Опухоль мозга с отеком как лечить

Опухоли головного мозга — новообразования, локализирующиеся внутри черепа, которые характеризуются опухолевым поражением нервов, оболочек, церебральных тканей, сосудов и эндокринной системы головного мозга. Их отличия от других видов заключаются в месте локализации — они находятся в ограниченном интракраниальном пространстве, именно поэтому их наличие внутри черепа приводит к множеству негативных последствий.

Причины развития патологии

Существуют несколько факторов, которые могут поспособствовать развитию патологии. Среди них:

• травмы черепа и мозга;
• состояния иммунодефицита;
• воздействие канцерогенных химических и токсических веществ;
• отклонение в формировании тканей мозга во время внутриутробного развития;
• негативное влияние ионизирующей радиации;
• генетические заболевания: синдром фон Реклингхаузена, Турко, Ли-Фраумени, болезнь Горлина.

Главные причины и механизмы, которые приводят к процессу образования опухоли, на данный момент до конца не определены.

Новообразования внутри черепа чаще встречаются у людей, родственники которых были больны раком. Также в зоне риска пациенты с ослабленным иммунитетом. У детей опухоли головного мозга в 40-50% случаев возникают на фоне генетического заболевания (синдром фон Реклингхаузена).

Классификация

Опухоли головного мозга в зависимости от характера происхождения делятся на:

• первичные, образующиеся из церебральных тканей;
• вторичные, возникающие посредством метастазирования на фоне злокачественных новообразований, локализирующихся в других зонах организма.

По месту локализации опухоли могут находиться внутри мозга или в его мягкой, твердой оболочках, сосудах, костях черепа. Также все новообразования бывают доброкачественными и злокачественными. Первый вид может под действием негативных факторов преобразоваться в раковое заболевание, также в случае быстрого роста опухоли возникает сдавливание чувствительных нервных тканей, что влечет за собой другие необратимые процессы.

Симптоматика патологии

Как правило, при наличии церебральных новообразований возникают общемозговые расстройства, также наблюдаются очаговые неврологические признаки. Среди общих симптомов:

• постоянные головные боли, имеющие распирающий характер, которые не проходят после лечения;
• тошнота и рвота, возникающие на фоне головной боли;
• головокружение, в некоторых случаях потеря сознания.

Также могут наблюдаться нарушения речи и слуха, двигательных и чувствительных процессов, приступы эпилепсии, изменения полей зрения, психоэмоциональные расстройства.

Диагностика

Для диагностики новообразования в головном мозге выполняется комплексное обследование. Проводятся:

• оценка общего статуса, неврологической симптоматики;
• осмотр глазного дна;
• электроэнцефалография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• различные методы нейровизуализации.

Также может выполняться Эхо-ЭГ, ЭЭГ, МРТ сосудов, люмбальная пункция, стереотаксическая биопсия.

Методы лечения

В состав консервативной терапии могут входить обезболивающие, противорвотные, седативные и психотропные препараты. Чтобы справиться с отечностью головного мозга, используются глюкокортикостероиды.

Консервативное лечение не помогает устранить главную причину патологии, поэтому необходимо хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление опухоли. В зависимости от вида новообразования, его места локализации и размеров, может применяться стереотаксическая радиохирургия, шунтирующая операция. Дополнительно может назначаться лучевая и химиотерапия.

Стоимость лечения

Стоимость операции опухоли головного мозга зависит от клиники, в которой она выполняется, а также от сложности. В Московских центрах цена лечения может составлять в среднем от 40 до 200 тыс. рублей. Что касается западных клиник, то в них терапия будет намного дороже, в пределах от 50 тыс. долларов и выше. Также эта цена будет увеличиваться, если необходимо дополнительное проведение облучения и химиотерапии.

Опухоль головного мозга – опасная патология, требующая обязательного врачебного вмешательства. Если ее не лечить, существует очень большой риск летального исхода. Поэтому при появлении первых подозрений нужно обратиться к врачу для прохождения диагностики. После подтверждения диагноза специалист расскажет, как лечить опухоль головного мозга, и поможет подобрать наиболее безопасный вариант терапии.

Описание и классификация

Новообразования в мозге бывают доброкачественными и злокачественными. Первые легко вылечиваются и могут быть без проблем удалены хирургическим путем. По МКБ они имеют код D33. Вторые же очень опасны, быстро разрастаются и могут привести к летальному исходу, а избавляться от них крайне тяжело. Такие опухоли по МКБ имеют код C71. Местом локализации обоих видов могут стать оба полушария мозга или отдельные его участки. В некоторых случаях новообразование может разрастаться, распространяясь на здоровые ткани, и постепенно охватывать все больше площади.

Чем быстрее увеличивается новообразование, тем оно опаснее. Зачастую при отсутствии разрастания и малых размерах опухоль вообще оставляют без какого-либо лечения. Но такие ситуации не так распространены.

Опухоли делят не только на злокачественные и доброкачественные. По современной классификации выделяют несколько отдельных видов новообразований, соответствующих причинам их появления и особым местам локализации. Определить вид – очень важная задача для врача, т.к. именно от этого будет зависеть выбор способа лечения.

Наиболее важным делением является определение происхождения опухоли. По такому типу классификации выделяют 2 вида:

1. Первичные. Появляются самостоятельно, сразу образуются в тканях мозга и начинают постепенно развиваться.
2. Вторичные. Являются следствием других патологий или опухолей, начавших распространяться на здоровые клетки организма.

Отдельно выносят несколько видов по расположению. Это связано с тем, что они протекают различным образом и могут иметь свои особенности лечения. Какие виды к ним относят, и где они формируются:

• Новообразования гипофиза – гипофиз;
• Нейроэпителиальные – ткани мозга;
• Невриномы – нервы черепа;
• Опухоли мозговых оболочек;
• Дизэмбриогенетические – мозг у эмбриона.

Также выделяют несколько стадий злокачественной опухоли:

1. Первая. Количество раковых клеток незначительно, симптомов практически нет.
2. Вторая. Рак затрагивает ближайшие ткани, появляются основные симптомы.
3. Третья. Опухоль начинает быстро расти, проведение операции практически невозможно.
4. Четвертая. Раковые клетки распространяются по всему мозгу, приводя к смерти.

Точный вид опухоли можно определить на этапе диагностики с помощью специального медицинского оборудования. Однако на ранних стадиях развития новообразования сделать это может быть затруднительно.

Иногда опухоль удается выявить очень поздно, когда она уже успела разрастись до неоперабельных размеров.

Причины, симптомы

Большое значение в лечении опухоли имеют причины ее появления и симптомы, которыми сопровождается ее рост. Первые важны, т.к. их устранение позволит снизить риск рецидива. Вторые помогают быстрее выявить проблему, что улучшит прогноз.

Причины

Прямых причин развития опухоли нет. Но существует ряд факторов, которые могут стимулировать их появление и рост. Практически у каждого человека, столкнувшегося с такой патологией, в жизни присутствует хотя бы один из них.

Что может спровоцировать рост опухоли:

• Генетическая предрасположенность – риск развития опухоли у тех, чьи родители столкнулись с новообразованиями мозга, значительно выше;
• Старение организма – люди пожилого возраста сталкиваются с множеством проблем, связанных с изменениями внутренних органов и систем;
• Черепно-мозговые травмы – любые повреждения мозга сопровождаются неприятными осложнениями, одним из которых является образование опухоли;
• Воздействие внешней среды – неблагоприятные условия жизни, загрязнение воздуха и повышенный радиационный фон могут вызывать массу нарушений в организме;
• Наличие других патологий – есть высокая вероятность появления опухоли у людей с ВИЧ, склерозом, факоматозом, а также некоторыми редкими заболеваниями;
• Внутриутробные нарушения – ребенок может родиться с опухолью при травмах или заражении инфекциями в утробе матери.

Считается, что иногда даже лучевая терапия способна вызвать развитие опухоли. Подтверждения такого мнения не было до сих пор.

Симптомы

При появлении новообразования и начальных стадиях его развития проявления очень слабы, из-за чего больные не придают им значения. По этой причине многие упускают возможность провести лечение опухоли головного мозга без операции. Когда появляются подозрительные симптомы, новообразование, как правило, уже успело разрастись до немалых размеров. Как именно больной будет ощущать такие изменения в организме, полностью зависит от степени распространения поврежденных клеток, локализации опухоли и наличия хронических болезней.

Самые распространенные симптомы:

• Головная боль, головокружение;
• Тошнота, рвота;
• Нарушения зрения (двоение, туман);
• Повышение давления;
• Ухудшение внимания и памяти;
• Плохое настроение, раздражительность;
• Вялость, безучастность к происходящему;
• Проблемы с координацией, боль в конечностях;
• Эпилептические припадки.

Доброкачественная опухоль разрастается очень медленно. Она может развиваться скрыто, не проявляясь никаким симптомами, или вызывать незначительные нарушения при периодических обострениях. Злокачественные же новообразования появляются резко, провоцируя внезапное ухудшение самочувствия и некоторые нарушения в основных функциях организма.

Прогноз

Современная медицина позволяет обнаруживать опухоли на ранних стадиях их развития. Проблемой остается лишь непостоянство симптоматики, из-за которого многие больные даже не подозревают о наличии серьезной патологии.

В случаях раннего обнаружения новообразования прогноз чаще всего положительный. Практически все доброкачественные опухоли можно легко вылечить. Если тенденции к росту отсутствуют, то проблему вообще оставляют без особого внимания. От больного потребуется лишь регулярно посещать врача и проходить диагностику, чтобы проверять изменения в мозге. Как правило, в таких случаях люди живут абсолютно нормальной жизнью без заметных проблем.

Даже при более поздних выявлениях опухоли доброкачественного характера есть большие шансы на полное выздоровление. К ней потребуется применить один из методов лечения. Это позволит избавиться от проблемы и восстановить свое здоровье. Так же поступают с растущей опухолью, которая только начинает зарождаться. Удаление – лучший выбор.

При злокачественной опухоли прогноз будет положительным только на первых двух стадиях. В таких случаях полноценно жить смогут 70% больных. Если же она будет обнаружена после значительного разрастания, то шансов на положительных исход практически не будет, а срок жизни составит не более года. Исключением может стать лишь внезапное замедление роста новообразования.

Серьезной проблемой для больных с опухолью может стать развитие осложнений. Они способны появиться при отсутствии необходимого лечения, а также при проведении неудачных операций. Наиболее распространены следующие последствия этой патологии:

• Сильная слабость, паралич;
• Резкое ухудшение остроты зрения;
• Серьезные изменения в психике;
• Полная потеря слуха;
• Регулярные судороги во всем теле;
• Отек головного мозга;
• Мозговая кома.

В худших случаях больного ждет летальный исход. Именно так заканчивается большинство случаев в медицинской практике, связанных с развитием рака до поздних стадий.

Опасность возможных осложнений – самый серьезный повод обратиться к доктору при появлении малейших подозрений на развитие новообразования.

Подготовка к лечению

Перед началом лечения требуется обязательное подтверждение диагноза. Для этого нужно обратиться к врачу, который проведет опрос и осмотр, а также назначит прохождение нескольких обследований. Только так удастся точно убедиться, что у больного есть опухоль. Также с помощью диагностики получится определить ее расположение, размер и структурные особенности. Все это очень важно, т.к. некоторые моменты могут стать прямым противопоказанием к отдельным типам терапии.

Для исследования новообразования нужно пройти следующие обследования:

1. МРТ. Позволяет подробно рассмотреть новообразование, а также изучить все его особенности.
2. Ангиография. Применяется для обследования состояния артерий, вен и лимфоузлов в головном мозге.
3. Биопсия. Самый информативный метод, с помощью которого удается получить подробную информацию о составе и структуре опухоли.
4. ЭхоЭГ. Используется для проверки состояния головного мозга с помощью специального оборудования, испускающего ультразвуковые волны.
5. Люмбальная пункция. Подразумевает забор и исследование спинномозговой жидкости для оценки состояния здоровья и проверки наличия проблем в спинном мозге.

Дополнительно зачастую назначают ПЭТ-КТ или ПЭТ-МРТ для изучения всего организма. Результаты такого исследования покажут все имеющиеся отклонения, а также помогут определить первопричину развития опухоли.

Когда врач поставит окончательный диагноз, можно будет составлять план лечения. Если опухоль доброкачественная, имеет малые размеры и не увеличивается, то ее могут оставить без проведения операции. Такое решение реализуется не так часто и, как правило, связано с отказом пациента от полноценной терапии.

В большинстве случаев при любых методах лечения опухоли головного мозга пациенту назначают прием медикаментозных препаратов. Они не могут излечивать новообразование, но помогают снизить давление на мозговые ткани, облегчить симптомы, а также улучшить самочувствие больного. Для этого применяются обезболивающие, седативные, противорвотные, а также глюкокортикостероиды для снятия отечности мозга.

После этого больному назначают основное лечение. Иногда врач позволяет самостоятельно выбрать тип терапии. Однако чаще всего характер медицинского вмешательства определяется без участия пациента, т.к. решение зависит от особенностей опухоли и общего состояния человека. Выбирают из классического хирургического лечения, химиотерапии и лучевой терапии.

Хирургия и химиотерапия

К основным методам удаления опухолей относят хирургическую операцию и химиотерапию. Они показывают высокую эффективность и могут применяться в большинстве случаев. Чаще всего первый используется при доброкачественных опухолях, а второй применятся против злокачественных.

Хирургическая операция

Главный метод из хирургии подразумевает удаление опухоли путем механического воздействия на ее структуру. Он применяется при доброкачественных новообразованиях, которые можно без труда иссечь. Во время операции основной задачей хирурга становится не избавление от частиц опухоли, а сохранение здоровых тканей. Проблема в том, что при разросшихся образованиях, особенно злокачественных, очень легко повредить сам мозг. Когда врач вырезает патологию, он может легко задеть неповрежденные ею участки, т.к. она очень плотно с ними смешивается, затрудняя удаление.

В большинстве случаев операция проводится классическим методом:

1. В черепе пациента делают надрез и вскрывают черепную коробку, проникая к опухоли.
2. Медленно иссекают новообразование с помощью специального инструмента.
3. Удаляют все частички опухоли, приводят череп в обычное состояние.

Восстановление после такой операции может быть очень тяжелым. Облегчить его получится, если вместо классического разреза будет сделано маленькое отверстие, через которое проведут эндоскоп, чтобы удалить опухоль.

Таким способом можно проводить как полное удаление любой доброкачественной опухоли головного мозга, так и частичное. Иногда хирургическую операцию назначают даже в качестве дополнительной меры воздействия против новообразования.

Химиотерапия

Многие пациенты предпочитают лечиться с помощью химиотерапии. Она подразумевает прием лечебных препаратов, разрушающих клетки опухоли. Такой способ очень эффективен, но часто вызывает неприятные побочные эффекты, из-за чего рекомендуется только для взрослых людей, не имеющих хронических заболеваний.

Чаще всего химиотерапия проводится в виде периодического лечения. Препараты принимаются перорально либо внутривенно. Иногда их вводят в спинномозговую жидкость или саму опухоль. После небольшого курса делается перерыв, а потом лечение вновь повторяется. Количество таких курсов, как правило, достигает 5-10.

Наиболее эффективны и популярны следующие препараты:

• «Темозоломил»;
• «Платинол»;
• «Кармустин»;
• «Параплатин.

Методика лечения с помощью химиотерапии может применяться даже против злокачественных опухолей. Считается, что это один из лучших способов побороть недуг. Однако у многих пациентов после нескольких курсов лечения начинают возникать побочные эффекты. Они могут проявиться в виде инфекций, кровоточивости, рвоты, диареи, а также беспричинного сбоя в работе почек и печени.

Хирургическая операция и химиотерапия стали классическими методами борьбы с опухолями головного мозга.

Лучевая терапия

В современных клиниках удастся воспользоваться относительно новым методом лечения опухолей. Он очень безопасен и помогает добиваться хороших результатов, снижая риск рецидива.

Метод лучевой терапии применяют в тех случаях, когда проведение хирургической операции невозможно, есть высокий риск развития осложнений или пациент отказывается от традиционного вмешательства путем разреза черепной оболочки. Суть метода заключается в воздействии на опухоль с помощью специального оборудования без проникновения внутрь черепа, что и делает его наиболее безопасным. Зачастую лучевая терапия применяется в виде дополнительного лечения для снижения риска рецидива.

Во время воздействия лучом затрагивается только сама опухоль. Современное оборудование обладает высочайшей точностью, что исключает повреждение здоровых клеток мозга. При этом врач может индивидуально определить, насколько сильным должно быть излучение, чтобы добиться максимального результата с минимальными рисками. Именно поэтому многим пациентам рекомендуют воспользоваться таким методом.

Лечение лучевым воздействием проводится в течение нескольких недель. Пациенту потребуется ежедневно посещать клинику, где ему будут проводить все необходимые мероприятия. Длительность воздействия луча составляет от нескольких минут до получаса. Сразу после облучения он может спокойно идти по своим делам, т.к. значительных ограничений на повседневную жизнь не накладывается. Исключением могут стать лишь случаи, когда больной начинает плохо себя чувствовать.

В последнее время все чаще применяется кибер или гамма нож. Они позволяют получить хороший результат с минимальными рисками за 1-2 сеанса. В чем их отличия:

1. Гамма-нож. При использовании этого метода происходит облучение радиоактивными частицами кобальта. Все они направляются одним лучом в точку локализации новообразования. Постепенно элементы проникают внутрь опухолевой структуры, лишая ее кровоснабжения и останавливая рост. Иногда достаточно проведения всего лишь одного сеанса.
2. Кибер-нож. Такой метод подразумевает внедрение радиации внутрь опухоли сразу по нескольким направлениям. Это ускоряет разрушение новообразования, а также снижает риск рецидива. Главным плюсом кибер-ножа является его универсальность, что позволяет применять его против любых опухолей.

Лучевая терапия стала особенно популярна, т.к. с ее помощью получается удалить не только доброкачественное образование головного мозга, но и злокачественное. Однако иногда у пациентов могут появляться побочные эффекты в виде ухудшения аппетита, облысения, слабости, тошноты, а также образования небольших ожогов или покраснений на коже.

Существует необычный метод проведения лучевой терапии, называющийся брахитерапией. Он подразумевает механическое введение радиационного вещества внутрь опухоли для ее полного разрушения.

Народные методы

Людям, которые не хотят проводить никакие операции, можно воспользоваться народными методами. Нетрадиционные рецепты помогут остановить рост опухоли и даже оказать разрушающее воздействие на ее структуру. Однако стоит понимать, что полностью вылечить новообразование дома все же не удастся. Такие средства лучше всего применять в виде дополнительной терапии.

Лучшие рецепты:

1. Смешать травы душицы, мяты, мелиссы и клевера в равном количестве. Дополнительно туда можно добавить спорыш, арник, хвощ и чабрец. Все это нужно залить спиртом и оставить на несколько дней. Принимают по три капли каждый день в течение месяца.
2. Залить козьим молоком (200 мл) цветки омелы белой (3 г), дать настояться. Принимать в небольшом количестве каждый день.
3. Смешать соду (1/2 ч. л.) с лимонной кислотой (10 г), залить водой (200 мл). Принимать незадолго до еды каждый день на протяжении месяца.

Иногда люди применяют в домашних условиях и более необычные варианты лечения. Например, вводят раствор соды внутривенно.

Реабилитация

Восстановление – важнейшая составляющая лечения опухолей. Если оно не пройдет должным образом, то появится очень высокая вероятность развития осложнений или рецидива. Это очень опасно, т.к. весь эффект операции может быть потерян. Реабилитация включает выполнение следующих действий:

1. Регулярно проходить диагностику для выявления рецидива или различных осложнений, а также внимательно следить за своим состоянием.
2. Пройти все курсы восстановления. Потребуется восстановить речь, слух и зрение, вернуть навык социального взаимодействия и т.д.
3. Заниматься ЛФК. Специальная физкультура поможет нормализовать физическое состояние и укрепит мышечные ткани.
4. Пользоваться физиотерапией. Реабилитация с помощью физиотерапевтических процедур позволит получить хороший результат за короткие сроки.
5. Нормализовать питание. Правильное питание очень важно после любых операций. Больному разрешается есть только легкую пищу, а все вредное будет под запретом.

Не меньшее значение для восстановления играет и психологическая обстановка. Чтобы она была максимально комфортной, близкие больного должны проявлять по отношению к нему максимум заботы и понимания. Это поможет ему очень быстро восстановиться и не потерять мотивацию.

При некоторых видах операций реабилитация требует только сохранения правильного режима питания и проведения регулярной диагностики.

Как избежать негативных последствий

Получить положительный прогноз могут те люди, которые сумели заметить изменения в организме на ранних стадиях развития новообразования. Если