Опухло лицо чешутся руки

Отек кожи лица по аллергическому типу – одно из самых неприятных для человека состояний. Кроме формирования в некоторых случаях достаточно тяжелой симптоматики – здесь может развиваться не только зуд и сухость, но и сильное воспаление кожи – значительно ухудшается и внешний вид пострадавшего.

Лицо опухает, и сильнее всего в таком случае страдают глаза, губы и нос. Почему развивается аллергия и что можно делать в таком случае?

Причины развития патологии

Аллергия может развиваться внезапно: появляются припухлости мягких тканей и зуд. Иногда может формироваться сыпь или сухость воспаленного кожного покрова, а также покраснение.

Аллергическое воспаление может быть спровоцировано любыми факторами. Особенно часто провокаторами становятся шерсть домашних животных, пыль, пища, пыльца растения и прочие.

Иногда отечность проходит самостоятельно, без использования каких-либо медикаментозных препаратов. Но выяснить причину такого состояния нужно в любом случае.

К основным причинам, по которым может развиваться аллергия, стоит отнести:

• укусы жалящих и кровососущих насекомых – комаров, пчел, ос, шмелей;
• покраснение и зуд могут формироваться как реакция на различные косметические средства – шампунь, крема, мыло, гель и т.д.;
• продукты питания – чаще всего агрессорами становятся цитрусовые и клубника.

Другими аллергенами могут стать пыльца растений, бытовая химия и даже обычная домашняя пыль.

Как помочь при развитии реакции: первая помощь

Основное лечение будет назначено аллергологом, но терпеть зуд, сопровождающий воспаление, очень сложно. Именно поэтому покраснение и отечность можно попробовать снять своими силами.

Важно знать, что делать категорически запрещено:

• умываться, используя любые моющие средства, это может лишь усилить отечность, зуд и сухость кожного покрова;
• чесать сформировавшееся воспаление, хотя зуд может быть очень сильным;
• пытаться прижечь воспаление при помощи спирта либо попытаться замаскировать покраснение тональными средствами.

Помочь и облегчить общее состояние смогут такие меры:

• обработайте воспаленное место любым кисломолочным продуктом, например, хороший эффект дает обезжиренная либо с низким показателем жирности сметана;
• воспаление можно протереть водой с добавлением маленькой ложки яблочного уксуса (за неимением этого продукта можно взять борную кислоту) на бокал остуженной кипяченой воды;
• можно протирать лицо травяными настоями на основе шалфея, череды или ромашки;
• чтобы снять зуд, кожу можно припудривать крахмалом.

При отсутствии нужно эффекта, т.е. если отечность, зуд и покраснение сохраняются, нужно принять антигистаминное средство.

Лечение патологии

Прежде всего, необходимо установить, на что так бурно реагирует организм. И в последующем постараться максимально сократить контактирование. С этой целью нужно записаться на прием к врачу-аллергологу, который и проведет все рекомендованные в таких случаях тесты.

После этого медик составит схему приема препаратов, которую и нужно будет применить при развитии следующего приступа.

Медикаментозное лечение

Если симптомы появляются стремительно, то к использованию могут назначаться антигистаминные препараты в виде инъекций. Это могут быть «Супрастин», «Димедрол» или «Тавегил».

Хорошо снимают аллергическое воспаление и покраснение гормональные средства. Здесь можно использовать «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон». Но нужно помнить, что длительное регулярное применение категорически запрещено, поскольку препараты дают множество побочных реакций.

Если аллергия проявляется слабо и отек как таковой сильно человека не беспокоит, то доктор может посоветовать следующие таблетированные средства – «Эриус», «Лоратадин», «Кларитин» и т.д.

Если медикаментозная терапия необходимого терапевтического эффекта не дает, то может быть применен метод гипосенбилизации. Суть лечения очень проста: человек получает микродозы аллергена. Итог мероприятия — привыкание организма и как результат снижение либо полное отсутствие аллергической реакции в будущем.

Если на лице появилась аллергия, и развилось отечное воспаление, то нужно несколько пересмотреть свой рацион. Это необходимо сделать даже в том случае, когда аллергия формируется не на продукты питания. Например, яйца, орехи, шоколад, красная рыба, апельсины и лимоны могут лишь усилить воспаление, и сопровождающие его зуд и покраснение. Также нужно ограничить использование соли и увеличить объем потребляемой жидкости и свежих овощей и фруктов.

Лечение народными способами

Кроме масок из кисломолочки, которая снимает симптоматику аллергии, можно использовать и настои из трав. Здесь можно принимать отвары корня лопуха, одуванчика или медвежьего ушка. Травы облают мочегонными свойствами и способствуют выводу лишней жидкости из организма.

С зудом и отечностью хорошо справляются холодные компрессы. Нужно завернуть в мягкую ткань – фланель или трикотаж – кусочки льда и приложить к воспаленному месту. Длительность процедуры – пятнадцать минут.

Если аллергия затронула именно глаза, то можно использовать примочки из зеленого чая. Смочите в напитке ватные диски, отожмите и наложите на воспаленную область.

С этой же целью можно использовать свежий огурец – сок либо тонкие кружочки, отрезанные от овоща. Помогает и настой из соцветий календулы, а также компрессы из холодного молока.

Снимает отеки и отвар из льняных семян. Для его приготовления нужно залить большую ложку семян 100 граммами кипятка. Настоять, отфильтровать и можно использовать для компресса на отекшей области.

Если аллергия сопровождается высыпаниями, то здесь можно использовать следующие рецепт: смешать две ложки березового дегтя, серный порошок (3 грамма) и 100 грамм растопленного свиного сала. Смесь прогреть на водяной бане и дать застыть. Мазь наносится на воспаленные области перед ночным сном.

Если причина аллергии – нехватка кальция, то здесь рекомендуется принимать порошок из яичной скорлупы. Схема – 1/3 часть маленькой ложки после еды. Нужно добавлять в нее немного сока лимона.

Чтобы снять зуд, можно использовать следующие методы:

• обрабатывать кожу водным раствором соды;
• если аллергия развилась из-за укуса насекомого, то здесь хорошо помогает натертая на мелкой терке свежая картофелина.

Вероятные осложнения

Если не принимать лечебных мер, то аллергическая реакция может дать серьезные осложнения. В частности, может развиться отек гортани. Если ситуация развивается по такому сценарию, то нужно принять мощный антигистаминный препарат и получить консультацию медика.

Отек Квинке представляет собой отекание рыхлой клетчатки. Она становится настолько плотной, что при надавливании на поверхности кожного покрова не появляются вмятины. Покраснение кожи при развитии отека Квинке также отсутствует. Патология требует незамедлительного обращения за медицинской консультацией.

Аллергия – состояние неприятное, но вполне устранимое. Снять патологическую симптоматику поможет соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.

Зуд — это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.

Виды зуда при внутренних заболеваниях

Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд — это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.

Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса. 

Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным — генерализованным. Его можно разделить на следующие виды: 

• Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания. 
• Зуд при заболеваниях внутренних органов. 
• Идиопатический зуд — когда причина неясна.

Патогенез кожного зуда — причины

Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:

• При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови. 
• При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами. 
• При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов — серотонина. 

Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию, лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи — это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.

Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.

Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.

Холестатический зуд при заболеваниях печени

Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.

Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая. 

Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.

Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов. 

Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при гемодиализе. Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.

Гемодиализ

Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:

• дефицит железа;
• высвобождение гистамина;
• нарушение метаболизма кальция и фосфата;
• вторичный гиперпаратиреоз;
• пролиферация тучных клеток;
• гипервитаминоз витамина А;
• аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
• реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
• эндогенные причинные факторы.

Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными. 

Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.

Зуд при гематологических заболеваниях

Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться. 

Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.

Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.

Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.

Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.

Зуд эндокринного происхождения

• Зуд — частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
• Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи. 
• Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи. 
• Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы. 
• Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
• Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.

Зуд эндокринного происхождения в области головы

Зуд и онкологические заболевания

Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз). 

В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы. 

Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами. 

Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.

Нейрогенный зуд

Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.

Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.

Психиатрический и психогенный зуд

Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.

Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.

Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.

Зуд, вызванный лекарствами

Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью. 

Могут вызвать зуд:

• морфин, опиоиды;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• анальгетики;
• витамин А;
• контрастные вещества;
• золото;
• хлорхинолоны;
• сульфаниламиды. 

В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.

Лечение зуда

В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения. 

Лечение зуда антигистаминными препаратами

Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol®) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге <0,05%). Препарат и его метаболиты выводятся из организма в течение 48 часов, в основном (44%) с мочой, а остальная часть – с желчью и легкими. Особенность препарата в том, что он активирует фермент диаминооксидазу, который расщепляет эндогенный гистамин примерно на 30%, а также действует, традиционно связываясь с рецепторами H1 и блокируя их.

Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты. 

Также эффективны фототерапия, холестирамин и капсаицин. Но основное лечение кожного зуда при заболеваниях внутренних органов — это специфическое лечение основного заболевания. Все лекарства должен подбирать врач!

Поделиться ссылкой: