Отек бедер и боли в паху

Когда возникает боль в тазобедренного суставе (ТБС), отдающая в пах – это настораживающий симптом. Ведь именно тазобедренная часть представляет собой самое большое соединение, является опорной, без нее передвижение просто невозможно. Этот сустав помогает сохранять равновесие, перераспределяет нагрузку на позвоночник и ноги. Если нарушается работа ТБС, сразу ухудшается качество жизни пациента. Страдает двигательная активность. Важно не медлить и посетить врача для установления причин проблемы и по мере необходимости назначения лечения.

Боль в ТБС

Патологии, вызывающие боли в тазобедренном суставе

Когда при движениях, в состоянии покоя или в резкой смене положения тела ощущается и нарастает боль в зоне таза – это негативный признак того, что прогрессируют патологические изменения.

Основными причинами дискомфорта становятся:

• инфекции, которые провоцирует воспаления суставов – артрит;
• нарушение строения суставов под влиянием травм, при вывихах – приобретенных или врожденных;
• дегенеративные процессы;
• воспалительный процесс в околосуставной сумке, сухожилиях, мышцах;
• асептический некроз головки кости бедра – характеризуется постепенным отмиранием ткани;
• туберкулез;
• нарушение кровотока в сегментах сустава;
• воспаления из-за аутоиммунных заболеваний;
• неврологические болезни.

Травматические повреждения

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом в организме человека. Обычно именно он страдает от постоянных нагрузок – от лишнего веса, перенапряжения и т.п. На этом фоне могут появляться разные повреждения – травмы или микротравмы. Они сильно ослабляют ткани, меняют их структуру.

Артриты

Артрит вызывает ноющую боль, особенно при ходьбе. Движения становятся скованными, возникают рефлекторные ограничения, потому что негативная симптоматика затрагивает не только бедро, но также пах и ягодицы. Иногда развиваются острые приступы боли, которая иррадиирует и простреливает до колена.

Артриты влияют на все соединительные ткани, а дискомфорт напрямую связан с воспалением. Патологический процесс развивается в синовиальной оболочке, которая выстилает полость сустава, то есть в пределах самого сустава.

Если игнорировать патологию и не предпринимать мер по купированию симптомов и причин ее развития, артрит скоро преобразуется в остеоартроз ТБС. При этом процессы приобретают дегенеративно-деструктивный характер – изменяется работа органа, страдает физическая активность, она значительно ограничивается. Часто болезнь приводит к инвалидности.

Симптомы при артрите

Коксартроз

Патология не сразу заявляет о себе. Сначала боль в зоне паха слабая, ноющая. Но со временем иррадиирует вниз по ноге, затрагивая переднюю часть бедра и бок, реже ягодицу.

Дискомфорт становится заметен при передвижении или при вставании со стула. Боль проявляется уже при первом шаге, затем притупляется, но при долгой ходьбе также дает о себе знать.

Облегчение наступает только в состоянии покоя и отдыха для сустава.

Коксартроз – это разрушение хрящей внутри сустава. Сначала страдает одно сочленение, а со временем – и другие. Если признаки игнорировать, то болезнь обязательно будет прогрессировать. Боль усиливается до такой степени, что сложно делать даже самые простые движения. Это связано со сдавливанием связок, защемлением нервов.

Суставы при коксартрозе сильно хрустят, так как поверхности сильно трутся друг о друга. При прогрессировании развиваются сильные обострения, длящиеся от пары дней до нескольких месяцев.

Синовиальный хондроматоз

При хондроматозе изменяется состояние синовиальной оболочки. Оболочка начинает перерождаться в хрящевую ткань, как суставный элемент.

Главный симптом – формирование во внутрисуставной полости хондромных элементов. Они округлой формы и плотной консистенции, могут занимать значительную часть полости. Обычно это узелки или возвышения.

Болезнь Пертеса

Заболевание Пертеса диагностируется у детей. Это состояние нарушения кровотока в шейке бедра. Она недополучает питания, поэтому костная ткань разрушается. В итоге патология приводит к аваскулярному некрозу.

В процессе роста кровообращение бедренной кости налаживается, структуры восстанавливаются. Одно из самых негативных последствий – деформация, проблемы в работе ТБС и хроническая боль.

Заболевание Пертеса

Диабетическая артропатия

Заболевания поражает кости и суставы, приводя к их постепенному разрушению. Это осложнение сахарного диабета. При развитии болезни суставы часто воспаляются, под влиянием этого деформируются, разрушаются. Болезнь влияет и на молодых, и на пожилых людей.

Юношеский эпифизеолиз

Эпифизеолиз – это заболевания, которое развивается у детей и подростков 8-15 лет, то есть во время скачка роста. Патология заключается в соскальзывании головки бедра на шейку по причине слишком слабой ростовой зоны.

Причины болезни точно не установлены. Но чаще эпифизеолиз развивается у мальчиков и при ожирении, реже его провоцируют травмы или проблемы функций эндокринной системы.

Патология стабильна. Ребенок долгое время прихрамывает, но при этом опора на конечность сохраняется. Боль сосредоточена в бедре, иногда отдает вниз до колена. С течением времени утрачивается нормальный объем двигательной активности ТБС.

Для проведения диагностики делают МРТ и учитывают характерную клинику болезни. Лечение требуется незамедлительно, потому что продолжение соскальзывания провоцирует сильные артрозы, артриты и другие опасные осложнения.

Интермиттирующий гидрартроз

Это хроническая болезнь, которая в основном диагностируется у женщин. Этиология не установлена.

Гидрартроз в большинстве случаев повреждает только один сустав, начинается неожиданно, в суставе быстро происходят дегенеративные изменения. Он увеличивается в объеме из-за скопления большого объема синовиальной жидкости. Из-за этого суставные ткани растягиваются, возникает дискомфорт, тугоподвижность, слабость. Но общее самочувствие при этом не изменяется.

Псевдоподагра

Это хроническое заболевание, характеризующееся нечастыми, но острыми приступами артрита. Боль при этом часто бывает нестерпимой. Основная причина – отложения солей кальция в суставах.

Тендовагинит

Тендовагинит является воспалительным процессом, затрагивающим сухожилия и близлежащие ткани. В отличие от тендинита поражаются сухожилия с мягким туннелем из соединительной ткани.

Тендовагинит протекает остро или периодическими обострениями, то есть хронически. Проявляется он болью, которая становится сильнее при движении, может сопровождаться отеканием, покраснением и повышением местной температуры.

При инфекционной природе патологии развивается общая интоксикация. Неинфекционные формы не сопровождаются нарушением общего самочувствия. Терапия соотносится с формой и видом заболевания, бывает и консервативной, и оперативной.

Инфекционное поражение околосуставных тканей

На инфекционное воспаление указывает краснота кожи над суставом и локальный подъем температуры. Одновременно ухудшается подвижность сустава.

В случае с хронической формой высока вероятность развития вторичного артроза вплоть до полной утраты возможности движений.

Боль после операции

после операции на ТБС в течение нескольких часов боль не ощущается, так как продолжают работать обезболивающие. Но после того как наркоз отпускает, развивается острая боль, которую требуется купировать также препараты анальгетиками.

Боль может не проходить несколько дней, но ее интенсивность уменьшается и постепенно она проходит совсем. К моменту выписки из стационара ощущения почти всегда проходят. Но они могут проявиться позже, особенно при нестабильных погодных условиях. В преклонном возрасти боль ноющие и довольно сильные, а молодые люди переживают дискомфорт максимально легко.

Болевые ощущения после операции

Диагностика

Основные способы диагностики патологий ТБС такие:

1. Рентгенография, УЗИ – стандарты обследования при патологиях суставов.
2. Общий анализ крови.
3. Биохимия крови.
4. Исследования мочи – учитывается ее оттенок, объем, плотность, прозрачность, содержание глюкозы, белка и билирубина.
5. Компьютерная томография – помогает изучить сустав в нескольких проекциях, определить плотность костной ткани.
6. МРТ.

Врач обязательно учитывает тугоподвижность сочленения, обращает внимание на повышение температуры, присутствие головных болей, покраснений, отеков.

Методы лечения

При развитии болей в области таза, иррадиирующих в таз, лучше обратиться к ревматологу, травматологу или ортопеду. После диагностики и установления причин патологии доктор ставить диагноз и подбирает эффективные методы лечения.

Лечение

Общие принципы консервативной терапии

Пациентам с проблемами в суставах обязательно назначаются:

• сон только на здоровом боку;
• полный покой;
• отказ от нагрузок;
• частые смены положения тела;
• предотвращение переохлаждений;
• ношение свободного и достаточно теплого белья.

Все возможные манипуляции, подбор методов зависит от причин патологии, от ее клинической картины и степени осложнений.

Медикаментозная терапия предполагает прием НПВС, противоревматических средств, гормональных препаратов, хондропротекторов. Иногда требуются иммунодепрессанты в качестве дополнительной терапии, а также препараты для нормализации кровообращения.

Если консервативное лечение оказалось не эффективным, требуется операция – протезирование сочленения. Иногда применяю специальные ортопедические приспособления, могут накладывать гипс.

Способы лечения

Особенности лечения конкретных заболеваний

Если врач выявляется присутствие в суставе лишней жидкости или даже крови, то требуется дренирование, промывание антибактериальными средствами.

В самых сложных ситуациях реализуется эндопротезирование ТБС, когда разрушенное сочленение заменяют новым – искусственным аналогом. Когда операция завершена – организуется реабилитация с целью возобновления подвижности и работы конечности. Человек постепенно может вернуться к привычной жизни.

Современные операции – высокотехнологичные, точные. После замены сустава человек избавляется от постоянных болей и ограничений двигательной активности.

Народные средства

Консультация с врачом нужна при любом характере боли. Доктор проведет исследование, уточнит диагноз. Только потом можно посоветоваться по поводу использования рецептов народной медицины.

Сабельник

Настойка сабельника эффективно справляется с дискомфортом при болях в суставе. Рецепт для перорального применения такой:

• измельчить сухой сабельник и плотно утрамбовать в заранее подготовленную емкость – она должна быть заполнена на треть;
• залить водой до верха;
• настоять три недели в темном месте.

Принимать средство нужно по 20 мл три раза за сутки независимо от приемов пищи. Полный курс составляет 2 недели. Потом после двухнедельного перерыва курс можно повторить вновь.

Заключение

Развитие боли в тазобедренном суставе, которая ощущается и в паху должно насторожить, потому что таз – самое крупное соединение костей. Игнорировать симптоматику нельзя – в противном случае повышается риск негативных и необратимых последствий. Качество жизни человека сильно зависит от состояния его ТБС, поэтому не стоит запускать заболевание.

Боль на внутренней стороне бедра ближе к паху может возникнуть у человека любого уровня физической подготовки и в любом возрасте. Далеко не всегда болевые ощущения в этой области связаны с усталостью мышц или травмами, иногда они свидетельствуют о заболеваниях суставов, связок или органов малого таза. Важно не игнорировать этот тревожный сигнал организма и выяснить причину боли в паху и внутренней стороне бедра, чтобы как можно раньше начать лечение.

Почему болит нога в бедре ближе к паху

Среди наиболее часто встречающихся причин болей, локализованных в этой области, можно выделить миалгии различной этиологии, проблемы с сосудами, травмы, заболевания соединительной ткани, невралгии, грыжи и новообразования.

Заболевания и травмы суставов и костей

При сильном ударе, падении с высоты, автомобильной аварии резкая боль по внутренней стороне бедра, отдающая в пах, может свидетельствовать о травме костей и суставов:

• переломах шейки бедра, бедренной кости, крестца, лобковой кости;
• вывихе или ушибе тазобедренного сустава.

К нетравматическим причинам болей можно отнести заболевания опорно-двигательного аппарата:

• Артрит тазобедренного сустава – хроническое воспалительное заболевания синовиальной ткани, сопровождающееся её дегенеративными изменениями.
• Синовит – воспаление, протекающее в синовиальной сумке сустава, вызванный травмой или инфекцией, сопровождающийся скоплением экссудативной жидкости в тканях.
• Коксартроз – патология дегенеративного характера, вызывающая дистрофические изменения в тканях сустава вплоть до его полного разрушения.
• Тендинит – воспаление тканей сухожилий мышц, удерживающих и приводящих в движение тазобедренный сустав.
• Бурсит – воспалительное заболевание мягких тканей синовиальной сумки сустава, имеющее инфекционную или травматическую природу.

Кроме того, иррадиирущие в область паха боли могут возникать при радикулите, смещениях позвоночных дисков и межпозвоночных грыжах, образовавшихся в результате поднятия тяжестей.

Мышечные боли

Часто боли на внутренней поверхности бедра и в паху вызваны микротравмами мышц и связок. Повреждение мышечных волокон, отек, воспалительный процесс в мышечной ткани, вызывающие болезненные ощущения, могут быть следствием:

• ненормированных и неадекватно высоких нагрузок при занятиях спортом или любым другим видом физической активности;
• бытовых и производственных травм;
• длительного статического пребывания в неудобной, нефизиологичной позе;
• недостатка коллагена и эластина в организме, отвечающих за прочность и эластичность тканей;
• дегенеративных изменений мышечной ткани, вызванных малоподвижным образом жизни;
• генетически обусловленных заболеваний соединительной ткани.

Заболевания внутренних органов

Боль в левом бедре и паху может быть обусловлена патологией внутренних органов, находящихся в непосредственной близости от тазобедренного сочленения. Отраженные боли могут быть одним из признаков заболеваний:

• Паховая грыжа — патологический выход петель кишечника через паховый канал за пределы брюшной полости.
• Аппендицит – острое воспаление аппендикса. В этом случае боль может локализоваться в бедре и паху справа.
• Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы – цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и другие.
• Геморрой – застой каловых масс, вызванный затруднением дефекации из-за патологически увеличенных и воспаленных геморроидальных узлов, может вызвать боли внизу живота, отдающие в пах и внутреннюю часть бедра.

Сосудистые патологии

Боль в описываемой области может быть связана и с нарушениями функций крупных сосудов кровеносной системы. В ряде случаев боль может свидетельствовать о состоянии, угрожающем жизни пациента. Особо пристального внимания заслуживают следующие возможные причины боли:

• Окклюзия брюшной аорты. Полная закупорка просвета главной артерии, снабжающей кровью нижние конечности, может вызывать резкую боль в бедре и паху.
• Стеноз бедренных артерий — сужение просвета крупных сосудов, которое вызывает обширное нарушение кровообращения в нижних конечностях и малом тазу.
• Эмболия почечной артерии — закупорка тромбом, жировым, воздушным или жидкостным эмболом просвета сосуда.
• Атеросклероз сосудов.

Другие причины

К другим причинам, вызывающим болевые ощущения на внутренней поверхности бедра и в паху, можно отнести:

• Лимфаденит – воспаление крупных лимфоузлов, расположенных в паховой зоне.
• Саркому – злокачественное заболевание, при котором здоровые клетки костной ткани замещаются раковыми. Боль в левом бедре и паху может косвенно указывать на опухоль в левой бедренной кости, соответственно, в правом – о наличии новообразования в правом бедре.
• Физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время беременности. Подобное состояние на поздних сроках вынашивания не считается патологией и встречается у подавляющего большинства беременных женщин. Как правило, спустя некоторое время после родов болезненные ощущения полностью исчезают.
• Рост костной ткани. В некоторых случаях активный рост костей у детей и особенно подростков может сопровождаться умеренными болевыми ощущениями.

Методы диагностики

Если боль в бедре и паху возникла вследствие удара, падения, подворота ноги, ушиба, скорее всего, она имеет травматическую природу. За помощью необходимо обратиться к врачу-травматологу. Если же внутренняя часть бедра и паховая складка болит без видимых на то причин, необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и после сбора анамнеза назначит консультацию узкого специалиста: хирурга, ортопеда, невропатолога или сосудистого хирурга.

Так как успешное лечение прежде всего зависит от правильного и вовремя поставленного диагноза, важно как можно раньше выявить причину болей. Первым этапом диагностики заболевания является физикальный осмотр, во время которого врач выяснит степень и характер проявления болей, осмотрит поврежденную область, оценит подвижность конечности. Для более точной постановки диагноза могут понадобиться лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• анализ крови на стерильность для выявления бактериального поражения;
• рентгенография тазобедренного сустава и бедренной кости для уточнения их положения и оценки состояния тканей;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости для исключения патологий в этой области;
• МРТ и КТ для более точной оценки состояния органов и тканей.

Методы лечения

Если боль в области внутренней поверхности бедра и паховой складки возникла в результате травмы, главная помощь будет заключаться в иммобилизации пострадавшей конечности и купировании болевого синдрома при помощи анальгетиков или инъекционной блокады. На этапе реабилитации могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения для ускорения регенерации тканей и восстановления подвижности.

В остальных случаях лечение будет зависеть от первопричины возникновения болевых ощущений. Для купирования воспалительных процессов в тканях и органах могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды, при инфекционной природе боли – антибиотики и противовирусные препараты.

В большинстве случаев лечение будет носить консервативный характер, за исключением патологий, угрожающих жизни пациента.

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если боли вызваны:

• острым аппендицитом;
• паховой грыжей;
• окклюзией бедренных сосудов;
• мочекаменной болезнью;
• сложным переломом со смещением костных отломков.

На этапе реабилитации могут назначаться физиотерапевтические методы лечения:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• электрофорез;
• бальнеотерапия;
• магнитотерапия;
• УВЧ-прогревания;
• лазерная терапия.

Боль в области внутренней поверхности бедра – сигнал организма, который нельзя игнорировать: своевременная диагностика и лечение помогут устранить болевые ощущения и не допустить развития осложнений, а профилактические меры позволят избежать рецидивов заболевания и сохранить здоровье на долгие годы.