Опухло на шее как лечить

Опухоль шеи

Опухоли шеи – это небольшая, но очень многообразная группа образований по клиническим проявлениям. Среди них могут быть выделены опухоли органов шеи и внеорганные опухоли, которые возникают из мягких тканей шеи. В области шеи располагается один из основных лимфатических коллекторов, поражение узлов которого часто возникает при поражении лимфоретикулярной ткани.

Опухоль шеи может быть доброкачественной и злокачественной. Лечение оперативное с последующей лучевой терапией. Из других заболеваний часто встречаются различные формы зоба.

Фото: как выглядит опухоль на шее

Классификация опухоли шеи

Различают органные опухоли, внеорганные опухоли, опухолевые поражения лимфатических узлов шеи – первичные и вторичные (метастатические).

Органные опухоли сохраняют элементы структуры нормального органа (например, опухоли щитовидной железы, каротидного гломуса). Злокачественные опухоли исходят главным образом из органов, расположенных в шее.
Внеорганные опухоли являются производными мезенхимы, мышечной и нервной ткани. Они могут быть доброкачественными (фиброма, липома, невринома) или злокачественными (метастазы в лимфатические узлы).
Опухолевые поражения шейных лимфатических узлов (первичные при гемобластозах, вторичных – при метастазах).

Причины опухоли в области шеи

Причины увеличения лимфатических узлов и опухоли в шейной области:

бактериальная;
атипичные микобактерии (тип бактерий);
бактериальный фарингит;
болезнь кошачьих царапин (фелиноз);
перитонзиллярный абсцесс;
стрептококковое горло;
тонзиллит;
туберкулез;
рак, в том числе рта;
болезнь Ходжкина;
лейкемия;
неходжкинская лимфома;
воспаление или рак щитовидной железы;
зоб;
болезнь Грейвса;
вирусный гепатит;
СПИД;
инфекции герпеса;
ВИЧ-инфекция;
инфекционный мононуклеоз;
краснуха (рубелла, немецкая корь);
вирусный фарингит;
аллергические реакции, в том числе аллергическая реакция на препараты (лекарства);
пищевая аллергия;
увеличение слюнной железы;
свинка;
опухоль слюнных желез;
камень в слюнном протоке.

Симптомы опухоли шеи

Любое уплотнение под кожей на шее всегда настораживает и тревожит. Каждый человек, однажды столкнувшийся с этим, может подтвердить, что с началом таких изменений начинает прислушиваться к ним и даже по-своему толковать появляющиеся симптомы или пытаться предугадать следующий этап своих ощущений.

Чтобы избавить себя от лишних тревог, важно знать, развивается ли опухоль на шее и что это может быть на самом деле. Другими словами, речь идёт о самодиагностике, поскольку на основании анализа всех изменений можно определить степень их опасности.

Папиллома

Не исключено, что речь идёт о начале развития обычной папилломы, а это новообразование на шее можно узнать по коричнево-чёрному цвету и небольшому размеру, и появиться оно может на любом участке шеи: справа или слева, спереди или сзади. Папилломы формируются из поверхностного слоя кожи, известного как эпителий, возвышаются над кожей. Ни при появлении, ни во время развития боль не появляется.

Липома

Если мнимая опухоль появилась на шее сзади около волос, это может быть липома — новообразование, развившееся из жировой ткани. На прикосновение липома мягкая, с гладкой или дольчатой поверхностью, а при развитии такого новообразования боль также отсутствует, и главной неприятностью можно назвать величину.

Фиброма

С левой или правой стороны иногда можно увидеть новообразование узловатой формы — фиброму. Эта опухоль развивается из соединительной ткани и до определённого времени может не доставлять беспокойства. Однако фиброму рекомендуется удалять. Неприятным новообразованием считается невринома, которая локализуется, как правило, в верхнем шейном отделе.

Невринома

Невринома характеризуется плотной структурой, гладкой и блестящей поверхностью, но при нажатии на неё может появляться боль. Проанализировав эти и другие симптомы, следует обратиться к врачу и пройти обследование для постановки диагноза, причём следует учитывать, что в некоторых случаях, например, при обнаружении новообразования в верхнем отделе, может потребоваться проведение биопсии.

Лимфангиома

Иногда можно заметить новообразование справа или слева либо с двух сторон, но боль при этом не ощущается. Если узелок прощупать, то можно определить, что он мягкий и податливый, и это, вероятнее всего, лимфангиома. Несмотря на то что такое новообразование считается доброкачественным, существуют риски поражения шейных мышц. Если в течение нескольких недель симптомы не исчезают, и их не удаётся снять доступными средствами, а появляются дополнительные (повышение температуры тела), следует обратиться к врачу.

Гемангиома

Гемангиома требует особенного внимания, поскольку она может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка, но во втором случае гемангиома зарождается во время внутриутробного развития и развивается из сосудистой ткани. Само по себе такое новообразование является доброкачественным, но назвать его полностью безопасным нельзя, поскольку существует угроза разрастания.

Если гемангиома появляется у ребенка, то разрастание происходит быстро, что приводит к сдавливанию соседних тканей, хотя другие симптомы могут какое-то время отсутствовать. Гемангиома, появившаяся у ребенка в верхнем отделе позвоночника, приводит к поражению мышц и деформации скелета, поскольку сама опухоль способна развиваться быстрее, чем кости ребенка, и особенно это заметно в течение первых шести месяцев.

Однако через 12 месяцев можно увидеть, что гемангиома прекратила свой рост, а затем новообразование начинает развиваться в обратную сторону, и полностью рассосаться может к 5 годам жизни ребенка, в некоторых случаях — к семилетнему возрасту, но чаще всего — к двенадцати годам.

Гемангиома может быть обнаружена у взрослого человека, и здесь наиболее распространённым вариантом считается её локализация в области позвоночника, поясничного либо шейного отдела. Особо опасной является опухоль шейных и поясничных позвонков, поскольку в этом случае происходит их разрушение, из-за чего возникает сильная боль в шее или нижней части спины.

Подобный вид новообразований чаще всего встречается у женщин, и особенно в период беременности, когда возрастает нагрузка на все участки позвоночника. Патология, развивающаяся в шейном отделе позвоночника, принадлежит к разряду наиболее опасных, поскольку приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга. Об этом будут свидетельствовать такие симптомы, как:

головная боль;
снижение умственной работоспособности;
бессонница;
головокружение;
нарушение слуха и зрения.

Чтобы снять эти симптомы, следует обратиться к врачу и пройти лечение, поскольку, в противном случае возникают осложнения в виде компрессионных переломов тел шейных позвонков, сдавливание спинного мозга.

Диагностика: как диагностируют опухоль шеи

На долю злокачественных опухолей головы и шеи приходится 5% случаев ежегодно выявляемых злокачественных новообразований Если у больного старше 40 лет объемное образование сохраняется более 4 недель, его следует считать злокачественным, пока не доказано обратное.

Как и в любом другом случае, начинают с подробного расспроса и физикального исследования. С биопсией (инцизионной или тотальной) спешить не стоит, так как при большинстве злокачественных опухолей она повышает риск местного рецидива. Проводят поиск первичной опухоли. При подозрении на злокачественную опухоль головы и шеи больного направляют к оториноларингологу.

Обнаружив первичную опухоль шеи, проводят ее биопсию. Для определения распространенности и выявления метастазов выполняют КТ или МРТ – от основания черепа до верхней апертуры грудной клетки. Чтобы исключить метастазы в легкие, делают рентгенографию грудной клетки.

Для подтверждения диагноза образование можно пунктировать. В отличие от биопсии, пункция не повышает риск местного рецидива. Однако при лимфоме диагностическая ценность пункции невелика, и подозрение на лимфому служит одним из немногих показаний к тотальной биопсии лимфоузла. При увеличении надключичного лимфоузла показаны маммография (у женщин) и обследование органов ЖКТ и мочеполовой системы.

Если первичную опухоль найти не удается, выполняют прямую ларингоскопию, бронхоскопию, эзофагоскопию и заднюю риноскопию с биопсией подозрительных участков слизистой.

Лечение: как лечат опухоль шеи

Лечение зависит от локализации образования и от стадии заболевания. Можно прибегнуть к операции (с адъювантной лучевой терапией или химиотерапией либо без них), лучевой терапии либо сочетанной химиотерапии и лучевой терапии. В отличие от взрослых, у детей лишь 10% объемных образований шеи имеют злокачественную природу, поэтому прежде всего исключают воспалительные заболевания и врожденные аномалии.

Опухоль шеи бывает различного происхождения и нередко об ее злокачественном или доброкачественном характере можно судить только во время операции, после гистологического исследования. Перед ее удалением необходимо выяснить характер процесса (злокачественный или доброкачественный).

Источник

Шишка на шее — рак? Наверное, каждый, кто хоть раз чувствовал уплотнение в этом месте, задавал себе этот вопрос. Между тем шишка на шее может иметь различные причины появления и не всегда является симптомом серьезного, опасного для жизни заболевания. Но в любом случае к нему нельзя относиться легкомысленно. Откуда берутся шишки на шее, где они чаще всего образуются и что означают?

Какими бывают шишки на шее?

Шишка на шее обычно ощущается при мытье, иногда также хорошо заметна в зеркале. Также случается, что ее замечают окружающие или распознает врач во время обычного приема.

Шишка на шее не всегда болит. Она может быть маленькой или большой, твердой и неподвижной, или наоборот — менять форму и двигаться под давлением пальца, находиться перед шеей, позади нее или на одной из ее сторон.

Шишка на шее также может болеть. И хотя это состояние более тревожно, но, как ни парадоксально, это более благоприятная ситуация — она побуждает скорее обратиться к врачу. Шишки на шее, которые не вызывают каких-либо неприятных недугов, обычно игнорируются, и если их причина оказывается серьезной, иногда оказывается уже слишком поздно для лечения.

Каковы причины появления шишек на шее?

Шишки на шее могут появляться по разным причинам. Причины появления шишек на шее делятся на:

Врожденные. К ним относятся, например, кисты шеи, кожные кисты, сосудистые и лимфатические аномалии.
Воспалительные. Связанные с воспалением лимфатических узлов, вызванным вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением поднижнечелюстной железы, туберкулезом лимфатических узлов, токсоплазмозом или СПИДом.
Доброкачественные опухоли. Сальные кисты, липомы, нейрофибромы, тератомы.
Злокачественные опухоли. Например, болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, саркома, или метастазы в лимфатических узлах.

Шишки на шее также могут быть следствием проблем с щитовидной железой — зоб, аденома щитовидной железы, кривошеи или подъязычных кист.

Шишка на шее — это рак?

Большинство шишек на шее легкие. Однако в процессе диагностики всегда необходимо исключить неопластическую причину, так как в некоторых случаях шишка на шее может иметь неопластический фон.

Врачи подозревают это в первую очередь у пожилых людей, особенно у тех, кто долгое время курит или злоупотребляет алкоголем, хотя патология не исключена и у молодых людей. Сигналом тревоги в этом случае служит твердая опухоль, сросшаяся с окружающими тканями, а также изменения во рту и горле, охриплость голоса и проблемы с глотанием.

Проблема с глотанием

Подсчитано, что почти 60% опухолей, расположенных в так называемом надключичном треугольнике — метастазы из отдаленных первичных опухолей. В свою очередь, 80% опухолей в области лимфатических узлов и расположенные в другом месте шеи, связаны с опухолями верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.

Шишка на шее и проблемы со щитовидной железой

Шишки в передней части шеи чаще всего оказываются аденомами щитовидной железы. Их причина — заболевание щитовидки в анамнезе, а также генетическая предрасположенность или чрезмерное воздействие ионизирующего излучения.

Аденома щитовидной железы

Они могут быть маленькими, пальпируемыми, появляться по отдельности или большими группами. Эти изменения мягкие, однако могут беспокоить и сопровождаться дискомфортом, давлением, вызывать охриплость или изменение тембра голоса, а когда они значительны — также отмечаются проблемы с глотанием и одышкой.

Шишки в передней части шеи также могут быть симптомом увеличения щитовидной железы, нетоксичного зоба, подострого тиреоидита или рака щитовидной железы, поэтому всегда необходима тщательная диагностика.

Причины появления шишки сбоку на шее

Шишки сбоку на шее, которые вы можете чувствовать пальцами, как правило, увеличенные лимфатические узлы. Лимфоузлы увеличиваются в результате воспаления в организме: вирусной, особенно инфекционного мононуклеоза, или бактериальной стрептококковой инфекции.

Они могут появиться во время заражения, и тогда сопровождаются другими симптомами, характерными для инфекции — лихорадкой, болью в горле или кашлем, либо после ее завершения. Увеличенные шейные узлы, встречающиеся одновременно с увеличенными узлами в других частях тела, например, в паху, в свою очередь, могут указывать на СПИД.

Шишка на шее – к какому врачу мне обратиться?

Шишки на шее требуют детальной диагностики. Поэтому, если вы заметите или почувствуете такое новообразование у себя, обратитесь к терапевту, хирургу, онкологу или эндокринологу. Причина появления шишки может быть тривиальной, но оценить ее может только врач, который при необходимости направит вас к соответствующему специалисту.

Как определяется диагноз при шишке на шее?

Врач проводит физический осмотр – в ходе него оценивается расположение опухоли, ее размер, форма, структура, болезненность и подвижность. Он также исследует внешний вид и состояние кожи, окружающей опухоль.

Обследование включает в себя подробное собеседование, в ходе которого врач спросит, когда изменение стало заметно, предшествовала ли появлению опухоли инфекция, есть ли дополнительные симптомы, такие как лихорадка и т. д.

Также врач осмотрит состояние полости рта — оценит степень покраснения в горле, состояние миндалин и зубов, а также воспалительные изменения в полости рта. Ему также важно знать, как выглядят лимфатические узлы в других частях тела.

Часто достаточно тщательного анамнеза и пальпации узелка, чтобы определить, по каким причинам он появился — таким способом, например, можно диагностировать лимфаденит, а у детей — врожденные кисты. Однако во многих других случаях необходимы дополнительные тесты: ультразвуковое сканирование шеи, чтобы оценить, является ли новообразование кистой — опухолью, заполненной жидкостью, и изучить изменения в лимфатических узлах.

Ультразвуковое сканирование

Если узелок расположен в надключичной области, проводится рентген грудной клетки, поскольку узелки в этой области могут быть связаны с онкологическими заболеваниями.

Иногда необходима тонкоигольная биопсия узелка, позволяющая выявить раковые клетки. Также могут быть частью диагностики, в зависимости от причины опухоли, которую подозревает врач, лабораторные тесты.

Чаще всего проводятся следующие анализы:

морфология;
тест CRP, который поможет оценить, является ли это поражение воспалительным или опухолевым;
мазок из горла на стрептококки;
серологический тест на мононуклеоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз или бруцеллез.

Шишка на шее — лечение

Как лечить шишку на шее, зависит от того, чем она вызвана. Если новообразование связано с вирусным заболеванием, лечение носит симптоматический характер, а в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики.

Кисты обычно требуют хирургического удаления, а узелки, связанные с заболеваниями щитовидной железы, лечит эндокринолог. Когда шишки на шее — рак, их лечат онкологическими методами.

Поделиться ссылкой:

Источник

Опухоль на шее может появиться по различным причинам. Какие-то новообразования зарождаются как следствие закупорки сальных желез, другие — проявления опасного онкологического заболевания. Чтобы не переживать понапрасну и вовремя приступить к лечению, при обнаружении опухоли на шее стоит немедленно обратиться к врачу.

Медицинская классификация новообразований делит их по клиническому проявлению:

Доброкачественные – медленно растут, болезненные ощущения возникают редко, нет метастазов.
Злокачественные – агрессивные образования отличаются ускоренным ростом, прониканием метастазов в другие органы и рецидивами.

Опухоли головы и шеи по локализации могут располагаться в эпителии, в соединительной или нервной ткани, в органах (гортань, лимфоузлы).

Образование может проявиться вследствие патологии щитовидной железы. Дисфункция органа возникает, когда нарушается выработка гормонов. Рост щитовидки может проявится у детей и взрослых. Увеличение размеров определяется визуально и на ощупь. В нормальном состоянии орган чувствуется.

К доброкачественным новообразованиям на шее относят:

Липома – опухоль возникает в глубине жировой ткани, в результате сбоя работы сальной железы. Шишка под кожей хорошо заметна, она мягкая и подвижная. Новообразование не доставляет дискомфорт, но может вырасти до больших размеров. Эта безобидная шишка со временем может перерасти в онкологию, поэтому врачу советуют удалить ее хирургическим путем.
Вирус папилломы человека становится причиной образования опухоли из клеток эпителия. Она имеет окраску от темно-коричневой до розовой и шероховатую поверхность. Диаметр папилломы может составлять 1 см, она заметно выступает над поверхностью кожи. Внешне папиллома похожа на небольшой нарост, имеющий тонкую ножку, она не доставляет беспокойства. Удаляется по желанию пациента в косметических целях.
Фиброма – локализуется на боковых участках шеи – справа или слева. Она вырастает из соединительной ткани, делится на два вида: узловая и диффузная. Узловая форма расположена под кожей, диффузная не имеет капсулы и прорастает наружу. При выявлении новообразований они немедленно удаляются, для лечения может потребоваться курс радиотерапии.
Невринома – эта форма встречается реже вышеперечисленных патологий. Она имеет форму плотного узла округлой или неправильной формы, характеризуется болезненностью при нажатии. При подозрении на невриному проводится биопсия, если диагноз подтвердится, выполняется хирургическая операция.

Злокачественные опухоли на шее в зависимости от очага поражения могут свидетельствовать о нескольких видах рака:

горла;
гортани;
ротоглотки.

Патология поражает язык, полость рта, стенки глотки, метастазы распространяются и на другие органы.

Внешние проявления и сопутствующие симптомы образования на шее зависят от его природы.

К явлениям, сопровождающим рак, относятся:

проблемы с глотанием пищи;
отеки на шее и лице;
боли в месте новообразования;
сиплость, изменение голоса.

Опухоль лимфоузлов на шее проявляется следующими симптомами:

визуально и при прощупывании отмечается увеличение размеров органа;
узлы мягкие;
при надавливании возникают болезненные ощущения от умеренных до сильных;
может отмечаться локальное покраснение лимфоузлов;
повышается температура.
если лимфоузлы жесткие на ощупь, это может служить причиной подозрения на онкологическое заболевание.

При осмотре врач детализирует проявления возникшей патологии. Для постановки диагноза важны несколько аспектов:

локализация опухоли на шее (справа, слева, сзади);
размеры;
количество новообразований;
консистенция (мягкие или твердые).

Первичную диагностику патологии можно провести, определив локализацию новообразования.

Уплотнение внизу шеи над ключицей – это увеличение лимфоузлов, которое может быть реакцией на бактериальную или вирусную инфекцию в организме. Симптомы воспаления и рост лимфоузлов в этой области указывает на наличие паразитов или онкологических болезней крови: лейкемию, лимфому.

Рак может поразить и сам орган. Это онкология лимфоузлов – лимфосаркома, требующая комплексного лечения.

Опухоль шеи справа вызывают различные патологии, она может быть симптомом:

венерической болезни;
кори у детей;
туберкулеза;
ВИЧ-инфекции;
мононуклеоза.

Одной из главных причин рака шеи врачи называют канцерогенное воздействие табачного дыма при курении или пассивном вдыхании.

Среди других факторов:

употребление алкоголя в чрезмерном количестве;
наследственность;
работа на вредном производстве;
инфекционное заболевание;
облучение для удаления волос или угрей на лице;
плохая гигиена ротовой полости;
частое употребление мате или горячей пищи.

Определить природу опухоли возможно лишь при проведении серьезного исследования.

Пациентам назначается:

УЗИ органов;
биопсия опухоли;
общий анализ крови;
онкомаркеры;
гистология новообразования;
компьютерная томография.

Врач тщательно анализирует симптомы и клиническую картину заболевания. Если опухоль лимфоузлов на шее вызвана воспалительным процессом в организме, то назначаются антибактериальные препараты, это может быть «Амоксициллин» или «Ципролет».

Воспаление лимфоузлов часто происходит у детей, его причиной становятся простуды и ОРВИ. В такой ситуации педиатр назначает препараты, укрепляющие иммунитет.

Доброкачественные новообразования не лечатся консервативно, их появление требует оперативного вмешательства.

К основным методам лечения злокачественных опухолей шеи относятся:

химиотерапия;
хирургическое вмешательство;
лучевая терапия;
комбинация методов.

Методы лечения рака зависят от его стадии. Использование радиационной терапии замедляет развитие метастазов, сокращает количество рецидивов, уменьшает процент смертей от рака.

Для маленьких образований ТI-T2 можно использовать высокую дозу облучения с минимальным риском функциональных нарушений в тканях. При лечении умеренных опухолей 2-3 стадии доза облучения снижается из-за необходимости облучать большие объемы.
Злокачественная опухоль, растущая наружу, лечится лучше остальных форм. При локализации рака в кости, мышце или хрящевой ткани процент выздоровевших пациентов крайне мал.
Если новообразование задевает нерв, то ситуацию осложняет паралич больного. На 1-2 стадии наибольшей эффективностью отличается лучевая терапия опухолей головы и шеи. В сложных случаях не обойтись без хирургической операции. При запущенной форме рака назначается химиотерапия.

Любая терапия против рака дает много побочных эффектов. У пациентов ухудшается самочувствие, нарушается процесс глотания, выпадают волосы, наблюдается снижение иммунитета. После окончания курса лечения эти неприятные последствия проходят.

Однозначные рекомендаций по профилактике злокачественной опухоли шеи не даст ни один специалист. О механизме возникновения рака в этом отделе тела нет четких представлений. Чтобы не допустить запущенной формы опухоли, необходимо своевременно обращаться к врачу при выявлении даже маленькой шишки или припухлости на шее.

В качестве профилактики предлагается:

отказ от курения и употребления алкоголя в больших объемах;
использование защиты на производстве с токсичными веществами;
полноценное лечение инфекционных заболеваний.

При появлении опухоли на шее, неважно слева или справа, не стоит ждать, когда она сама исчезнет. Проверьте ее природу для безопасности собственного здоровья.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник