Отек глаз от аспирина

Отек глаз от аспирина thumbnail
Отек глаз от аспирина

О чем говорят отеки? Можно ли устранить их самостоятельно и быстро, если надо выглядеть идеально? Что делать, чтобы избежать появления отечности в будущем?

Отек век – настолько распространенное явление, что многие люди просто не обращают на него внимания. Хотя и желание скрыть этот эстетический недостаток объяснимо: мало кто хочет выглядеть уставшим, сонным или заплаканным. Но без знания причины отечности сложно подобрать действительно эффективное средство от нее. Если не хочется ограничиваться декоративной косметикой, надо уделить чуть больше внимания своему здоровью.

Как быстро убрать отек с обоих глаз или с одного глаза: связь причины и метода лечения

Важная встреча, выступление, поездка, праздник – есть немало причин, когда выглядеть надо идеально. Чем снять большой отек с глаз, если впереди важное мероприятие, а декоративная косметика не помогает справиться? Есть действенные и при этом простые, доступные в большинстве случаев методы, способные в среднем за полчаса создать свежий взгляд без намека на отечность.

Но получить желаемый результат, не отталкиваясь от причины эстетического недостатка, нельзя. Как убрать опухоль с глаз, что делать, если отекают верхние веки, зависит от того, когда и почему возникло подобное явление. Расскажем, как быстро снять отек глаз в разных ситуациях.

После травмы

Удар, падение, случайная травма становятся причиной эстетических недостатков. Отек пройдет самостоятельно, когда завершатся регенеративные процессы, но на это нужно от нескольких часов до нескольких дней. После удара в первую очередь нужно обратиться к врачу, чтобы исключить внутренние кровотечения, повреждения органов зрения и другую патологию, которая не проходит самостоятельно и лечением которой должен заниматься специалист. Когда риска нет и задеты только мягкие ткани, отек век можно убрать следующими способами:

  1. Приложить холод. Чтобы не обморозить ткани, медицинские специалисты рекомендуют намочить в холодной воде кусок марли или обернуть в марлю холодный предмет и только потом приложить. Как только ткань перестанет быть холодной, ее надо снова остудить и повторить все с начала. Важно все делать быстро, иначе может образоваться гематома: капилляры при ударе травмируются, кровь вытекает и занимает пространство под кожей. Холод же сужает сосуды, поэтому из них вытекает меньше крови, и синяка удается избежать.
  2. Приложить чайный пакетик. Здесь есть свои тонкости: снять отеки под глазами можно только заваренным чайным пакетиком, который около 5-10 минут пролежал в морозилке. Поэтому лучше запастись терпением. Большим преимуществом способа является его хорошая переносимость: чайные пакетики не вызовут аллергии и слезоточивости, даже если заварка попадет на слизистую.

Падение

После употребления алкоголя

Как снять отек с глаз подручными способами и быстро, если отечность говорит об общей интоксикации? Методы должны быть более глубокими, только компрессов недостаточно, надо очистить сам организм.

  1. Выпить воду с лимоном. Раствор готовится просто: стакан теплой воды, ложка сахара и сок половины лимона. Напиток надо перемешать и пить мелкими глотками. Такой раствор нормализует водно-солевой баланс, который после употребления алкоголя как правило нарушен. Как только этот процесс завершится, припухлость спадет. Обычно на это уходит минут тридцать: через это время либо полностью восстанавливается внешний вид, либо заметны первые улучшения.
  2. Сделать лимфодренажный массаж. Цель процедуры – вывести лимфу. Перед массажем на веки наносят нежирный крем, а затем начинают аккуратно, без надавливающих движений, делать поколачивающие движения от переносицы к вискам и обратно. Именно такая процедура позволяет протолкнуть лимфу в регионарные лимфоузлы. Завершают массаж несильные надавливания на кожу, поглаживания и похлопывания, позволяющие повысить тонус мышц.
  3. Приложить картофельный компресс. Как быстро убрать отек век, если под рукой нет ни крема, ни лимона? Можно натереть на терке свежий картофель или даже нарезать его кружочками и приложить к опухшим участкам на 10-15 минут. Желательно, чтобы картофель был холодным. Такой компресс охлаждает и возвращает лицу свежий вид.

Алкоголь

После слез

Отекают веки как сразу после слез, так и утром, если поплакать вечером перед сном. Независимо от того, когда это было, и сколько часов прошло после плача, можно избавиться от отечности за полчаса, хотя для этого надо запастись специальными косметическими средствами. Если вы склонны к отекам, держите их в своей аптечке на всякий случай, чтобы в нужный момент воспользоваться. Наиболее эффективные способы быстро вернуть глазам свежий вид:

  1. Нанести на веки крем с кофеином. Он ускорит кровообращение, и лишняя жидкость уйдет из области вокруг глаз. Продаются такие средства и в аптеках, и в косметических магазинах.
  2. Сделать гидрогелевую маску. Это косметическое экспресс-средство за считанные минуты позволяет убрать отек под глазом, а с ним и темные круги с мелкими морщинками. Ускорить эффект позволит гимнастика: зажмуривайте и широко открывайте глаза на 10 секунд, вращайте зрачками по кругу, просто гримасничайте. Это усилит кровообращение и лимфоток.

Слезы

После контакта с аллергеном

Если аллергию спровоцировала какая-то пища, то отек глаз должен пройти сам, как только аллерген будет устранен. Если же причина аллергии – пыльца, пыль, шерсть или что-то еще, от чего нельзя так просто избавиться, придется использовать специальные средства:

  1. Принять антигистаминные лекарства. Но ни в коем случае не стоит выбирать их самостоятельно: только врач подскажет, как снять отечность с обоих глаз и при этом не спровоцировать слезоточивость или другие нежелательные последствия. Специалист должен подбирать и препараты, и дозировку, и длительность курса, также он может дать и другие рекомендации.
  2. Приложить холод. Марля, смоченная в холодной воде, холодные предметы, завернутые в марлю, помогают снять отеки под глазами, но лишь на время. Как долго будет длиться эффект, зависит от реакции организма на аллерген. Остановить воздействие аллергена на организм (исключать контакт, принять антигистаминный препарат) все равно придется.

Как ускорить результат лекарственных средств и убрать отек с век как можно быстрее? Сделайте гимнастику. Она неэффективна в качестве самостоятельного средства, но помогает вывести аллерген из организма.

При конъюнктивите

Конъюнктивит – воспалительное заболевание, и бороться с ним без помощи врача не рекомендуется, так как воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани. Оценить серьезность заболевания и подобрать лечение самостоятельно невозможно. Если у вас конъюнктивит, обязательно запишитесь к врачу. Только он знает, как убрать отек под глазами и справиться с его причиной. Офтальмолог подбирает программу лечения индивидуально: прописывает местные антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Как убрать отеки под глазами или отек верхнего века при конъюнктивите, если результат нужен срочно, а к врачу записаться не получилось? К сожалению, нет универсального рецепта, любые маски и компрессы могут вызвать аллергическую реакцию и только ухудшить положение, поэтому мы не рекомендуем откладывать визит к специалисту.

После перманентного макияжа (татуажа)

Как снять опухоль с глаз после эстетической процедуры, обычно рассказывает сам специалист, который ее проводит, так как это достаточно распространенное явление. Используйте простые и доступные каждому методы. Например, вы можете:

  1. Сделать ледяной компресс. Лучше всего помогает завернутый в хлопчатобумажную ткань кусочек льда, но держать его долго не стоит, чтобы не вызвать обморожение. Зато проводить процедуру можно часто, до 6 раз в день, а зависимости от реакции организма.
  2. Использовать лекарственные мази и капли. Противовоспалительные и противоаллергические препараты помогают убрать отек глаз: татуаж воспринимается организмом как травма, и надо успокоить кожные покровы. Сами препараты подбирает либо мастер, который проводил процедуру, либо врач.

Укол

При внутренних заболеваниях организма

Как убрать опухоль с глаз при повышенном артериальном давлении, проблемах с почками, гормональных сбоях, воспалительных процессах, венозном и лимфатическом застое или при других заболеваниях, может сказать только врач. Ни в коем случае не стоит игнорировать проблему, так как отек век – лишь симптом, а не сама болезнь, и справиться с ним нельзя, если организм нездоров.

Читайте также:  Зуд и отек век глаз аллергия

При индивидуальной особенности организма

Как снять отек с век или убрать опухоль с глаз, если они вызваны не внешними причинами и не внутренними заболеваниями, а наследственностью? В этом случае некоторый эффект дадут маски и компрессы, но полностью скрыть эстетический дефект поможет только качественная декоративная косметика.

Профилактические меры

Если у вас периодически отекают веки, то просто знать, как быстро снять отеки под глазами, недостаточно, нужно знать, что делать, чтобы ситуация повторялась как можно реже.

  1. Питание. В сутки рекомендуется выпивать 1,5-2 литра чистой воды, но лучше делать это в первой половине дня и пить порциями, по 1 стакану в час. Исключение составляют пациенты с больными почками и сердечно-сосудистой системой, им рекомендации даст лечащий врач. Ежедневно надо есть свежие овощи и фрукты, а алкоголь, специи и соль надо или сократить, или убрать совсем. Стоит отказаться и от позднего ужина.
  2. Здоровье. Как убрать отек под одним глазом или под обоими, если он вызван болезнью? Только устранив само заболевание. Поэтому важно следить за своим здоровьем, ежегодно проходить медицинские осмотры, при наличии хронических заболеваний не забывать регулярно посещать врача. При наличии аллергии нужно исключить контакт с аллергеном. Также рекомендуется отказаться от курения и сократить влияние стрессовых факторов.
  3. Режим сна. Уставший организм ослаблен, это сказывается на иммунитете и на здоровье человека, а также отражается на его внешнем виде. Поэтому не надо забывать отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки, при этом голова должна быть чуть выше тела.
  4. Спорт. Как избежать или убрать отек с глаз при помощи спорта? Легко. Достаточно делать утреннюю зарядку каждый день. Физические упражнения положительно влияют на кровообращение и лимфоток, поэтому лишняя жидкость не задерживается в организме.
  5. Отдых. Необходимость постоянно концентрироваться, работать за компьютером, много читать или писать плохо сказывается на состоянии глаз: они краснеют, появляется ощущение сухости, отекают верхние веки. Поэтому не стоит забывать про отдых: посидите пару минут с закрытыми глазами, сделайте массаж или гимнастику для глаз, просто прогуляйтесь, а вечером после работы не забудьте про чайные компрессы.
  6. Качественная косметика. Отек верхнего века может возникнуть, если пользоваться дешевой косметикой или выбирать средства без учета состояния кожи. Поэтому всегда стоит внимательно относиться к декоративной косметике, космецевтическим и другим средствам. Если вы думаете о том, как убрать отеки под глазами раз и навсегда, профилактических мер может быть недостаточно, обязательно запишитесь к врачу, чтобы определить причину и устранить ее последствия. Только медицинские специалисты знают, как эффективно убрать отечность глаз в каждом индивидуальном случае, и что делать, чтобы избежать ее появления в будущем.

Источник

Аспирин: показания и особенности применения

Аспирин – лекарственное средство, которое помогает бороться с воспалительными процессами и болью разного происхождения.

Содержание:

  • Состав и форма выпуска

  • Когда нужно принимать Аспирин

  • Как принимать Аспирин для сердца

  • Как пить Аспирин от головной боли

  • Как принимать Аспирин для разжижения крови

  • Можно ли принимать аспирин при варикозе

  • Польза Аспирина в косметологии

  • Противопоказания

  • Побочные реакции и передозировка

  • Можно ли принимать Аспирин при беременности

  • Можно ли принимать Аспирин при грудном вскармливании

  • Можно ли маленьким детям давать Аспирин

  • Можно ли совмещать алкоголь и Аспирин

  • Сколько стоит Аспирин

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток. Активным ингредиентом является ацетилсалициловая кислота. Присутствуют вспомогательные компоненты.

Когда нужно принимать Аспирин

Аспирин показан к приему при состояниях, которые сопровождаются лихорадочным состоянием, болями и воспалительными процессами.

Препарат стоит принимать в следующих случаях:

  • зубная боль;

  • боль в горле, вызванная простудой;

  • головная боль;

  • боль в мышцах и суставах;

  • простудные заболевание.

Как принимать Аспирин для сердца

В ходе исследований было установлено, что использование лекарства лицами, которые перенесли инфаркт миокарда, позволяет уменьшить на 29% частоту нефатальных инфарктов, на 40% – частоту нефатальных инсультов, на 16% – сосудистой смерти.

Именно поэтому многие принимают Аспирин для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. В сутки допускается принимать не более 300 мг.

Как пить Аспирин от головной боли

При головной боли можно принимать препарат в том случае, если боль вызвана повышенным внутричерепным давлением. Взрослому человеку в зависимости от интенсивности боли можно принимать до 1 г 3-4 раза на неделю.

Как принимать Аспирин для разжижения крови

Действие препарата заключается в том, что он уменьшает возможность склеивания тромбоцитов, что уменьшает вероятность появления тромбов. Именно поэтому лекарство прописывают пациентам, у которых есть риск развития сердечных и сосудистых заболеваний, а также людям, у которых был инфаркт миокарда.

Можно ли принимать аспирин при варикозе

Врачи утверждают, что при варикозе не стоит часто принимать Аспирин. Самый подходящий способ использования лекарства – делать лечебные компрессы. Для этого потребуется взять 200 мл спирта и растворить в нем измельченные таблетки, оставить настаиваться в течение 2-х суток. Компрессы нужно прикладывать в месте увеличенных вен перед сном каждый день. Такие процедуры эффективно справляются с болевыми ощущениями.

Польза Аспирина в косметологии

Средство используется для волос (помогает устранять перхоть), помогает при кожных высыпаниях и улучшает состояние кожи. Активные компоненты препарата присутствуют в составах различных кремов и масок для лица. После применения исчезает краснота, отечность и воспаления.

Самый легки и быстрый вариант – положить на место появления прыща часть таблетки.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет относительные и абсолютные противопоказания. Отказаться от приема стоит в случае наличия аллергических реакций на составные компоненты, а также при состояниях, когда может начаться кровотечение.

К относительным противопоказаниям относят:

  • бронхиальная астма;

  • проблемы с работой почек;

  • сахарный диабет;

  • возраст до 12 лет;

  • хронические заболевания ЖКТ;

  • период вынашивания ребенка;

  • период грудного вскармливания.

Если имеются относительные противопоказания, то прием препарата возможен только после обследования у врача и его одобрения.

Побочные реакции и передозировка

Во время приема лекарства могут появиться нежелательные реакции:

  • повышенная восприимчивость к составным компонентам, проявляемая кожной сыпью;

  • болевые ощущения в животе.

При регулярном и частом использовании в редких случаях может начаться кровотечение из желудка, которое проявляется следующими симптомами:

  • анемия;

  • недомогание;

  • нестерпимые боли в желудке.

При появлении подобных признаков нужно сразу же прекратить прием и сообщить специалисту.

Передозировка препаратом проявляется следующими симптомами: тошнота, рвота, проблемы со слухом, спутанное мышление.

Можно ли принимать Аспирин при беременности

Если принимать Аспирин в 1-м триместре, то возрастает риск появления врожденных дефектов. Но все же, при продолжительном приеме медикамента в небольшом количестве такой риск минимален. В период беременности на ранних сроках разрешено использовать препарат только после соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

Если принимать Аспирин в большом количестве на поздних сроках, то это может оттянуть роды и ослабить схватки при родах.

Можно ли принимать Аспирин при грудном вскармливании

Составные компоненты в минимальном количестве способны проникать в грудное молоко. Так как негативные реакции у малышей после случайного использования лекарства не проявлялись, прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Если Аспирин необходимо принимать долгое время в большом количестве, то нужно предварительно проконсультироваться с доктором.

Можно ли маленьким детям давать Аспирин

Препарат можно давать детям с 12-ти лет. Нельзя использовать при высокой температуре, которая вызвана вирусными инфекциями, так как это может негативно отразиться на печени и головном мозге.

Читайте также:  Аллергия отек на глазах не проходит

Для одноразового приема детям до 3-х лет можно давать не более 100 мг, ребенку в возрасте 4-6 лет дают до 200 мг, а с 7 до 9 лет – 300 мг.

Можно ли совмещать алкоголь и Аспирин

Аспирин нельзя принимать параллельно со спиртными напитками. Зафиксированы случаи, когда даже 50 г спиртного при одновременном приеме с алкоголем вызывало кровотечения в желудке и серьезные аллергические реакции.

Сколько стоит Аспирин

Препарат продается в аптеке без рецепта врача. Средняя стоимость – 240 рублей.

Опубликовано: 29 Ноября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

21.09.2019

Крапивница, отек Квинке

Крапивница и ангионевротический отек (отек Квинке) широко распространены. Статистика утверждает, что их испытывал хотя бы один раз в жизни каждый пятый человек на Земле. Крапивница и отек Квинке могут встречаться порознь и сочетаться.

У нас есть товары, помогающие справиться и предотвратить это заболевание. Интернет-магазин “Доктор Аль” обладает огромной базой антиаллергенных и антиастматических товаров. Наш онлайн магазин работает с 2000 года и мы за это время помогли очень многим людям, страдающим от аллергии и астмы. Наши приборы проходят тщательное тестирование и обладают высокой эффективностью. Убедитесь в этом сами, ознакомившись с нашим каталогом товаров для здоровья, интернет-магазин “Доктор Аль” ждет своих покупателей. Если Вы в чем-то сомневаетесь или не можете определиться с выбором, наши высококвалифицированные специалисты-врачи всегда ответят на Ваш вопрос. Вы можете заказать обратный звонок (внизу экрана) и мы сразу Вам перезвоним или же свяжитесь с нами по телефону 8 (495) 950-53-53. Наши эксперты на связи.

Крапивница

Свое название это заболевание получило за свои характерные проявления: волдыри, как будто оставшиеся после ожога крапивой. Эти волдыри сопровождаются покраснением, отеком, кожным зудом. Возможно повышение температуры тела которое можно узнать с помощью термометров, слабость, недомогание, головная боль.

Крапивница может быть локализованной и генерализованной (т.е. поражать определенный участок кожи или распространяться по всему телу), острой и хронической. Это общее название группы заболеваний со сходными проявлениями, но разными механизмами развития. Она может быть симптомом самых разных заболеваний.

В зависимости от причины возникновения, говорят о физической (тепло, холод, давление, солнечная радиация), дермографической (или механической – в месте раздражения кожи, например, расчесами), лекарственную, пыльцевую и т.д. Когда причину найти не удается, крапивницу именуют идиопатической.

Но чаще всего используется классификация крапивницы по механизму развития (патогенезу): на аллергическую (пыльцевую, пищевую и т.д.) и неаллергическую. Выделяют наследственные формы (синдром Шнитлера, пигментная крапивница и системный мастоцитоз, дефицит одного из компонентов системы комплемента – С3b-активатора и др.).

Острая крапивница чаще всего имеет аллергическую природу, при хронической рецидивирующей редко выявляется связь с причинно-значимым аллергеном, и вообще установить какую-либо причину удается у 5-30% больных.

Отек Квинке

Ангионевротический отек, иначе отек Квинке или гигантская крапивница, отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Впервые он был описан в 1882 г. Отек значительных размеров чаще всего появляется в местах с рыхлой клетчаткой – на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2-3 суток). Больные со среднетяжелыми и тяжелыми реакциями должны быть госпитализированы.

Выделяется особая форма: наследственный ангионевротический отек, связанный с недостаточностью С1-ингибитора. Чаще болеют мужчины, характерен семейный анамнез, развитие отека провоцируется микротравмами и стрессом. Часто развивается отек гортани. Лечится заболевание по другим принципам. Перед хирургическими вмешательствами необходимо принимать профилактические меры.

Причины возникновения

Острая крапивница часто является симптомом пищевой и лекарственной аллергии. Из пищевых продуктов наибольшее значение имеют яйца, арахис, соя, свинина, молоко, пшеница, говядина, курица, рыба, орехи, морепродукты. Кроме того, следует учитывать возможность перекрестных аллергических реакций пищевых продуктов с пыльцевыми аллергенами и латексным аллергеном. Из лекарств могут быть антибиотики (например, пенициллин), сульфаниламидные препараты, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, кодеин. Аспирин достаточно редко вызывает крапивницу, но часто при хронической крапивнице высыпание волдырей усиливается при приеме аспирина. Те же пациенты нередко принимают аспирин, когда высыпаний нет.

С возникновением крапивницы может быть связано также введение препаратов крови, рентгеноконтрастных веществ. Для отека Квинке характерна связь с приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (распространенная группа препаратов для лечения сердечной недостаточности и гипертонической болезни; к ним относятся такие известные препараты, как капотен, ренитек, энап, престариум и др.), причем частой локализацией бывают язык и губы. Частой причиной крапивницы бывают ужаления перепончатокрылых насекомых.

Одной из причин крапивницы могут быть вирусные и паразитарные инфекции, в том числе лямблиоз, гепатит, глистные инвазии. У части больных крапивницей имеются проблемы со щитовидной железой. Не исключена связь хронической рецидивирующей крапивницы с особым микроорганизмом – Helicobacter pillory – который обитает в желудке и 12-перстной кишке при хроническом гастрите и язвенной болезни. Неспецифические провоцирующие факторы – лихорадка, употребление алкоголя, физическая нагрузка, тепло, эмоциональные факторы, менструации.

Одним из важнейших медиаторов, ответственных за развитие клинических симптомов крапивницы, является гистамин. При введении гистамина внутрикожно возникает типичный элемент – волдырь. Зуд, отек кожи и слизистых, появление волдырей – типичные проявления его действия. Именно поэтому при лечении крапивницы так важны антигистаминные препараты. В развитии крапивницы играют роль и другие медиаторы. Основные задействованные типы клеток – лимфоциты, тучные клетки и эозинофилы.

Тепловая крапивница. Холодовая крапивница. Пигментная крапивница.

Холинергическая крапивница – одна из часто встречающихся форм заболевания. Она проявляется мелкоточечной, сильно зудящей волдырной сыпью на верхней части груди и шеи (может затем стать генерализованной), характеризуются выраженной краснотой. При этой форме крапивницы одного вида волдырей достаточно для установления диагноза. Часто появление такой реакции провоцирует горячий душ, физические упражнения и эмоциональные переживания.

У пациентов с приобретенной холодовой крапивницей пребывание в холодной воде может вызвать массивное высвобождение медиаторов. При этом у больного не исключено развитие шока, в результате которого он может утонуть. Но чаще всего волдыри при холодовой крапивнице появляются не в момент действия холода, а отсрочено.

Пигментная крапивница – частое проявление мастоцитоза (от слова “мастоцит” – тучная клетка). На коже больного появляются множественные пятна желтовато-коричневого или красновато-коричневого цвета, содержащие повышенное количество тучных клеток. Щелчок по коже в области пигментного пятна вызывает образование волдыря в пределах участка пигментации. При расчесывании пятна они также становятся волдырями.

Диагностика

Как и при всех заболеваниях, врач собирает анамнез (выясняет все, что уже случилось с Вами), далее осмотр и обязательные методы обследования, в том числе реакция Вассермана; рентген, аллергологические и иммунологические методы.

Обследование проводится тщательно, т.к. необходимо исключить самые различные заболевания. В том случае, когда анамнез или осмотр подразумевает возможность какой-либо инфекции, проводятся соответствующие исследования. Кроме того, упорное рецидивирование крапивницы может быть связано с наличием очагов инфекции: хронического тонзиллита, кариеса, холецистита, остеомиелита, патологией желудочно-кишечного тракта, эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, дисфункция яичников), сывороточной болезнью, аутоиммунными заболеваниями, диспротеинемиями, саркоидозом и даже новообразованиями.

Возможности кожных проб при крапивнице ограничены из-за частых ложно-положительных и ложноотрицательных результатов. Дермографизм – противопоказание для кожного тестирования, т.к. приводит к ложноположительным реакциям. Характер аллергологического обследования определяется клинической ситуацией.

Читайте также:  Отеки лица после операции на глаза

Причиной возникновения крапивницы и отека Квинке могут быть лекарственные препараты. За исключением пенициллина, чужеродных сывороток и инсулина, надежных тестов нет, и единственным надежным способом оценки причинной значимости лекарства служит его отмена.

Простейший метод диагностики холодовой крапивницы – холодовая проба. К предплечью на 4 минуты прикладывают кубик льда, затем 10 минут наблюдают. При положительном тесте образует типичный волдырь.

Холинергическую крапивницу можно подтвердить с помощью метахолинового кожного теста или погружением в горячую ванну (42о).

Вибрационную подтверждают, прикладывая к предплечью больного лабораторный вибратор на 4 минуты.

Дифференциальный диагноз: с чем можно спутать крапивницу и как отличить?

Достаточно сложно отличить хроническую крапивницу от уртикарного васкулита. Для этого нужно гистологическое исследование (изучение образца тканей). Сами волдыри более стойкие и оставляют после себя участок кровоизлияния. Часто васкулит сопровождается болью в суставах и мышщах, увеличением СОЭ, возможно поражение почек.

Основным отличительным признаком многоформной эритемы является полиморфность высыпаний (пятна, папулы, элементы-“мишени”, пузыри и иногда волдыри). Они чаще бывают на конечностях и сопровождаются скорее жжением, чем зудом. Но для уточнения может понадобиться биопсия (взятие образца тканей).

Буллезный пемфингоид только при ограниченной форме и в ранней стадии может напоминать крапивницу, а потом образуются пузыри-буллы. В спорных случаях может помочь биопсия.

То же самое можно сказать и о герпетиформном дерматите: только ранние высыпания напоминают крапивницу. Они полиморфны, сопровождаются сильным зудом, сгруппированы и эволюционируют в везикулы и пустулы, а затем и вторичные элементы.

При хронической крапивнице во многих случаях (в общем, за исключением физической крапивницы и небольшого процента аллергической) обследование заканчивается диагнозом: идиопатическая крапивница, т.е. обследование не приводит к установлению причины крапивницы.

Опасны ли крапивница и отек Квинке?

Локальную крапивницу относят к легким аллергическим реакциям, генерализованную крапивницу и отек Квинке – к среднетяжелым и тяжелым. Особенно опасен отек в области лица, шеи, полости рта и гортани, поскольку это может привести к затруднению дыхания и даже смерти от удушья (при отсутствии должного и своевременного лечения).

По данным английского исследователя R. Сhampion, у 20% больных хронической крапивницей заболевание длится до 10 лет., спонтанная ремиссия хронической крапивницы наступает: у 50% больных в течение шести месяцев с момента дебюта заболевания; у 20% больных в течение трех лет с момента дебюта заболевания; у 20% в течение пяти лет с момента дебюта заболевания; у 2% в течение 25 лет с момента дебюта заболевания. Причем у каждого второго больного хронической крапивницей со спонтанной ремиссией в дальнейшем развивается по меньшей мере один рецидив заболевания.

Лечение.

Обучение пациента и устранение причинных и провоцирующих факторов.

Прежде всего, больной должен быть информирован о своем заболевании. Созданы образовательные программы, аллергошколы. Все пациенты должны иметь при себе “паспорт аллергологического больного” с указанием диагноза и рекомендаций.

Все больные крапивницей и отеком Квинке должны избегать приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств, т.к. они вызывают обострение уже имеющейся крапивницы в 50% случаев. Также следует исключить прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (капотен, энап, престариум и др.), т.к. велика вероятность развития отека Квинке. Необходимо избегать неспецифических триггеров, таких как горячая ванна или прием алкоголя.

Следует исключить причинный фактор и возможные триггеры, если их удалось установить. О способах устранения контакта с выявленными аллергенами при бытовой, эпидермальной, пыльцевой, клещевой, пищевой, профессиональной, лекарственной, инсектной, грибковой аллергии см. статьи на сайте. Если удалось установить “виновный” пищевой продукт, то он исключается из диеты. Но нередко при крапивнице имеют место псевдоаллергические реакции на естественные компоненты пищи и пищевые добавки. В таких случаях назначается диета с низким содержанием естественных и искусственных гистаминлибераторов (веществ, способствующих высвобождению гистамина). Если при острой крапивнице устранение причинного фактора приводит к разрешению проявлений через 24-48 часов, то при хронической крапивнице для улучшения состояния требуется 2-3 недели. Подробнее о диетах см. “Реакции на пищу и пищевая аллергия”.

Следует избегать и таких факторов, как инсоляция при солнечной крапивнице (использование фотозащитных кремов с высоким уровнем защиты), ношения тяжестей при крапивнице, связанной с воздействием физических факторов, купания в холодной воде при холодовой крапивнице и т.д.

Пациентам с наследственным ангионевротическим отеком следует соблюдать особую осторожность при удалении зубов, наркозе с интубацией.

Медикаментозное лечение.

При острой крапивнице и отеке Квинке на первое место выходят мероприятия по быстрому купированию симптомов. Легкие реакции можно лечить только с использование антигистаминных препаратов. Быстрое развитие действия современных антигистаминных препаратов позволяет применять препараты второго и третьего поколения (о них чуть ниже), лишенных седативного эффекта. Нередко положительный эффект оказывают очистительные клизмы и применение энтеросорбентов (активированный уголь, полифепам, альгисорб, энтерос-гель, смекта).

Среднетяжелые и тяжелые реакции требуют применения помимо антигистаминных препаратов адреналина (0,1% раствор по 0,1-0,3 внутримышечно) для быстрого купирования симптомов, преднизолон внутривенно. Среднетяжелые и тяжелые аллергические реакции – показание к госпитализации, а затруднение дыхания, вызванное нарушением проходимости дыхательных путей – прямое показание.

Базисная терапия хронической крапивницы проводится антигистаминными препаратами. Клиническая эффективность их гораздо выше, когда они применяются профилактически, чем в момент интенсивных высыпаний. При этом применение “старых” антигистаминных препаратов ограничено: они вызывают сонливость, сухость во рту, угнетение нервной системы, сравнимое с действием алкоголя. Кроме того, их надо принимать несколько раз в день, а сам препарат менять каждые несколько дней, иначе эффект его исчезнет. Поэтому предпочтение отдается препаратам второго (такие как кестин, кларитин, семпрекс, зиртек и др.) и особенно третьего поколения (телфаст, эриус). При лечении хронической крапивницы часто требуются большие дозы, чем используются при лечении поллиноза. Привыкания, тахифилаксии, сонливости эти препараты не вызывают.

Противогистаминные препараты с мембраностабилизирующим действием (кетотифен) иногда применяются при псевдоаллергических механизмах развития заболевания.

При тяжелом течении и полной неэффективности антигистаминных применяются системные кортикостероиды короткими курсами (5-7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы). Длительное назначение не рекомендуется из-за риска побочных эффектов, а также из-за возможности обострения при отмене гормонального лечения.

При тяжелом течении аутоиммунной хронической крапивницы требуется специальное лечение (плазмаферез, в/в иммуноглобулин, циклоспорин А), которое должно проводиться в условиях специализированных центров.

Принципиально иначе лечат наследственный ангионевротический отек. В остром периоде вводят свежую или свежезамороженную плазмы (замещение дефицита С1-ингибитора), внутривенно аминокапроновую кислоту. Также можно вводить даназол 800 мг/сут (или станозолол 12 мг/сут). При отеке в области лица и шеи дополнительно вводятся внутривенно фуросемид (лазикс), дексаметазон.

Лечение основного и сопутствующих заболеваний

Санация хронических очагов инфекции, лечение дисбактериоза, эндокринных и других заболеваний. Всех, о которых шла речь выше, в разделах причины и диагностика.

Предостережение

В рекомендации по лечению крапивницы включены методы, эффективность и безопасность которых доказана. В то же время рекламируется немало методов нетрадиционной медицины для лечения крапивницы и различных форм пищевой аллергии. Независимо от активности и степени самоуверенности их приверженцев, эффективность их не доказана или не выдержала проверки объективными методами. Но самое главное, некоторые из этих методов небезопасны для пациента. Если Вы все-таки намерены попробовать лечение нетрадиционным методом, по крайней мере, обсудите с Вашим врачом степень его безопасности.

Ознакомиться с перечнем товаров для аллергиков и астматиков Вы можете в нашем каталоге антиаллергенных товаров

При подготовке материала использована литература:

1. Лусс Л.В. Хроническая рецидивирующая крапивница, проблемы диагностики и терапии. Роль антигистаминных препаратов в лечении крапивницы. Русский Медицинский Журн