Опухло горло с права

Опухло горло с права thumbnail

4550 просмотров

20 августа 2020

Примерно месяц болит горло с правой стороны. Покраснение есть. Налета нет. Температуры не было. Боль при проглатывании слюны. При приеме пищи все в норме. Обратился к врачу, выписали антибиотики. Амоксицилин, и супракс не помогли. Полощение растворами соды, йода, тантум верде. Результата нет. Дискомфорт постоянно чувствуется. Но именно с одной стороны, не лучше не хуже.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, нет ли скопления пробок в горле? Есть ои проблемы с желудочно- кишечным трактом, беспокоит ли отрыжка изжога?

Артур, 20 августа 2020

Клиент

Елена, изжоги и отрыжки сейчас нет. Была, но уже давно, месяца 2-3 назад. Пробок вроде нет никаких. При проглатывании слюны болит возле миндалин, как при обычной ангине.

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно осматривать именно миндалину( на фото она за небной дружкой, не видно), оценить состояние лимфоузлов. Вы сдавали мазок на микрофлору?

Артур, 20 августа 2020

Клиент

Елена, Лимфоузлы были воспалены примерно месяц назад, но с другой стороны. Сейчас врач прощупывал и вроде все в порядке с узлами. Мазок на микрофлору не сдавал. Еще я заметил небольшие “прыщики” что ли, не знаю имеют ли они значение. На фото стрелкой указана именно больная сторона. И виден небольшой прыщик справа от вены.

Детский ЛОР, ЛОР

Прыщики это лимфоидная ткань, признак затяжного воспаления. Сдайте мазок из зева на микрофлору, до результатов анализов начните для горла Тонзилгон по 25капель 3 раза в день 10 дней. Исмиген 7мг по 1т 1 раз в день утром натощак 10 дней.

ЛОР, Детский ЛОР

“Прыщик” справа- похоже папиллома.

Артур, 20 августа 2020

Клиент

Елена, боль проходит на какое то время при питье теплой жидкости, при поворачивании головы в разные стороны.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Так как лечение неэффективно Вам нужно обследоваться.
-мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность
-ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ

По фото картина обострения хронического тонзиллофарингита.
Чтобы назначить адекватное лечение, желательно обследоваться.

Вы курите?

Есть заболевания органов ЖКТ?

Артур, 20 августа 2020

Клиент

Татьяна, проблем с жкт нет. Курю кальян иногда.

Артур, 20 августа 2020

Клиент

Татьяна, боль проходит на какое то время при питье теплой жидкости, при поворачивании головы в разные стороны.

ЛОР, Детский ЛОР

Соблюдайте пока щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь, никаких кальянов.

По лечению-Тонзилгон 2 драже 5 раз в день 7 дней, далее 3 раза в день до 1 месяца
Лоратадин 1 т 3 раза в день
В глотку пока не сдадите мазок лучше ничего не брызгать, иначе будет неинформативен.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Возможно там дело не в горле, Все ли лимфатические узлы вам пропальпировали? Если есть локальная болезнь, возможно нужно сделать ультразвуковое исследование этой области, участвовать в этих болях могут слюнные железы и лимфатические узлы

Артур, 20 августа 2020

Клиент

Наталья, все или не все я не могу сказать. Возможно и не все, возможно что-то и не заметили

Педиатр, Терапевт, Массажист

Поэтому лучше сделать ультразвуковое исследование, для того чтобы исключить проблемы со слюнными железами лимфоузлами

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Артур. Как при этом дышит ваш нос? Есть чувство стекания слизи по задней стенке глотки? Есть проблемы с желудком? Отрыжка, изжога, бывают?

Артур, 20 августа 2020

Клиент

Марина, небольшой насморк есть, но мне кажется он не связан, так как появился недавно из-за переохлаждения. А горло болело и до этого и без всяких “простудных” причин. С ЖКХ все в порядке, отрыжки нет, изжога бывает редко, последний раз 2 месяца назад примерно

Детский ЛОР, ЛОР

В данной ситуации важно найти раздражающий фактор, который вызывает у вас дискомфорт в горле. С учетом того, что иногда у вас бывает изжога нельзя исключить явление гестроэзофагеального рефлюкса – то есть заброса содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку.
Второй момент, который потенциально может способствовать процессу – проблемы с носом и пазухами. Хотя вы отмечаете, что с носом до недавнего времени было все хорошо, нельзя исключить этот фактор, с учетом, что дискомфорт у вас односторонний. Обратите внимание, нет ли большей заложенности именно с той стороны, где выражен дискомфорт. И третья потенциальная причина – герпес вирусы.
Поэтому желательно в плане дообследования сдать мазок из ротоглотки на герпес-вирусы (Эпштейн-барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа) методом количественной ПЦР и обследовать желудок (ФГДС).
В плане рекомендаций:
1.Щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
2.Делайте аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, аквалор,аквамарис) 2-3 раза в день, особенно перед сном.
3.Если нет аллергии на растительные препараты можно добавить в терапию Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день на 10-14 дней.
4.Горло орошать Местамидином 2 раза в день 7 дней (после того, как сдадите мазок из ротоглотки) и в течение дня пить жидкость почаще, чтобы орошалось горло.

Читайте также:  Опухло горло после прививки от гриппа

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Подскажите как у Вас дышит нос?
Есть чувство стекание слизи по задней стенки глотки?
Нарушения со стороны ЖКТ (изжога, горечь во рту, вздутие живота после приема пищи)?
Подскажите присутствует боль в шейном отделе с этой стороны?

Артур, 21 августа 2020

Клиент

Эдвард, обратил внимание. что чувство стекания слизи по задней стенке глотки присутствует

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 18.03.2018 22:40Обновлено 21.03.2018 10:26

Боль в горле — это симптом гриппа, ОРВИ или аллергии. Однако, когда горло болит только с одной стороны, это может быть признаком другого заболевания или состояния.Опухло горло с права

Лимфоаденит

Лимфатические узлы являются фильтрами, которые помогают идентифицировать и уничтожать вирусы и бактерии. Когда они активно функционируют, лимфатические узлы могут увеличиваться и болеть. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы расположены по обе стороны. Эти узлы могут вызвать чувство болезненности, когда они увеличиваются и воспаляются. Многие заболевания и инфекции приводят к увеличению лимфатических узлов. Иногда болит только один узел, что может вызвать боль в горле с одной стороны. Некоторые заболевания, которые могут привести к увеличению лимфатических узлов, включают:

  • ОРВИ или грипп;
  • стрептококковая инфекция;
  • инфекция уха;
  • инфицированный зуб или абсцесс зуба;
  • мононуклеоз;
  • инфекции кожи;
  • опухоли;
  • ВИЧ.

Постназальный синдром

Многие распространенные вирусные заболевания, такие как ОРВИ или грипп, могут вызвать боль в горле с одной стороны. В этих случаях горло может болеть только с одной стороны. При насморке слизь и жидкость стекают по задней стенки глотки, это состояние называется постназальный синдром. Постназальный синдром раздражает глотку, что приводит к ощущению болезненности. Часть глотки может стать раздраженной и воспаленной. Антибиотики не могут лечить или ослабить вирусную инфекцию. Если ОРВИ, грипп или другое вирусное заболевание вызывает боль в горле, лечение состоит из покоя и приема жидкости.

Тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление миндалин. Миндалины расположены в задней части глотки, вирус или бактерии обычно вызывают инфекцию и воспаление. Инфекция только одной миндалины может вызвать боль с одной стороны. Это может также вызвать лихорадку, боль при глотании с одной стороны горла и шумное дыхание. Бактериальный тонзиллит обычно лечится антибиотиками.

Перитонзиллярный абсцесс

Абсцесс представляет собой гнойную массу в ткани. Он обычно вызван бактериальной инфекцией. В тканях около миндалин образуется перитонзиллярный абсцесс, когда тонзиллит не лечится должным образом. Это может вызвать сильную боль на одной стороне глотки, лихорадку, увеличение лимфатических узлов и боль при глотании с одной стороны горла. Человеку с паратонзиллярным абсцессом требуется неотложная медицинская помощь. В тяжелых случаях он может мешать дыханию. Антибиотики также используются для лечения основной инфекции.

Травма глотки

Ряд вещей могут повредить рот и глотку:

  • ожог от горячей пищи или жидкости;
  • пища с острыми краями, например, чипсы или крекеры;
  • эндотрахеальная интубация — введение трубки в горло, чтобы помочь дыханию.

Если одна сторона горла болит от ожога, полоскание теплой соленой водой может помочь успокоить симптомы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является состоянием, при котором содержимое желудка, включая желудочную кислоту, попадает в пищевод и глотку. Симптомы ГЭРБ могут усиливаться ночью и при лежании. Когда человек лежит на боку, может возникнуть болезненность на одной стороне горла. Другие симптомы ГЭРБ включают:

  • боль или жжение в середине груди;
  • ощущение куска или предмета в горле;
  • охриплость;
  • сухой кашель;
  • жжение во рту.

Если ГЭРБ не лечится, это может повредить пищевод и глотку. Состояние поддается лечению лекарственными препаратами и изменениями образа жизни.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей обычно проявляется образование язв на руках, ногах и в ротовой полости. Язвы могут развиваться на задней, боковых, и с одной стороны глотки.

Читайте также:  Болит десна опухла щека что делать

Боль в горле с одной стороны, боль при глотании с одной стороны горлаФото:Википедия

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей обычно встречается у детей в возрасте до 5 лет, но она также может встречаться среди детей старшего возраста и взрослых. Рекомендуемое лечение обычно включает покой, прием жидкости и лекарственные препараты для снятия боли. Однако болезнь может вызывать обезвоживание, особенно у маленьких детей.

Повреждения голосовых связок

Излишние или неправильное использование голоса может привести к поражению или язвам голосовых связок. Повреждение может быть с одной стороны, вызывая боль в области глотки. Человек с повреждением голосовых связок обычно замечает изменение голоса, например, охриплость. Данное повреждение обычно поддается лечению. Отдых и терапия применяется для восстановления повреждений связок. В некоторых случаях поражения требуют хирургического вмешательства.

Опухоли

Хотя они относятся к числу наименее распространенных причин боли в горле, опухоли могут поражать глотку и окружающие области. Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Опухоль может вызвать болезненность на одной стороне горла. Опухоль может быть локализоваться на задней стенке глотки, языка или в гортани. Обычно опухоль сопровождается симптомам, которые не встречаются с распространенными инфекциями и болезнями. Возможные дополнительные симптомы включают:

  • комок в горле;
  • хриплый голос;
  • шумное дыхание;
  • необъяснимая потеря веса;
  • кровь в слюне или кровавая мокрота;
  • постоянный кашель.

Боль в горле с одной стороны — когда нужно обратиться к врачу?

Если горло болит с одной стороны, причиной обычно является незначительная вирусная инфекция, такая как ОРВИ. Однако важно обратиться к врачу, если появятся следующие симптомы:

  1. Человек не может есть или пить из-за боли в горле;
  2. Острая боль с одной стороны горла, которая длится более 7 дней;
  3. Увеличение лимфатических узлов;
  4. Затрудненное дыхание или ощущение удушья;
  5. Лихорадка;
  6. Гной на задней стенке глотки;
  7. Боль в теле или в суставах;
  8. Боль в ухе;
  9. Сыпь;
  10. Кровь во рту;
  11. Кашель с кровью;
  12. Охриплость, которая длится более 2 недель.

Источник

Отек гортани не является отдельным заболеванием, но сигнализирует о наличии патологии. Проще говоря, отек представляет собой симптом, признак или следствие определенного заболевания. С высокой вероятностью, подобное заболевание является серьезным, требующего пристального внимания со стороны врачей.

Что такое гортань?

Многие люди, даже хорошо знающие анатомию, могут путать гортань с глоткой, горлом или трахеей. Гортань не отдельный орган, а участок дыхательной системы, особо важный и очень сложный по строению.

Расположена гортань в верхней части трахеи, на уровне 4-6 шейных позвонков. Свое положение ей обеспечивает крепление к щитоподъязычной железе и соединение с подъязычной костью. Воздух, проходя через гортань, образует колебания голосовых связок человека – отсюда рождается голос человека1.

Строение гортани включает в себя сочетание множества хрящей (надгортанник, щитовидный хрящ, перстневидный хрящ и другие) с суставами мышц и связками. Внутри гортань покрыта слизистой оболочкой, которую так любят вирусы и различные бактериальные инфекции.

Причины отека гортани

Механика возникновения отека проста. В гортани, в результате того или иного воздействия, происходит резкое или постепенное увеличение объема слизистой ткани, которая начинает перекрывать просвет дыхательных путей. В медицине подобное состояние называют стенозом гортани2.

Причины, которые могут спровоцировать отек гортани, крайне разнообразны. Общепринято разделять отек гортани на два основных вида – воспалительного и невоспалительного характера.

К патологиям и заболеваниям воспалительного характера, провоцирующим отек гортани относят:

  • Вирусные и бактериальные инфекции – острый тонзиллит (ангина), хронический тонзиллит, фарингит, трахеит, воспалительные заболевания полости рта, абсцесс и большинство заболеваний группы ОРВИ.
  • Хронические инфекционные заболевания – туберкулез, сифилис и прочие.
  • Острые инфекционные заболевания – скарлатина, корь, тиф.
  • Вазомоторный отек и аллергический отек гортани. Причиной является знакомая многим аллергия, которая провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Слизистая гортани очень чувствительна к влиянию аллергенов и реакция в виде отека достаточно частая.

Невоспалительные причины не менее разнообразны, к ним относят отек из-за механического, химического (токсического) или термического воздействия. Ожог из-за слишком горячей или холодной пищи является частой причиной, особенно у детей. Также отек может вызвать инородный предмет в глотке или кусок еды.

Помимо характера, воспалительного или невоспалительного, различают по две формы отека – ограниченный и диффузный (разлит). При ограниченном отеке, человек может даже не догадываться о состоянии гортани, его не беспокоят сильные боли и он может дышать свободно. Диффузный отек отличается сильным сужением гортани и поражением большой площади слизистой ткани, дыхание практически всегда затруднено2.

Основные симптомы отека гортани

Несмотря на то, что в большинстве случаев отек гортани сам является симптомом, обнаружить его оперативно удается не всегда. На помощь приходит профессиональная медицинская диагностика, либо особые признаки, свойственные отеку гортани3:

  • Сильный кашель, чаще всего «лающего» типа;
  • Охриплость, потеря или сильное изменения голоса – учитывая, что в гортани находится голосовой аппарат человека, вполне очевидный признак;
  • Постепенное прогрессирование удушья, дышать становится затруднительно.
Читайте также:  Удар в челюсть опухла

Отек гортани не всегда развивается медленно и незаметно. В редких случаях возникает экстренное состояние, при котором отек возникает моментально (ларингоспазм ). В подобном случае симптомы отека гортани будут ярко выражены:

  • Возникновение синюшности на лице;
  • Резкое удушье и кислородное голодание, возможна полная асфиксия.

Дополнительными признаками развития отека гортани могут служить более общие симптомы, которые свойственны многим другим заболеваниям:

  • Повышение температуры;
  • Чувство постороннего предмета в горле, при этом точное положение определить невозможно;
  • Дискомфорт и болевые ощущения в районе гортани, особенно при глотании;
  • Интоксикация организма – общая слабость, тошнота, головные боли, боль в мышцах и прочее;
  • Одышка, даже в состоянии покоя.

Диагностика отека гортани

В большинстве случаев, опытный врач (отоларинголог, пульмонолог или даже терапевт) легко диагностирует отек гортани. Визуальный осмотр или ларингоскопия дадут понимание того, в каком состоянии находится гортань больного человека. Максимально полное состояние гортани покажет эндоскопия. При отеке, практически всегда присутствует покраснение, как и набухание слизистой гортани, при этом голосовая щель будет заметно уже4.

Однако самостоятельно диагностировать подобное состояние не рекомендуется. Осматривать должен врач, так как возможны осложнения или тяжелые формы, при которых существует риск удушья, также отек может прямо указывать на развитие опасного заболевания.

Первая помощь и лечение отека гортани

При проявлении отека, который вызывает моментальные проблемы с дыханием, действовать нужно быстро. Главным врагом человека становится паника. В этом случае, помимо оперативного вызова врачей, следует оказать первую помощь.

Первым делом необходимо освободить грудную клетку взрослого человека или ребенка от любой нагрузки, включая одежду. При паническом состоянии следует попытаться успокоить человека. Далее обеспечить доступ к свежему воздуху, при возможности, снизить окружающую температуру. Если причина отека известна, например действие определенного аллергена, то нужно сразу его блокировать. Облегчить состояние поможет разбрызгивание прохладной воды на лицо5.

Чаще всего, своевременное обращение к врачу все решает, и лечение отека гортани проходит максимально эффективно. Установив причину отека, врач назначает медикаментозные препараты. В зависимости от причин применяют противовоспалительные и противоаллергические лекарства (антигистаминные средства ). Если причина в вирусной или бактериальной инфекции, могут назначаться иммуномодуляторы и антибиотики, при самом серьезном бактериальном заражении. В случае резкого прогрессирования отека и удушье, проводят медикаментозную терапию на основе спазмолитических и гормональных препаратов.

Человек с отеком должен пребывать в состоянии полного покоя, употреблять жидкую пищу и пить достаточно воды. Много говорить не рекомендуется – нужно свести к минимуму все раздражающие факторы. В самых серьезных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Как известно, болезнь легче предотвратить. Тоже касается и отека гортани. Самыми частыми причинами отека являются острые респираторные заболевания. Вирусы или бактерии попадают на слизистые оболочки гортани и начинают коварно действовать. Часто, подобное происходит из-за недостаточной силы местного и общего иммунитета.

Для поддержания местного иммунитета врачи могут назначить иммуностимулирующие средства. Одним из подобных препаратов, но с интересными особенностями, является препарат, на основе лизатов бактерий, Имудон®. Действие препарата связано с увеличением количества клеток, направленных на борьбу с бактериями и вирусами. Имудон® имеет прямые показания при фарингите и хроническом тонзиллите6.

Имудон® представлен в виде таблеток для рассасывания, с приятным вкусом, что особенно важно для детей. Применять препарат можно с трех лет7. Подобная форма позволяет препарату действовать в самом очаге воспаления и влиять на местный иммунитет напрямую.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменит консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
1. Бабияк, В. Оториноларингология / В.И. Бабияк, И.Б. Вячеслав // «Питер» – Учебное пособие, руководство – 2009 г. – Том 2 – С. 13-30.
2. Солдатский, Ю. Заболевания гортани / Ю.Л. Солдатский // Педиатрическая фармакология – 2008 г. – №2 – Том 5 – С. 20-25.
3. Трухан, Д. Болезни органов дыхания. Учебное пособие. / Д.И. Трухан, И.А. Викторова // СпецЛит – 2013 г. – С. 175.
4. Свистушкин, В. Применение контактной эндоскопии в диагностике заболеваний гортани / В.М. Свистушкин, Н.Д. Чучуева // РМЖ – 2015 г. – №23 – С.1406-1408.
5. Гуров, А. Местная терапия воспалительных заболеваний глотки / А.В. Гуров, М.А. Юшкина // РМЖ – 2017 г. – №11 – С. 792-796.
6. Лучихин, Л. Эффективность препарата Имудон® в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки / Л. А. Лучихин [и др.] // Вестник оториноларингологии – 2001 г. – №3. – С. 62-64.
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.

RUS2157722 от 19.08.2020

Источник