Опухло колено спереди и сзади
Коленным суставом называют элемент опорно-двигательного аппарата, выполняющий множество важных функций – ходьбы, бега, а также прыжка, которые обеспечивает человеку полноценную жизнь. Анатомическое строение данного сустава отличается хрупкостью и слабостью – это обуславливает тот факт, что колено нередко подвергается как внешнему (травмы) так и внутреннему (заболевания суставов) негативному воздействию, вследствие чего на его поверхности образуется припухлость.
Если опухло под коленом сзади или спереди, необходимо обратиться к врачу, который в ходе диагностики выяснит, почему проявился внешний дефект и расскажет, как его устранить.
Возможные причины и соответствующие симптомы
Распространенной причиной опухоли коленного сустава принято считать чрезмерную физическую нагрузку, которая возлагается на нижнюю конечность и предшествует повреждению мышечных волокон.
Такая отечность сохраняется в течение двух дней и проходит самостоятельно.
Помимо интенсивной тренировки, спровоцировать появление отека коленного сустава могут такие патологические причины, как травмы, кистозные новообразования и опасные заболевания.
Травмы
Структура коленного сустава состоит из четырех больших костей. Нарушению целостности колена способствуют следующие травмы:
Еще одна причина припухлости заключается в дефиците синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и препятствует трению хрящей между собой. Если данная жидкость продуцируется в малом объеме, сустав колена начинает болеть и может опухнуть.
Читайте также: После ушиба колено, опухло и болит: что делать если ушибла колено
Киста Бейкера
Патологическая причина, по которой колено опухает сзади, представляет собой кисту Бейкера, формирование которой обусловлено повышенной выработкой и, в последующем, скоплением синовиальной жидкости. Ранняя стадия развития новообразования характеризуется отсутствием болевого синдрома: при благоприятных условиях киста рассасывается самостоятельно.
Если полая капсула начинает увеличиваться в диаметре, симптомы принимают выраженный характер. Опухоль под коленом распространяется на близлежащие мягкие ткани и провоцирует развитие гематомы. При этом может быть онемение пальцев нижних конечностей, поскольку большая киста сдавливает местные нервные окончания.
Параменисковая киста
Спровоцировать припухлость сзади может киста мениска – новообразование доброкачественного характера, заполненное слизистым секретом и образующееся в структуре хрящевой ткани. Наиболее подвержены развитию данного вида кист профессиональные спортсмены, опорно-двигательный аппарат которых подвергается постоянным нагрузкам.
Опухоль заднего участка колена усугубляется дискомфортными ощущениями и гематомами.
Игнорирование пациентом неприятной симптоматики стимулирует процесс дегенеративного изменения костей, что повышает вероятность развития опасной сопутствующей патологии – артроза.
Болезнь Гоффа
Коленный сустав содержит в своей структуре жировые тела, которые обеспечивают работу амортизационной функции. Если в суставе развивается воспалительный процесс, жировые клетки начинают стремительно разрастаться, замещая соединительную ткань: данное явление и приводит к тому, что образуется припухлость спереди на коленной чашке.
На начальном этапе болезнь Гоффа развивается бессимптомно. Дальнейшее развитие патологии сопровождается неприятными симптомами – ограниченностью движений ноги и болезненными ощущениями: не исключено проявление такого сопутствующего заболевания, как артрит.
Проблемы с кровеносными сосудами
Отек под коленом спереди образуется на фоне лимфостаза нижних конечностей – заболевания, которое характеризуется поражением лимфатической системы. Такая припухлость имеет отличительную особенность: она не сопровождается болезненными ощущениями.
Спровоцировать развитие отечности может варикозное расширение вен. Данная патология характеризуется возникновением тромбов, что, в свою очередь, приводит к расстройству местного кровотока и проявлению под коленкой сзади незначительной припухлости, которая самостоятельно рассасывается через два дня.
Проблемы с нервными окончаниями
Отек внутренней области колена является типичным симптомом воспаления большеберцового нерва.
На запущенной стадии отечность усугубляется болезненными ощущениями острого характера, которые распространяются на голень и стопу.
Помимо этого, у больного наблюдается ограниченность движений, что обусловлено ослабеванием мышечных тканей.
Гораздо реже припухлость коленной чашечки развивается на фоне тромбоза подколенной вены, который сопровождается такими симптомами, как болезненные ощущения и общая слабость. Опасность такой патологии состоит в том, что существует высокий риск нарушения целостности образовавшегося тромба и перекрытия ним легочной артерии.
Диагностика
Определить причину поражения сустава колена самостоятельно сложно. Пациентам, у которых припухла и болит коленная чашечка, показано обратиться к врачу, который проведет диагностику патологии посредством следующих мероприятий:
- Устный опрос и внешний осмотр. С помощью опроса врач устанавливает сопутствующие симптомы, изучает медицинскую карту пациента, а также определяет, проявлялась ли подобная патология у ближайших родственников, чтобы исключить причастность наследственного фактора. Далее хирург осматривает коленную чашечку и оценивает её плотность методом пальпации.
- Рентгенография сустава колена проводится в двух проекциях с целью получения достоверной клинической картины.
- Артроскопия является не менее важной диагностической процедурой, поскольку позволяет оценить состояние коленного сустава изнутри.
- Компьютерная томография предоставляет доктору возможность осмотреть не только твердые (кости, хрящи, суставы), но и мягкие ткани, а также сосуды. Если диагностика посредством КТ оказалась неинформативной, больному проводят МРТ.
Артроскопия
Если отек образовался на фоне застоя в суставе жидкости, врач выполняет пункцию, чтобы определить характер скопившегося секрета. Помимо диагностической, пункция применяется с лечебной целью, когда нужно обеспечить отток застойной жидкости.
Методы лечения
После завершения диагностики врач объяснит пациенту, что делать для снятия отечности и как предотвратить опасные осложнения. Вне зависимости от причины опухоли, лечение осуществляется традиционным путем: в качестве вспомогательной терапии разрешается применять народные методы.
Первая помощь при травмах
Поскольку механическое повреждение колена провоцирует образование гематомы и отека, пациент нуждается в доврачебной помощи, которая позволит купировать воспалительный процесс. Чтобы первая помощь была качественной, необходимо следовать такому алгоритму:
- Обеспечить поврежденной нижней конечности комфортные условия.
- Зафиксировать колено с помощью эластичного бинта.
- Приложить к припухшей области холодный компресс на 15 минут. Для закрепления эффекта нужно повторить процедуру через 20 минут.
- Принять обезболивающий препарат, чтобы купировать сильный болевой синдром.
- Вызвать скорую помощь.
Для снятия отечности приложите холод к поврежденному месту
Схему дальнейшего лечения определяет лечащий врач, основываясь на результатах проведенной диагностики.
Традиционная терапия
Лечение отеков основывается на комплексном применении таких средств:
- противовоспалительные средства, обладающие обезболивающим действием – Наклофен, Ибупрофен, Нимид;
- лечебные гели для местного использования – Фастум гель и Финалгон;
- мази, направленные на снятие опухоли – Лиогель, Троксевазин, Венитан.
Отеки, образовавшиеся на фоне развития кистозной капсулы, лечатся посредством кортикостероидных гормональных препаратов – Дипроспана или Гидрокортизона.
Чтобы ускорить процесс рассасывания опухоли и купировать воспаление, гормональное средство вводят инъекционно в область синовиальной сумки.
Народное лечение
Благоприятно воздействуют на пораженный коленный сустав целебные компрессы, приготовленные на основе измельченного картофеля, сока алоэ или лимонного сока, а также капустного листа. Эффективно снимают отечность коленной чашечки настои из яблочного уксуса и меда, и отвар золотого уса, которые нужно принимать внутрь.
Профилактика
Предотвратить отечность можно, поддерживая здоровье суставов. С этой целью нужно соблюдать простые правила:
- Сбалансировано питаться: ежедневный рацион должен состоять из достаточного количества свежих фруктов и овощей, нежирного мяса и рыбы, молочных продуктов, злаков. Жирную и жареную пищу рекомендуется потреблять минимальными порциями.
- Регулярно заниматься спортом: нагрузки должны соответствовать возрасту, индивидуальным особенностям организма и уровню физической подготовки.
- Принимать витаминные комплексы во время авитаминоза, который характеризуется нехваткой питательных веществ.
Нередко опухоль колена свидетельствует о перенапряжении сустава. Чтобы защитить коленную чашечку, во время тренировок рекомендуется использовать специальный инвентарь – бандажи либо наколенники.
Источник
Припухлость под коленкой может быть признаком различных заболеваний. Чтобы определить точную причину аномалии, следует обратиться за консультацией к специалистам. Только после тщательного клинического осмотра, сбора анамнеза и дополнительных обследований можно справиться с патологическим процессом и вернуть радость свободного движения.
Причины возникновения припухлости под коленом
Опухоль под коленкой сзади появляется вследствие разнообразных факторов. Наиболее часто симптом возникает из-за следующих патологий:
- травмы;
- острый воспалительный процесс в суставе или мышцах;
- деструктивные изменения в элементах суставного сочленения;
- нарушение кровообращения и лимфатического оттока;
- заболевания периферических нервов.
Объем вмешательства зависит от характера процесса. Наиболее успешно лечатся пациенты, вовремя обратившиеся за медицинской помощью.
Патологии суставных сумок
Воспаление в суставной оболочке приводит к избыточной продукции синовиальной жидкости. Патологический процесс носит название «киста Бейкера». Опухоль под коленом сзади пальпируется как мягкое образование.
Болезнь проявляется нарушением двигательной функции: сгибание и разгибание в колене затруднено. Боли распространяются от колена до икроножной мышцы и вниз на стопу, нередко сопровождаются онемением. Безболевая форма становится причиной обращения за медицинской помощью на поздних стадиях.
Припухлость может появиться из-за воспаления лимфатических узлов, увеличивающихся в размере вследствие воздействия возбудителя инфекции.
Кисты мениска
Мениск – образование из хрящевой ткани, обеспечивающее оптимальную подвижность колена. Травмы или дегенеративные процессы вызывают возникновение кисты (полости внутри хряща, которая заполнена жидкостью
Образование провоцирует болезненные ощущения во время ходьбы. Опухоль сначала появляется в боковой части сочленения (наружной или внутренней), а далее распространяется на заднюю или переднюю поверхность. Рост кисты может привести к распространению отечности за пределы сустава.
В зоне повышенного риска находятся молодые люди, интенсивно занимающиеся спортом. Заболеванию в этих случаях не оказывается должного внимания, и процесс прогрессирует.
Запущенная киста может вызвать артроз с деформацией.
Болезнь Гоффа
Колено окружает не только суставная оболочка, но также мышцы, связки и подкожная жировая клетчатка. Гормональные и дистрофические изменения провоцируют деструкцию жировой ткани. Болезнь неуклонно прогрессирует, пациент жалуется на образование под коленом, которое опухло и болит.
Отек сзади колена имеет плотную консистенцию, боли характеризуются как тянущие. Болевой синдром локализован в основном на внутренней поверхности суставного сочленения. Движения затруднены, активность усиливает неприятные ощущения.
Патологии сосудов и нервных волокон
Изменения в сосудах, расположенных в подколенной ямке, могут вызвать припухлость под коленом сзади.
Наиболее часто патология сосуда проявляется такими проблемами, как тромбоз и аневризма.
Заболевание вен часто сопровождается тромбообразованием. Мягкие ткани страдают от гипоксии, с этим связано побледнение или синюшность кожи пострадавшей конечности. Больные отмечают тяжесть в ноге и боли. Тромб перекрывает просвет сосуда, наблюдаются явления ишемии. Проблема требует экстренных мер неотложной помощи. Если не удается консервативно восстановить проходимость, прибегают к хирургической операции.
Боль в результате аневризмы проявляется в виде пульсации, которая усиливается в период физической нагрузки.
Невропатия периферических нервов сопровождается болевым симптомом и припухлостью. Данные явления наблюдаются вкупе со снижением или отсутствием болевой чувствительности по ходу нервного ствола. Болезненные ощущения распространяются ниже к стопе, икра болезненна при пальпации.
Переломы суставных элементов
Травмы коленной чашечки и мениска, а также костей, связок часто развиваются при падении, подвижных играх.
Нарушение целостности структур колена приводит к ограничению подвижности и боли. О наличии перелома свидетельствует следующая симптоматика:
- изменение цвета кожных покровов в месте травматического повреждения (побледнение или покраснение);
- подкожное кровоизлияние;
- повышение или понижение кожной температуры в месте повреждения.
Помощь следует оказывать в экстренном порядке, так как колено является сложным сочленением, и восстановление его функции требует вмешательства квалифицированного медицинского персонала.
Диагностика
Правильный и своевременно поставленный диагноз обеспечивает успех в лечении. После детального анализа анамнестических данных и клинического осмотра необходимо назначение следующих методик обследования:
- рентгенография;
- артрография;
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- МРТ;
- сцинтиграфия (используются нуклеиновые радиоизотопы).
Делать пункцию колена необходимо при подозрении на инфекционный процесс для определения возбудителя.
С целью получения полной информации о состоянии организма собирают клинические анализы крови и мочи, проводят биохимическое исследование на определение ревматических проб.
Лечение
Объем и характер лечебных мероприятий зависит от патологии, которая вызвала опухоль в области колена. Своевременное проведение консервативных и хирургических методик лечения способствует восстановлению двигательной функции и исчезновению боли.
Первая помощь при травме
Травматическое повреждение колена требует соблюдения следующих правил неотложной помощи:
- иммобилизация;
- наложение эластичной повязки;
- прикладывание холода на пораженное место на 20 минут;
- пострадавшему необходимо придать горизонтальное положение и приподнять ногу (подложить подушку);
- снять отек поможет йодная сетка.
Чтобы справиться с болью, можно применить Парацетамол или Ибупрофен в таблетках.
Традиционное лечение
Для купирования воспаления используют средства из группы противовоспалительных нестероидных препаратов в таблетках или инъекциях. Наиболее популярные лекарства из этой группы:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Мелоксикам;
- Ксефокам.
Допустимо местное воздействие, для этого применяют мази, кремы или гели.
Средства для локального лечения травмы колена должны содержать противоотечные и охлаждающие компоненты. Это особенно важно в начале лечения, так как согревающий эффект может усилить отек и боль.
С целью усиления лечебного эффекта растворы для инъекций можно вводить внутрь сустава. Для этого используют стероидные гормоны (Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан)
Для устранения сосудистых проблем показаны:
- антикоагулянты (Гепарин)
- антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин
- венотоники (Троксевазин).
Улучшению нервной проводимости способствуют витамины группы В (В1, В6, В12). При неэффективности консервативной терапии с целью возобновления полноценных движений показано хирургическое вмешательство. Киста Бейкера требует пунктирования сустава на ранних стадиях заболевания и удаления излишков синовиальной жидкости. Повреждение мениска и кистозные образования успешно лечатся с помощью операции.
Сложные травмы колена с повреждением суставных поверхностей и разрывом связок нуждаются в оперативном вмешательстве для восстановления функции движения.
Припухлость под коленом сзади без боли требует такого же внимания, как и болевой синдром. Откладывание лечения может привести к переходу заболевания в хроническую форму.
Народные средства
Для уменьшения опухоли после назначения курса медикаментозного лечения можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины для скорейшего восстановления. Популярностью пользуются следующие средства:
- настойка или мазь на основе плодов конского каштана;
- компресс из капустных листьев или тертого картофеля;
- лопух.
Для улучшения обменных процессов рекомендован прием внутрь отвар из следующих лекарственных трав:
- брусника;
- крапива;
- мята;
- хмель.
Народные средства должны применяться только после согласования с лечащим врачом и после проведения комплекса консервативных и хирургических методов терапии.
Возможные осложнения
Несвоевременность оказания помощи является причиной развития осложнений. Неблагоприятным исходом заболевания может стать присоединение:
- артроза с деформацией;
- разрыва кисты Бейкера с проникновением жидкости в икроножные мышцы;
- тугоподвижности;
- тромбофлебита;
- инфицирования коленного сустава и окружающих тканей.
Неблагоприятных последствий удастся избежать, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью и провести курс лечения и реабилитации.
Припухлость в области колена без боли требует обязательного вмешательства специалистов. Игнорирование симптома приводит к разрушению суставной поверхности – восстановить функцию в дальнейшем будет невозможно.
Опухоль под коленом как спереди, так и сзади может быть признаком различных заболеваний. Чтобы выяснить, почему болит и опухает колено, потребуется провести диагностические мероприятия в полном объеме. Терапия на ранних стадиях процесса позволяет избежать осложнений.
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 04.09.2020 13:23
Обновлено 04.09.2020 13:04
Отек коленного сустава уменьшает диапазон движения, вызывает боль и проявляется другими симптомами. К счастью, несколько простых приемов помогут быстро снять отек.
Отек коленного сустава может быть результатом чрезмерной нагрузки, травмы или артрита. Человек может облегчить отек в домашних условиях, но в некоторых случаях необходимо профессиональное лечение.
Фото: Википедия
Отек коленного сустава — причина
Целый ряд проблем может вызвать отек коленного сустава, в том числе:
Травма
Растяжение связок: это повреждение связок. Связки — это волокнистые ткани, которые соединяют кости с другими костями. Растяжение связок коленного сустава может быть результатом сильного удара или скручивания.
Повреждение сухожилия. Сухожилия — это волокнистые ткани, которые соединяют мышцы с костями. Перерастяжение в коленом суставе может возникнуть после резкого движения или скручивания.
Разрыв хряща (мениска): мениски представляют собой пару серповидных подушечек хряща, которые расположены внутри каждого коленного сустава. Хрящи помогают предотвратить трение между костями, которые составляют коленный сустав. Внезапный вывих колена может привести к разрыву мениска.
Тендинит: это воспаление сухожилия. Тендинит коленного сустава может быть вызван чрезмерной нагрузкой на коленный сустав, при беге, прыжках и езде на велосипеде.
Препателлярный бурсит
Бурсы — это заполненные жидкостью мешочки, которые уменьшают трение внутри сустава. Мешочки могут воспаляться и выделять лишнюю жидкость, что приводит к отеку сустава. Препателлярный бурсит — это медицинский термин, обозначающий воспаление бурсы, расположенной собственно перед надколенником. Это может произойти в результате:
- постоянное давление на переднюю часть колена, возможно, вызванное частым коленопреклонением
- травма передней части коленного сустава
- инфицирование синовиальных сумок
Некоторые симптомы включают в себя:
- быстрый отек передней части коленного сустава
- покраснение или тепло вокруг коленного сустава
- боль, которая обычно возникает во время или после физическо
- активности
Артрит
Артрит вызывает воспаление одного или нескольких суставов. Существует более 100 видов артрита. Два из них обычно поражаются коленные суставы, — это остеоартрит (артроз) и ревматоидный артрит.
Остеоартрит является дегенеративным состоянием, он вызывает постепенное изнашивание хряща сустава. Это может привести к дегенерации хряща, который смягчает концы костей, составляющих коленный сустав. Со временем это приводит к тому, что кости трутся друг о друга.
Человек может испытывать:
- боль в суставах и скованность
- ограниченный диапазон движения в суставе
- щелчок или треск при сгибании или разгибании сустава
- припухлость вокруг сустава
- слабость мышц вокруг сустава
- нестабильность или сгибание коленного сустава
- развитие новообразований, которые называются костные шпоры
Остеоартрит чаще встречается у женщин старше 50 лет.
Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани, включая хрящи и кости.
В коленном суставе это может привести к набуханию синовиальной оболочки, выстилающей сустав, проявляясь болью, видимыми отеками и уменьшением диапазона движений в колене.
Инфекционный артрит
Врачи называют это септическим артритом, который требует срочной операции. Инфекция может быть вирусной, грибковой или бактериальной, но наиболее распространенным виновником является золотистый стафилококк.
Возбудитель инфекции может проникнуть в коленный сустав через рану, или инфекция может распространиться из другой части тела.
Следующие факторы могут увеличить риск развития септического артрита:
- пожилой возраст
- остеоартрит
- ревматоидный артрит
- диабет
- заболевания легких или печени
- ВИЧ
- употребление алкоголя
- внутривенное применение наркотиков
- подавленная иммунная система
- системная инфекция, передаваемая через кровь
Кроме того, человек, у которого в прошлом был септический артрит, имеет повышенный риск возвращения этой проблемы.
Способы уменьшения отека коленного сустава
Отдых
Избегайте любых действий, которые могли вызвать отек коленного сустава. Это поможет суставу быстрее восстановиться. Особенно важно избегать любых силовых упражнений, которые могут усугубить травму коленного сустава. Однако, мягко растягивая и выпрямляя коленный сустав время от времени, он будет гибким по мере заживления.
Прикладывать лед
Прикладывание льда к коленному суставу в течение 15-20 минут может уменьшить отек. Лед заставляет кровеносные сосуды вблизи сустава суживаться, уменьшая кровоток и воспаление. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать ожоги. Поместите лед в герметичный пластиковый пакет, а затем оберните чистым полотенцем или тканью, прежде чем прикладывать его к коже.
Компрессия
Использование компрессионной повязки предотвращает скопление жидкости в суставе и вокруг него. Это поможет предотвратить или уменьшить отек.
Выбирайте широкую повязку, которая обеспечивает большее давление, не перекрывая кровообращение. Повязка должна быть плотной, но не жесткой.
Поднятие коленного сустава
Когда человек лежит, его пораженный коленный сустав должно находиться выше уровня сердца. Это помогает откачать лишнюю жидкость из сустава и уменьшает приток крови к нему. И то, и другое помогает снять отечность.
Обычно для этого используют подушки.
Прием противовоспалительных препаратов
Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) поможет уменьшить отек, воспаление коленного сустава и облегчить боль.
Некоторые НПВС, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алев), доступны без рецепта. Врач может назначить более сильные лекарственные средства для лечения сильной боли и отеков.
Выполнение легких упражнений
Изометрические упражнения сокращают определенную мышцу или группу мышц, не заставляя сустав двигаться. Врач лечебной физкультуры (ЛФК) может разработать план этих упражнений, чтобы укрепить и поддержать мышцы вокруг коленного сустава, одновременно уменьшая накопление жидкости в суставе.
Массирование коленного сустава
Массаж может помочь откачать лишнюю жидкость из колена. Человек может выполнить массаж самостоятельно или посетить квалифицированного массажиста.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если отек коленного сустава не уменьшается после нескольких дней отдыха. Другие симптомы, указывающие на необходимость медицинской помощи, включают:
- покраснение или тепло вокруг колена
- изменение цвета кожи ниже колена
- необычный внешний вид колена
- щелчки или блокировка колена
- боль, онемение или покалывание кожи ниже колена
- сильная или постоянная боль в колене
- неспособность перенести вес на колено
- боль, которая сохраняется, когда нет веса на колене
- невозможность выпрямить коленный сустав
- лихорадка
Заключение
Отек коленного сустава может быть результатом чрезмерной нагрузки, травмы или типа артрита. Использование льда и поднятие ноги может уменьшить отек и помогает восстановлению, но может потребоваться профессиональное лечение.
Обратитесь к врачу при сильном или стойком отеке колена или если отек сопровождается другим тревожным симптомом.
Научная статья по теме: Ученые изучили эволюцию коленного сустава.
Источник
