От чего могут опухнуть почки
Патологическое деление клеток в ускоренном темпе приводит к разрастанию тканей. В зависимости от их структуры образуется доброкачественная или злокачественная опухоль почки. Симптомы и лечение, сколько живут при каждом из заболеваний – все зависит от конкретного случая. Разберем основные типы опухолей почек, особенности их проявления и применяемой терапии.
Причины развития
В организме здорового человека каждую минуту погибают клетки, которые затем заменяются новыми. Это нормальный процесс, происходящий под контролем иммунной системы. Когда возникает сбой, клетки начинают делиться несоразмерно. В итоге образуются лишние структуры, мешающие работоспособности органа.
Основными причинами, способствующими развитию опухолей почек, являются:
- пожилой возраст (70 и более лет);
- пагубное влияние химических и токсичных веществ;
- радиоактивное и ультрафиолетовое излучение;
- генетические аномалии;
- наследственный фактор;
- заболевания иммунной системы.
Немаловажную роль в появлении доброкачественных и злокачественных образований играет длительный воспалительный процесс или хроническая болезнь.
Доброкачественная опухоль почки: симптомы и лечение, сколько живут
Доброкачественное образование менее агрессивно. Порой оно настолько незначительно, что даже не вызывает дискомфорта и не нарушает привычную жизнедеятельность органа. Опухоль характеризуется медленным ростом, при ее развитии не нарушается структура ткани и не образуются метастазы.
Пациент с подозрением на доброкачественное образование в почке обычно жалуется на:
- слабость и общее недомогание;
- боли в пояснице;
- кровь в моче;
- отечность ног;
- незначительное повышение температуры тела;
- потерю веса.
Врач при осмотре и пальпации может также обнаружить увеличение органа, прощупать образование неясного характера и отметить явное увеличение брюшной полости больного. Для установления более точной клинической картины назначается обследование в виде УЗ и лабораторной диагностики.
Лечение доброкачественной опухоли почки чаще всего сводится к наблюдению и поддержанию нормального функционирования органа. К хирургическому удалению прибегают лишь в некоторых случаях, когда польза от планируемого вмешательства значительно превосходит риски. Исход болезни обычно благоприятный, с большой продолжительностью жизни.
Типы доброкачественных образований в почках
В зависимости от того, в какой ткани произошел «сбой» деления клеток, различают аденомы, липомы, ангиомы, фибромы и прочие виды опухолей. Для качественного лечения необходимо максимально точно знать природу образования. Например, некоторые из них абсолютно безвредны и могут находиться в почке десятилетиями без ущерба здоровью. Существуют и такие, которые стоит удалять как можно скорее из-за быстрого роста измененной ткани и высокого риска малигнизации (превращения в злокачественную опухоль).
Аденома и онкоцитома
Это наиболее часто встречающееся патологическое разрастание железистой ткани почки. Характеризуется медленным темпом роста, а также маленькими размерами образований. В настоящий момент врачи не могут объяснить причины ее появления в организме человека.
Обычно болезнь протекает бессимптомно. Лишь в случаях значительного увеличения в размерах можно заподозрить рак почки в связи со схожестью клинических признаков. Многие врачи-диагносты считают аденому предвестником злокачественной опухоли, которая дает зачатки для развития более серьезного заболевания.
Онкоцитома чаще встречается у мужчин и выявляется случайно. В отличие от аденомы, размеры ее более внушительны. По микроскопическому строению клетки онкоцитомы схожи с раковыми, что дает основание считать ее опухолью с высоким уровнем малигнизации.
Ангимиолипома и фиброма
Это достаточно редкий вид доброкачественной опухоли почки, к образованию которой ведет врожденная мутация генов. Заболеванию в почти 80% случаев сопутствует туберозный склероз. Как и другие липомы почек, ангимиолипома поражает жировую ткань почки – именно здесь клетки начинают бесконтрольно делиться.
Образование может встречаться и в качестве одиночной болезни. Наиболее подвержены риску его развития женщины среднего возраста. Обычно опухоль бывает незначительных размеров и мало беспокоит пациента. Это обуславливает тот факт, что диагностируют ее чаще всего случайно.
Фиброма образуется за счет избытка клеток фиброзной ткани почки. Опухоль при этом располагается внутри или снаружи органа. Заболеванию больше подвержены женщины. Прежде чем клинически проявить себя, фиброма разрастается на периферии почки.
Разновидности злокачественных новообразований почки
Рак почки – онкологическое заболевание, которое в большинстве случаев поражает эпителиальную ткань органа. Риску подвержены мужчины и женщины 40–70 лет. Заядлые курильщики увеличивают свои шансы развития новообразования в 2–4 раза.
Как и поражения других органов, злокачественная опухоль почки развивается по разным сценариям, т. е. имеет разновидности. Среди них в 85% случаев диагностируют почечно-клеточный рак, который локализируется в эпителиальной ткани почечных трубочек. Кроме него встречаются злокачественные опухоли:
- Переходно-клеточная – на ее долю приходится 5–10% заболеваемости. Место поражения – лоханка почки. Заболевание имеет схожую клиническую картину с раком мочевого пузыря. Прогноз в 90% случаев благоприятный.
- Нефробластома – развивается преимущественно в детском возрасте. Редкий вид новообразования, встречающийся приблизительно в 8% случаев возникновения опухолей почек.
- Саркома – поражает соединительную ткань. Такой диагноз ставят очень редко. Это агрессивный тип опухоли, для которого характерно метастазирование и быстрый рост.
Удаление опухоли почки злокачественной природы – неминуемый этап лечения. Оперативное вмешательство в совокупности с терапевтическим воздействием максимально продлевает срок и качество жизни пациента.
Злокачественная опухоль почки: симптомы и лечение, сколько живут
Клинические признаки разных форм рака почки схожи, что затрудняет первичную диагностику. За профессиональной медицинской помощью людей побуждают обратиться такие тревожные признаки, как:
- кровь в моче;
- варикоцеле;
- болезненность и опухоли поясничного отдела позвоночника;
- чрезмерная утомляемость, слабость, усталость;
- гипертония;
- отечность ног;
- быстрая потеря веса;
- лихорадка.
Большинство симптомов напрямую указывают на заболевания мочевыделительной системы, но определить точный диагноз, основываясь только на жалобах пациента, практически невозможно.
Прохождение процедуры УЗИ, КТ или МРТ, а также лабораторных анализов прояснит ситуацию.
Методы лечения
Злокачественная опухоль почки, последствия бесконтрольного развития которой крайне печальны, с успехом лечится. При своевременной диагностике пациент в 90% случаев может рассчитывать на положительный исход. Методы лечения зависят от конкретной ситуации. Чаще всего в роли главного лекарства выступает хирургическое вмешательство.
При этом может быть выполнена резекция или полное удаление больного органа. Врач, принимая решение о характере оперативного лечения, отталкивается от принципа «не навреди». После удаления опухоли почки злокачественного характера борьба за здоровье не заканчивается. Для полного излечения применяют медикаментозную и лучевую терапию.
Как и любая болезнь, доброкачественные или злокачественные образования напрямую зависят от индивидуальных характеристик здоровья человека. Для разных индивидов по-своему будет проявляться опухоль почки, симптомы и лечение. Сколько живут пациенты с таким диагнозом? Все опять же сводится к конкретным данным. Доброкачественные опухоли обычно совсем не мешают жить полноценно и долго. Злокачественные опухоли без метастазов излечиваются в 90% случаев.
Источник
Опухоль почки – это серьезное и тяжелое заболевание организма. Точные предпосылки для развития этого недуга пока остаются тайной. Опухоль почки возникает из-за того, что клетки, формирующие почечную ткань, теряют способность отмирать в положенный срок, переходя на беспорядочное деление. Такое “поведение” приводит к хаотичному разрастанию клеток, потерявших свою функциональность.
Иными словами, почечная опухоль — это лишние клетки в органе, которые быстро и бесконтрольно размножаются и могут мигрировать по лимфатическим и кровеносным сосудам. В результате образуется доброкачественная или злокачественная опухоль.
Основания для возникновения опухоли
Проблема появления почечного новообразования пока недостаточно изучена. Есть много обстоятельств, провоцирующих заболевание. К ним можно отнести негативное влияние генетического фактора. Например, у мужчин патологию диагностируют чаще, чем у женщин, а наличие онкологических болезней в семье — это серьезный предлог для того, чтобы тщательно следить за своим организмом. Трудно определить, почему у женщин почечный рак встречается реже.
Важным фактором является пожилой возраст. Онкология развивается из-за снижения сил иммунитета. Люди, попавшие под влияние радиации или длительное время находившиеся под пагубным воздействием ультрафиолетовых лучей, также попадают в группу риска.
Лица, у которых есть генетические аномалии или наследственные патологии (болезнь Бурневиля-Прингла, Гиппеля-Линдау), тяжелые воспалительные процессы, запущенные хронические болезни организма или почек, в частности, патологии иммунитета, рискуют попасть в число пациентов, столкнувшихся с онкопатологией. Опасно и негативное влияние токсических соединений, отравляющих организм.
Характерные различия опухолей
Существует два вида новообразований: доброкачественная опухоль почки и злокачественная. Доброкачественные имеют локальный характер, а злокачественные проникают в ткани организма, вытесняя функционирующие клетки и заменяя их бесполезными, стремительно растущими. Названия новообразований связано с тем, из какой ткани они образовались.
В зависимости от ткани, из которой они образовались, выделяют такие доброкачественные опухоли почек:
- аденомы — истинные причины их образования остаются загадкой;
- онкоцитомы — развиваются из эпителиальной ткани;
- фибромы — могут располагаться не на самом органе, а вокруг него;
- ангиомиолипомы — формируются из жировой и мышечной ткани;
- липомы — возникают из клеток жира;
- миомы — состоят непосредственно из почечных тканей;
- дермоидные кисты — образуются из эктодермичных элементов;
- гемангиомы — опухоли, состоящие из сосудов.
Классификация злокачественных новообразований паренхимы почек:
- эпидермальный рак — ткани органа начинают ороговевать;
- смешанное новообразование Вильмса — к нему приводят мутации;
- фиброангиосаркома — источником ее могут быть соединительные ткани;
- миоангиосаркома — происходит из перителия и эндотелия сосудов.
Существует также классификация новообразований, источником которых является лоханка. Они перечислены ниже.
Доброкачественные:
- ангиомы;
- лейомиомы;
- папилломы.
Злокачественные:
- саркома;
- клеточно-переходный рак;
- плоскоклеточный рак;
- рак слизистых желез лоханки.
Даже доброкачественная опухоль способна повредить сосуды почечной ткани, вызывая кровотечение.
Симптоматика
Разоблачить опухоль в почке на первых ее стадиях трудно. Но есть три основных симптома, которые могут предупредить о патологии.
Сначала наблюдается гематурия. Она проявляется по-разному:
- при микрогематурии в моче появляется кровь, но выявить ее можно только в лабораторных условиях;
- во втором случае, при макрогематурии, уже трудно не заметить появления крови в урине.
Симптомы опухоли почки могут резко возникать и быстро исчезать. Причиной этого явления является разрушение почечных тканей новообразованием. Из-за этого кровь беспрепятственно попадает в мочу.
Далее появляются уже более явные признаки заболевания. Больной начинает чувствовать новообразование в брюшной полости. У чрезмерно худощавых людей опухоль без труда можно нащупать. Такое случается нечасто, но в большинстве случаев симптом говорит уже о поздних стадиях развития рака.
Боль, являющаяся третьим симптомом, также говорит об опухоли, которая прогрессирует уже давно. Боль свидетельствует о том, что злокачественные, плохо функционирующие клетки начали разрастаться в организме, и рак распространяется по телу. Метастазы укореняются почти во всех тканях и органах.
Есть и иные признаки, не так явно предупреждающие о наличии рака:
- недомогание и слабость;
- повышенная температура, лихорадка;
- увеличение почки при пальпации;
- боли в поясничной зоне и вдоль позвоночника;
- быстрая утомляемость;
- неоправданная потеря веса;
- гипертония;
- отечность ног;
- варикоцеле у мужчин.
Если пациента беспокоят эти признаки, лучше проконсультироваться у специалиста. Важно выяснить причину, подумать о профилактике и лечении заболевания.
Методики диагностики
Для выявления болезни или определения ее стадии используют различные методы. Диагностика на ранних стадиях патологии требует проведения общеклинических анализов (крови, мочи). Если развивается патология, в урине обнаруживают бластматозные клетки, эритроциты.
Основным приемом диагностики является исследование почек ультразвуком и компьютерная томография. Для визуализации основных кровеносных почечных сосудов применяют контрастно-усиленную магнитно-резонансную томографию. Обязательны рентгенография тазовых костей и грудной клетки. Поскольку метастазы имеют свойство проникать в любые ткани организма, осуществляют радионуклидное сканирование костных тканей. При тотальной гематурии проводят цистоскопию, чтобы определить источник кровотечения.
Есть и иные методы обследования, например, сцинтиграфия с радиоизотопом, аортография, артериография. Часто используется дифференциальная диагностика, чтобы исключить деструктивно-гнойные и кистозные новообразования. Окончательный диагноз рака подтверждает биопсия опухоли.
Лечение
Из-за особенностей почечного рака и нечувствительности опухоли к химиотерапии, наличия отдаленных метастазов применяют иные терапевтические методы, например, лучевую и иммунотерапию. Они не останавливают болезни, но помогают пациенту уменьшить боль и улучшить на какое-то время самочувствие.
Целесообразность удаления почки зависит от стадии опухоли. Если образование не превышает 10 сантиметров, проводят лапароскопию. По показаниям почку полностью или ее часть удаляют при помощи полостной операции (радикальная нефрэктомия). Вырезается не только почка, но и жировая клетчатка, окружающая ее и мочеточник. Выживаемость при таком типе операции составляет 70–80%.
Существуют и органосохраняющие операции. Их проводят для извлечения доброкачественного образования, но часто такой подход приводт к рецидиву.
Существует метод радиочастотной абляции почечного рака. При этом типе лечения большого разреза не требуется, операция проводится под контролем УЗИ для более эффективной деструкции опухоли. Этот способ используют, если пациент в силу индивидуальных особенностей не может перенести обычную полостную операцию, и опухоль является неоперабельной.
Заключение
Если выявить недуг на первых этапах его развития, 90% пациентов оправляются от него и живут полноценной, здоровой жизнью. На поздних стадиях прогноз крайне неблагоприятен, из-за чего трудно добиться хотя бы однолетней выживаемости. Болезнь крайне тяжела, но побороть ее реально. После излечения прогноз сомнителен. Продолжительность жизни зависит от стадии болезни и успеха терапии.
Недуг требует пожизненного контроля из-за частых рецидивов. Не нужно терять надежды, концепция: «если болезнь нельзя вылечить, ее можно контролировать», помогает по-иному посмотреть на этот серьезный недуг.
Источник
В 21 веке заболеваемость онкологическими заболеваниями возросла. Так, рак почки в среднем диагностируют у одного человека из 5 000. Учет заболеваемости показывает, что, начиная с 90-х лет прошлого века, частота онкологии возросла в 1,7 раза для мужчин и в 2 раза для женщин.
Стоит отметить, что причиной столь неутешительной статистики является не столько реальное увеличение числа заболевших, сколько развитие медицинских технологий и ранняя диагностика. Несмотря на успехи в медицине, смертность от злокачественных опухолей почки остается довольно высокой. Более половины случаев рака выявляют случайно, при УЗИ, КТ и МРТ, назначенных для исследования в связи с другой жалобой пациента.
Опухоль почки, выявленная на ранней стадии, не представляет угрозы для жизни пациента и хорошо поддается лечению. Современный диагностический потенциал позволяет выявлять опухоли размером от 5 мм.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.
- Первичная консультация – 2 700
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Разновидности опухолей
Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные. В зависимости от локализации различают: опухоль паренхимы почек, опухоль лоханки и мочеточника. Среди доброкачественных новообразований чаще всего встречаются папиллома, ангиома, ангиолипома.
Рак почки (злокачественная опухоль почки) — в зависимости от распространенности процесса делится на несколько разновидностей:
- локализованный (рост опухоли ограничен, метастазов нет);
- местно-распространенный (раковые клетки обнаруживаются в окружающих тканях, опухоль проникает за пределы почечной капсулы, в том числе в сосудистое русло);
- генерализованный (наиболее тяжелый для лечения вид рака, характеризуется метастазированием).
В зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации назначают лечение. При любом виде опухоли почек пациенту достаточно вовремя записаться на диагностику и следовать рекомендациям врача. На ранних этапах даже при наличии онкологии прогноз преимущественно положительный.
Причины опухолей почки
Ученые до сих пор затрудняются назвать все причины, которые могут привести к развитию опухолевого процесса. Известно о некоторых факторах риска:
- Возрастные и половые особенности. Чаще всего болеют представители сильного пола в возрасте от 45 лет.
- Курение. У постоянных курильщиков риски возрастают вдвое.
- Избыточный вес. Доказано, что ожирение коррелирует с повышенной вероятностью заболеть раком почки.
- Гипертония, хронические заболевания сердца и сосудов.
- Хронические заболевания почек, хроническая почечная недостаточность.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Наследственные факторы: наличие рака у родственников первой линии.
Сочетание сразу нескольких факторов риска увеличивает вероятность развития опухоли в разы.
Симптомы опухоли почки
Все симптомы опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной) делят на две большие группы: почечные и внепочечные. Признаки рака почек проявляются не сразу, долгое время симптомы могут отсутствовать. Обычно запущенная онкология проявляется более явно, чем доброкачественное новообразование.
Почечные симптомы:
- Боли в поясничной области различной интенсивности.
- Примесь крови в моче.
Внепочечные симптомы:
- Повышенная температура (обычно субфебрильная, реже — фебрильная).
- Артериальная гипертензия.
- Анемия, не ассоциированная с иными заболеваниями.
- В клиническом анализе крови: увеличение СОЭ, лейкоцитоз, эритроцитоз.
- Варикозное расширение вен.
- Немотивированная потеря веса.
- Снижение аппетита.
- Диспепсия.
- Суставные боли.
- Гиперкальциемия.
Большинство из перечисленных симптомов являются неспецифичными, характерными и для других заболеваний. Поэтому за постановкой диагноза при появлении любого из описанных признаков стоит обращаться к врачу.
Диагностика опухоли почек
Полноценная диагностика включает в себя целый комплекс обследований, которые назначаются в зависимости от клинической картины и жалоб больного. В любом случае обследование начинают с назначения клинических анализов крови и мочи. Если обнаруживаются показатели, характерные для опухоли почки, то назначают инструментальные обследования.
Для получения достоверной информации о наличии или отсутствии новообразования и о состоянии почки используют:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Его назначают одним из первых. УЗИ позволяет обнаружить опухоль почки, оценить ее локализацию и размеры.
- Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография применяется для того, чтобы уточнить результаты УЗИ, выяснить состояние окружающих тканей, рассмотреть лимфатические узлы и диагностировать метастазы.
Индивидуальный план обследования назначает лечащий врач-уролог.
Наши врачи
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием
Лечение опухоли почки
Лечение опухоли почки по большей части зависит от онкологического статуса. Рак почки лечится хирургическим путем. Правильно и своевременно проведенное вмешательство позволяет полностью устранить опухоль и остановить развитие заболевания. Конкретную разновидность операции назначают исходя из размера опухоли, ее локализации, общего состояние пациента и наличия у него хронических сопутствующих заболеваний. В последнее время принято проводить органосохраняющие операции, если это возможно, отдавая предпочтение эндоскопическим малотравматичным методикам.
- Стоимость: 143 000 – 185 000 руб.
- Продолжительность: 1-4 часа
- Госпитализация: 3-4 дня в стационаре
Лапароскопия позволяет провести удаление опухоли почки с минимальными последствиями для здоровья и коротким периодом восстановления.
Выделяют следующие разновидности лапароскопических операций:
- Лапароскопическая резекция (удаление опухоли с сохранением органа).
- Лапароскопическая нефрэктомия (удаление опухоли вместе с почкой).
Выбор типа операции зависит от квалификации хирурга, имеющегося оборудования, а также от индивидуальных особенностей течения болезни. Общепринятая тактика состоит в попытках спасти почку. В ЦЭЛТ выполняются оба вида операций. При невозможности сделать эндоскопическую операцию удаление опухоли выполняется традиционным открытым способом.
Операция при раке почки — это единственный способ остановить развитие заболевания. Помимо оперативного вмешательства назначают также поддерживающую терапию и процедуры, направленные на подавление опухолевых клеток.
Прогноз при опухоли почки
Если болезнь выявлена на ранних стадиях и назначено адекватное лечение, то пятилетняя выживаемость при локализованном раке составляет 95%. Для местно-распространенного рака этот показатель составляет 80%. Для метастатического рака прогноз неутешительный — лишь 30% пациентов преодолевают порог выживаемости в пять лет. Поэтому чрезвычайно важно обращаться к врачам при проявлении любых беспокоящих симптомов.
Специалисты-урологи клиники ЦЭЛТ обладают обширным опытом и готовы провести полное обследование и назначить терапию. Современные методики диагностики и лечения позволяют значительно повысить шансы на успешный исход.
Наши услуги
Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Источник
