Опухло и болит под родинкой

Слово нашему эксперту – врачу дер­матологу-онкологу Института пластической хирургии и косметологии Екатерине Васильевой.

Хорошие и плохие

Родинки бывают самыми разными – светлые или темные, плоские или «возвышающиеся», поверхностные или заложенные в толще кожи, словом, всякие: и красивые, и безобразные. А что насчет опасности их перерождения, какие из них – самые «плохие»?

Врачи считают, что способность к перерождению в злокачественное образование гораздо выше не у тех родинок, с которыми мы рождаемся, а у тех, которые появляются на коже позже. И не обязательно это выпуклые или волосистые родинки, которые большинство из нас считают самыми «нехорошими». Чаще всего опасными могут быть как раз плоские образования. Перерождаются и родинки, расположенные на подошвах, ладонях, внутренней стороне плеч и бедер, и особенно на местах с повышенной травмоопасностью – например, если родинку на шее часто задевает воротник и т. д.

Имеет значение и размер родинок: средние, крупные и гигантские чаще могут переродиться в меланому. Поэтому, даже если такие родинки «живут» на незаметном месте и особых хлопот не доставляют, все-таки раз в год надо консультироваться по поводу них у дер­матологов-онкологов.

Осторожно, провокаторы!

Что провоцирует процесс перерождения родинок? Прежде всего – инсоляции (пребывание на солнце). Бесполезно защищать родинки от вездесущих солнечных лучей полотенцем, панамой и уж тем более заклеивать пластырем – парниковый эффект наносит двойной удар. Не менее опасен и солярий, он абсолютно противопоказан тем, у кого много родинок на теле.

Дать толчок развитию опухоли может любая травма родинки. Поэтому, если вы задели ее ногтем, ненароком повредили каким-то острым предметом, обязательно покажитесь врачу.

Кстати, тем, у кого на теле много родинок, нужно мыться только мягкой губкой, а не жесткой мочалкой и тем более не тереть спину щеткой. Выступающие над поверхностью кожи родинки лучше всего осторожно мыть рукой.

Не пропустить угрозу

Существует пять признаков, о которых нужно знать каждому. Именно они могут просигналить о первых «нехороших» симптомах. Самообследование провести несложно:

Удалить или оставить?

А если с родинками все в порядке, стоит ли их удалять?

Если родинка живет на «неудобном месте» – под бретелькой, на талии, на шее – и постоянно подвергается давлению или трению, то это бомба замедленного действия, которая может взорваться в любой момент, поэтому лучше удалить ее, пока она в спокойном состоянии.

А если ничто ей не грозит, но вы хотите избавиться от «особой приметы» по чисто эстетическим соображениям?

Пожалуйста, но все-таки окончательное решение будет за врачом, потому что к удалению есть и противопоказания. Например, удалять «неопасные» родинки нельзя при сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваниях в тяжелой форме‚ иммунодефицитном состоянии‚ склонности к образованию келлоидных рубцов. И в период обострения хронических заболеваний – герпеса, аллергии, а также во время беременности.

Прощай, проблема!

Опытный специалист определит состояние родинки визуально. В некоторых случаях для диагностики используется и специальное оборудование, которое дает возможность поставить точный диагноз. Если возникают «нехорошие» подозрения, обязательно назначается гистология – исследование удаленной ткани.

Какой метод лучше: электрокоагуляция, лазер или криодиструкция?

Самый предпочтительный метод – электрокоагуляция: ее главное преимущество в том, что после операции новообразование можно отправить на гистологическое исследование (ни лазер, ни жидкий азот не дают такой возможности). При электрокоагуляции проводится местная анестезия, а сама операция длится от 5 до 20 минут.

Что потом?

После удаления родинки на ее месте остается мини-рубчик, затем образуется корочка. В течение 1–2 недель, пока ранка не заживет, ее нужно будет несколько раз в день смазывать крепким раствором марганцовки или другими антисептическими и ускоряющими заживление средствами. В это время запрещается посещать баню или бассейн, принимать душ – ранку нельзя мочить. Если родинка была на лице, не стоит умываться – протирайте кожу ватным диском, смоченным очищающим лосьоном, осторожно наносите крем, а вот от декоративной косметики на некоторое время лучше отказаться.

Нельзя пытаться избавиться от корочки, пока она сама не отпадет, иначе заживление замедлится. Через 7–10 дней после операции желательно прийти на контрольный осмотр к врачу.

/base href=”https://argumenti.ru/”>

АОл

Политика

Аргументы Недели → Авторы АН

Аргументы Недели → Интервью

Практически каждый обладатель родинки, возвышающейся над уровнем кожи, сталкивался с неприятными ощущениями в области ее локализации.

Чаще это связано с травматизацией.

В особенности если родинка находится на участке тела, который часто подвергается трению одежды.

К примеру, в области воротниковой зоны либо на спине.

В некоторых случаях родинка болит из-за других причин, не связанных с травмами.

Отмечается изменение ее внешнего вида, что может стать симптомами перерождения доброкачественного процесса в злокачественный.

Родинка (невус) – это пигментированное новообразование, возникающее на кожных покровах с рождения либо в течение жизни.

Имеет различные оттенки (коричневый, красный, синий, фиолетовый и прочие).

Родинки образовываются при скоплении кожей пигмента.

В повышенных количествах он превращается в меланоциты и формирует родинки.

Данные новообразования в нормальном состоянии не приносят боли или неприятных ощущений.

Но в определенных условиях и под влиянием некоторых факторов возникает болезненность в состоянии спокойствия либо при нажатии родинки.

Это может быть следствием воспалительных процессов либо гормональных расстройств.

В любом случае необходимо проконсультироваться с квалифицированным медицинским специалистом.

Так как в некоторых ситуациях может понадобиться удаление беспокоящего новообразования.

Почему болит родинка

Существует несколько основных причин, почему болит родинка.

Чаще всего болезненность возникает в результате травмирования.

Это также сопровождается незначительной кровоточивостью, опухлостью и гиперемией окружающих мягких тканей.

Если родинка болит и чешется, а также возникают новые невусы, предполагают наличие гормональных перестроек.

Чаще это встречается у женщин вовремя беременности.

Болезненность родинки провоцируют следующие причины:

• Травмы – в особенности часто болит висячая родинка, которую легко задеть одеждой, мочалкой или украшениями, в зависимости от места ее расположения. Но травмироваться могут и другие разновидности родинок, иногда это происходит в косметических салонах при выполнении интенсивного массажа, использовании антицеллюлитных банок, выполнении депиляции. Чаще травмируются невусы, расположенные в области подмышек, лобка, воротниковой зоны, на сгибах нижних и верхних конечностей. Не редко причиной боли становится травма родинки вовремя использования бритвенного станка. Любые повреждения доброкачественного образования не должны оставаться без внимания, так как даже незначительный расчес может спровоцировать малигнизацию, что несет прямую угрозу жизни человека.
• Увеличение в размерах – причиной таких изменений чаще становится гормональные изменения, но иногда родинка растет и болит при озлокачествлении процесса.
• Длительное воздействие прямых солнечных лучей или пребывание в солярии приводит к появлению ожога. В данном случае родинка болит и может чесаться, но спустя 3-5 дней неприятные ощущения проходят самостоятельно. Если после пребыванием под жарким солнцем боль не исчезает на протяжении 7 и более дней следует показаться врачу и пройти обследование, возможно начался процесс малигнизации (озлокачествления).
• Воспалительные процессы – чаще возникают при повреждении родинки и проникновении инфекции, что вызывает гиперемию, боль и даже отек.
• Термический ожог кожи – воздействие горячего пара или жидкости, огня, высоких температур вызывает ожоги различной степени тяжести, наиболее чувствительными участками являются родинки, пигментные пятна, где и ощущается повышенная болезненность.
• Переохлаждение или перегревание организма – при любых отклонениях температурного режима тела от нормы повышает чувствительность кожи. Болеть могут не только присутствующие невусы, но и место, удаленной в недавнем прошлом, родинки.

Признаки злокачественного перерождения родинки

Как оценить опасность если болит родинка и определить необходимость хирургического вмешательства?

Неприятные ощущения могут стать первыми симптомами злокачественного перерождения.

Насколько быстро и стремительно происходит озлокачествление, зависит от некоторых факторов.

К примеру, частое пребывание под солнечными лучами значительно ускоряет процессы малигнизации.

Поэтому очень важно периодически осматривать висячие или другие родинки, находящиеся в местах повышенной травматизации.

При выявлении любых патологических изменений следует обратиться к врачу.

Признаки озлокачествления:

• нарушение симметрии (все родинки доброкачественной природы являются полностью симметричными, исключение могут составлять врожденные)
• неровные контуры (злокачественные невусы отличаются размытостью контуров, нечеткими краями; в здоровом состоянии родинка имеет четкие контуры и ровные края)
• изменение цвета (если на родинке появляются точки, полосы или она становится разноцветной, это говорит о ее малигнизации)
• увеличение размеров (в нормальном состоянии это возможно в подростковом возрасте или у женщин в период вынашивания плода, в других случаях резкий, беспричинный рост доброкачественных образований нуждается в обследовании и в большинстве случаев в удалении)
• любые патологические изменения (возникновение кровоточивости, трещинок или образование корочек без особых причин являются причинами перерождения)

В некоторых случаях дополнительными симптомами озлокачествления процесса могут выступать:

• опухлость и боль родинки
• шелушение
• уплотнение новообразования
• чувство жжения и зуда, периодическое покалывание в области месторасположения родинки
• беспричинное формирование высыпаний вокруг невуса, схожей с аллергической сыпью

Иногда болит родинка после удаления, что также может означать развитие ракового процесса либо рост нового доброкачественного невуса.

Чаще это связано с неполным иссечением меланоцитов, клеток, при скоплении которых и формируются родинки.

Почему происходит процесс озлокачествления родинок

Любые изменения в функционировании организма требуют консультации и обследования квалифицированного специалиста.

Очень важно пройти диагностику для своевременного выявления рака и факторов, что провоцирует озлокачествление.

В первую очередь плохо воздействуют не только на родинки, но и на кожу в целом прямые солнечные лучи.

Агрессивность ультрафиолета приводит к развитию раковых процессов достаточно быстро.

Не менее опасно расчесывать участки, на которых находятся родинки.

Любые повреждения их целостности могут запустить процесс перерождения или стать причиной занесения инфекционного возбудителя.

Также на участках, где родинки возвышаются над поверхностью кожных покровов, не следует использовать жесткие мочалки.

Так как высока вероятность повреждения.

Какому врачу следует показаться если болит родинка

Многие пациенты не знают, к какому врачу идти если болит родинка.

Как правило, первоначально все обращаются к терапевту.

После осмотра и сбора информации он отправляет пациента к узкому специалисту – дерматоонкологу или к хирургу.

Что делает дерматоонколог?

Специалист занимается изучением невусов, назначает анализы для определения характера новообразования.

Проводит дифференциальную диагностику, оценивает вероятность преобразования доброкачественного процесса в злокачественный.

В начале проводится визуальный осмотр.

Затем используется специализированная аппаратура для более детального изучения – дерматоскоп.

Если существуют риски малигнизации либо процесс озлокачествления уже запущен назначается оперативное вмешательство.

Операция проводится хирургом с применением общего или местного наркоза.

Болит родинка: диагностика

Раковый процесс, развивающийся из меланоцитов, называется меланома.

Для постановления точного диагноза выполняется взятие мазка с поверхности родинки при наличии повреждений целостности покровов (трещины или кровоточивость).

В других случаях проводится исследование частицы невуса (биопсия).

Методы удаления родинок

Если родинка увеличилась и болит без видимой причины, а также при патологических изменениях в ее структурном строении назначается ее удаление.

При подозрениях на развитие меланомы применяется хирургический метод.

В ходе операции проводится иссечение не только самой родинки, но и окружающих ее здоровых тканей.

Недостаток данной процедуры заключается в формировании послеоперационных шрамов.

Связано это с необходимость удаления новообразования совместно с прилегающими структурами, диаметр которых должен составлять не менее 3-5 см.

После операции удаленный материал отправляют на гистологический анализ.

Использование жидкого азота низких температур – криодеструкция.

Данная методика чаще назначается для удаления родимых пятен, находящихся на уровне с кожными покровами, представляющих косметический дефект.

В ходе процедуры производится заморозка невуса, после чего он сморщивается формируется корочка, предотвращающая инфицирование.

Со временем корочка отпадает и вместо нее регенерируются здоровые структуры.

Иногда, при неполном устранении меланоцитов может потребоваться проведение повторной процедуры.

Так как существует высокая вероятность рецидива.

Родинки, возвышающиеся над поверхностью кожи иногда прижигают с помощью игольчатого электрода.

Как правило, удаленное новообразование отправляют на гистологическое исследование для определения его характера.

После процедуры формируется корочка, спустя время может остаться практически незаметный рубец.

Одной из наиболее эффективных и малотравматичных операция считается удаление невуса с применением лазерного излучения.

Используется для удаления доброкачественных образований, расположенных на открытых участках кожи, к примеру, на лице.

Лазерная аппаратура обладает высокой точностью благодаря чему окружающие здоровые ткани остаются неповрежденными.

При устранении маленьких родинок после восстановления тканевых структур отсутствуют шрамы и рубцы.

Для удаления новообразований, выступающих над поверхностью кожи, также используют радиохиругию.

Методика основана на воздействии радиочастотных волн, является самой безопасной и полностью бесконтактной.

После процедуры рядом расположенные ткани с операционным полем достаточно быстро восстанавливаются.

Хорошее оборудование позволяет производить разрезы различной глубины и любой конфигурации.

Заживление после удаления родинки: может ли болеть и как долго

Что делать если болит родинка после удаления, а также участок вокруг?

Иногда после операции могут возникать неприятные ощущения, чувство болезненности и даже жжения.

Чаще это наблюдается после хирургического удаления невуса с прилегающими рядом тканями.

Незначительная болезненность и дискомфорт могут присутствовать до одной недели, также могут возникать ощущение зуда.

После удаления невуса 5-7 дней дважды в сутки рана и прилегающие участки обрабатываются антибактериальными мазями либо слабо концентрированным раствором марганцовки.

После операции на месте удаления родинки формируется струп (корочка), который закрывает поврежденный участок от инфицирования.

Чтобы не травмировать заживающую поверхность в первые 7-10 дней строго запрещается использование мочалки, прием ванны, сауны, нанесение косметических средств.

Спустя 8-9 дней струп отпадает, под ним проступает здоровая кожа розового оттенка.

Очень часто пациенты интересуются может ли болеть и как долго при заживлении кожи после удаления родинки?

Боли могут присутствовать, но не всегда и как правило при выполнении всех врачебных рекомендаций исчезают уже на 2-3 день.

Основным условием быстрого восстановления является полное исключение прямых солнечных лучей.

Если операция планируется к выполнению в летнее время, необходимо исключить походы на пляж в течение 3-4 недель.

Также снизить частоту пребывания на улице под открытым солнцем.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления родинки

Если болит шрам после удаления родинки возможен рецидив.

Происходит это в тех случаях, когда в ходе оперативного вмешательства не все меланоциты были устранены, из оставшихся малейших частиц начинают образовывать новые родимые пятна.

При новом росте родинок возможно их повторное удаление.

Если в послеоперационном периоде ранку было инфицировано, могут возникать следующие симптомы:

• повышенное чувство зуда, мокнутие
• кровоточивость
• из ранки выделяется гнойное содержимое
• место родинки надулось и болит
• отечность окружающих тканей (держится более трех дней)
• повышение температурного режима тела (свыше 38 градусов)

Почему происходят рецидивы: насколько они опасны?

У некоторых пациентов после удаления, уже на заживших кожных покровах, спустя несколько месяцев может образоваться небольших размеров пятнышко, чаще коричневого оттенка.

Как правило, рецидив не несет опасность для больного.

Такая родинка имеет маленький размер, не возвышается над уровнем кожи, не доставляет дискомфорт и неприятных ощущений.

В ходе процедуры после удаления родинки ее отправляют на гистологическое исследование для определения доброкачественности или злокачественности.

Если в ходе диагностики подтвердилась доброкачественность исследуемого материала, новообразование не доставляет человеку неудобств и косметического дефекта, его оставляют без изменений.

А здоровью и жизни человека ничего не угрожает.

Но если после проведения гистологического анализа была установлена злокачественная природа удаленного невуса, онкодерматолог меняет тактику лечения.

В первую очередь назначается комплексное обследование больного для выявления наличия или отсутствия метастазирования.

Далее врач принимает решение о необходимости и целесообразности проведения повторного хирургического вмешательства.

Из-за некоторых причин, в частности в результате слабой ответной реакции на опухолевый процесс иммунной системы, меланома начинает стремительно прогресси