Остается отек после гайморита

Гайморит – один из видов синусита, который представляет собой воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). У человека две верхнечелюстные пазухи – левая и правая, болезнь может поразить одну или обе из них.

Может ли вызвать гайморит отек глаза и отечность лица? К сожалению, отек лица при гайморите и отечность глаз это нормальное состояние, и является самым распространенным и характерным осложнением для данного заболевания. Подобный вид отека появляется из-за того, что верхнечелюстные пазухи расположены таким образом, что любые негативные изменения в них окажут влияние на близлежащие органы. Именно в связи с такой анатомической близостью лицо и глаза могут быть отечными, покрасневшими и при пальпации чувствуются болезненные ощущения.

Заболевание протекает в различных формах, также в зависимости от причин вызвавших заболевание, различают 4 типа гайморита: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический.

Опасность патологии

В голове человека все структуры и органы располагаются в непосредственной близости друг к другу, поэтому любой воспалительный процесс может иметь последствия. Не является исключением и гайморит, при котором практически всегда отмечается припухлость на лице. Это происходит, потому что гнойные заболевания, протекающие очень агрессивно, достаточно часто переходят на другие органы.

Выделяется несколько особенностей течения гайморита, которые обусловлены анатомическим строением костей черепа и придаточных пазух:

  • Толщина верхней стенки верхнечелюстных пазух редко превышает 1 миллиметр. Она отделяет синусы от глазниц. При развитии воспалительных явлений в гайморовой пазухе практически всегда отмечается отечность именно по этой причине.
  • Отсутствие нижней стенки. Из-за этого в некоторых случаях может развиваться гайморит. Этим также можно объяснить возникновение одонтогенного гайморита, так как зубы, пораженные кариесом, могут «передавать» инфекцию дальше, в придаточные пазухи. Появление инфекции в них провоцирует воспалительный процесс, всегда сопровождающийся отеком.
  • Тесное соприкосновение верхнечелюстной пазухи с полостью носа. Они соединяются при помощи соустья и носовых ходов. Соустье служит соединяющей перемычкой, через него происходит отток вырабатываемой слизи в норме и гноя при развитии воспаления. Однако воспалительный процесс способствует перекрытию соустья за счет отека, и гной не может нормально выходить из полости.
  • Задняя стенка гайморовой пазухи плотно прилегает к сплетению вен. При появлении в ней гноя существует высокая вероятность его частичного всасывания в кровяное русло, что способствует появлению отдаленных очагов инфекции. Может даже развиться сепсис.
  • Носослезный канал расположен между носовыми ходами и глазницами. Это анатомическая особенность может послужить плацдармом для перехода бактериальных агентов в глазничную область, а также развития отека этой области.

При хроническом гайморите достаточно часто встречается такое осложнение, как воспалительный процесс окологлазничной клетчатки, то есть флегмона. Помимо того, инфекционные агенты могут поражать носослезный канал, провоцируя развитие конъюнктивита, иридоциклита и других патологий органа зрения. Они практически всегда сопровождаются выраженной отечностью, пациент практически не может нормально открыть глаза из-за этого. Фото таких пациентов – это очень неприятное зрелище.

Почему возникает отек при гайморите?

Отечность слизистых покровов гайморовых пазух может провоцироваться разной природой явления. Гайморит часто является результатом действия вирусов, бактерий, грибков. Но в ряде случаев она провоцируется аллергией, повреждениями носовой перегородки, стоматологическими проблемами.

Обычно отек, носящий вид пропитывания тканей жидкостью межтканевого типа, является результатом повреждения эпителиальных клеток и капилляров подлежащего расположения. Через поврежденную сосудистую стенку происходит попадание жидкости в клеточную область или межклеточное пространство, что провоцирует набухание. Отечность становится результатом:

  • общей интоксикации, что облегчает процессы повреждения тканей;
  • проблем с выведением жидкости из зон, пораженных воспалением;
  • уменьшения активности почечного функционирования из-за приема препаратов-антибиотиков.

Причины отечности могут иметь специфику в зависимости от локализации изменений. Гайморит вызывает отек под глазом непосредственно в активной фазе заболевания или же через пару дней после купирования симптоматики.

Наибольшее влияние со стороны патогенной микрофлоры испытывает эпителий и слизистые покровы носовых ходов. Здесь воспаление начинается из-за поражения самой придаточной пазухи, поскольку микроорганизмы из нее попадают в каналы носа и раздражают слизистую.

Поражение зоны щек обусловлено бактериальным или вирусным воспалением пазухи, а вот грибок не является провоцирующим фактором. По мере развития недуга гнойный экссудат, содержащий сукровицу с лимфожидкостью и кровью, начинает накапливаться и создавать условия для дальнейшего развития патологического процесса.

Лечение проблемы

Прежде, чем начинать лечить отек слизистой носа при гайморите, необходимо установить причину, по которой он возник. Ведь помимо инфекционного процесса, такие симптомы могут появляться при аллергии (аллергический отек). Следует отметить, что иногда клиническая картина может протекать без насморка.

Чаще всего врачи предлагают использовать различные медикаментозные средства. Конкурирующей точкой зрения может быть назначение методов народной медицины, которые выполняются в домашних условиях.

Обычно при воспалительной этиологии препаратами первой линии являются антибактериальные средства. Они обладают высокой эффективностью и дают результат достаточно быстро при их правильном назначении и подборе. После прохождения курса антибиотикотерапии воспалительный процесс сходит на нет, а пациент продолжает свою жизнь уже без насморка и отека лица при гайморите.

Этот симптом может уходить в самые первые дни лечения. Наиболее часто применяются антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефограм, Цефепим, а также пенициллины или макролиды – Аугментин, Азитромицин, Флемоксин, Фромилид. При их низкой эффективности возможно применение нескольких препаратов одновременно.

Быстро снять отек слизистой носа можно при помощи промываний. Эта процедура требует определенного навыка, подготовки. Пациент должен прилечь на бок, после чего врач или медсестра закапывает лекарственное средство в нижнюю ноздрю. Затем следует не менять положение тела около 5-10 минут. Это позволяет добиться наибольшей эффективности манипуляции.

Если гнойный гайморит протекает без насморка, то на помощь могут прийти сосудосуживающие капли. Как правило врачи не рекомендуют использовать это лекарство дольше одной недели, поскольку они способствуют возникновению привыкания и других видов ринита. Их действие основано на быстром сужении сосудов, позволяя добиться оттока жидкости из места применения. За счет этого капли быстро снимают отечность и набухание слизистой оболочки.

Следует отметить, что многие пациенты используют эти препараты при малейших проявлениях простуды, что далеко не всегда является верным решением. Как лечить какое-либо заболевание должен указывать лишь грамотный специалист. Чаще других рекомендованы к применению Нафтизин, Нокспрей, Назол, Лазорин.

Общая симптоматика

На ранних стадиях выявить гайморит довольно сложно, поскольку на начальном этапе развития симптомы схожи с проявлением простуды. Поэтому важно знать, по каким признакам распознать заболевание, чтобы во время обратиться к врачу.

Основные симптоматические проявления болезни:

  • вялость, общее недомогание, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение носового дыхания;
  • головная боль, усиливающаяся при наклонах головы;
  • повышенное слезоотделение;
  • выраженный отек лица и век;
  • частое отхаркивание;
  • обильное образование слизи.

При хроническом течении заболевания, пациенты предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, особенно при умственной деятельности, снижение или полную способности запоминать, нарушение обонятельной функции.

В случае появления вышеуказанных симптомов, желательно без замедлений посетить отоларинголога, чтобы избежать нежелательных последствий отечного гайморита.

Читайте также:  Помощь при сердечной астме отеке легких

Хирургическое лечение

Одной из хирургических методик является пункция гайморовой пазухи. Это достаточно эффективная методика, которая показывает положительный терапевтический эффект даже если возник пристеночный отек или гайморит протекает без насморка. Она также может послужить диагностической манипуляцией и установить характер процесса, определить, есть ли в пазухе кистоподобные образования. После проведения самой пункции в синусы заливается антисептический раствор, иногда могут вводиться антибиотики. Согласно статистике, несколько чаще проводится пункция левой гайморовой пазухи. Необходимо учитывать, что такая манипуляция требует определенных навыков от врача.

Существуют и другие виды хирургического лечения гайморита. Поверхностный способ гайморотомии применяется на сегодняшний день крайне редко из-за очень высокой травматичности. Поэтому она выполняется из доступа над верхними зубами через ее медиальную стенку с передней стороны. Могут применяться и эндоскопические методики, но их можно выполнить далеко не во всех клиниках.

В качестве вспомогательной терапии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не воздействуют напрямую на этиологические причины и лечение только ими не эффективно. Но они способны устранить температурную реакцию, а также снизить интенсивность воспаления. Длительность действия обычно достигает 8-12 часов. Самыми известными представителями этой группы считаются Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Диклофенак.

При аллергическом отеке носа, причины которого лежат в контакте с аллергенами, необходимо применение антигистаминных препаратов. Одним из их неприятных побочных эффектов может стать выраженная сонливость. Наибольшую эффективность показывают средства четвертого поколения, которые практически избавлены от этого действия – Алерон, Цетрин, Эриус, Фенкарол. Если и они плохо устраняют симптоматику, врачи прибегают к помощи кортикостероидных гормонов, которые очень хорошо убирают отек, заложенность носа, снимают воспаление. Однако их эффект очень кратковременный.

Доктора старой закалки, которые очень хорошо знают, как снять отек и сделать так, чтобы пациент жил без насморка, назначают физиотерапевтические процедуры. Но они показаны только при отсутствии высокой температурной реакции. На синусы можно воздействовать при помощи тепла, электрофореза, света.

Как снять отек при гайморите

Для лечения гайморита и снятия симптоматики, в том числе отечности, применяется комплексная терапия. Ее основу составляет прием медикаментозных препаратов:

  1. Капли с сосудосуживающим эффектом, а также деконгестанты. Это лекарства местного применения, включающие спреи, назальные капли, аэрозоли. Врачи рекомендуют пользоваться Нафтизином, Нафазолином, Оксиметазолином, Ксилометазолином. Благодаря тому, что капилляры временно сужаются, выработка экссудата снижается, уменьшается отечность.
  2. Антигистаминные лекарства, например Супрастин, Тавегил, Зодак, Цетрин, Кларитин. Их прописывают при заболевании аллергического генеза, однако они эффективны в борьбе с отеком и воспалением при других типах гайморита.
  3. НПВС с характерным антивоспалительным воздействием. Парацетомол, Ибупрофен, Диклофенак способствуют уменьшению активности воспалительных изменений, снятию отечности, купированию болевого синдрома. Принимают обычно 1-2 раза в течение недели, не более.
  4. Глюкокортикостероиды с антивоспалительным действием. Под их влиянием экссудация в тканях и проявление отека снижаются. Эти препараты применяются под контролем доктора, имеют широкий перечень противопоказаний и побочных проявлений.

Отечный гайморит нельзя оставлять без внимания. При первых же проявлениях целесообразно обращаться к доктору. Наряду с лекарственными средствами назначают и физиотерапевтические процедуры:

  1. Ультразвуковые процедуры для активизации кровотока, удаления воспалительных токсинов и снижения боли.
  2. Импульсные токи, снижающие отечность и воспалительные изменения.
  3. Электрофорез с местным введением лекарства в воспалительный очаг.
  4. Грязевые аппликации в качестве накожных примочек.
  5. Озокеритотерапия и процедуры парафинотерпии.

Почему возникает отек

Воспалительный процесс в околоносовом пространстве всегда сопровождается отеком. При заболевании ЛОР органов стенки сосудов становятся более проницаемыми и жидкость проникает в межклеточное пространство. Постепенно ткани впитывают лишнюю жидкость, и возникает отек. При длительном воспалении, отечность затрагивает глазницу и десны.

Слизистая носа является защитной функцией ЛОР органов, не позволяющая вредным микроорганизмам проникать в организм. Во время болезни слизистая воспаляется и увеличивается в размерах. Отечность может возникать по разным причинам.

Причины отека:

  1. Реакция на вирусные заболевания;
  2. Любая разновидность гайморита;
  3. Длительное пребывание на холоде;
  4. Аллергическая реакция на пыль, продукты питания, медикаменты, цветущие растения; (Аллергический гайморит)
  5. Полипы в носу;
  6. Механическое воздействие внутри носовой полости;
  7. Неправильное строение носовой перегородки.

Как снять отек при гайморите народными средствами?

Рассмотрим, как эффективно снять отек при гайморите с помощью народной медицины. К основным направлениям терапии относят:

  1. Промывание пазух растворами с солью. В состав можно добавлять и другие компоненты, например, эфирные масла, прополис, сок алоэ или каланхоэ.
  2. Ингаляции солевого типа, увлажняющие слизистые покровы и способствующие купированию отеков.
  3. Закапывание растворов на масляной основе. Такие капли обладают выраженным антивоспалительным действием. Лекарство можно купить в аптеке или приготовить самому. Во втором случае берут стерильное масло и добавляют к нему чесночный и луковый сок, выжатый сок алоэ или каланхоэ, эфирные масляные компоненты.
  4. Процедуры с прогреванием. Их задействуют только при воспалении серозного или катарального типа. При наличии гнойных процессов метод не используется. Согреть пазухи можно вареным яйцом, картофелиной, солевыми мешочками, припар ками с грязью. Эти процедуры расширяют каналы носа и соустья.

Зачем необходимо снимать отек при гайморите

Гайморовы пазухи располагаются по обе стороны от носа и соединяются с его полостью узкими соустьями. Главной задачей носовых проходов является отток слизи из закрытых верхнечелюстных пазух. Во время отека носоглотки, гайморовы отверстия полностью перекрываются, и в них скапливается муконазальный секрет. Это представляет серьезную опасность для здоровья человека.

Возможные последствия:

  • Увеличивающееся количество слизи оказывает давление на пазухи, вызывая сильные головные боли;
  • Секрет представляет собой идеальную среду для жизнедеятельности вирусов и бактерий;
  • При несвоевременном лечении, скопившийся гной может проникнуть в соседние органы: глазные яблоки, оболочку головного мозга, в ротовую полость.

Таким образом, главной задачей в терапии гайморита является снятие отечности в носовой полости, и обеспечить отхождение мукозанального секрета из верхнечелюстных отверстий.

Серьезные осложнения

Также встречаются и более серьезные осложнения от ЛОР-патологии, связанные с глазами. Ситуация осложняется от того, что появляются шишки и опухоли, воспаляются нервы и появляются абсцессы на коже век. Все это тяжелые последствия, которые приводят к длительному и сложному лечению.

Шишка и опухоль

Шишки и опухоли становятся причиной и отеков, и миграции гнойных масс от носа к глазам. Встречается и формирование опухолевидного образования, где все отходы и последствия воспалений собираются в мешках органа зрения. Также прибывший из носа с кровью гной начинает накапливаться в определенной зоне.

Такой вариант осложнения опасен, т.к. образование гнойной или отечной шишки чревато дальнейшим давлением на нервные окончание и прорывом содержимого внутрь. А это местное заражение, которое может стать причиной потери глаза.

Надо понимать, что в зависимости от интенсивности процесса шишки и опухоли под глазами образовываются как с одной стороны, так и с обеих. Все зависит от того, как распространяется инфекция, и каким гайморит был изначально.

Ограничение подвижности глаза

Негнойные осложнения гайморита также причиняют немало неудобств человеку. Чаще всего проблемы у взрослых вызывает хронический вариант патологии, у детей проблемы с глазами протекают на фоне острой формы инфекции. Бактерии и вирусы попадают в глазницу как через кровь, так и контактно, если высморкались, а потом тут же полезли в глаза руками.

Читайте также:  Воспаление на корне зуба отек

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

На чтение 11 мин. Обновлено 21 ноября, 2020

Не проходит отек лица после гайморита

Добрый день! 2 месяца назад у меня начало закладывать нос, выделений из носа не было, просто была постоянная заложенность, которую можно было убрать только нафтизином.

Через пару дней я проснулась с отекшим лицом: верхние и нижние веки отекли.

Я начала ходить по врачам. Заподозрили гайморит сразу же, но рентген ничего не показал. Лор сказал, что моя заложенность является следствием искривленной перегородки. Так я и ходила больше месяца, пока после очередного посещения лора он не заметил, что по стенке горла из носа у меня течет гной. Отправили на СКТ. По его результатам оказалось, что все пазухи заложены и наполнены жидкостью. Поставлен диагноз пансинусит.

Назначили лечение. Сделали пункцию и поставили катетеры в нос. Лор сразу сказал, что гайморит у меня уже долго, гноя очень много. Как рентген всего этого не показал — непонятно. Прописали антибиотики. Ходила промывать пазухи каждый день, гноя медленно, но становилось меньше с каждым днем. Как итог, прошло уже полторы недели, заложенность носа меня больше не беспокоит, иногда еще выделяется слизь из носа, но абсолютно не в том количество, что раньше, нос не закладывает даже ночью, от чего я уже за 2 месяца отвыкла. Гноя в пазухах вчера на промывании не было, так что вполне вероятно, что катетеры снимут сегодня.

Все бы ничего, но отек век у меня не прошел. Верхние веки отекают только утром, к вечеру не остается ничего. А вот нижние с отекам постоянно и в течении дня он никак не меняется. Скажите, пожалуйста, сколько это еще будет продолжаться? Почему он так долго держится, если, казалось бы, пазухи уже остались чистыми?

Источник

Гайморит не проходит 14 дней

У меня гайморит, левая ноздря, идут гнойные выделения желтого цвета, с запахом. Левый глаз , слезится. Сейчас появились гной. Принимала 10 дней Ципролет по 500 мог 2 раза в день+ Цетрин+Омез+Бифиформ. В нос Полидекс, сиалор, промывала фурацилином, солевым раствором. Горло- Хлорофилиптом полоскала. В глаза Окомистин, Тобрекс, промывала чаем и ромашкой. Температура держалась от 37 до 37,4. Утром норма, днём поднимается. Сейчас нормальная второй день , но выделения продолжаются не такие обильные, ноздрю закладывает. Глаза гноятся. Надо ли принимать другой антибиотик.

Хронические болезни: Гипертензия 2 степени, гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Отделяемое из носа гнойное?

Марина, антибиотик лучше проколоть Цефтриаксон 2гр 1 раз в сутки. Разводится в 3,5 мл 1лидокаина. Внутримышечно.
Если есть возможность, лучше делать инъекции. 7 дней минимум

Так же лучше добавить Синуфорте 1 раз в день. В нос утром

В нос сосудосуживающие Снуп, через 10 минут промыть раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), затем в нос вставить ватные тампоны с ихтиоловой мазью. Она будет вытягивать гной

А лучший вариант, обратиться очно конечно и выполнить рентген.
Имеется большая вероятность, что Вам необходима пункция верхнечелюстной пазухи или промывание с установкой катетера в естественное соустье.
И не исключаю, что это одонтогенный гайморит, зубы нужно проверить верхние 5ки и 6ки

Скорее всего нужен будет, другой группы. Лучше защищенные пенициллины. Аугментин или Моксиклав, Флемоклав 875/125 по 1т 2 раза в сутки.
Почему лечение начали с Ципролета? Все антибиотики переносите.

Так же стоит добавить Синупрет по 2 драже 3 раза в день.

Рентген делали? Общий анализ крови?

Марина Геннадьевна, у Вас не тот случай. Вы нуждаетесь в квалифицированной помощи, в обследовании.
Осложнения невылеченного гнойного синусита не менее опасны, чем осложнения от коронавирусной инфекции!
Тем более с глазами проблема и возможны также внутриглазничные осложнения.

Страшно в нынешней ситуации, но необходимо!
Собирайтесь с духом и обратитесь к врачу очно!
Выздоровления Вам!

Здравствуйте, Марина Геннадьевна !
У Вас значимое воспаление с гнойным отделяемым !
Среди всех рекомендуемых Вам препаратов центральное место должен занимать антибиотик, желательно тот , к которому высокочувствительна флора , вызвавшая у Вас гайморит , — возбудитель ! Она, раз нет эффекта от лечения , к Ципролету не чувствительна !
Было бы идеально, если бы имелась возможность поведения посева гноя , определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам , но , скорее всего , по известным причинам это невозможно ! Если это так , то придётся Вам порекомедовать более мощный и надёжный антибиотик широкого спектра действия из группы Цефалоспоринов (Несмотря на схожесть по звучанию , эти антибиотики к Ципролету никакого отношения не имеют ) !

Лечение :
— СУПРАКС 400МГ. , ПО 1 КАПСУЛЕ , 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ ;
— ДИОКСИДИН О, 5 % РАСТВОР , ПРОМЫВАТЬ НОЗДРИ И ЗАКАПЫВАТЬ 3 — 4 РАЗА В ДЕНЬ .

Удачи Вам !
Возникнут вопросы , — напишите !

Источник

Как понять, что гайморит вылечен?

Как и всякое другое воспалительное заболевание, гайморит вовлекает в процесс не только пораженную верхнечелюстную пазуху, но и соседние ткани, и даже другие системы организма. Излечение от синусита – это подавление патогенов и снятие основных симптомов, как местных, так и общих. Пациенты часто интересуются, как узнать длительность лечения воспаления гайморовых пазух и как понять что гайморит прошел. Эти вопросы заслуживают более детального рассмотрения.

Содержание статьи

Симптомы, характерные для гайморита

Для постановки правильного диагноза и разработки последующего лечения врач-отоларинголог внимательно изучает все симптомы болезни, используя объективные и субъективные методы. Поэтому, если есть подозрение, что в организме (особенно в пустотах черепа) происходит какой-то воспалительный процесс, следует обратиться в больницу и пройти обследование. От своевременного выявления болезни и начала ее адекватной терапии во многом зависит длительность и успешность процесса выздоровления.

Неправильное толкование симптомов, свойственное самолечению, может привести к запущенной стадии заболевания и его последующей хронизации.

Наиболее заметными симптомами верхнечелюстного синусита являются:

  • Повышенная температура тела в пределах от 37-37,5 градусов на начальной стадии или при хронической форме недуга в период ремиссии до 39 градусов в острой гнойной форме. При этом часто наблюдается лихорадка и озноб.
  • Постоянный насморк. Цвет выделений может меняться от белого на начальной стадии, до зеленого и желтого при наличии гнойного составляющего. Сморкание не улучшает ситуацию, поскольку из пораженной придаточной камеры постоянно выводится слизь. При вялотекущей форме в назальной полости всегда присутствует «полоска гноя» из-под средней раковины. Традиционные лекарственные средства не дают необходимого эффекта.
  • Нос заложен попеременно с одной или другой стороны. Носовое дыхание очень затрудняется, больной начинает дышать ртом, от чего чувствует постоянную сухость во рту. Появляется храп, который мешает полноценно спать и может привести к бессоннице.
  • Чувство распирания и давящая (иногда пульсирующая) боль в области пораженных пазух. Усиливается при ощупывании и наклонах головы вперед.
  • Головная боль, которая имеет свойство отдавать в зубы, лоб, уши. Иногда носит нелокализованный разлитой характер.
  • Кашель, при котором отхаркивающие средства не действуют. Развивается по причине постоянного стекания по стенкам горла экссудата с гноем.
  • Отечность тканей вокруг глаз и век.
  • Гнусавость голоса.
  • Признаки общей интоксикации: ломота в мышцах, быстрая утомляемость, слабость, пониженная трудоспособность, чувство давления в ушах.
Читайте также:  Смерть от отека легкого

В случае несвоевременного начала лечения и перехода острой формы синусита в хроническую, длительность лечения может увеличиться в несколько раз.

Как долго лечиться от гайморита

Воспаление верхнечелюстных карманов может протекать в разных формах. Если болезнь ограничивается только острой формой, без гнойных образований, то длительность терапии составляет, как правило, несколько дней. Если же синусит осложнен наличием болезнетворных бактерий, то лечение займет несколько недель.

Действенность терапии напрямую зависит от правильности постановки диагноза и выяснения причины заболевания, ее возбудителя. Чем заниматься самолечением и наугад принимать какие-то антибиотики по совету друзей или информации на интернет-ресурсах, лучше потратить пару дней на полноценное обследование. Врач сделает профессиональный вывод на основании:

  • беседы с пациентом;
  • визуального осмотра носовой полости (риноскопии);
  • общего анализа крови (из пальца);
  • рентгеновских снимков или томографии придаточных пазух;
  • результатов лабораторных исследований мазка из носа.

Прием антибиотиков без наличия бактериальной флоры будет не только бесполезен, но даже вреден для иммунитета, и так ослабленного недугом. Если же бактерии присутствуют в воздухоносных карманах и размножаются, то нужно точно знать, какого вида эти бактерии, и, исходя из этого, назначать курс специфических антибиотиков.

В зависимости от формы протекания длительность лечения синусита может составлять:

  • Подострая. По признакам очень похожа на обычною простуду, при правильном подходе к терапии длится обычно не больше 1-2 недель.
  • Острая. Особенно часто проявляется во время сезонных вспышек вирусных инфекций. Отличается скачкообразным развитием и ярко выраженными симптомами, чаще всего переходит в гнойную форму после присоединения болезнетворных микроорганизмов. Длится приблизительно 2 недели, максимум месяц при применении необходимых препаратов.
  • Хроническая. Нередко становится следствием перехода из подострой и острой форм при отсутствии адекватного и своевременного лечения или вообще при пренебрежении недугом. Воспалительный процесс происходит в гайморовых полостях постоянно, то затухая в период ремиссии, то снова активизируясь в период обострения (1-2 раза в год). При правильном подходе недуг можно одолеть за 6-8 месяцев (включая восстановительный период). Однако некоторые исследователи придерживаются мнения, что полностью вылечить хронический гайморит невозможно, и даже после исчезновения всех признаков болезни, человек остается к ней предрасположенным.

Основные требования к терапии заболевания

При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.

Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.

Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.

Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:

  • Если пациент обратился за помощью, когда микробы еще не набрали полную силу, то применение правильно подобранных антибиотиков в течение 5-7 дней способно подавить возбудителя и привести к выздоровлению, хотя остаточные явления будут наблюдаться еще какое-то время.
  • При наступлении активной стадии развития микробов и наполнении полости гнойными выделениями нередко лечащему врачу приходится по ходу течения болезни менять препараты. Причиной этого становится резистентность (устойчивость) бактерий против какого-то вида антибиотиков или же атака на организм сразу нескольких видов микроорганизмов, с которыми следует расправляться поочередно. Обычно пациент принимает 5-7-дневный курс препарата одного вида (например, пенициллинов), а затем такой же курс другого (скажем, макролидов). В таких случаях серьезного улучшения раньше, чем через 2 недели ожидать не приходится.
  • При хроническом синусите лечение следует проводить в течение длительного времени. Иногда ЛОР-врачи прописывают прием малых доз относительно безопасных антибиотиков-макролидов на протяжении нескольких месяцев для подавления очага инфекции. Кроме этого, нужно проходить реабилитационный курс, включающий в себя меры общего и местного характера по восстановлению полноценного функционирования дыхательной системы.

Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.

Признаки выздоровления при синусите

В случае выполнения всех предписаний врача, пациент может заметить позитивную динамику в состоянии своего здоровья. Основными признаками выздоровления являются:

  • Температура тела. Она приходит к норме или же держится на отметке не выше 37,2 градуса около недели после окончания приема лекарств. Если субфебрильная температура через 7 дней не спадает, стоит пройти дополнительное обследование во избежание развития скрытой (хронической) формы гайморита.
  • Выделения из носа. Гнойная составляющая в экссудате исчезает, сопли становятся белыми и густыми, их количество уменьшается до полного исчезновения. При промывании придаточных камер солевой раствор с лекарствами не должен содержать частиц гноя.
  • Болевой синдром исчезает, чувство давления и распирания в проекции пазух, глазных орбит, лба и носа больше не беспокоит. Наклон головы вперед не приводит к дискомфорту.
  • Носовое дыхание нормализуется, благодаря этому человек избавляется от ночного храпа и бессонницы, обостряется угнетенное ранее обоняние.
  • Общее самочувствие заметно улучшается, появляется аппетит, отмечается прилив сил и повышение работоспособности.

Нередко случается ситуация, когда прописанные врачом лекарства по схеме следует принимать еще несколько дней, а состояние пациента хорошее, признаки выздоровления налицо. В таких случаях не рекомендуется прерывать курс антибиотикотерапии, поскольку не полностью уничтоженные в пазухах бактерии могут выработать устойчивость к данному антибиотику и впоследствии не реагировать на его применение. Кроме того, остатки очага инфекции в организме могут спровоцировать переход гайморита в хроническую форму.

Для уверенности в полном выздоровлении можно пройти контрольную рентгеноскопию. Чтобы разобраться в ситуации, следует сравнить на снимке оттенок области пазухи и глазницы.

Если они одинаково темные, то состояние в верхнечелюстных синусах нормализовалось. Если же на снимке наблюдается «эффект молока», т.е. проекция придаточных камер окрашивается в светлые оттенки, то это указывает на происходящий внутри воспалительный процесс и накопление гнойного содержимого. В таком случае необходимо разрабатывать новую схему лечения с учетом полученной дополнительной информации.

Источник

Источник