Отек альвеолярных бухт верхнечелюстной пазухи

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Верхнечелюстная киста, также широко известная как киста гайморовой пазухи – это доброкачественное кистозное новобразование в одной из полостей пазух носа. Она заполнено жидкостью, а её стенки отличаются тонкостью и эластичностью, по своему виду киста напоминает пузырь. Киста верхнечелюстной пазухи образуется в результате нарушения оттока из железы, которая локализуется в слизистой оболочке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

J33.8 Другие полипы синуса

K09 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках

Причины верхнечелюстной кисты

Причиной кисты верхнечелюстной пазухи является патологическая закупорка протоко железы, главная функция которой – вырабатывание секрета. Железа расположена на слизистой оболочке и выстилает пазуху. Киста может исчезнуть самостоятельно, однако есть очень большая вероятность, что со временем она снова наполнится патологичекой жидкостью.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Факторы риска

Факторами риска развития кистозного образования в полости верхнечелюстной пазухи могут быть хронические гаймориты, риниты и другие заболевания, связанные с нарушением работы гайморовых пазух. Также спровоцировать появление кисты может нарушение строения выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, которое называется соустьем. Если оно расширено, то поток воздуха, попадая в пазуху, систематически ударяется в одну и ту же точку, что может вызвать патологию слизистой оболочки носа.

Кроме того причиной кисты могут стать заболевания верхних зубов и дёсен – это кариес, пародонтоз и другие очаги инфекции ротовой полости. Поэтому чрезвычайно важно следить за здоровьем своих зубов, соблюдать гигиену полости рта, регулярно посещать стоматолога, и не допускать образование воспалительных процессов.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Патогенез

Патогенез верхнечелюстной кисты заключается в том, что при попадании любой инфекции происходит отделение поражённых клеток от здоровых тканей и заключение их образование, защищённое плотной оболочкой. Таким образом патологический процесс ограничивается в пределах верхнечелюстной пазухи. Зачастую пациент даже не подозревает, что болен этим заболеванием, но когда он приходит к врачу с простудой или гайморитом, в результате инструментальной диагностики обнаруживается наличие кисты в гайморовых пазухах. Простая киста, не вызывающая никаких жалоб со стороны больного, и которая была выявлена абсолютно случайно, может быть у каждого десятого человека. Обычно кистозные новобразования в организме человека удаляются хирургическим путём, но если она не приносит никакого дискомфорта, то можно обойтись и без операции.

[22], [23], [24], [25], [26]

Симптомы верхнечелюстной кисты

Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи протекает без каких-либо симтпомов. Как уже говорилось ранее, она обнаруживается после проведения анализов и рентгенографии только в том случае, если пациент обращается в больницу совершенно по другим причинам. Киста не требует операции и лечения, если она не доставляет больному никаких беспокойств, её просто периодически должен осматривать лечащий врач.

Но также наблюдались случаи, когда верхнечелюстная киста вызывала интенсивные боли в области гайморовых пазух, сильные головные боли, насморк, включая выделение слизи и заложенность носа. Верхнечелюстная киста может стать причиной частых обострений гайморита. Она доставляет массу неудобств людям, занимающимся дайвингом, так как при погружении под воду, они переживают очень неприятное давление в области носа.

Размеры кисты верхнечелюстной пазухи ни как не связаны с выраженностью симптомов. К примеру, крупное образование в нижнем отделе пазухи, может быть для больного абсолютно незаметным. Тогда как небольшая по размерам киста в верхней стенке гайморовой пазухи приводит к осложнениям и головным болям. Такое явление объясняется близостью в этой области ветви тройничного нерва.

Киста правой верхнечелюстной пазухи так же как и киста левой верхнечелюстной пазухи в редких случаях имеет свою специфическую симптоматику, которая проявляется в односторонних головных болях и заложенности носа с той стороны, с которой находится кистозное образование.

Иногда головная боль у пациентов с данным заболеванием принимает постоянный или периодический характер, чаще всего связанный с переменами в погодных условиях или в весенне – осенний период. Также их могут беспокоить затруднение дыхания носом, головокружения, спазмы в области верхней челюсти, что приводит к быстрой утомляемости и снижению работоспособности, а также к раздражительности, ухудшению аппетита, сна и памяти. Эта группа пациентов больше всех подвержена возможности появления частых обострений хронического гайморита и ринита.

Иногда пациенты замечают обильное выделение прозрачной жидкости жёлтого цвета из одной половины носа. Как правило, это явление бывает в результатом разрыва и опорожнения кистозного образования.

Кисты обеих верхнечелюстных пазух чаще всего появляются как результат нарушения носового дыхания и при достижении больших размеров могут вызвать анатомические изменения черепа, что обуславливается сильными болями, которые распространяются практически на всё лицо, поэтому болезненные кисты необходимо удалять.

Формы

Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи

Ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи также называются истинными. Они формируются в следствие нарушения проходимости протоков желёз слизистой оболочки носа. Отёк, воспаление, закупорка дыхательных путей, гиперпластические или рубцовые изменения могут поспособствовать появлению ретенционной кисты в организме больного.

Когда образуется киста, железа продолжает продуцировать секрет, и из-за этого киста постоянно увеличиваться, а её стенки растягиваются. Чаще всего кисты такого типа располагаются на наружной стенке пазухи, а изнутри выстланы цилиндрическим эпителием. Крупные ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи при прогрессивном росте ведут к растяжению, а её стенки становятся всё тоньше, что очень хорошо видно на рентгеновском снимке. Чтобы не допустить появление ретенционной кисты в верхнечелюстных пазухах, нужно внимательно следить за своим здоровьем и вовремя лечить ринит. Не думайте, что простуда или ОРВИ пройдут сами по себе, ведь они могут оставить вам такой “злополучный” подарок как кистозное образование в гайморовых пазухах. И вам повезёт, если киста не будет развиваться, потому что в противном случае операции не избежать.

[27], [28], [29], [30], [31]

Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи

Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи – это киста гайморовой пазухи, возникшая в результате попадания инфекции из патологических участков корней зубов и прилежащих к ним тканям. Чаще всего встречаются кисты таких видов:

• фолликулярные одонтогенные образования развивающиеся в возрасте от десяти до тринадцати лет из недостаточно развитого ретинированного основания зуба или в сложных случаях воспаления молочных зубов.
• околокорневые одонтогенные образования формируются из гранулем на вершине корня и в процессе увеличения вызывают отмиранию костных тканей и постепенно проникают в полость пазухи.

Осложнения и последствия

Из вышеизложенной информации вы уже узнали, что киста верхнечелюстной пазухи может жить “в гармонии” с организмом больного, не показываясь ему долгие годы, а может и всю его сознательную жизнь, и при этом человек будет чувствовать себя относительно здоровым.

Но не всем пациентам так везёт. Последствия кисты верхнечелюстной пазухи могут очень плохо сказаться на организме человека. Он может стать причиной развития хронического гайморита.

Кроме того киста может спровоцировать отмирание костных тканей, что ведёт к образованию пустот в зубных каналах. Она может лопнуть самостоятельно без всякого вмешательства, и тогда всё её содержимое распространится по дыхательным путям, часть из которого выйдет наружу через нос, а другая часть, оставшаяся внутри организма, спровоцирует заражение здоровых тканей.

Киста верхнечелюстной пазухи может увеличиваться в размере и привести к анатомическому изменению черепа – это самый худший исход событий.

[32], [33], [34], [35], [36]

Диагностика верхнечелюстной кисты

Диагностирование верхнечелюстной кисты влючает проведение инструментальных и лабораторных методов исследования. Точную клиническую картину всегда покажет снимок рентгена. Чтобы сделать снимок, в пазухи вводится специальное контрастное вещество, которое поможет выявить кистозное образование даже если его размеры сравнительно невелики. Хорошая альтернатива рентгену – компьютерная томография, она с лёгкостью определит положение и размеры новообразования. Есть ещё один действенный метод диагностики верхнечелюстной кисты, который подтверждает диагноз после рентгенограммы – это пункция гайморовой пазухи, однако решаются на эту процедуру не все, исключительно из-за страха перед иглой и проколом. Также бытует ложное мнение от том, что если прокол делается один раз, то потом придётся часто прибегать к этой далеко неприятной процедуре в будущем. Это совершенно неверное убеждение. Пункция помогает врачу определить тактику лечения, так как по её результатам он выявляет характер содержимого и делает выводы о диагнозе.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Лечение верхнечелюстной кисты

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи не требуется, если нет симптомов и ничего не беспокоит, однако есть необходимость периодического осмотра лечащим врачом в качестве профилактики. Если врач решил, что операция вам не нужна, то можно приступить к её лечению в домашних условиях. Вот несколько несложных рецептов народной медицины:

• Нужно взять свежесорванный лист алоэ и выдавить из него сок. Закапать этим соком ноздри по 3-4 капли в каждую.
• Тщательно промойте клубень лесного цикламена и натрите его на мелкой тёрке. Сложите марлю в четыре слоя и отожмите с её помощью сок. Смешайте одну часть сока цикламена с четырьмя частями воды. Закапывать такое домашнее лекарство в нос нужно каждое утро по две капли. После этого нужно полежать 1-15 минут. Проделывать эту процедуру нужно на протяжении недели. Спустя два месяца курс повторяется.
• Сок листьев золотого уса поможет вам избавиться от кисты, если утром и вечером закапывать его в нос по 2 капли в каждую ноздрю.

Все эти процедуры необходимо проделывать только с разрешения лечащего врача, чтобы не навредить своему организму и не спровоцировать рецидив и разрыв кисты.

Также при использовании методов народной медицины следует помнить, что некоторые травы и компоненты лекарственных средств могут вызвать аллергическую реакцию и усугубление болезни. Поэтому будьте внимательны и не занимайтесь самостоятельным лечением.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Принять решение об удалении кисты верхнечелюстной пазухи может только ваш лечащий врач и только в том случае, если киста достигла больших размеров и мешает нормальной жизнедеятельности пациента, провоцируя болевые спазмы и прочие симптомы. Кисту удаляют во время операции.

Первый вариант операции по удалению кисты самый простой, доступный и распространённый. Он не требует длительного послеоперационного стационарного пребывания. Всего максимум одна неделя в больнице и пациент уже готов к выписке. Во время операции пациенту под наркозом делается отверстие в складке между верхней челюстью и губой диаметром в полсантиметра, и при помощи специального небольшого по размерам эндоскопа, киста удаляется из пазухи. После операции остаётся небольшой дефект кости, но со временем он рубцуется. Единственным недостатком такой операции бывает не очень комфортное, а иногда и болевое ощущение в верхней челюсти. Также пациента, из-за повреждённой во время операции слизистой, могут беспокоить проявления гайморита.

Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи – это более современный и более щадящий вариант операции, которую проводят с использованием специальной оптико-волоконной техники. Данная операция не требует механических повреждений кости, так как доступ к верхнечелюстной пазухе осуществляется через её естественный выход. Под контролем специальной аппаратуры, киста удаляется через соустье. Вся операция длиться, в зависимости от сложности, от двадцати до сорока минут. После операции пациент должен отдохнуть около трёх часов в стационаре, а потом может быть свободен. В настоящее время это самый безобидный и безопасный метод удаления кисты верхнечелюстной пазухи, не предполагающий механических повреждений целостности пазухи. И конечно же, как результат – здоровое функционирование носа и вспомогательных органов, без побочных эффектов и отклонений.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Профилактика

Дабы никогда не сталкивать с таким заболеванием и не мучиться от его последствий, нужно всегда помнить о гигиене полости рта, систематически посещать стоматолога и свовременно лечить воспалительные процессы верхнечелюстной пазухи, кариес и пародонтоз. Также очень важно следить за своим здоровьем и ни в коем случае не запускать такие заболевания как ринит, гайморит и прочие болезни носовых и околоносовых полостей.

Чтобы избежать повторного появления кисты, нужно до конца ликвидировать причинные факторы появления, ведь сама верхнечелюстная киста – это всего лишь одно из последствий недолеченного заболевания. Не принимайте самостоятельных решений по поводу лечения болезний дыхательно-носовых путей, так как это может привести к обострению заболевания и инфицированию организма болезнетворными клетками, которые содержатся внутри кисты. С такими заболеваниями всегда необходимо обращаться к врачу, так как народные методы в лучшем случае немного облегчат симптомы и посодействуют в излечении, но полностью вылечить недуг они не смогут.

[55], [56], [57], [58], [59], [60]

Источник