Отек голосовых складок у детей обусловлена
Ларингит у ребенка представляет собой острый или хронический воспалительный процесс слизистой гортани и/или голосовых связок, который в большинстве случаев связан с вирусным заболеванием или простудой в результате переохлаждения.
Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы характерны для этого заболевания, и как правильно лечить эту сложную болезнь.
Что такое ларингит и ларинготрахеит
Ларингит – это воспалительное заболевание носоглотки с преимущественным поражением гортани, которое часто сопровождается быстрым сужением голосовой щели в результате отека голосовых связок и подсвязочного пространства и приступ удушья.
Ларинготрахеит у ребенка представляет собой воспаление и отек слизистой гортани и начальных отделов трахеи.
Начинается острый ларингит, а затем и ларинготрахеит как обычная респираторная вирусная инфекция и простуда с насморка, покашливания и дискомфорта в горле. Затем появляются типичные признаки болезни, отличающиеся у детей раннего и школьного возраста.
У ребенка раннего возраста до трех лет эта патология проявляется следующими симптомами:
- «лающий» частый кашель;
- осиплость голоса;
- затрудненное дыхание, дистанционные хрипы.
Поэтому у малышей до года и у детей раннего возраста – это опасное для жизни состояние.
У школьников и подростков (от 7 до 16 лет), как и взрослых пациентов, отек гортани вызывает стойкий дискомфорт в горле, стойкую осиплость или потерю голоса и малопродуктивный болезненный кашель.
Важно своевременно заметить начинающийся острый ларингит у детей до 3 – 5лет, распознать тревожные симптомы этого опасного заболевания и лечить ребенка правильно как лекарственными, так и народными средствами.
Причины развития заболевания в детском возрасте
У детей любой воспалительный процесс носоглотки вирусной и бактериальной этиологии может спровоцировать развитие ларингита в результате восходящего продвижения воспаления на ткани гортани, голосовые связки и подсвязочное пространство.
Воспалительный процесс и прогрессирующий отек голосовых связок и рыхлого подсвязочного пространства часто вызывает развитие синдрома ложного крупа (у грудничка в 98% случаев).
Это опасное для ребенка раннего возраста состояние характеризуется усугублением всех симптомов ларингита и быстрым нарастанием одышки с прогрессирующим затруднением дыхания малыша.
В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью – любое промедление может привести к нарастанию дыхательной недостаточности, нарушению работы всех органов и систем крохи, связанное с недостатком кислорода и даже к летальному исходу.
Поэтому важно знать причины и симптомы заболевания, а также тревожные признаки, при появлении которых нужно показать ребенка специалисту.
Основные причины острого ларингита у детей:
- респираторные инфекции (парагрипп, рино-синцитиальная или аденовирусная инфекция, грипп);
- детские инфекции (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа);
- осложнения вирусной инфекции бактериальной микрофлорой (стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка);
- переохлаждения;
- использование аэрозолей и спреев у детей до года (в редких случаях до трех лет) вызывает рефлекторное сужение голосовой щели;
- физические переутомления, стрессы;
- стойкое снижение иммунной системы (первичный иммунодефицит, лимфатико-гипопластический диатез, ослабление иммунологической реактивности организма после тяжелых инфекций и соматических патологий);
- постоянное вдыхание холодного, сухого или пыльного воздуха и перераздражение горла;
- частое и чрезмерное употребление горячих или холодных напитков;
- постоянное перенапряжение голосовых связок – крик, пение;
- контакт с аллергенами (краски, пыль, лаки, шерсть животных);
- болезни и некоторые функциональные состояния пищеварительной системы, которые сопровождаются желудочно-пищеводным рефлюксом.
Симптомы этого заболевания у детей разного возраста
Острый ларингит у ребенка и его типичные проявления связаны с особенностями носоглотки в детском возрасте и неполной функциональной зрелости систем организма.
К анатомо-функциональным особенностям строения верхних дыхательных путей, которые способны спровоцировать развитие ларингита:
- узкая гортань или носоглотка у детей до года;
- рыхлое подсвязочное пространство у малышей до трех-пяти лет;
- обильное кровоснабжение слизистой;
- нестабильность работы иммунной системы у детей раннего возраста.
Симптомы ларингита у грудничков:
- частый «лающий» малопродуктивный болезненный кашель;
- осиплость голоса;
- капризность и выраженное беспокойство ребенка;
- повышение температуры;
- появление дистанционных хрипов и свиста при крике и дыхании;
- вялость, слабость;
- синюшность носогубного треугольника и быстро нарастающая одышка свидетельствуют о развитии ложного крупа у ребенка до года.
Признаки заболевания у детей раннего и дошкольного возраста:
- сухой малопродуктивный кашель («лающий»);
- насморк, першение и боль в горле;
- дистанционные хрипы, одышка;
- нарастающая осиплость голоса до полной его потери;
- покраснение и отечность горла;
- слабость, повышение температуры тела.
Проявление острого или хронического ларингита у школьников и подростков:
- дискомфорт, першение, сухость и боль в горле;
- слизистые выделения из носа;
- сухой болезненный кашель, усиливающийся при разговоре;
- прогрессирующая осиплость голоса, возможна его полная потеря;
- гиперемия и отек слизистой горла, точечные кровоизлияния в месте воспаления;
- нарастающая слабость, вялость, головная боль;
- повышение температуры до субфебрильных цифр.
Лечение ларингита и ларинготрахеита у детей
При появлении симптомов ларинготрахеита у малыша родителей волнует один вопрос – как и чем, лечить ребенка в домашних условиях.
Прежде всего, нужно знать, что лечение этой патологии должно быть комплексным, включающим:
- создание щадящего режима и комфортных условий в комнате (температура и влажность воздуха);
- обильное питье;
- полноценное питание;
- медикаментозные средства;
- физиопроцедуры (по назначению врача);
- методы народной медицины (травы, целебные сборы, компрессы, ингаляции).
Медикаментозное лечение ларингита у детей должно назначаться только специалистом – педиатром или отоларингологом после осмотра ребенка и уточнения диагноза.
Питание должно быть витаминизированным и щадящим, из рациона нужно убрать жаренные и жирные блюда, острые блюда и маринады, продукты с красителями и различными добавками.
Особое внимание уделяется терапии этого заболевания у детей до 4-5 лет – в этом возрасте существует высокий риск возникновения ложного крупа (чем меньше малыш – тем выше вероятность).
Поэтому родители должны быть внимательными и любые настораживающие симптомы служат поводом немедленного обращения за медицинской помощью.
Лечить детей самостоятельно при появлении признаков стеноза гортани («лающий» кашель, капризность, свист или хрип при дыхании, одышка) и при усугублении этих симптомов – это большой риск: отек гортани нарастает очень быстро и за несколько минут может наступить их полное смыкание и кроха не сможет дышать.
Важно знать, что паровые ингаляции при активном воспалительном процессе гортани усиливают отек слизистой, и признаки заболевания усугубляются – кашель становиться чаще и болезненнее, отмечаются закашливания, особенно ночью, появляется затрудненное дыхание и беспокойство ребенка.
Ингаляции в остром периоде ларинготрахеита проводят лекарственными препаратами (спазмолитиками или местными гормональными средствами) только с помощью специальных детских ингаляторов (ультразвуковых или компрессорных) – дозу, кратность и длительность процедуры определяет лечащий врач.
Народные средства для лечения ларингита у детей
Лечение данной патологии у детей средствами народной медицины широко используются как дополнение к медикаментозной терапии.
Эффективными народными средствами являются:
- отвары и настои целебных растений, обладающие противовоспалительным, смягчающим, противокашлевым, успокаивающим действием;
- средства с лимоном и медом;
- компрессы;
- ингаляции (не ранее чем через 3-4 дня после появления первых симптомов заболевания у школьников и подростков).
Лечение лекарственными травами
Наиболее часто в составе целебных сборов применяются:
- крапива;
- липа;
- зверобой;
- подорожник;
- мать – и – мачеха;
- ромашка;
- душица.
Сбор №1
Взять траву мать – и – мачехи, цветы ромашки (2 части) и траву душицы (1 часть), смешать и столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе и пить в виде чая (1/4 стакана) в течение дня маленькими глотками.
Сбор №2
Взять в равных частях листья подорожника, цветы липы и календулы, зверобой и измельченный корень алтея, смешать в сухой посуде. Для сбора берут столовую ложку сбора на 500 мл кипятка, проварить 20 минут и настаивать 6 часов. Принимают средство ¼ стакана 3-4 раза в день.
Лечение ларинготрахеита средством из лимона и меда
Эффективным противокашлевым средством при болезненном кашле является: сироп из лимона, меда и пищевого глицерина. Нужно взять лимон, надрезать его посредине, но не разрезать полностью. Варить лимон 10 – 15 минут до мягкости, дать немного остыть и выжать в отдельную емкость. Удалить косточки и добавить к лимонной кашице жидкий мед (в пропорции 1:1). В полученную смесь добавить столовую ложку пищевого глицерина (купить в аптеке). Хорошо перемешать и принимать в зависимости от возраста: малышам от 4 до 8 лет – чайная ложка 3-5 раз в день; детям старше 9 лет – столовая ложка не более 5-6 раз.
Лечение кашля при ларинготрахеите настоем инжира на молоке
Для средства нужно взять 5 свежих плодов инжира и замочить их в стакане кипяченого молока. Настаивать 6 – 8 часов, ягоды размять и принимать лекарство по 1/3 стакана 3 раза.
Ингаляции с отварами трав и эфирными маслами
На сегодняшний день в аптечной сети можно найти различные модели ингаляторов, но часто в домашних условиях родители используют проверенные временем паровые ингаляции с отварами противовоспалительными и смягчающими травами (шалфеем, календулой, ромашкой, зверобоем, чередой) или эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева, пихты).
Целебное средство для ингаляции готовят заранее (для отвара берут столовую ложку растительного сырья – одно растение или разные травы, смешанные в равных количествах) и заваривают в стакане воды.
Эфирные масла можно использовать, только если у ребенка нет аллергии или семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций.
Родители должны знать, что ларингит и ларинготрахеит у детей – это сложное и неприятное заболевание, доставляющее малышу выраженный дискомфорт и болезненный частый кашель. Но лечить эту патологию самостоятельно нельзя, особенно у детей до 6 лет – только врач может правильно назначить лечение и своевременно корректировать терапию при минимум ухудшения состояния ребенка.
Источник
Нередко развивается отек гортани по различным причинам, особенно часто он появляется у детей.
Причины, симптомы отека гортани у детей должны знать родители. Также необходимо им знать и первую помощь при развитии отека гортани у ребенка.
Причины появления отечности
Все причины, которые могут вызвать отек слизистых, можно разделить на две большие группы:
- Инфекционного генеза;
- Неинфекционного генеза.
К причинам инфекционного характера относят:
- Воспаление и отек гортани при воздействии вирусов (риновирусная, аденовирусная инфекции, грипп, парагрипп);
- При воздействии на слизистые бактерий, с развитием воспаления и отека у ребенка (стафилококк, стрептококк, иногда дифтерия).
- Воспаление грибковой этиологии. Процесс распространяется со слизистых носоглотки на гортань.
- Развитие отека вследствие расположенного рядом паратонзиллярного или заглоточного абсцесса; эпиглоттита (воспалительный процесс в надгортаннике).
Кроме инфекционных причин, существуют и неинфекционные факторы, которые могут спровоцировать отёк.
К причинам неинфекционного характера относят:
- Попадание инородных предметов;
- Аллергическое воспаление и отек гортани. Очень часто развивается у детей с наличием в анамнезе аллергических заболеваний (диатез, дерматит).
- У детей также может быть и развитие ларингоспазма при стрессе.
- Отек вследствие травматизации слизистых.
У детей наиболее часто развивается отек гортани вследствие вирусных или бактериальных заболеваний носоглотки, аллергических заболеваний.
Клиническая картина
В независимости от причины вызвавшей отек гортани и голосовых связок у детей, можно выделить общие характерные симптомы. Симптомы отека объясняются степенью стеноза гортани у ребенка.
В начале при минимальной степени стеноза у ребенка присутствуют следующие симптомы:
- Появляется першение в горле;
- Небольшая болезненность при глотании;
- Дискомфорт в области шеи;
- Понижается тембр голоса;
- Появляется сухой «лающий» кашель.
По мере нарастания степени стеноза у ребенка появляются следующие симптомы:
- Голос понижается вплоть до полного отсутствия (афония);
- Кашель приступообразный, сухой;
- Учащается частота пульса;
- Появляется одышка;
- Дыхание становится шумным;
- Виден цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев рук;
- У ребенка появляется беспокойство;
При выраженном стенозе у ребенка развивается выраженная дыхательная недостаточность.
Он может потерять сознание, развивается асфиксия, что приводит к терминальному состоянию.
Для развития аллергического воспаления характерно то, что отек развивается очень быстро. Клинические проявления быстро прогрессируют и необходимо оказывать помощь быстро.
Могут также присутствовать и другие симптомы аллергии в виде дерматита, конъюнктивита. Температура тела при этом не повышается.
При бактериальном или вирусном воспалении характерно наличие следующих признаков:
- Присутствуют признаки воспаления слизистой носоглотки (ринита, конъюнктивита, фарингита, ангины);
- Распространение процесса происходит не быстро;
- Наличие повышения температуры тела от 37.0 до 39.0 градусов, в зависимости от возбудителя;
- Головные боли;
- Ломота и боли в теле;
- Повышенная потливость;
- Ребенок становится вялым, снижается аппетит.
При развитии ларингоспазма вследствие стресса, характерно его появление после повышенного возбуждения.
Диагностирование стеноза
Диагностика основана на основании присутствия всех клинических проявлений характерных для стеноза. Может быть проведена ларингоскопия для оценки степени ларингоспазма и оценки отечности тканей.
Осмотр ротовой полости позволяет выявить эпиглоттит, абсцессы, грибковые поражения, травматические изменения слизистых.
В общем анализе крови можно увидеть эозинофилию при аллергическом воспалении.
Или лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов при бактериальном воспалении. Для вирусного процесса характерно увеличение скорости оседания эритроцитов.
Для выявления инородного тела проводят ларингоскопию, а в сложных случаях рентгенографию области шеи.
Терапевтические меры
Лечение детей с отеком и стенозом голосовых связок и слизистых проводится в условиях стационара. Так как возможно развитие тяжелых осложнений и нередко возникают повторные случаи ларингоспазма в первые дни.
При появлении признаков ларингоспазма необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Если имеется только охриплость голоса, сухой кашель, то необходимо обратиться к врачу. При наличии аллергического воспаления лечение нужно начинать еще до приезда бригады скорой помощи.
Также оказывать помощь нужно при выраженных стенозах как можно быстрее. Для этого необходимо обязательно исключить воздействие аллергена. Если аллергия от еды, лекарств, то необходимо дать больному энтеросорбенты:
- Смекта;
- Энтеросгель;
- Полисорб.
Для уменьшения отечности слизистых дать антигистаминный препарат:
- Супрастин;
- Лоратадин;
- Фенистил;
- Диазолин.
Все мероприятия направлены на то, чтобы снять ларингоспазм и отечность. Снять спазм можно ингаляцией:
- Физиологического раствора 0.9%
- Минеральной водой типа «Боржоми».
Если выраженный спазм то начинают лечение ингаляцией Беродуала. Он снимает спазм и улучшает дыхание.
Если отсутствует небулайзер, можно провести следующие мероприятия:
- Сесть с ребенком в ванной комнате и открыть горячую воду, при этом воздух в помещении увлажняется, и дышать становится легче.
- Можно сделать горячую ванну для ног в качестве отвлекающей процедуры.
- По приезду бригады скорой помощи, они начинают лечение инъекционными формами препаратов.
Для устранения выраженного отека проводят лечение введением гормональных препаратов: Дексаметазон — внутримышечно; Пульмикорт — ингаляционно.
При наличии вирусного воспаления требуется лечение противовирусными препаратами:
- Виферон;
- Генферон;
- Эргоферон;
- Кагоцел.
Лечение антибактериальными препаратами проводится только при наличии признаков бактериальной инфекции.
Применяются следующие препараты:
- Амоксиклав;
- Хемомицин;
- Зиннат;
- Цефазолин.
При лечении обязательно нужно поддерживать достаточную влажность в помещении, так как сухой воздух ухудшает состояние слизистых.
Необходим во время лечения обильный питьевой режим.
Когда кашель станет влажным, продуктивным к лечению добавляют муколитические препараты: Ацетилцистеин; Флюдитек; Амброксол.
При своевременном оказании помощи и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. Главное при развитии данной патологии как можно быстрее обратиться к врачу.
Источник
Ларингит – это распространенная форма острого респираторного заболевания, которая проявляется поражением гортани и голосовых связок. Клиническая картина достаточно яркая и характеризуется появлением «лающего» кашля, осиплостью голоса, высокой температурой и ухудшением общего самочувствия. Ларингит страшен стенозом гортани, приступ которого чаще всего происходит в ночное время, но не стоит забывать, что отёк гортани или ложный круп может спровоцировать и фарингит, который также проявляется осиплостью голоса. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, соблюдения режима и обеспечения полного покоя. Как проявляется ларингит, что провоцирует его развитие и какие методы лечения применяются?
Причины ларингита у детей
Спровоцировать развитие ларингита может вирус. Как правило, это аденовирус, корь и герпес. Возможна бактериальная природа недуга. Она встречается реже, однако протекает намного сложнее и срок выздоровления достаточно долгий. В качестве бактерии-возбудителя чаще всего выступает гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк и др.
Пик заболеваемости приходится на холодное время года – осень и зиму. Этим обусловлено частое переохлаждение организма, авитаминоз, снижение иммунитета и обострение хронических заболеваний. Способствует недугу чрезмерная сухость воздуха и нервные стрессы.
Порой у детей диагностируется аллергический ларингит. Его развитию способствует вдыхание токсических веществ (лака, краски или химии), попадание в носоглотку шерсти животных или пыльцы растений, прием некоторых медикаментов и употребление в пищу продуктов, вызывающий аллергическую реакцию. В редких случаях причиной патологии выступает перенапряжение голосовых связок во время пения или крика.
Заболевание протекает достаточно остро, что обусловлено возрастными особенностями физиологического строения системы. У малышей слишком узкий просвет гортани и она имеет воронкообразную форму. Кроме того, слизистая слишком рыхлая, поэтому склонна к сильной отечности. Также наблюдается мышечная слабость дыхательной мускулатуры.
Различают две формы течения болезни: острую и хроническую. Первая проявляется резким ухудшением самочувствия, сильными болями, гипертермией и слабостью. Недолеченный острый ларингит перерождается в хронический, который может рецидивировать при наличии малейших неблагоприятных факторов.
Также различают несколько видов заболевания в зависимости от формы течения:
- Катаральная проявляется поражением только слизистой.
- Флегмозная характеризуется поражением подслизистой и мышечной ткани, а также связок.
- Гипертрофическая проявляется разрастанием слизистой ткани, а атрофическая характеризуется ее истончением.
- Признаки ларингита у ребенка
Симптоматика заболевания достаточно острая и приносит сильный дискомфорт. Основные признаки: - Ухудшение общего самочувствия, слабость, сонливость и снижение аппетита.
- Повышение температуры, которая может достигать отметки в 38 градусов.
- Сухость и першение в горле.
- Затрудненное дыхание, появление одышки.
- Осиплость голоса. В некоторых случаях проявляется хрипота или голос пропадает вовсе.
- Сухой кашель, который доставляет сильный дискомфорт. Спустя несколько дней он переходит во влажный, сопровождающийся отхождением мокроты.
- Нарушение психоэмоционального состояния: раздражительность, капризность и плаксивость.
Опасность ларингита – развитие ложного крупа. Такое состояние характеризуется тремя признаками: сухой кашель, одышка и осиплость голоса. Приступ случается, как правило, в ночное время. Он проявляется острым приступом сухого кашля (может спровоцировать рвоту) и сильным беспокойством. Он нарушает сон и негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии.
Как вылечить ларингит у ребенка
При появлении симптоматики ларингита обязательно требуется консультация отоларинголога. Для постановки диагноза достаточно опроса матери о тревожных признаках и осмотра горла.
В некоторых случаях назначается ларингоскопия. Главная цель обследования – определить степень отечности тканей и состояние голосовых связок. Чтобы установить этиологию развития недуга проводится исследование мазка из органов дыхания на вирусы или бактерии.
Лечение ларингита включает прием медикаментозных препаратов, проведение ингаляций и создание особых условий.
Прежде всего ребенку показан строгий постельный режим и полный голосовой покой, чтобы снять нагрузку с голосовых связок. Важно обеспечить постоянный поток свежего и влажного воздуха. Это облегчит дыхание и снимет приступы кашля.
Категорически запрещено давать больному горячие или холодные блюда и напитки. Также следует исключить продукты, которые раздражают слизистую – копчености, соленья, газированные напитки и сладости. Вся пища должна быть комнатной температуры и при возможности мягкая.
Для облегчения состояния рекомендовано проведение ингаляций или небулайзерной терапии. Для процедуры применяется содовый раствор, отвар ромашки или шалфея, минеральная вода («Боржоми») или лекарства («Лазолван», «Синупрет» и «Толзингон»).
Ускорить выздоровление поможет физиотерапия: электрофорез, УВЧ, УФО и фонофорез. При значительном нарушении голоса рекомендуются занятия с фонологом.
Медикаментозная терапия:
- Препараты, помогающие бороться с возбудителем болезни, например, «Амоксиклав».
- Нестероидные противовоспалительные препараты и жаропонижающие средства помогут справиться с высокой температурой – «Нурофен», «Ибупрофен», «Панадол», «Парацетомол» и др.
- Противокашлевые и спазмолитические средства облегчают состояние. Чаще всего используется «Но-шпа» или «Дротаверин», «Лазолван», «Гербион» и «АЦЦ».
- Антигистаминные препараты снимают отечность. Кроме того, они незаменимы при развитии аллергической формы недуга. Детям показан прием «Супрастина», «Диазолина» или «Лоратадина».
- Местные препараты для облегчения боли в горле – аэрозоли, леденцы или таблетки для рассасывания «Стрепсилс», «Лизак» или «Стопангин».
В случае приступа ложного крупа стоит вызвать скорую. До появления медиков малыша следует уложить в удобную позу, обеспечить приток свежего воздуха и постараться максимально отвлечь его от проблемы. Малыш с осложненным состоянием госпитализируется. В условиях стационара ему проводится кислородотерапия и ингаляции. Для снятия спазма внутримышечно или внутривенно вводятся спазмолитики, антигистаминные и гормональные средства.
Ларингит – это серьезная патология, приносящая ребенку дискомфорт и вызывающая ряд осложнений. Чтобы не столкнуться с проблемой используйте профилактические меры – укрепляйте иммунитет, избегайте перенапряжения связок и контакта с аллергенами.
Источник
