От капель усиливается отек

От капель усиливается отек thumbnail

1956 просмотров

8 апреля 2019

Добрый день! При проблеме с поясницей пошел к неврологу, был проведен осмотр и назначено лечение: Мовалис, Нольпаза, Мидокалм и Комбилипен табс. Пропил по схеме 1 день, на утро – сильный отек одной стороны лица, мочки уха, покраснение, ночью чесался. Утром выпил Цетрин. К обеду стало получше. Что делать в таком случае? Как понять, на какой препарат такая реакция?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте. Ранее что то из препаратов этих принимали?

Виктория, 8 апреля 2019

Клиент

Мария, ни один из перечисленных препаратов ранее не принимал

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, ранее бывало аллергические реакции?

Виктория, 8 апреля 2019

Клиент

Яна, аллергических реакций не наблюдал ранее

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. В этом случае отменяется все! Отек лица- состояние опасное, жизнеугрожающее, т.к может перейти на шею и стать причиной удушья. Обращайтесь повторно к доктору для смены схемы лечения, т.к. реакция может быть на любой компонент терапии, а принимать по одному и смотреть, будет ли реакция- слишком опасно, т.к. реакция может пойти более бурно.

Виктория, 8 апреля 2019

Клиент

Виктория, отменили, но что делать дальше?

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте какие препараты из перечисленных новые и вы в первый раз их приняли?

Виктория, 8 апреля 2019

Клиент

Венера, ни один из перечисленных препаратов ранее не принимал

Терапевт

Из всего перечня препаратов чаще всего (судя по практике) аллергия бывает на витамины группы в( комбилипен).

Педиатр

Здравствуйте отменять нужно все
Цетрин продолжайте и на прием к врачу

Виктория, 8 апреля 2019

Клиент

Елена, как долго принимать Цетрин в таком случае?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Аллергия может быть на любой препарат
Отек лица-это очень серьезно, отмените прием препаратов
Очно подобрать другую схему с Вашим врачом, если ранее что-то уже принимали из препаратов, то сообщить об этом врачу
Антигистаминные пока принимать

Педиатр, Терапевт

Вам необходима повторная консультация этого врача для того чтобы он откарректировал лечение и заменил вам препарат вызванный вам аллергию, а если ли аллергия на препараты необходимо было первоначально сделать пробу для определения нет ли аллергии на данные препараты впредь все парентеральные средства без пробы не принемает, так как состояние которое было у вас это Аллергия которая могла привести отеку Квинке и это очень серьёзно и могло вам просто перекрыть дыхательные пути, поэтому вам следует обратится к врачу неврологу для коррекции лечения удачи выздоравливайте не болейте удачи!!!

Педиатр

14 дней
Можно ещё три дня сорбенты

Терапевт, Гастроэнтеролог

На моей практике реакция чаще всего была на витамины группы В.Это Комбилипен в вашем случае.Отмените пока все, пропейте цитрин 5 дней, внутрь сорбенты

Терапевт

Сейчас нужно убрать проявления аллергии. Пейте противоаллергический препарат. Можете сорбент выпить( смеете, энтеросгель). Ну, а дальше к неврологу. Скорее всего, вам оставят мовалис для начала. Без комбилипена вы обойдётесь, а вот обезболивать вашу поясницу и воспаление снимать все равно придётся. Всего вероятнее, что реакция на комбилипен.Хотя может быть и на любой из препаратов.

Терапевт

Невролог, Терапевт

Дальше – гипоаллергенная диета (чтобы не провоцировать выработку гистамина), прием Цетрина 5 дней. Сейчас отек спал? При малейшем подозрении на рецидив- вызов Скорой помощи.

Хирург

Здравствуйте, Виктория !
Реакция скорее всего, на Мовалис, однако уверенно говорить об этом не можем!
Мне кажется,соблюдая осторожность, необходимо воздержаться от всех трёх препаратов и принимать Найз, по 100мг. 2 раза в день( боль в пояснице нужно же снять чем – то ). На него аллергических реакций видеть не приходилось.
Удачи Вам!

Виктория, 8 апреля 2019

Клиент

Яков, как долго рекомендуете принимать Найз в таком случае?

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!
часто отеки возникают от мидокалма, тоже самое сказано в инструкции.
Однако, витамины группы В, входящие в состав комбилипена, обладают аллергическими свойствами. Лучшим вариантом отменить все препараты, далее принимать цетрин до 5 дней. Далее обратиться к неврологу для коррекции лечения и назначения дополнительных, физиотерапевтического лечения.

Хирург

Обычно 10 дней. + – 2 – 3 дня, особой роли не играет.

Педиатр

Здравствуйте! Отменяйте все. Продолжайте Цетрин или дезлоратадин 10дней. С интервалом 2 часа от этих противоаллергических пейте Энтеросгель неделю.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , отменяют исключительно все препараты и начинают антигистаминные , Энтеросгель и системные ГКС по показаниям в стационаре. Ситуация угрожаемые по отеку квинке

Врач УЗД, Терапевт

Срочно отменяйте препарат и обратитесь к лечащему врачу или участковому терапевту

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Отеки представляют собой патологическое скопление свободной жидкости в различных тканях организма. Проявления могут быть крайне разнообразны и включать в себя как видимые «невооруженным глазом», так и скрытые отеки внутренних органов.

Также эти состояния могут быть разной локализации, с местным покраснением или без, болезненные или безболезненные, с сопутствующими симптомами или без них, проходящие самостоятельно или не проходящие со временем. Прежде чем утверждать о возникновении отеков в пределах одного из нижеперечисленных пунктов, следует исключить и остальные причины. Такой сложный диагностический поиск возможно провести только под контролем врача.

Читайте также:  Стадии отека легких рентген

Наиболее частыми и в первую очередь бросающимися в глаза являются отеки нижних конечностей, рук и лица. На них и сделаем основной акцент.

Что такое отек

Отеки появляются из-за накопления жидкости в тканях тела. В этом случае вода выходит из кровеносного русла и накапливается в межклеточном пространстве. Чаще всего это происходит, когда кровь застаивается, из-за чего жидкость под давлением «выталкивается» из капилляров и вен.

Но есть и другие варианты.

Стенки сосудов под влиянием воспаления или аллергии могут становиться проницаемыми для воды, как сито.

Или же в тканях тела накапливаются вещества, которые мешают жидкости возвращаться в кровь или в лимфу.

Чаще всего пациенты обращают внимание на отеки, которые образуются в нижней части ног — на голенях, щиколотках и стопах. Иногда возникают и в других местах: на лице, руках или животе. Отеки могут быть очень маленькими, например, от укуса пчелы или осы, или поражать целую конечность, например, при заболеваниях сосудов, гормональных изменениях и т. д. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу и даже возникают в различных внутренних органах.

Смотрите в нашей галерее, какие продукты помогают избавиться от отеков:

Почему возникают отеки

В некоторых случаях небольшая отечность может возникать из-за ваших физиологических особенностей и не является патологией. Но бывают и другие причины.

Из-за длительной статичной нагрузки (например, вы слишком долго стояли на ногах)

В случае сидячей работы или при прогулках на каблуках застаивается кровь в венах, что приводит к отекам.

Стенка вены не имеет мышечного слоя, чтобы «проталкивать кровь к сердцу». Помогает продвижению крови по венам работа скелетных мышц, а в сидячем положении и при использовании обуви с каблуком данные мышцы не работают.

Такие отеки возникают, как правило, к вечеру и проходят самостоятельно после сна. Чтобы избавиться от таких отеков, следует чаще заниматься физической активностью, избегать статических нагрузок, также можно в лежачем положении класть ноги на возвышенную поверхность.

При погрешности в диете

1. Вы пьете слишком много или слишком мало воды или вы съели много соленого

В первом случае организм не успевает выводить излишки. Во втором — тело создает запасы жидкости в межклеточном пространстве. Кстати, именно поэтому похмелье сопровождается отеками — ведь алкоголь вызывает обезвоживание. Таков же механизм и при употреблении чрезмерного (для вашего организма) количества соли. Когда в организм попадает большое количество натрия, он удерживает воду в тканях и там развивается локальный отек. Похожий эффект есть и у гиалуроновой кислоты.

2. В вашем рационе слишком мало белка

Белок удерживает воду в кровеносных сосудах. Если слишком долго сидеть на безбелковой диете, его запасы уменьшаются, что приводит к дефициту этого вещества (в медицине это называется гипопротеинемия). В результате сосуды становятся проницаемыми для жидкости и возникают отеки. В таком случае следует выяснить причину снижения концентрации белка в организме и устранить ее.

При особенностях гормонального фона (у женщин)

1. У вас предменструальный синдром или менопауза

Перед менструациями снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов. Это вызывает задержку жидкости в организме. Гормональные колебания происходят и во время менопаузы.

2. Вы принимаете противозачаточные таблетки

В них содержится эстроген, который задерживает воду. Однако не следует самостоятельно отменять препарат. Обсудите данный вопрос с вашим лечащим врачом.

3. Вы беременны

Организм беременной женщины вырабатывает на 50% больше крови и других жидкостей, чтобы поддержать развивающийся плод. Также при этом меняется гормональный фон. Когда женщина отдыхает в полулежачем положении, увеличенная матка давит на вены и тем самым мешает оттоку крови от нижней части тела. Все эти причины вызывают отеки.

Обычно при беременности отеки на ногах развиваются постепенно. Если они появляются внезапно, это может быть признаком преэклампсии — опасного осложнения беременности.

Отек может оставаться или возникнуть даже после родов и должен постепенно исчезнуть примерно в течение недели. Любые симптомы, в том числе и отеки, при беременности требуют более пристального внимания со стороны врача и исключения патологических причин их возникновения. Сообщите своему врачу, если заметили какие-либо изменения в вашем самочувствии.

В нашей галерее — ответы на распространенные вопросы о менструации:

Также отеки могут возникать при различных патологических состояниях:

1. При внешних воздействиях (например, вы обожглись или травмировались)

Чтобы уменьшить повреждение от ожога, кожа задерживает жидкость — возникает отек.

Когда вы подвернули лодыжку, в мягких тканях ноги развивается воспаление, что тоже приводит к отеку.

2. При аллергических реакциях

При любой аллергической реакции организм выделяет гистамин. Это вещество повышает проницаемость стенки сосудов, из-за чего в ткани попадает много жидкости и развивается отек. Тоже самое происходит и при укусах ядовитых змей. Здесь следует уточнить, что аллергические реакции могут быть местными, например при укусе насекомого, или генерализованными, например при отеке Квинке.

3. При побочных эффектах от применения некоторых лекарственных средств

Многие препараты могут вызывать отеки, но чаще других это делают следующие:

  • используемые при лечении артериальной гипертензии;
  • нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, диклофенак и другие);
  • глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон);
  • противодиабетические препараты из группы тиазолидиндионов (росиглитазон и пиоглитазон).

4. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например сердечной недостаточности или тромбозе сосудов, а также при варикозном расширении вен)

При сердечной недостаточности сердце не способно эффективно перекачивать кровь. В результате она остается в венах и застаивается в ногах, вызывая отек. При тяжелом течении сердечной недостаточности кровь также может застаиваться во внутренних органах (брюшной полости, органах малого таза и легких).

При варикозном расширении вен нижних конечностей кровь будет застаиваться в ногах и вызывать отеки. Если отек резко появляется на одной ноге и сопровождается болью в икроножной мышце, это может указывать на закупорку вены тромбом.

5. При заболеваниях печени

Жидкость может накапливаться в брюшной полости и ногах в результате повреждения печени — при циррозе или гепатите. При заболеваниях печени возникают две причины, приводящие к застою крови в организме: первой причиной является нарушение синтеза белка, который удерживает воду в сосудах. Второй причиной является затруднение прохождения крови через больную печень, что приводит к застою крови в венах брюшной полости.

Читайте также:  Отек легких и флюорография

6. При заболеваниях почек

При наличии патологических процессов почки плохо выводят лишнюю воду и натрий. Этот минерал накапливается в тканях и вызывает задержку жидкости. А еще при почечных заболеваниях с мочой выводится белок, который, как мы уже ранее говорили, удерживает жидкость в сосудах.

7. При нарушении лимфооттока

Лимфатические сосуды выводят излишки жидкости из тканей. Если они работают неправильно, вода остается в межклеточном пространстве и возникает отек. Убедиться, что отеки связаны с данной причиной, вам поможет врач.

15 вредных заблуждений о том, как работает тело:

Чем опасны отеки

Многие люди годами живут с отеками. Но это не значит, что на это состояние нужно смотреть сквозь пальцы. Если отеки не лечить, они могут вызвать осложнения:

  • сильную и постоянную боль в месте отека, которая со временем может усиливаться;
  • затруднения при ходьбе;
  • из-за растяжения кожи вы будете чувствовать зуд и дискомфорт;
  • на отекшей коже легко развивается инфекция, там плохо заживают раны и появляются язвы;
  • нарушается кровообращение отекшей части тела.

Но помните: не так страшны последствия отеков, как причина их возникновения! Если у вас возник отек, который не проходит после сна (то есть отек самого первого из перечисленных типов — от долгого стояния или ходьбы), запишитесь к врачу.

Когда обращаться к врачу

Без дополнительных методов обследования и консультации специалиста самостоятельно разобраться в причинах возникновения отека крайне затруднительно.

Даже если вы нашли предполагаемую причину отека, следует исключить другие причины (которые могут показаться для вас не очевидными).

В связи с чем мы рекомендуем обратиться к доктору при любом новом случае возникновения отека.

Как избавиться от отеков

Здесь все зависит от причины. В случае возникновения физиологических причин отеков можно воспользоваться простыми способами, которые помогут уменьшить отечность:

  • Походите или побегайте. Работающие мышцы откачают лишнюю жидкость к сердцу.
  • Поднимите отекшую часть тела выше уровня сердца. Делайте так несколько раз в день. Если у вас к вечеру отекли ноги — засыпайте так, чтобы они были в приподнятом положении.
  • Помассируйте отекшую руку или ногу, как бы выдавливая лишнюю жидкость по направлению к сердцу.
  • Носите компрессионные чулки. Они создают давление, которое мешает жидкости выходить из крови.
  • Добавляйте в пищу меньше соли (нормальное количество соли за сутки не должно превышать 5–8 г для здорового человека. Даже если вы дополнительно ничего не солите, это не говорит о том, что в употребляемой вами пище соли нет вовсе).
  • Соблюдайте диету, богатую белком.
  • Держите отекшую часть тела в чистоте и берегите ее от травм. Любые повреждения на месте отека заживают намного хуже, чем на здоровых тканях тела.

В случае возникновения патологических отеков следует проводить лечение причин, которые вызвали данные отеки, но только под контролем врача.

Читайте также:

Смотрите наши видео:

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

2486 просмотров

29 сентября 2020

Здравствуйте! 8 дней назад проснулась с отеком носа, чугунной головой. Нос впринципе дышал, но разговаривала в нос. Периодически болит лобовая часть головы. Капала тизин, аквалор, пью синупрет и назонекс 1й день. В полиеклинике частных не принимают чтобы сделать рентген. Какие рекомендации по лечению?

От капель усиливается отек

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. У Вас есть аллергия на лекарственные препараты?

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Детский ЛОР, ЛОР

1 клинический анализ крови
2. Промывание носа по инструкции: закапать в но сосудосуживающие капли – нафтизин или галазолин (ксилометазолин) – подождать 5 мин, затем промыть нос АКВА ЛОР или ДОЛФИН, затем закапать в нос Полидекса с фенилэфрином – 3 раза в день – 7 дней
3. Синупрет по 2 таб х 3 раза в день 14 дней
4. Антигистаминные – эриус 5 мг или лоратадин (кларитин) 10 мг – 1 таб в день на ночь 7 дней

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Эдвард, Зодак подойдёт? Недавно покупала

Детский ЛОР, ЛОР

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Какая у вас температура тела и какого цвета отделяемое из носа. Сколько дней капаете сосудосуживающие капли?

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, Здравствуйте
Температуры не было. Выделяемого практически нет, или прозрачные. Тизин капала дня 3-4

ЛОР, Детский ЛОР

Используйте аквамарис 3 раза в день 2 недели, назонекс по 2 дозы 2 раза в день в одно и то же время в течение 3-4 недель,синупрет по 2 табл. 3 раза в день 14 дней. ни в коем случае нельзя греть лоб и лицо(область проекции ОНП), следите за температурой тела,характером отделяемого из носп,головной болью,при ухудшении состояния рекомендовано сделать рентгенографию ОНП и обратиться к врачу

Читайте также:  Что пить от отеков икр

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, периодически болит лобовая часть головы, вчера сильно, сегодня нет. В частные поликлиники не берут даже на рентген. По месту жительства идти это целая проблема и толпа людей в очереди

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, как ещё можно вернуть обоняние или оно само вернётся ?
Нет 7 дней его уже

ЛОР, Детский ЛОР

Вы сдавали анализы на Covid19?

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, нет
От этого разве поменяется система лечения носа?

ЛОР, Детский ЛОР

При covid 19 обоняние может долго не восстанавливаться,поэтому пациентам сразу рекомендовано проходить обонятельный тренинг помимо местного лечения носа

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария,что это такое и где их проходить?

ЛОР, Детский ЛОР

я могу Вам скинуть ссылку видео с подробной инструкцией. Проводить ее дома самостоятельно ,если нет аллергии к эффирным маслам

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, можно ли промывать нос Долфином и как это сделать самостоятельно. Раньше промывал лор-врач

ЛОР, Детский ЛОР

Долфином можно пользоваться через 5-10 минут после сосудосуживающих капель в нос ,в инструкции есть подробное описание техники промывания долфином.

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, последний вопрос: если через 3 дня после капель назонекса лучше не становится ( уже 8й день как отёк сохраняется- переживаю, назонекс вчера начала капать) нужно антибиотик подключать? Если нет возможности сделать рентген

ЛОР, Детский ЛОР

первый заметный эффект от назонекса появляется через неделю

ЛОР, Детский ЛОР

Для антибиотиков должны быть показания(гнойное отделяемое из носа,температура тела,головная боль,общее состояние)

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, из перечисленного только головная боль сохраняется, сейчас не ярковыраженная. Слабость была первые 3 дня

ЛОР, Детский ЛОР

Пока показаний нет,лечитесь без антибиотиков,обильное питье,плюс всё вышеперечисленное.

ЛОР, Детский ЛОР

+ можно добавить мексидол на 1месяц. Если это обычная простуда,то можно обойтись просто местной терапией

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Мария, Спасибо большое за консультацию

ЛОР, Детский ЛОР

если нужно ,то напишите свою почту,я пришлю видео с тренингом

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Ирина. Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день до 10 дней, после него через 10-15 минут аккуратный туалет полости носа с солевым раствором. Синупрет продолжайте по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней. Тизин вы как долго применяли? Отделяемое из носа есть? Если да, то какого цвета и консистенции? Какая температура тела?

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Марина, Тизин дня 3-4. Температуры нет и не было. Выделяемого практически нет и прозрачные. Первые дни была слабость, периодически болит в районе лба

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда имеет смысл продолжить Тизин до 7 дней, но комплексно по 2 дозы 3 раза в день. Главная задача – это снять отек из полости носа, чтобы открылись соустья пазух и в них наладился воздухообмен. Если в течение 4 дней лечения Назонексом улучшения нет, нужен очный осмотр лора или хотя бы рентген/кт придаточных пазух носа, так как может потребоваться системная антибактериальная терапия.

ЛОР

Здравствуйте! Тизин продолжайте до 7 дней, назонекс до 14 дней. На ночь супрастин 1 таб. 10 дней. При сильной головной боли нимесил после еди. Если ефекта через 3 дня не будет или станет хуже – вам показана антибиотикотерапия.

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Ольга, Здравствуйте
В самом начале пропивала сумамед

ЛОР

Тогда ещё было рано ( вирусной генез), Тепер нужно открывать пазухи, чтобы не присоединилась бактериальная микрофлора.

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Ольга, сумамед курс лучше не повторять?

ЛОР

Нет. Уже нужен другой антибиотик ( сорцеф 400мг *1 р/д 7дней) но ещё подождите, температура тела у вас нормальная, сначала уберите отёк в носу и пазухах, он даёт такую симптоматику.

Ирина, 29 сентября 2020

Клиент

Ольга, спасибо за подробную консультацию!!

Ирина, 2 октября 2020

Клиент

Ольга, Здравствуйте
Если спустя 3 дня приема Назонекса сохраняется головная боль и отёк стал меньше, но все же, какие рекомендации?

ЛОР

Здравствуйте!При наклоне головы вниз боль усиливается?

Ирина, 2 октября 2020

Клиент

ЛОР

А температуры нет? Назонекс начинает действовать не сразу, а на 4-5 день… если боль непостоянная ещё день полечитесь без антибиотиков. Как вы оцениваете сейчас своё самочувствие, лучше , хуже или так же?

Ирина, 3 октября 2020

Клиент

Ольга, температуры нет. С носом лучше, слабость прошла. Но вот голова день через день болит

ЛОР

Нужно сделвать рентген ППН.

Ирина, 3 октября 2020

Клиент

Ольга, я его не могу сделать, потому что с признаками орви не принимают в клиниках, только в бесплатных по месту жительства

ЛОР

Если есть улучшения и головная боль непостоянная, снимается нимесилом , то будем ещё продолжать лечение, так как назонекс сразу не действует , он имеет накопительной ефект.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

КТ или МРТ?

6 сентября 2019

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник