Опухло после удаления кондилом

Удаление кондилом Сургитроном – радиоволновое удаление новообразований, спровоцированных вирусом папилломы человека. Высокочастотные радиоволны воздействуют только на определенную зону, при этом отрицательное действие на организм отсутствует. При установке необходимых параметров, таких как форма волны и мощность, появляется возможность достаточно точно и аккуратно проводить удаление новообразований. Аппарат Сургитрон имеет небольшой вес, размеры и достаточно прост в эксплуатации. Высокая эффективность работы прибора доказана большим количеством клинических исследований и испытаний, а также опытом докторов всего мира.

Принцип действия аппарата: из тонкой проволоки сооружается электрод. Он преобразовывает электрический ток в волны высокой частоты. Радиоволновая хирургия использует в качестве ножа электромагнитные волны 2.7-4.0 МГц. При этом эффект разреза достигается за счет тепла, которое образуется в тканях при контакте электрода, передающего волны высокой частоты, с кожей или другими мягкими тканями. Тепло выделяется за счет сопротивления тканей направленным в них радиоволнам. Высокочастотная энергия скапливается на конце электрода, вызывает подъем внутриклеточной молекулярной энергии, которая нагревает ткани. Клетки, расположенные на пути радиоволны, «испаряются», а соседние ткани расходятся по сторонам без нагрева и ожога. При этом отсутствует непосредственный контакт электрода с папилломой.

Преимущества радиоволнового удаления папиллом:

• Полный контроль над площадью и глубиной действия радиоволн;
• Операционное поле остается почти бескровным за счет коагуляции («запаивание») мелких артериол;
• Разрез получается без непосредственного контакта с кожными покровами, исключается физическое воздействие на верхние слои и механическое повреждение клеток;
• Не происходит обугливания тканей и не образуется черный струп;
• Нет избыточного выделения раневого содержимого;
• Рассечение тканей происходит достаточно легко;
• Существует возможность удаления новообразований, которые значительно выступают над поверхностью кожных покровов и имеют четко выраженные границы;
• Оперативное вмешательство происходит очень быстро (не более 30 минут);
• Отек и инфильтрация на послеоперационном этапе образуются в минимальном количестве;
• Болевой синдром во время и после операции менее выражен, так как радиоволны вызывают коагуляцию нервных окончаний и исключают мышечный спазм, вследствие чего отсутствует влияние на чувствительные рецепторы;
• Послеоперационный период значительно сокращается благодаря ускорению заживления тканей (в области операции появляется фибриновая пленка и процесс заживления раны ускоряется);
• Послеоперационная рана заживает первичным натяжением, в результате которого отсутствует грубый рубец (за счет того, что папилломы не иссекаются, а срезаются, не затрагивая окружающие здоровые ткани);
• Радиоволна имеет эффект стерилизации (раневая поверхность полностью обеззараживается, погибает вся патогенная микрофлора, в итоге, отсутствуют послеоперационные осложнения в виде воспалительных реакций и отеков, нет отложений гноя);
• Для гистологического исследования на наличие рака кожи появляется возможность взять более качественный образец;
• Сохранение формы поверхности органа;
• Существует возможность проведения процедуры в амбулаторных учреждениях;
• Можно удалять новообразования любой локализации (например, на веке достаточно сложно провести удаление папилломы – хирургический метод не применим из-за близкого расположения глазного яблока, лазер может повлиять на орган зрения);
• Высокая эффективность радиоволнового удаления папиллом (эффективность удаления папиллом с помощью радиоволн составляет около 80-90 %, а вероятность повторного появления – 2-5%).

Как происходит удаление кондилом радиоволновым методом?

Во время манипуляции пациент находится в горизонтальном положении. Врач проводит анестезию операционного поля (наносит крем с обезболивающим эффектом или в основание папилломы делает инъекцию, или делает орошение специальным аэрозолем). После этого радиоволновым скальпелем проникает в кожу на необходимую глубину, делает разрез нужного размера и отсекает папиллому полностью. На этом месте появляются небольшие ранки. Иссеченные ткани отправляются на гистологическое исследование. Радиоволновое удаление папиллом (сургитроном) занимает всего несколько минут. После окончания операции пациент отправляется домой. В ежедневных осмотрах хирурга нет необходимости, уход за раной осуществляет сам пациент. Нужно знать, на что обратить внимание, чтоб в дальнейшем избежать появления осложнений.

Уход за раной после радиоволнового удаления кондилом

Рана после радиоволнового удаления папиллом не имеет мертвых тканей – питательного материала для микробов, ее нагноение крайне маловероятно. В связи с этим, для нее предпочтительнее всего метод влажного заживления, не допускающий подсыхания раны и образования корочки. Заживление влажным способом протекает гораздо быстрее, а рубцы получаются наименее заметными. Для этого 2-3 раза в день рану мажут мазью аргосульфан или банеоцин, а сверху заклеивают не пропускающим воздух пластырем. Однако, еще много врачей – приверженцев старой школы. Они рекомендуют пациентам после удаления папилломы радиоволновым методом, обрабатывать рану марганцовкой, настойкой календулы, зеленкой. Это ухудшает результаты заживления.

Особенности ухода за раной после удаления папилломы радиоволновым методом

• Первые дни необходимо тщательно наблюдать за послеоперационной раной (аккуратно пальпировать для исключения уплотнения, а также осматривать для контроля цвета кожи и формы ее поверхности);
• Очень аккуратно обрабатывать послеоперационную поверхность мыльным раствором комнатной температуры;
• Если корочка все же сформировалась, насильно удалять ее не следует, так как это лишний раз повредит рану, и процесс заживления замедляется;
• Обязательно надо принимать душ или ванну;
• Исключить контакт с косметическими средствами;
• Исключить посещение бани, сауны, бассейна, так как влажная рана после удаления сургитроном служит входными воротами для вирусов, передающихся через кровь (гепатит B, C, ВИЧ);
• Исключить солнечные ванны и посещение солярия вплоть до полнейшего заживления раны, при необходимости нахождения на улице, рану после удаления папилломы радиоволновым методом, следует закрыть от солнечного воздействия;
• Исключить общие физические нагрузки, а также нельзя подвергать рану после радиоволнового удаления физическому давлению;
• Употреблять достаточное количество воды;
• При появлении дискомфорта в области воздействия радиоволнами следует незамедлительно обратиться к доктору за консультацией.

По истечении нескольких дней рана заживает, становится видна обновленная кожа розового цвета. Постепенно на протяжении двух месяцев она посветлеет, в будущем не останется и следа от существовавшей на этом месте папилломы.

Процесс радиоволнового удаления папиллом не имеет отрицательных последствий. Известен только один недостаток применения радиоволн – это отсутствие возможности удаления папиллом очень больших размеров.

Противопоказания к удалению папиллом Сургитроном

• Легочная и сердечная виды недостаточности в декомпенсированной стадии;
• Острые инфекции, лихорадка;
• Хронический гепатит с печеночной недостаточностью;
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Глаукома;
• Эпилепсия;
• Онкологические заболевания в активной стадии;
• Наличие у пациента искусственного водителя сердечного ритма;
• Воспалительные процессы кожных покровов;
• Вирусные заболевания кожи;
• Период беременности и лактации;
• Менструация;
• Любые заболевания в стадии обострения.

Преимущества удаление кондилом Сургитроном перед другими методами

Лазерное прижигание

Отличием удаления папиллом радиоволновым методом от удаления лазером является то, что при применении последнего, достаточно сложно точно контролировать глубину проникновения. Следовательно, имеется большая вероятность возникновения ожогов соседних неповрежденных тканей. В результате период заживления раны увеличивается. Имеется также вероятность неполного удаления папилломы, что в будущем грозит рецидивом и возникновением у многих пациентов косметических дефектов после операции.

Некоторые лазерные аппараты сложнее по своему устройству и дороже по стоимости, чем оборудование радиоволновой хирургии, из-за чего стоимость удаления папиллом с помощью лазера иногда выше стоимости удаления радиоволновым методом. При применении лазерного метода отсутствует возможность взять образцы новообразования на гистологический анализ, так как при данной процедуре происходит испарение и выжигание проблемного участка кожных покровов. Еще одним недостатком применения лазерной установки является то, что при неправильной настройке и высоком болевом пороге, ощущается боль. А перед проведением операции пациенту необходимо принять обезболивающий препарат или поставить укол. В случае радиоволнового удаления папиллом, зона коагуляционного некроза (омертвения) окружающих участок рассечения тканей в десять раз меньше, чем при использовании лазера. Что ведет к меньшему рубцеванию и более быстрому заживлению.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – способ удаления папиллом с помощью высокого термического воздействия, при этом происходит повреждение тканей вокруг новообразования. При проведении процедуры болевые ощущения более интенсивны, чем во время радиоволнового удаления, и, даже, лазерного. Здоровые ткани активно вовлекаются в ход операции, становясь источником для формирования грубых рубцов. В отличие от радиоволнового удаления, при электрокоагуляции отсутствует возможность взять полноценный образец для гистологического исследования. Недостатком является также то, что с помощью применения тока можно проводить удаление папиллом только небольших размеров.

Удаление жидким азотом

Криодеструкция – удаление папиллом с использованием жидкого азота. Основное свойство этого метода заключается в том, что при его применении можно избавиться от новообразований любого размера и формы. После того, как произошло отторжение клеток папилломы, остается каркас из волокон кожи, благодаря чему рубцы получаются более аккуратными. Это практически единственный метод, при котором становится возможным удалять обширные поврежденные участки. Сразу после криодеструкции, формируются отеки и пузыри в области папиллом. Радиволновой метод имеет преимущество в более быстром заживлении, в более аккуратном внешнем виде самой раны во время заживления. Кроме того, во время криодеструкции нет возможности взять биопсию, это необходимо делать до процедуры.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 1351 Дата публикации: 04.09.2018

Источник

Как проводится удаление остроконечных кондилом?

Удаление остроконечных кондилом может производиться:

• хирургическим путем (иссечением),
• аппаратной абляцией (диатермокоагуляцией, криогенной деструкцией, лазерной коагуляцией, радиоволновой эксцизией),
• контактным химическим способом.

Классическое хирургическое иссечение остроконечной кондиломы применимо при одиночных достаточно твердых образованиях (диаметром 10 мм и более), сформировавшихся на половом члене, во влагалище или вокруг ануса, для обширных образований, а также при рецидивах кондиломатоза после других методов лечения. Эксцизия производится под местным наркозом, на ранку на месте иссеченной кондиломы накладываются швы, в последующем образуется рубец. Болезненность после операции может сохраняться до трех недель.

Удаление остроконечных кондилом электрическим током – диатермокоагуляция: это выжигание образования высокой температурой, создаваемой током высокой частоты. Метод болезненный, поэтому нужна местная анестезия. На месте выжженной генитальной бородавки образуется струп, самостоятельно отпадающий через 7-8 дней. После схода струпа остается большой рубец. В настоящее время электрокоагуляция считается устаревшим методом; по данным зарубежных специалистов, вероятность рецидива после его применения колеблется от 30 до 70%.

Удаление азотом

Криотерапия или удаление остроконечных кондилом азотом представляет собой разрушение кондилом путем моментального (в течение 10-20 секунд) замораживания тканей жидким азотом (температура ниже -195°C). Происходит некроз и отторжение кондиломы. Данный метод чаще всего применяется для удаления нескольких небольших кондилом, особенно расположенных на пенисе, во влагалище, прямой кишке и уретре. Хотя существует мнение, что данный метод не следует использовать в труднодоступных местах.

Местная анестезия применяется, если бородавки имеются в нескольких местах или когда значительная площадь поражения.

Во время процедуры пациенты ощущают жжение, а после ее завершения – умеренную боль. Могут появиться волдыри, гиперемия кожи, но рубцов практически не остается. Заживление идет в среднем в течение двух недель. Вероятность рецидива патологии (спустя несколько месяцев) – 20-40%.

Удаление лазером

Лазеротерапия (с применение углекислого или инфракрасного лазеров) полностью удаляет вирусное новообразование с эффективностью до 90%. Но этот метод весьма болезненный и проводится под местной анестезией или общим наркозом – в зависимости от количества и размера бородавок. Как правило, раны заживают не меньше месяца, на месте удаления остаются шрамы.

Удаление остроконечных кондилом лазером рекомендовано для лечения больших генитальных бородавок, которые не могут быть обработаны с использованием других методов физической абляции из-за трудностей с доступом. Это касается кондилом, расположенных глубоко внутри ануса или уретры. При данном методе риск повторного появления кондилом составляет 25-50%.

Удаление радиоволновым методом

При данном методе кондиломы удаляются с помощью специального радиоволнового хирургического генератора Surgitron Dual, который действует без контакта с тканями – радиоволнами. По отзывам врачей и пациентов, эта процедура проходит быстро, минимально травмирует поверхность кожи и слизистые оболочки и не вызывает болевых ощущений.

Радиоволновая эксцизия – удаление остроконечных кондилом радиоволновым методом – относится к бескровным высокоточным методам аппаратной хирургии, поскольку одновременно коагулируются рассеченные ткани, предупреждая кровотечение. После ее проведения не нужно накладывать швы и не образуются рубцы.

В целом, физическую абляцию специалисты считают более эффективной при ороговевших кондиломах, а для мягких кондилом в области половых органов больше подходит контактный химический способ удаления.

Удаление Солкодермом

Химический метод решения проблемы – удаление остроконечных кондилом Солкодермом. Это раствор (в ампулах по 0,2 мл) предназначен только для наружного применения. В его состав входят азотная, уксусная и молочная кислота, дигидрат щавелевой кислоты и тригидрат нитрата меди.

Действие концентрированного соединения кислот приводит к химической денатурации белков ткани кондиломы, ее усыханию и отпадению в виде струпа. При попадании препарата на здоровую кожу или слизистую также возникает ожог и некроз. Поэтому, согласно инструкции, Солкодерм надо наносить только в условиях лечебного учреждения, а самому пациенту этого делать не рекомендуется, хотя к ампулам прилагается аппликатор и стеклянная трубочка для проведения манипуляции.

Следует иметь в виду, что удаление остроконечных кондилом в домашних условиях весьма проблематично при отсутствии обзора генитального образования, а также весьма небезопасно, если их несколько и они находятся на слизистых. И врачи предупреждают, что попытки самостоятельно избавиться от кондилом могут привести к их количественному росту.

Если кондиломатоз множественный, то Солкодерм наносится не сразу на все образования, а поэтапно: на 4-5 кондилом за одну процедуру, через 24-25 дней – на следующие. Кроме того, после контакта с водой необходимо проводить обработку кожи в зоне нанесения препарата 70%-м медицинским спиртом. И ни в коем случае нельзя отдирать образовавшийся струп: он должен отпасть сам.

К препаратам для химического удаления остроконечных кондилом также относятся растворы Ферезол (фенол с трикрезолом) и Веррукацид (фенол с метакрезолом), которые следует наносить только на расположенные снаружи кондиломы – несколько раз, после подсыхания уже нанесенного раствора.

Источник