Опухли руки и немеют ноги

Врачи нередко слышат от пациентов то, что у них отекает, немеет или чешется нижняя часть ноги. Данные состояния могут развиваться под воздействием большого количества провоцирующих факторов. В ряде случаев они свидетельствуют о развитии в организме патологического процесса. Касаемо того, как называется нижняя часть ноги – стопа. Чуть выше находится голеностоп. При возникновении онемения, зуда или отека в данной зоне рекомендуется обратиться к терапевту. Это специалист широкого профиля, который поможет установить природу дискомфортных ощущений в нижней части ноги. Стопа может беспокоить по многим причинам. Наиболее вероятные описаны ниже.

Нейропатия

Под данным термином понимается патологический процесс, характеризующийся нарушением работы нервных клеток. Наиболее распространенные причины нейропатии нижней части ноги:

• Интоксикация организма, вызванная отравлением лекарственными средствами или ядовитыми соединениями.
• Частое употребление спиртосодержащих напитков.
• Сахарный диабет.
• Различного рода травмы, которые в прошлом были не вылечены.
• Переохлаждение.
• Нарушение метаболизма.
• Несбалансированное питание.
• Патологии инфекционной природы.
• Рассеянный склероз.

Если нижняя часть ноги немеет, необходимо прислушаться к своему организму. О наличии нейропатии стопы свидетельствуют следующие симптомы:

• Болезненные ощущения. В дневное время они выражены неярко, их интенсивность усиливается в ночные часы.
• Снижение чувствительности, вплоть до полной ее потери. Больной может ничего не чувствовать во время прикосновения к кожному покрову стопы.

Онемение нижней части ноги может быть как частичным, так и полным. При возникновении данного симптома необходимо обратиться к врачу. Важно знать, что патология легко поддается лечению только на ранней стадии развития.

Схема терапии недуга напрямую зависит от первопричины заболевания. Но медикаментозное лечение всегда дополняется массажем, ЛФК и рефлексотерапией.

Остеохондроз поясничного отдела

У лиц с данной патологией нижняя часть ног немеет постоянно. В некоторых случаях парестезии локализуются только в пальцах, преимущественно в мизинце.

При остеохондрозе поясничного отдела онемение является следствием компрессии нервных волокон. При этом сразу после пробуждения дискомфорт, как правило, отсутствует. Он появляется через несколько часов, и с течением времени его интенсивность усиливается. К вечеру чувствительность стоп может полностью исчезать.

Как понять, что онемение вызвано остеохондрозом? Специфическим симптомом является нормальный пульс, измеренный на голеностопных артериях, и отсутствие побледнения кожи.

Лечение патологии подразумевает прием медикаментов, прохождение курса физиотерапии, а также корректировку рациона и режима питания. Игнорирование неприятного симптома для жизни опасности не представляет, но на фоне онемения часто беспокоят судороги мышечной ткани.

Атеросклероз

Это заболевание, течение которого сопровождается сужением просвета кровеносных сосудов. На стенках последних происходит отложение атеросклеротических бляшек, состоящих из «плохого» холестерина. Если очаг патологии находится в брюшном отделе или бедренной артерии, возникают отеки нижней части ног.

В первом случае на начальном этапе развития недуг не сопровождается выраженной симптоматикой. По мере прогрессирования болезни возникают следующие клинические проявления:

• Болезненные ощущения в области живота. Они носят разлитой характер и появляются вскоре после трапезы.
• Метеоризм.
• Запор или, напротив, диарея.
• Нарушение аппетита (вплоть до его потери).
• Снижение массы тела.
• Гипертония.
• Почечная недостаточность.
• Отекают не только стопы, но и лицо.

Для атеросклероза бедренной артерии характерны следующие симптомы:

• Перемежающаяся хромота.
• Отсутствие пульса в голеностопе.
• Истончение кожного покрова. Под ним можно легко рассмотреть капилляры.
• Ухудшается состояние ногтей.
• Отек стопы и голеностопа. В тяжелых случаях он может подняться и до тазобедренного сустава. На ощупь отек мягкий и прохладный.
• Головная боль.

Игнорирование тревожных симптомов может привести к развитию гангрены.

Основными причинами развития патологии являются следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность.
• Образ жизни, не подразумевающий двигательной активности.
• Патологии эндокринной системы.
• Несбалансированное питание.
• Нарушение функционирования нервной системы.
• Курение.
• Сахарный диабет.
• Повышенный показатель артериального давления.

Лечение направлено на снижение уровня «плохого» холестерина в крови. Пациенту нужно не только принимать медикаменты, но и отказаться от устоявшихся привычек, то есть не курить и питаться в соответствии с требованиями здорового образа жизни.

Сахарный диабет

Это неизлечимая патология, которая может привести к различного рода осложнениям. Онемение стоп является одним из них. Почему оно возникает? Кровеносные сосуды испытывают повышенную нагрузку и не могут доставить к нижним конечностям необходимое количество кислорода и питательных компонентов. Кроме того, происходит отмирание нервных клеток и, соответственно, прекращается передача импульсов. На фоне данных процессов снижается чувствительность стопы.

Сначала немеют пальцы ног, затем и весь голеностоп. На скорость прогрессирования недуга влияют следующие факторы:

• Образ жизни, не подразумевающий двигательной активности.
• Чрезмерное потоотделение в области стоп.
• Патологии суставов и костей нижней части ноги.
• Заболевания кровеносных сосудов.
• Различного рода травмы.
• Ношение слишком тесной обуви.
• Плоскостопие.

Чтобы избавить пациента от онемения в нижней части ног, врачи назначают прием витаминов, противосудорожных средств, а также курс физиотерапии.

Онихомикоз

Под данным термином понимается патологический процесс, в который вовлекаются ногтевые пластины и кожные покровы. Зуд нижней части ног – самый ранний симптом недуга.

Основные причины развития патологии:

• Посещение мест общественного пользования (например, саун или бань), ходьба в них без обуви.
• Использование одних и тех же бытовых предметов. Внутрисемейные случаи заражения часто диагностируются после того, как все члены, например, наступают на один и тот же коврик в ванной.

Способствует заражению ослабленный иммунитет. Кроме того, защитные силы организма могут не справляться со своей задачей при наличии иных патологий.

Симптомы онихомикоза стоп:

• Шелушение кожного покрова.
• Изменение цвета пораженного ногтя.
• Выраженный зуд.

Лечение подразумевает проведение противогрибковой терапии.

Чесотка

Возбудителем патологии является клещ. Заразиться чесоткой довольно легко, достаточно надеть обувь больного или же пройти босыми ногами по полу, где остался возбудитель. Кроме того, использование чужих полотенец также является небезопасным.

Если очаг патологии локализуется на стопе, нижняя часть ноги чешется очень сильно. Зуд при этом настолько нестерпимый, что больной начинает травмировать кожу в попытках избавиться от мучительного симптома. С течением времени можно заметить небольшие бороздки и высыпания.

Лечение патологии заключается в местном использовании противочесоточных средств. Независимо от локализации очага патологии, наносить их нужно на все тело.

Дисгидроз

Это заболевание неинфекционной природы, течение которого сопровождается появлением под кожным покровом стоп пузырьков, наполненных патологической жидкостью. На начальном этапе развития патологии сыпь нередко отсутствует, имеется лишь зуд, но он настолько нестерпимый, что больной расчесывает подошвы.

С течением времени под кожей образуется все большее количество пузырьков. Они впоследствии лопаются, а на их месте остаются мокнущие язвы. Затем исчезают и они. Кожа шелушится, утолщается, становится грубой, на ней образуются трещины.

Причины развития подошвенного дисгидроза:

• Патологии щитовидной железы.
• Пищевая аллергия.
• Наследственная предрасположенность.
• Стрессы.

Лечение патологии подразумевает прием антигистаминных средств и местное использование глюкокортикостероидов.

Физиологические факторы

Иногда зуд, онемение и отек нижней части ног не являются признаками того или иного заболевания. Дискомфортные ощущения могут возникнуть и по следующим причинам:

• Длительное пребывание в одной позе.
• Усталость после ходьбы на обуви с высоким каблуком.
• Переохлаждение ног.
• Недостаток в организме витаминов, макро- и микроэлементов.

Кроме того, неприятные симптомы нередко возникают и во время беременности.

В заключение

Отек, зуд или онемение нижней части ног – это дискомфортные ощущения, которые могут возникнуть по многим причинам. Наиболее вероятными являются следующие: нейропатия, атеросклероз, сахарный диабет, дисгидроз, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, чесотка и онихомикоз. Нельзя исключать и физиологические факторы. Для постановки точного диагноза рекомендуется обратиться к терапевту. Данный специалист проведет диагностические мероприятия, выяснит природу заболевания и направит при необходимости к врачам других специальностей.

Чаще всего онемение возникает из-за сдавлевания нерва, его повреждения или воспаления. Реже онемение случается из-за проблем в головном или спинном мозге. Обычно по одним только симптомам можно заподозрить причину онемения рук и ног.

Когда немеют руки и ноги

Если немеют руки и ноги с одной стороны, то скорее всего причина в инсульте, транзиторной ишемической атаке, опухоли мозга или рассеянном склерозе.

При инсульте есть и другие симптомы: асимметрия лица, нарушения речи, онемение конечностей, мышечная слабость. При перечисленных симптомах нужно сразу вызвать скорую помощь.

При транзиторной ишемической атаке (ТИА) тромб на несколько минут закупоривает сосуд в мозге. Это случается, если просвет слишком узкий из-за холестериновых бляшек (атеросклероза). Приступы происходят регулярно и проявляются онемением руки, ноги и/или лица (преимущественно с одной стороны), слабостью, головокружениями, двоением в глазах, замедленностью речи. Симптомокомплекс зависит от того, какой именно сосуд страдает.

По статистике, у трети людей с ТИА произойдёт инсульт, поэтому такие пациенты должны обязательно обратиться к врачу, чтобы снизить свои риски.

При рассеянном склерозе онемение лица, конечностей, отдельных участков тела — часто первый симптом. Онемение может быть разным по силе, но иногда оно существенно затрудняет движение рукой, ногой и т. д. Лекарств, которые помогли бы справиться с этим состоянием, не существует. Несмотря на то, что симптом может проходить самостоятельно, обязательно следует  как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Если онемела нога

Если немеет одна нижняя конечность или обе, то это может быть признаком синдрома конского хвоста, грыжи межпозвоночного диска, рассеянного склероза.

При синдроме конского хвоста сдавливаются все 18 нервов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. Это может происходить из-за грыжи, воспаления, опухоли или стеноза (сужения) позвоночного канала. В результате возникает не только онемение в обеих ногах, но и боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, эректильные дисфункции.

Радикулит, связанный с грыжей, возникает из-за того, что студенистое ядро, которое находится в межпозвоночном диске, прорывается наружу и сдавливает близлежащие нервные окончания. При грыже возникает не только онемение, но и боль в спине, слабость в конечностях. Обычно симптомы уходят через 6–8 недель. Если этого не произошло, врач может назначить более агрессивное лечение вплоть до операции.

При ишиасе чаще всего немеет только одна нога. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит — это сдавление седалищного нерва, что вызывает также боль в пояснице. Причина ишиаса может быть в грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала, пириформис-синдроме (сдавлении грушевидной мышцей седалищного и ягодичных нервов), переломах костей и травмах таза, опухолях. Обычно вместе с онемением человек ощущает ноющую боль, покалывание или жжение. Лечение зависит от причины ишиаса.

Когда онемела рука

Если немеет часть руки или ноги, то причина может быть в грыже межпозвоночного диска, синдроме верхней апертуры грудной клетки, опухоли, которая давит на нервное сплетение, плечевом плексите, туннельном синдроме и синдроме компрессии общего малоберцового нерва.

При туннельном синдроме запястье или кисть (большой, указательный, средний и часть безымянного пальца) немеют или болят. Обычно это случается у тех, кто много работает за компьютером, вяжет, подолгу водит автомобиля и т. д. Почему немеют руки и ноги? Срединный нерв, проходящий к кисти через «туннель» (канал запястья) из трёх костей и связок, зажимается. Сдавление срединного нерва ниже локтя и выше запястья вызывает онемение не только в указанной области, но и вокруг кисти на уровне основания большого пальца. Так бывает, если, например, сухожилие, которое находится рядом со срединным нервом, раздражено и из-за этого увеличено.

Отек из-за травмы, задержки жидкости в организме, беременности, а также ревматоидный артрит могут стать причиной туннельного синдрома. Но обычно это заболевание развивается у тех, чей канал запястья изначально уже, чем у большинства людей. Если есть необходимость в обезболивании, можно использовать обычные нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Обычно рекомендуется сократить движения, провоцирующие симптомы, и на некоторое время наложить лангетку. Если боль и/или онемение не проходят, то может потребоваться операция.

При плечевом плексите онеметь может не только плечо, как ясно из названия, но и вся рука, а также кисть. Механизм этого заболевания такой: плечевое сплетение, из которого нервы идут в обе руки, сдавливается или повреждается. Плечевой плексит может стать последствием опухоли лёгкого, лучевой терапии, родовой травмы. Онемение — не единственный его симптом, часто у таких пациентов сильно болит плечо, боль сменяется слабостью. Обычно симптомы проходят в результате противовоспалительного лечения кортикостероидами.

Покалывание и онемение в ноге

При синдроме компрессии общего малоберцового нерва онемение или покалывание ощущается в верхней части ступни или внутренней части голени. Малоберцовый нерв — это ответвление седалищного нерва, он обеспечивает работу пальцев ног, ступни и голени. Травма колена, перелом малоберцовой кости, тугая гипсовая повязка на голени и даже частое скрещивание ног могут привести к этому синдрому. Лечение онемения заключается в устранении причины. Но иногда может потребоваться инъекция кортикостероидов, чтобы уменьшить отёк, а в некоторых случаях проводится операция.

Онемение пальцев руки

Причина синдрома верхней апертуры грудной клетки в том, что сдавливаются сосуды и нервы между ключицей и первым ребром. В результате плечо и шея болят, а в пальцах чувствуется онемение. Это может случиться из-за автомобильной аварии, спортивной травмы или во время беременности. Синдром, к счастью, возникает редко — у 1 человека из миллиона. Обычно приема обезболивающих средств хватает для контролироля над симптомами.

При серьёзном дефиците кальция могут неметь пальцы ног и рук, нарушаться сердечный ритм, а также возникать судороги. Это достаточно редкое состояние, причину которого должен установить доктор.

Из-за отёков, опухолей, травм и т.д. могут также сдавливаться другие нервы, расположенные в руке, что приводит к специфичным симптомам:

• Сдавление локтевого нерва в районе запястья приводит к онемению мизинца, части безымянного пальца и части кисти со стороны мизинца;
• Сдавление локтевого нерва в области локтя приводит и к этим симптомам, и к онемению в области локтевого сгиба;
• Сдавление лучевого нерва в районе предплечья может вызвать онемение большого и указательного пальцев.

Другие причины онемения

Если затекают руки и ноги с обеих сторон, то, возможно, сдавливается спинной мозг из-за опухоли, травмы, гематомы, абсцесса (гнойника), или дело в периферической полинейропатии — поражении мелких периферических нервов или нарушении их работы. Обычно это вызвано приемом некоторых препаратов, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек, дефицитом витамина B12, болезнью Лайма или ВИЧ-инфекцией. В основном к препаратам, которые вызывают онемение, относят химиотерапевтические. Как правило через некоторое время после окончания курса химиотерапии чувствительность возвращается.

Диабетическая нейропатия — довольно распространенное явление у пациентов с сахарным диабетом. Точная причина повреждения неизвестна, но считается, что происходит нарушение обмена веществ и разрушение мелких сосудов, что и приводит к повреждению нервов. Если онемение уже возникло, то полностью избавиться от него невозможно. Но можно улучшить состояние, если внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Если онемение имеет существенные масштабы, то нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать травматизации конечностей и последующих осложнений.

Как именно из-за дефицита витамина B12 нарушается образование миелиновых оболочек нервов, неизвестно. Но если этого вещества не хватает, то чаще немеют ноги, а не руки. Также недостаток витамина B12 сопровождается анемией и слабостью. Но онемение возникает только при очень серьезном дефиците. При лечении симптомы уходят в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях восстановление может занять год.

Когда при хронической болезни почек состояние ухудшается, возникает уремия — в крови накапливаются продукты азотистого обмена и другие токсические вещества. Это ведёт к повреждению периферических нервов и онемению. Такое состояние (уремическая полинейропатия) — показание к проведению диализа или трансплантации почки.

Болезнь Лайма и ВИЧ-инфекция могут вызвать воспаление некоторых участков нервной системы. При болезни Лайма онемение появляется не сразу, а уже на фоне гриппоподобного состояния, с которого и начинается заболевание. Болезнь Лайма лечится антибиотиками.

При ВИЧ-инфекции онемение часто возникает из-за того, что ослабленный иммунитет позволяет развиться цитомегаловирусной инфекции, которая и поражает нервные волокна. Обычно онемение возникает у людей, не принимающих антиретровирусную терапию, способную сильно улучшить состояние человека с ВИЧ. Поэтому, чтобы онемение прошло, нужно как можно раньше начать специфическое лечение.

Онемение и остеохондроз

Почему в этом списке нет остеохондроза?  Дело в том, что этот диагноз не известен нигде, кроме как на территории стран бывшего Советского Союза. Обычно на него списывают всё, что не могут объяснить. Дегенеративные изменения в позвоночнике — это нормально для любого человека старше 40 лет. У онемения есть другие, реальные причины, с которыми нередко можно справиться. Поэтому, если вам ставят диагноз «остеохондроз», следует проконсультироваться у другого специалиста.

Когда следует обратиться к врачу?

При онемении обратиться к врачу немедленно нужно, если:

• онемение в области гениталий и анального отверстия сопровождается болью в спине и неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией;
• у человека нарушено сознание вплоть до его потери;
• онемение значительно затрудняет привычную жизнь;
• онемение появилось после травмы головы, шеи или спины;
• онемение сопровождается замедленной речью, проблемами со зрением, трудностями при ходьбе или слабостью;
• онемела вся конечность;
• онемение сопровождается параличом или слабостью — двигать конечностью не получается;
• онемение сопровождается внезапной и сильной головной болью;
• значимое онемение возникло внезапно.

При онемении стоит обратиться к врачу, если:

• объяснить причину онемения не получается;
• есть боль в шее, предплечье или пальцах;
• позывы к мочеиспусканию возникают чаще;
• онемение в ногах усиливается при ходьбе;
• появилась сыпь;
• возникло не только онемение, но и головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы;
• онемевшая область постепенно увеличивается в размерах;
• онемение ощущается в конечностях с обеих сторон.

Как ставят диагноз?

Обычно при онемении неврологический осмотр и сбор анамнеза дают врачу достаточно много информации, и уже тогда можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходимо сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, электромиографию или анализы крови.

Как избавиться от неприятных ощущений?

Конечно, нет универсального способа избавиться от онемения вне зависимости от причины такого состояния. Нужно действовать исходя из того, что именно спровоцировало онемение. Например, при туннельном синдроме часто помогает комплекс упражнений. Если онемение связано с сахарным диабетом, то здесь можно только внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Дефицит витамина B12 восполняется лечебными дозами соответствующих препаратов.

Почему нельзя игнорировать онемение? Дело в том, что человек может повредить онемевшую часть тела и не заметить этого. Поэтому даже если нет дополнительных грозных симптомов, указывающих на инсульт или другое серьёзное состояние, с онемением всё же стоит обратиться к неврологу.