Опухло колено и жжет
Из этой статьи вы узнаете: причины, почему колено опухло и болит при его сгибании, каково лечение патологий. Если колено опухло без ушиба и больно ходить; болит и отекает; отекает, но не болит; не сгибается – разбор всех возможных вариантов.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 22.06.2019
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска
- Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое
- Если колено опухло и не болит
- Если колено опухло и болит
- Первая помощь: как снять боль в опухшем колене
- Особенности лечения различных патологий
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Травма или ушиб – очевидные, но далеко не единственные причины появления заметного отека колена. Такой симптом может указывать не только на патологию сустава, но и на другие болезни:
| Что сопровождает опухлость колена | Возможные патологии |
|---|---|
Ушиба или травмы не было | Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит |
Колено болит при сгибании, в покое боль проходит | Тендинит, менископатия, ранняя стадия болезни Кенига |
Колено опухло, но не болит | Нагрузка, синдром Пархона |
Колено опухло и болит | Травмы, ушибы, растяжения связок, разрывы менисков Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит Тендинит, менископатия, болезнь Кенига |
Возможные патологии, при которых опухает колено. Нажмите на фото для увеличения
Отек, припухлость колена редко возникают как самостоятельный симптом. И в большинстве случаев указывает на одни и те же патологии на разных стадиях развития.
При своевременном обращении некоторые патологии можно вылечить (тендинит, бурсит), другие – неизлечимы. Многие заболевания быстро становятся хроническими и периодически обостряются (артроз, подагра).
Все причины опухания колена в той или иной степени опасны: они могут привести к ограничению подвижности сустава – от незначительного до полной утраты трудоспособности.
Если колено опухло и болит, или боли нет, но есть стойкий отек, следует обращаться к ревматологу или к ортопеду, артрологу. Если причиной отека стала травма, ваш лечащий врач – травматолог.
По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска
Почему опухло колено? Внезапный отек, припухлость сустава без явных причин (ушиба, травмы, повреждения) могут вызвать такие патологии, как:
- Подагрический артрит – воспалительное заболевание, спровоцированное выпадением излишка мочевой кислоты в ткани. Приступ подагры сопровождается сильной болью, которая присутствует в покое, а при малейшем движении становится нестерпимой, сустав начинает сильно распухать. Приступ возникает и усиливается в ночное время (может продолжаться от 2 дней до 2 недель). Кожа над суставом краснеет, а затем становится синюшно-багровой.
- Если опухло колено без ушиба и больно ходить, стоит в первую очередь исключить аутоиммунную патологию: ревматоидный артрит. Он начинается без предшествующей травмы. Это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются суставные поверхности. Колено становится припухшим, горячим, цвет кожи не меняется. Болезнь сопровождается сильными болями, нарастающими при движении. В утренние часы, сразу после пробуждения, в суставах появляются скованность, тугоподвижность, которая со временем проходит (в течение 30 минут или нескольких часов).
- Инфекционный артрит – бактериальное воспаление сустава, возникающее из-за попадания внутрь различных возбудителей: стрептококков, стафилококков, микобактерий туберкулеза. Характерный признак острого артрита – сильный отек, краснота, нарастающая, дергающая боль, повышение температуры.
- Остеоартроз – разрушение и деформация суставных поверхностей, вследствие чего колено утрачивает подвижность. В этом случае припухлость сопровождается болью и щелчками при движениях. При этой патологии также может быть опухоль колена (без ушиба), боль при ходьбе и после физической нагрузки.
- Киста Бейкера – грыжевое выпячивание синовиальной сумки, расположенной за пределами суставной капсулы, в подколенной ямке. Увеличение количества синовиальной (внутрисуставной) жидкости внутри сумки сопровождается распирающими болями при сгибании ноги и в покое, отеком колена. При разрыве кисты Бейкера отек распространяется на голень.
- Болезнь Гоффа – асептическое (без участия инфекционных возбудителей) воспаление жирового тела сустава. Оно сопровождается дискомфортом, болью при попытке согнуть ногу, неустойчивостью при переносе веса на нее. Отек очень выражен.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки. При патологии около сустава определяется хорошо заметное уплотнение, упругое при надавливании. Колено припухло, отечное, красное. При движении болезненность нарастает.
Нажмите на фото для увеличения
Кто входит в группу риска:
| Люди, которые входят в группу риска | Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения заболеваний и травм |
|---|---|
С высоким (выше 25) индексом массы тела | Нагрузки |
Профессионально занимающиеся спортом или танцами | Травмы и микротравмы |
Занимающиеся тяжелым физическим трудом | Наследственная предрасположенность |
С гиподинамией (недостаточно подвижным образом жизни) | Недостатки иммунитета |
Женщины в возрасте более 40 лет – гормональная перестройка, склонность к ревматоидным заболеваниям | Врожденные и приобретенные нарушения строения сустава, скелета |
Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое
При некоторых заболеваниях опухшее колено болит только при сгибании, а в покое, когда больной ногу не нагружает, симптом исчезает:
- Болезнь Кенига вызывает омертвение участка суставного хряща. Он разрушается, и его отломки попадают в суставную полость. На ранних стадиях припухлость и боль беспокоят человека только во время движения. В покое никаких симптомов не наблюдается.
- Тендинит – воспаление сухожилий. На начальных стадиях опухание колена и боль возникают при сильных нагрузках и исчезают в покое.
- Колено опухло и болит при сгибании? Такими симптомами сопровождается менископатия – нарушение структуры ткани мениска (образование кист, изменение структуры, утрата прочности и эластичности). Боли возникают во время нагрузок. Припухлость, отек сохраняются почти постоянно.
Нажмите на фото для увеличения
Если колено опухло и не болит
Почему опухло, но не болит колено? В случае если симптом сохраняется на протяжении долгого времени и больше человека ничего не беспокоит, он может быть вызван:
- Синдромом Пархона. Это нарушение, при котором в крови повышается уровень антидиуретического гормона, что вызывает задержку воды в организме. Изредка – отеки ног (в том числе суставов). Отек на ощупь рыхлый, кожа бледная, боль отсутствует, движения происходят без усилий.
- Нагрузкой. Чаще всего отек колена после физической деятельности возникает у малоподвижных людей. В результате целого ряда химических реакций в ткани выделяется группа веществ, которые увеличивают проницаемость сосудистых стенок. Это провоцирует выход жидкости в межклеточное пространство и отек мягких тканей, окружающих сустав.
Если колено опухло и болит
При сочетании припухлости и боли в колене можно предположить, что симптомы вызваны травмами:
- Ушиб колена сопровождается болью, отеком, нарушением подвижности (попытка сгибания усиливает дискомфорт). Иногда – кровоизлиянием в кожу и подкожную клетчатку (синяк, гематома) или в капсулу сустава.
- Растяжение связок. Разрыв части коллагеновых волокон связки вызывает сильный отек и боль при движении.
- Разрыв менисков. По симптомам напоминает растяжение связок – боль, усиливающаяся при движении, отек. Со временем любое неловкое движение может спровоцировать блокаду (защемление хряща суставными поверхностями).
Первая помощь: как снять боль в опухшем колене
Чем можно уменьшить отек и снять боль, если распухло колено и болит?
Первая помощь:
- Полный покой или хотя бы ограничение движения ногой на какое-то время. При невозможности лежать периодически присаживайтесь, приподнимая отечную конечность повыше. Даже пара минут в таком положении позволит уменьшить отек.
- Холодный компресс (лед или снег, обернутые в пакет) на 15 минут. Между источником холода и кожей проложите ткань. Компресс помогает уменьшить боль и отек. Лед прикладывайте каждый час в течение первых суток. При артрите холодный компресс делайте по 20 минут в день (один пакет выше сустава, другой – ниже).
- Чтобы уменьшить отек при легких травмах и ушибах, сразу после травмы делайте тугое бинтование (эластичный бинт накладывают снизу вверх, бинтовать начинают на 20 см ниже и заканчивают на 20 см выше колена).
- Уменьшить боль (при артрите, артрозе) поможет растирание с эвкалиптовым маслом. Аптечный препарат смешайте с детским кремом (1:1), аккуратно втирайте в сустав в течение 15–20 минут, затем утеплите шерстяной тканью (лучше на ночь).
- Болит и опухла коленка? Быстро снять симптомы помогает такой состав: смешайте по 1 ст. л. нашатыря, йода, медицинского спирта, добавьте в смесь 10 растолченных в порошок таблеток Анальгина. Смочите в смеси хлопчатобумажную ткань, сделайте компресс, оставьте на 30 минут. Остатки средства удалите теплой водой.
- Лечение народными средствами не всегда дает результат, поэтому при сильной боли в суставе можно выпить таблетку обезболивающего средства (Кетонал, Нимесулид), а на колено нанести Диклофенак-гель.
Нажмите на фото для увеличения
Особенности лечения различных патологий
Чем лечить травмы и повреждения коленного сустава? Почти при всех патологиях, вызывающих отеки, больному назначают противовоспалительные средства (НПВС): Найз, Диклофенак, Мелоксикам. Если они неэффективны – глюкокортикоидные препараты внутрь сустава (Дексаметазон, Метилпреднизолон).
Позже для восстановления подвижности колена применяют физиотерапию – ЛФК, массаж, аппаратные методы (электрофорез, магнитотерапия и другие).
Особенности лечения патологий, вызывающих боль и отеки коленных суставов:
| Патология | Что назначают |
|---|---|
Ревматоидный артрит | Базовые противовоспалительные препараты, способные приостановить развитие болезни (препараты золота, иммунодепрессанты, антибактериальные средства) |
Инфекционный артрит | Антибиотики, антибактериальные препараты: Цефепим, Амоксиклав, Азитромицин |
Подагрический артрит | Урикодепрессивные (снижающие уровень мочевой кислоты): Оротовая кислота, Аллопуринол Урикозурические средства (усиливающие выведение веществ): Уродан, Цинхофен, Цистон Диета (стол № 6) |
Остеоартроз | Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс) Препараты гиалуроновой кислоты в капсулу сустава (Ферматрон, Остенил, Гиалюкс) Упражнения ЛФК Массаж |
Киста Бейкера, бурситы | Производят пункцию (извлечение жидкости из кисты), делают тугую повязку, инъекции кортикостероидов в полость сустава (Кеналог, Дексаметазон), НПВС в виде мазей (Вольтарен гель, Диклофенак, Матарен плюс ) При неэффективности – хирургическое удаление |
Болезнь Гоффа | Эффективно введение кислорода в сустав или хирургическое удаление разросшейся «опухоли» (жирового тела) |
Болезнь Кенига | У взрослых лечат хирургическими методами: удаление осколков хряща артроскопическим путем (через проколы суставов без разрезов) |
Тендинит | Назначают физиотерапию (электрофорез с лекарственными средствами), местные препараты (НПВС), лечебную физкультуру |
Менископатия | Хондропротекторы (инъекции гиалуроновой кислоты в сустав: Гоу-он, Суплазин, Дьюралан При неэффективности – хирургическое лечение: иссечение мениска и замена его искусственным протезом |
Травмы | Оказывают пострадавшему первую помощь, при необходимости из капсулы сустава извлекают лишнюю жидкость или кровь (при гемартрозе – кровоизлиянии в сустав), накладывают фиксирующую повязку или гипс, назначают холодные компрессы (в первые сутки), Затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию) |
Синдром Пархона | Ограничивают количество жидкости, назначают петлевые диуретики, Толваптан (блокирует действие антидиуретического гормона) |
Профилактика
Что делать для профилактики?
Меры, которые помогут предупредить появление отеков и боли в области коленных суставов:
- удобная обувь;
- разумное ограничение нагрузок, разминка перед тяжелой работой или тренировками;
- защита колен фиксаторами, ортезами (это приспособление для разгрузки и фиксации сустава из ткани, металла, пластика);
- сбалансированное питание, которое поможет избавиться от лишнего веса;
- в меру подвижный образ жизни (йога, плавание, пешеходные прогулки);
- лечение очагов хронической инфекции (от тонзиллита до туберкулеза).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология. Национальное руководство. Котельников Г. П., Миронов С. П. Разделы «Повреждения мягких тканей опорно-двигательного аппарата», «Повреждения связок».
- Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Раздел «Лечение множественных и сочетанных травм опорно-двигательного аппарата».
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. М.: Медицина, 1975, стр. 31–47, 73–75, 85–110.
- Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. М. Медицина, 1996, стр. 48–49, 158–179.
- Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, т. 1, с. 516—539.
- Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, с. 363–373.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
- Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Разделы «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
- Внутренние болезни, учебник. Царев В. П. Раздел «Реактивные артриты».
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
Многие люди часто чувствуют жар в коленях, и, приходя к врачу, они описывают свои ощущения как жжение в области сустава. Причина проявления этого симптома не может быть установлена сразу, так как характерна для многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Задача врача – правильно установить истинное заболевание, ставшего причиной появления боли в коленном суставе и жжения и назначить лечение.
Основные причины жжения
Если горят колени внутри, то, что это может быть? Жжение в колене – это специфический болевой синдром, который сигнализирует о том, что в организме развивается какой-то патологический процесс. Например, нарушение кровотока, воспалительные или деформирующие процессы, протекающие в коленном суставе.
Жжение может ощущаться на поверхности сустава и внутри него. Если колено горячее и болит по причине механического воздействия, то это связано с раздражением болевых рецепторов. Такое происходит при ожогах, аллергических реакциях, обморожениях и прочих поверхностных повреждениях.
Чаще всего в медицинской практике встречается жжение в суставах ног и окружающих тканях. Всегда это состояние сопровождается болью и означает, что патологический процесс затронул нервные окончания. В коленном суставе на этом этапе уже можно диагностировать морфологические или физиологические изменения.
Для точной диагностики состояния коленного сустава, кроме осмотра врача, пациент проходит процедуру рентгенографии или магнитно-резонансной томографии.
Жжение в колене может быть следствием следующих нарушений:
- Травматические повреждения.
- Воспаления.
- Дистрофические изменения.
- Заболевания сосудов и крови.
- Заболевания неврологического характера.
Травматические повреждения
Любая травма, полученная пострадавшим, проявится в форме резкого болевого синдрома. Он может быть локализован как внутри, так и снаружи коленного сустава в зависимости от вида повреждения (трещина, перелом, разрыв связок, вывих, растяжение и прочее).
Подробнее про то что делать при вывихе колена читайте тут.
Больной чувствует, что колено опухло и горячее, жжение будет усиливаться при попытках согнуть или разогнуть сустав, внешне заметен отек в месте повреждения. Если сразу после получения травмы наблюдаются проблемы с движением, колено печет и нога становится горячей на ощупь, то необходимо приложить холод, обездвижить конечность и доставить пострадавшего в больницу.
Воспаления
Воспалительный процесс в коленном суставе по характеру бывает острым или хроническим. В период обострения жгучая боль в колене присутствует постоянно, при хроническом характере воспалительного процесса – появляется и пропадает с определенной периодичностью.
В период обострения колени красные, жгут при вставании, во время нагрузок и даже когда подвижные сочленения находятся в состоянии покоя. Воспалению подвержена любая часть сустава и ткань, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Различные виды артрита, перешедшие в хроническую форму
При обострении заболевания пациент чувствует постоянную жгучую боль, гиперемию кожных покровов и отек колена. Если к перечисленным симптомам присоединяется пульсация в месте воспаления, то речь идет о гнойном характере патологии.
Синовит и бурсит
Знаете ли вы: Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?
Заболевания характеризуются воспалением суставной сумки, отмечается отек и постоянное чувство жжения, которое не зависит от двигательной активности больного. Зачастую требуется откачивание скопившейся жидкости из коленного сустава.
Киста
Больной испытывает трудности со сгибанием колена, усиливающиеся с течением времени, так как кистозное новообразование постоянно увеличивается. Киста может появиться не только у взрослых, но и у детей.
Причина жжения под коленом сзади может быть связана с наличием кисты Беккера. Удаление кисты осуществляется только оперативным путем.
Тендинит
Воспаление возникает в связках и сухожилии, жжение усиливается во время сгибания сустава, боль может отдавать в бок или в заднюю часть колена.
Дистрофические изменения
Деформация и разрушение суставных частей может протекать длительное время и иметь вялотекущий характер. Довольно часто человек не придает значения симптомам, сигнализирующим об дистрофических изменениях (хруст при ходьбе, периодические боли, ограничения двигательной активности). Только при длительном развитии данного процесса и отсутствии лечения ощущения приобретают характер жжения.
Причинами дистрофических изменений являются:
- чрезмерные спортивные нагрузки,
- хронические воспаления,
- не вылеченные до конца травмы,
- врожденная аномалия соединительной ткани (дисплазия),
- лишний вес,
- возрастные изменения,
- артрит,
- профессиональная деятельность, связанная с вибрацией, статическими и динамическими нагрузками на сустав.
Дистрофическая патология постоянно прогрессирует и ведет к полной утрате двигательных способностей.
Заболевания сосудов и крови
При нарушении кровообращения внутри сустава у больных появляются неприятные ощущения не связанные с двигательной активностью. Сильное жжение внутри сустава – симптом некроза (отмирание тканей костного характера). Больной страдает от сильной жгучей боли, а отмирание твердых тканей происходит за несколько дней.
На появление дискомфортных ощущений в виде жжения под коленом оказывает влияние нарушение кровотока в сосудах. Чувство жжения часто сопровождается потерей чувствительности и даже судорогами.
Заболевания сосудов, провоцирующие появление жжения в коленном суставе:
- Варикозная болезнь.
- Тромбофлебит.
- Атеросклероз.
- Облетирующий эндартериит.
- Гомофилия.
Заболевания неврологического характера
Неприятное жжение чаще всего вызвано местными невралгиями и наблюдается при:
- механическом повреждении,
- интенсивных занятиях спортом,
- переохлаждении,
- долгом пребывании в статичном положении.
Достаточно часто жжение вызвано патологией нижних отделов позвоночника, при которых возникает корешковый синдром и происходит нарушение местного кровотока. Жжение может ощущаться не только в коленях, но и в прилегающих к нему тканях. Более серьезные последствия патологий позвоночного столба – полная или частичная потеря чувствительности, паралич, парез.
Причиной жжения в коленном суставе может стать такое заболевания как полинейропатия. Специфическая черта полинейропатии – поражение нервных волокон в различных частях организма, в том числе и в коленном суставе.
Лечение жжения в коленях
Множество различных заболеваний проявляется жжением в коленном суставе, его причины и лечение должен определить квалифицированный специалист. Следует помнить, что жжение в коленном суставе – это лишь симптоматическое проявление болезни, которое исчезает после ее эффективной терапии.
Задача врача – определить точную причину, для этого, вероятнее всего, потребуется провести дополнительные исследования, и только потом приступать к лечению.
Несмотря на многообразие возможных заболеваний, для которых характерно чувство жжения в коленном суставе, существуют общие методы их лечения:
Комплексная медикаментозная терапия
Включает в себя прием противовоспалительных, обезболивающих и противоотечных препаратов. Если воспалительный процесс имеет гнойное течение, то в обязательную терапию добавляют антибактериальные препараты для предотвращения дальнейшего развития инфекций.
Ограничение нагрузки на больной сустав
Даже повседневная нагрузка на больной сустав замедлит процесс восстановления. Больному рекомендован полный постельный режим с подъемом ноги выше уровня тела. Это необходимо для того чтобы облегчить давление на коленный сустав, и активизировать процесс кровообращения.
Физиотерапия
Целью проведения физиотерапевтических процедур является восстановление нормального кровообращения в больном суставе, стимуляция восстановления пораженных тканей и регенерация клеток.
В рамках данного направления назначают лечебную гимнастику, витамины для суставов, различные средства для наружного применения (гели, мази). В некоторых случаях может быть назначена специальная диета.
Оперативное вмешательство
При тяжелых формах заболеваний и при сложных травмах может быть проведено оперативное вмешательство (например, пункция сустава, удаление кисты, артроскопия).
В терапии дистрофических патологий для того, чтобы вернуть суставу его функциональную способность проводят дорогостоящую процедуру – эндопротезирование. Данная процедура предусматривает полную замену пораженного сустава или его части. Основным послеоперационным риском является отторжение имплантатов и осложнения в виде воспалений и нагноений.
В качестве профилактики дистрофических изменений рекомендуют лечебную физкультуру, регулярную двигательную активность, прием хондропротекторов и контроль за ходом развития болезни.
Заключение
Жжение в колене – неприятный симптом большого количества серьезных заболеваний. Лечение должно быть направлено не на устранение последствий, а на поиск и искоренение причин, вызвавших это состояние. Внимательное отношение к здоровью своих суставов, двигательная активность, своевременное обращение в медицинские учреждения – лучшие меры профилактики развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.
При малейшем дискомфорте в области коленного сустава следует обратиться к врачу, который грамотно назначит комплексную терапию и не допустит дальнейшего прогрессирования патологических состояний.
Источник
