. Для его приготовления достаточно всыпать в стакан теплого молока 1/2 чайной ложки куркумы (порошок). Для улучшения вкуса возможно добавление небольшого количества сахара.
Читайте также:  Массивные распространенные по всему телу отеки это тест

Профилактика отека голосовых связок

Данные советы помогут не только избежать нежелательных заболеваний, но также облегчат и ускорят процесс лечения:

  • Употреблять большое количество жидкости,
  • Соблюдать режим работы и отдыха,
  • Избегать дыма и воздержаться от курения,
  • Улучшать иммунную систему (закаливание, прием комплекса витаминов),
  • Отказ от алкоголя не только поможет избежать отеков, но и укрепит иммунитет,
  • Соблюдайте правила личной гигиены,
  • Избегайте вдыхания химических веществ, чересчур горячего или холодного воздуха,
  • Проветривайте жилое помещение и чаще проводите влажные уборки.

Отек связок может быть вызван разными причинами. От самых простых, не требующих вмешательства, до более тяжелых. Если вы обнаружили у себя симптомы, соответствующие серьезному воспалению – сразу обратитесь к врачу. Он поможет избежать последствий и даст указание по лечению первопричины.

Загрузка…

Источник

Причины и лечение отечности голосовых связок

Такое состояние, как отек голосовых связок очень просто заметить. Ведь именно они играют ключевую роль в нашем звукообразовании. Порой это может приносить сильное неудобство или дискомфорт, поэтому при их заболевании нужно скорее приступать к лечению. Голосовые связки защищают наши бронхи и легкие от инородных тел. Отек связок горла эту функцию значительно ослабляет.

отек голосовых связок

Причины отека голосовых связок

Чаще всего отек голосовых связок становится результатом попадания в организм внешней инфекции или повреждением связок чужеродным предметом.

Вызывать такой отёк могут:

  • Грипп;
  • Ангина;
  • Скарлатина;
  • Инородные тела.

Реже, причинами вызывающими отёк также становятся:

  • Отравление химическими веществами;
  • Физические травмы;
  • Термическое повреждение (вдыхания горячих паров);
  • Заболевания почек (хронический нефрит);
  • Декомпенсация (нарушение нормальной работы) сердца;
  • Бронхит;
  • Пневмония;
  • Корь;
  • Микседема (нарушение в работе щитовидной железы);
  • Курение.

Провоцирующие факторы

Факторами, которые могут поспособствовать инфекционному отеку являются:

  • Переохлаждение;
  • Голосовая усталость;
  • Ларингит (хронический).

Симптомы отёка связок

Отёк голосовых связок симптомы имеет разные, в зависимости от формы воспаления.

  1. Катаральная форма. Самая легко переносимая. Проявляется при ОРВИ или простуде. Отечность уйдет вместе с первопричинным заболеванием. Основные симптомы: охриплый голос, першение в горле, повышение температуры тела, кашель.
  2. Гипертрофическая. Проявляется при хронических заболеваниях или гормональных перестройках в пубертатный период (половое созревание). Главное отличие: появление на голосовых связках мелких узелков.
  3. Атрофическая. Форма свойственна взрослым людям, поскольку главными причинами является употребление слишком острых или пряных блюд. Суть заключается в том, что слизистая глотки атрофируется. Данному виду заболевания характерен постоянный кашель с отхаркиванием корок, имеющих прожилки крови.
  4. Туберкулезная или сифилитическая формы. На связках образуются сифилитические язвы, бляшки или же туберкулезные бугорки.
  5. Дифтерийная. Для данной формы главным симптомом является наличие белого, плотного налета бактериального происхождения на гландах. Сильное неудобство доставляет то, что этот налет закупоривает связки.
  6. «Ложный» круп. Проявляется из-за поражения острым вирусным заболеванием у детей. Сильный отек связок горла и спазм голосовой щели затрудняют дыхание.

Когда отек голосовых связок вызвала аллергия, то нужно сразу определить и устранить аллерген. Если самостоятельно вы его выявить не можете, необходимо обратиться к врачу. Он поможет обнаружить аллерген, снять воспаление и назначит подходящее лечение. Основные симптомы аллергического отека:

  • Отсутствуют болевые ощущения;
  • Температура тела в норме:
  • При проникновении аллергена через желудок — отек нижней части гортани;
  • При проникновении аллергена через дыхательные пути — отек верхней части гортани;
  • Возможны зуд кожных покровов и слезотечение.

строение горла

Лечение отёчности

Когда возникает отек голосовых связок терапия зависит от первопричины. Помочь с ее обнаружением и правильным лечением может только врач.

  • Когда отек вызван простудой или гриппом — лечение вовсе не обязательно. Он сойдет вместе с болезнью, как один из ее симптомов.
  • При более тяжелых случаях (ангина) возможен прием антибиотиков или хирургическое вмешательство.
  • Для помощи с отхаркиванием мокроты часто применяют такие препараты: Мукалтин, Гербион, Пертуссин
  • Может быть назначен курс физиотерапии (электрофореза, УВЧ)
  • В наше время такая операция, как тонзиллэктомия (удаление миндалин) не пользуется популярность. Однако она все же может применяться для людей, страдающих постоянным или рецидивным тонзиллитом, ангиной. При условии, что другие методы не помогают.
  • При хроническом или остром ларингите довольно эффективно снимает отечность и убирает болезненные ощущения аэрозоль «Биопарокс». Применяется на протяжении 7 дней. Только для взрослых и детей от 3 лет.
Читайте также:  Признаки отеков у детей

осмотр горла врачом

Народная медицина

Как снять отёк голосовых связок в домашних условиях? Необходимо учитывать первопричину. Если она серьезнее, чем грипп, простуда или физическое повреждение — в домашних условиях можно лишь ослабить неприятные, болевые ощущения. В иных случаях нужно обратиться за медицинской помощью. Следующие рецепты являются самыми популярными при отеке связок:

  • Свежий сок репы. На протяжении дня выпивать через каждые 2 часа по 3 глотка подогретого фреша репы.
  • Полоскание молоком с яичными желтками. Рецепт: подогреть 200 мл свежего молока, добавить два яичных желтка (прежде хорошо их взбить). Перемешать и использовать для полоскания.
  • Молоко с морковью. Рецепт: измельчите морковь помощью блендера, мясорубки или терки для получения 0,5 стакана массы, влить 0,5 л. нежирного молока, перемешать и процедить. Полоскать 3-5 раз в сутки с одинаковой периодичностью.
  • Чай с медом и лимоном. Скорей всего – наиболее популярное и, порой, самое эффективное средство, которое используется повседневно. А также в чай можно добавить корицу или кардамон, по желанию.
  • Облегчить болевые ощущения при ларингите может помочь теплое молоко с куркумой. Для его приготовления достаточно всыпать в стакан теплого молока 1/2 чайной ложки куркумы (порошок). Для улучшения вкуса возможно добавление небольшого количества сахара.

Профилактика отека голосовых связок

Данные советы помогут не только избежать нежелательных заболеваний, но также облегчат и ускорят процесс лечения:

  • Употреблять большое количество жидкости;
  • Соблюдать режим работы и отдыха;
  • Избегать дыма и воздержаться от курения;
  • Улучшать иммунную систему (закаливание, прием комплекса витаминов);
  • Отказ от алкоголя не только поможет избежать отеков, но и укрепит иммунитет;
  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • Избегайте вдыхания химических веществ, чересчур горячего или холодного воздуха;
  • Проветривайте жилое помещение и чаще проводите влажные уборки.

Отек связок может быть вызван разными причинами. От самых простых, не требующих вмешательства, до более тяжелых. Если вы обнаружили у себя симптомы, соответствующие серьезному воспалению – сразу обратитесь к врачу. Он поможет избежать последствий и даст указание по лечению первопричины.

Источник

Рассказывает Зинаида Боголепова,

оториноларинголог, фониатр

Негативные последствия, возникающие у пациентов после операций на органах шеи или грудной клетки, варьируются от незначительного изменения голоса до серьёзных нарушений функции дыхания. Несмотря на применение технологии нейромониторинга, которая помогает хирургу избежать повреждения нервной ткани во время операции, такие явления появляются вследствие отеков или гематомом в первые дни после операций, а также рубцевания тканей, окружающих нервы, в последующие 2-3 месяца. Поражение нервов в первую очередь проявляется в нарушении движений в одной или обеих половинах гортани. Подобное двигательное нарушение, длящееся менее года, расценивается как парез гортани. По мнению специалистов, по прошествии этого времени, если восстановления функций голосового аппарата не произошло, изменения считаются необратимыми и переходят в паралич гортани. По статистике, от 70 до 90% парезов и, как следствие, параличей гортани возникает после операции на щитовидной железе, остальные 10-30% возникают вследствие других операций на органах шеи и грудной клетки. 

Симптомами одностороннего пареза являются утомляемость голоса, понижение разговорной интонации, вплоть до монотонности, и силы разговорного голоса. При двустороннем повреждении нервов гортани главный симптом – удушье, которое может угрожать жизни пациента. Для выявления участка поражения нерва врач-фониатр Клиники оториноларингологии ЕМС проводит комплексную диагностику, включающую непрямую ларингоскопию, видеоларингоскопию и видеостробоскопию. Ларингоскопия позволяет провести осмотр состояния голосовых связок при большом увеличении, а видеостробоскопия – оценить правильность их работы. Стробоскоп ведёт замедленную запись работы голосовых складок и дает возможность отследить даже микродвижения, не заметные невооруженным взглядом. Врачу это помогает отличить неврологический характер недвижимости голосовой складки от механического, который также может служить причиной ухудшения голосовой функции. 

Читайте также:  Отек из за мозоли

Специалисты отмечают, что при незначительном повреждении двигательных нервов возможно самопроизвольное восстановление подвижности гортани или значительное улучшение голосовой функции без полного восстановления движений в гортани в течение 6-12 месяцев после операции. Однако практика показывает, что гораздо больших результатов восстановления достигают пациенты, находящиеся под наблюдением врача-фониатра в этом периоде. Консервативное лечение традиционно сочетает в себе лекарственную терапию и физиотерапию, направленную на улучшение нервно-мышечной проводимости и стимуляцию работы мышц гортани. 

Наилучших результатов удается достигнуть при подключении специальных дыхательных и речевых упражнений: врач-фониатр ЕМС проводит персональные занятия по фонопедической коррекции, подбирая индивидуальный комплекс и отслеживая результативность терапии после каждого приема. Все пациенты Европейского медицинского центра, проходящие оперативное лечение на органах шеи или щитовидной железе, обследуются лечащим врачом на предмет возникновения парезов и при необходимости направляются к врачу-фониатру для наблюдения и восстановления голосовых функций.

Автор: ​Зинаида Боголепова, оториноларинголог, фониатр

Источник

Симптомы отека Рейнке.

Симптоматически они все проявляются охриплостью.

Кто находится в группе риска?

В группе риска по формированию экссудативных образований пространства Рейнке находятся курящие люди, проживающие в условиях загрязненного воздуха и интенсивно использующие голос. Также влияние может оказывать затрудненное носовое дыхание, что сопровождается попаданием в гортань сухого воздуха.

Помимо этого, было установлено, что гиперфункция щитовидной железы опосредованно влияет на перегрузку голосового аппарата. Анатомические аномалии, такие как борозда голосовой складки, небольшие рубцовые мембраны в передней комиссуре, а также ГЭРБ также вносят свой вклад. Комбинации всех этих факторов приводят к различным макроскопическим и микроскопическим проявлениям: полип, узелки, отек Рейнке или псевдокиста.

Например, если преобладает курение, то формируется отек Рейнке. А в случае преобладания интенсивной голосовой нагрузки — узелки, которые так и называются певческими. В случае сочетания голосовой нагрузки и присутствия факторов, снижающих резистентность организма, таких как инфекции, аллергия, эндокринные заболевания, формируются полипы или псевдокисты. А доминирующим фактором для формирования ангиоматозного полипа является недавняя голосовая травма.

Диагностика.

Тщательный осмотр оториноларингологом является основополагающим для постановки правильного диагноза и определения тактики лечения. На данный момент золотым стандартом обследования считается эндоскопия. Однако для проведения дифференциальной диагностики заболеваний гортани необходимо также стробоскопическое исследование.

Лечение отека Рейнке.

В ходе хирургического удаления экссудативных образований пространства Рейнке не должна быть повреждена голосовая связка. Только это позволяет добиться ожидаемого результата. Более того, на шаг впереди позволяет оказаться ювелирное использование СО2 лазера.

Отек Рейнке Гаека результаты операций.

В общей сложности 980 доброкачественных образований гортани было удалено профессором Роберто Пужеду

Отек Рейнке Гаека результаты операцийПолное восстановление голоса в 96% случаев

Правильное голосообразование в 100% случаев

Источник статистики: Carbon dioxide laser-assisted phonosurgery for benign glottic lesions

Посмотрите результаты операции на Отеке Рейнке

Фото и видео предоставлено профессором Роберто Пужеду

Посмотрите результаты операции по удалению полипа левой голосовой складки

Фото и видео предоставлено профессором Роберто Пужеду

Посмотрите результаты операции по удалению ангиоматозного полипа правой голосовой складки

Фото и видео предоставлено профессором Роберто Пужеду

Заключение

К экссудативным образованиям пространства Рейнке относятся полипы, узелки, отек Рейнке и псевдокисты. Объединяющей важной характеристикой является формирование их в поверхностном слое голосовой складки, без вовлечения собственно голосовой связки. Это обстоятельство объясняет возможность и в то же время диктует необходимость проведения щадящей операции, не уменьшая ее эффективность. Такие операции относятся к фонохирургическим — улучшающим или сохраняющим голос. Проводятся под общим обезболиванием, через полость рта, с использованием микроскопа и СО2 лазера.

Кто лечит отек Рейнке-Гайека:

Роберто Пужеду (Roberto Puxeddu)

Профессор, оториноларинголог-хирург. Специализация: Операции на шее, хирургия гортани,
полости носа и околоносовых пазух, хирургия полости рта, носоглотки и ротоглотки.

Наталия Чучуева

Кандидат медицинских наук. Ассистент Кафедры болезней уха, горла и носа Сеченовского
Университета, врач-оториноларинголог Клинического санатория «Барвиха» УД Президента РФ. В течение года проходила
стажировку в клинике профессора Пужеду.

Источник