Опухло бедро от удара
Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Топ-5 причин ушиба бедра
Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:
- Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
- При падении с высоты. Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
- ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
- Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
- Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.
Симптомы ушиба бедра
Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:
- Легкая. Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
- Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
- Тяжелая. Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
- Крайняя. Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.
В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.
Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу
Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.
Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.
Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.
Первая помощь. Схема действий до осмотра врача
До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:
- Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
- Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
- Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
- Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
- Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения
По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.
Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.
Лечение ушиба бедра
Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.
Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.
Традиционные методы
Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами, которые ускоряют заживление раны.
Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.
В стационаре. Возможность оперативного лечения
Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.
Народные средства в действии
Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.
Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.
Возможные осложнения травмы
Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:
- нагноение гематомы;
- субфасциальный гипертензивный синдром;
- перелом подвздошной кости;
- оссификация;
- артроз;
- Болезнь Мореля-Лавалле.
В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.
Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ушиб бедра – травма достаточно тяжелая. Ее сложность в том, что при ушибе не возникает раны, это закрытое повреждение, структура тканей и органов существенно не нарушается.
Причины ушиба бедра
Суть травмы ушиб бедра в повреждении кровеносных сосудов, отчего происходит кровоизлияние в ткань мышц и подкожную клетчатку. Кровоподтеки там, где произошел ушиб бедра, проявляются как сине-багровое пятно, которое меняет цвет на зеленоватый и желтый.
Ушиб бедра происходит тогда, когда по мягким тканям сильно ударили, например, тяжелым предметом, или человек сильно упал, допустим, со значительной высоты или когда бежал с высокой скоростью. Также данная травма распространена при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве.
Наиболее часто ушиб бедра встречается у профессиональных спортсменов – у тех, кто занимается футболом, хоккеем, регби, пятиборьем, мотоспортом и т.д. Но подвержены такой травме и обычные люди.
[1], [2], [3], [4], [5]
Симптомы ушиба бедра
- бедро увеличивается в размере и припухает;
- подкожное кровоизлияние;
- при прикосновении возникает боль;
- коленный сустав функционирует с усложнениями и дискомфортом. При сгибе колена возникает боль;
- человек может хромать;
- увеличение лимфоузлов;
- повышение температуры;
Сильный ушиб бедра
При сильном ушибе бедра все симптомы ярковыражены и в разы усилены. Внутреннее кровотечение может продолжаться около суток. Опасность сильного ушиба бедра состоит в том, что из-за него может нарушаться работа расположенных рядом внутренних органов.
Диагностика ушиба бедра
Врач-травматолог осматривает пострадавшего. При ушибе бедра, когда врач надавливает, или человек напрягает близлежащие мышцы, возникают болезненные ощущения. Если травмирован седалищный бугор, боль зачастую проявляется в задней группе мышц бедра. Когда ушиблена передняя поверхность, болит четырехглавая мышца бедра. Боль может появляться и пассивно, когда ногу двигает не больной, а доктор. Травмированный повздошный гребень отдает болью во время активного отведения и пассивного приведения, ушиб бедра спереди заметен, когда пациент активно разгибает голень и сгибает бедро.
Более серьезные травмы требуют дополнительной диагностики. Делают рентген, который дает возможность увидеть, с чем именно – ушибом или переломом – медики имеют дело.
Также эффективно использование магнитно-резонансной томографии. Гематома, отслоение кожи и подкожно-жировой клетчатки, отрыв мышц, разрыв суставной губы, стресс-перелом шейки бедренной кости и остальные незначительные переломы, которые не показал рентген – все это помогает увидеть магнитно-резонансная томография. Ее обычно используют, если от консервативного лечения не наблюдались должные эффекты.
Особой диагностики для ушиба бедра нет. Но когда присутствуют сильные отеки (верхняя часть бедра, ягодичная область), нужно удостовериться, что нет субсфасциального гипертензионного синдрома (футлярного). Другими словами, что пострадавшие мышцы не защемлены в их костно-фасциальных ложах. Чтобы это проверить, в данных ложах замеряют давление.
[6], [7], [8], [9], [10]
Первая помощь при ушибе бедра
Первая помощь производится как можно скорее и направлена на остановку кровотечения, ведь если при ушибе бедра травмированы крупные сосуды, оно может продолжаться от нескольких часов до суток.
Больного нужно уложить, поднять ушибленную ногу, приложить холод и сделать тугую повязку. Как только охлаждающая повязка нагревается, менять ее на новую.
[11], [12]
Лечение ушиба бедра
Лечение ушиба бедра бывает консервативным и оперативным.
Консервативное лечение
Сразу к ушибу бедра прикладывается лед и накладывается давящая повязка. Исключаются какие-либо нагрузки. Как можно скорее человек должен посетить травматолога. Если травма относительно легкая, проводят электрофорез с использованием йодистого новокаина и калия. Специалист накладывает давящую повязку-гильзу. Через неделю начинают сеансы легкого отсасывающего массажа и теплых ванн. Физические нагрузки допускаются через 10-12 дней.
Когда же наблюдается сильный ушиб бедра, впоследствии которого повреждены мышечные ткани, пациента определяют в стационар. Лечение производят стационарными новокаиновыми блокадами, которые повторяются через 5 дней 3-4 раза. От голени до паха накладывают масляно-бальзамическую повязку. Ногу помещают на шину Балера (2-2,5 недели). После снятия повязки, если заживление ушиба бедра проходит благополучно, пациент получает возможность слегка двигать тазобедренным и коленным суставом, а также ходить на костылях, назначают теплые ванны.
[13], [14], [15], [16]
Оперативное лечение ушиба бедра
К оперативному лечению обращаются в том случае, когда есть обширная гематома и флюктуация в поврежденном месте ушиба бедра. Гематома вскрывается, производят удаление мышечного детрита и кровяных сгустков. Делают дренаж полости резиновой трубкой, дальше лечат симптоматическими средствами и антибиотиками. Тогда время выздоровления увеличивается. А ушибом бедра должны постоянно наблюдать специалисты, чтобы не допустить оссификации. Физические нагрузки допускаются спустя 3 месяца после ушиба бедра.
Народные средства лечения ушиба бедра
К месту ушиба бедра хорошо помогает прикладывать творог, компрессы из лукового сока или размельченной луковицы. Компрессы носят целый день, несколько раз заменяя содержимое. Еще используют яблочный уксус, который подогревают, добавляют соль и пару капель йода. Смоченной в растворе тканью оборачивают ушибленную зону, сверху прикладывают лед и оборачивают все повязкой. Этот способ убирает даже крупные гематомы. Столовый уксус действенно смешивать с чесноком. Две толченые головки чеснока на 0,6 л уксуса настаивают на протяжении суток, потом смазывать этой смесью ушиб бедра. В травмированное место втирают сливочное масло. Еще метод – наложение тертого сырого картофеля и свежих листьев капусты, белого хлеба, смоченного горячим молоком.
Ушиб бедра – серьезная травма, поэтому в любом случае первоначально нужно обратиться к травматологу, чтобы определить степень серьезности повреждения и убедиться в отсутствии переломов.
[17], [18], [19], [20], [21]
Источник
Бедро относится к таким частям тела, которое постоянно подвергается нагрузкам. При ушибе бедра важно оценить степень тяжести принесенной травмы. Она встречается очень часто, потому что эта часть тела задействована при движении, беге, занятии спортом. От того, насколько повреждено бедро, зависит, нужно ли обращаться к врачу или же с проблемой можно справиться самому.
1
Частые причины ушиба
Бедро является объемной частью тела, состоящей из самой крупной в организме бедренной кости, кожи, жировой клетчатки и слоя мышц. Получить удар можно при падении с высоты, а также во время автомобильного происшествия. Ушиб может появиться как у того, кто находится в автомобиле, так и у пешехода, оказавшегося под колесами. У спортсменов такие травмы встречаются очень часто, особенно это касается тех, кто занимается:
- футболом;
- хоккеем;
- борьбой;
- регби.
При сильном ударе боковой частью бедра вполне можно получить и ушиб таза. В большинстве случаев травмы возникают в бытовых условиях при:
- падении человека дома и на улице;
- ударе тупым предметом;
- падении на ногу тяжести.
Основные симптомы ушиба ребра и его лечение в домашних условиях
2
Симптомы травмы
Ушиб шейки бедра чаще всего встречается у пожилых людей, что отрицательно влияет на их эмоциональное и психическое состояние. Вынужденное нахождение человека без движения приводит к нервозности и частой смене настроения. Более выражено симптомы проявляются при тяжелой степени ушиба. В момент, когда получена травма, возникает боль, которая постепенно начинает усиливаться. Касание больного места с целью его осмотреть вызывает острую боль.
Появляется отек, и, если сравнивать со здоровым бедром, видно, как больной участок начинает припухать. В момент удара повреждается:
- кожа;
- мышцы;
- жировая клетчатка;
- нервы;
- кровеносные сосуды.
Причины возникновения и лечение ушиба руки в домашних условиях
Эту нагрузку нервы выдержать не в состоянии, что ведет к кровоизлиянию. В случае повреждения крупного сосуда появляется кровоподтек. Кожа меняет цвет, вначале становится красной, с течением времени появляется синюшный оттенок. О выздоровлении говорит перемена цвета, который из зеленого переходит в желтый.
В результате травмы нарушается функция двух суставов – тазобедренного и коленного. У человека наблюдается ограничение движений. Он начинает хромать, а при сильном ушибе не в состоянии встать на ногу. Если при получении серьезной травмы бедра первая помощь не будет оказана вовремя, может повыситься температура, а также увеличатся лимфатические узлы.
Ушиб копчика после падения: симптомы и лечение, последствия травмы
3
Определение степени тяжести
В первую очередь на лечение влияет тяжесть поражения. Самому обработать рану можно, если на месте ушиба появились синяки и маленькие царапины. Эти признаки бесследно проходят через несколько дней. В серьезных ситуациях необходимо обратится за медицинской помощью.
Степени тяжести определяются по определенным критериям. Для 1 степени характерно появление незначительных царапин, синяка, боль отсутствует. Такие симптомы не нуждаются в лечении и исчезают сами спустя 3-4 дня.
При 2 стадии повреждается мышечный слой, наблюдается:
- болезненность в месте ушиба;
- отечность;
- кровоподтек и кровоизлияние.
При 3 степени происходит повреждение сухожилий и связок. Ко всем признакам первых степеней прибавляется ограничение подвижности суставов.
Опасной для здоровья является 4 степень ушиба. В этом случае вмешательство врача крайне необходимо. Для него диагностировать травму бедра не представляет никаких трудностей. Однако чтобы в дальнейшем не возникло осложнений, врач проводит дополнительные обследования.
Осматривая пораженный участок, он убеждается в том, что кости целы. Эта процедура поможет определить размеры гематомы. Медик даст оценку активным движениям после наблюдения за тем, как пациент ходит, поднимает и сгибает конечность. То же самое он проделывает собственноручно, тем самым проверяя пассивные движения. Чтобы исключить перелом, человека направляют на рентген. В некоторых случаях рекомендуется МРТ. Эта процедура покажет, нет ли:
- разрывов связок;
- гематомы внутри мышц;
- отслоения кожи.
Общие сведения о том, как следует лечить ушиб стопы
4
Оказание первой помощи
При получении человеком травмы в области бедра до приезда врача необходимо оказать первую помощь, чтобы в дальнейшем не развились осложнения. Первое, что нужно – это создать для пострадавшего удобное положение. Необходимо сделать так, чтобы конечность не испытывала никаких нагрузок. Надо положить ее на подушку или валик, где нога будет находиться в возвышенном положении.
Поможет снизить кровотечение и сузить сосуды холод, который в этой ситуации просто необходим. К тому месту, куда пришелся удар, прикладывается лед, бутылка с холодной водой. Перед прикладыванием они заматываются в платок, марлю. Это надо делать, чтобы кожа сильно не переохладилась. Такая процедура поможет снизить боль, а также предотвратит появление отека.
Как проводится лечение растяжения мышц бедра?
Можно попробовать забинтовать конечность, чтобы уменьшить отек и болевой синдром. Однако нужно иметь в виду, что накладывать бинт надо аккуратно и осторожно, при этом следить за состоянием кожи. Она должна быть обычного цвета. Рекомендуется ослабить повязку в случае, если конечность начинает синеть.
5
Медикаментозное лечение
В первые 3 дня после того, как человек получил травму конечности, необходим покой. Начиная с четвертого, рекомендуется выполнять небольшие упражнения, такие как вращать пальцы ног, сгибать ноги в коленях. Благодаря этой зарядке улучшается кровоток, и восстановление наступает значительно быстрее.
Лечится ушибленное бедро двумя методами:
- консервативным;
- оперативным.
Консервативное лечение проводится дома самостоятельно. Оно состоит из наложения повязки, исключения нагрузок и ограничения подвижности. Если на протяжении 7 дней отечность конечности сохраняется, рекомендуется на 30-40 минут использовать сухое тепло либо полчаса принимать теплые ванны. Хорошо снять отек поможет УВЧ и несложный отсасывающий массаж.
У пожилых людей лечение сильного удара желательно проводить под наблюдением медика. Врач может назначить различные противовоспалительные нестероидные средства, такие как:
- Целебрекс;
- Найз и другие.
Рекомендуется наносить 3 раза в день обезболивающие гели и мази:
- Феброфид;
- Фастум гель и прочие.
Если болевой синдром выражен очень сильно, используют новокаиновую блокаду. Положительно влияют на выздоровление:
- массажи;
- физиотерапевтические процедуры – магнитоперапия, электрофорез;
- лечебная гимнастика.
Это можно делать после того, как острое состояние пойдет на убыль. Умеренная физкультура приводит к снижению симптомов и ускорению процессов заживления. Понемногу конечность станет подвижной, как и прежде. Полностью физические нагрузки рекомендуется начинать спустя 10-12 дней.
Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если возникли осложнения или под кожей образовалась ярко выраженная гематома. Ее лечат путем вскрытия и дренирования. В профилактических целях, чтобы не возникло инфекционных и воспалительных осложнений, лечащий врач назначает кратковременный курс антибиотиков. Если соблюдать советы медика, то признаки удара уменьшаются в короткие сроки. Залогом скорейшего выздоровления является вовремя предоставленная помощь.
Источник
