Опухли пальцы рук покраснели и болят

Опухшие пальцы рук относятся к числу достаточно часто встречаемых явлений, которые распространены среди людей разных возрастных категорий. Появление припухлости, а также болезненные ощущения могут сообщать о появлении в теле человека различного рода болезней. И чтобы симптомы больше не беспокоили, следует установить, почему опухают и болят пальцы на руках.

Первым делом требуется обратиться к специалисту для проведения обследования.

Нередко женщины могут заметить, что на руке опух и болит средний палец там, где они носят тугое кольцо. Происходит нарушение оттока лимфы и циркуляции кровеносных клеток, что и вызывает отечность ниже зоны сдавления . У беременных женщин такие симптомы могут появиться из-за раннего токсикоза и повышенной нагрузки на почки.

Сбой баланса воды в организме может стать причиной отека летом. Тело человека пытается удержать в себе как можно больше жидкости из-за недостаточного употребления обычной воды, которая заменяется на другие напитки.

Причины всему беда

Самой распространенной причиной распухания пальца является его травма. При этом вместе с отеком могут наблюдаться такие симптомы, как боль, гематома, кровотечение, затрудненная подвижность. Ушиб, порез, растяжение, вывих, перелом или ожог могут спровоцировать то, что фаланги пальцев болят и опухают. Кроме того, укус насекомого также может стать «виновником» отека.

Кажется, что без особой на то причины опух палец и болит, но такие симптомы могут связаны с различными формами артрита (инфекционный, посттравматический, ревматоидный, обменный и постоперационный). Тоже необходимо отметить, что суставы могут быть подвержены остеоартрозу или дистрофическому поражению тканей. Симптомы вышеуказанных заболеваний сопровождаются появлением припухлости всей кисти, ростом температуры (в месте пораженного участка, реже всего тела), а также покраснением кожных участков. Встречаются случаи, когда у мужчин в молодом возрасте псориаз (хроническое кожное воспаление), а также болезнь Бехтерева (характеризуется поражением суставов в области крестцово-подвздошных соединений и позвоночника) встречаются вместе с ревматоидным артритом. При этом под действие патологического фактора могут попасть как обе руки, так и только одна из них.

Симптомами реактивного артрита, который появляется после перенесения инфекционных болезней (мочеполовых, кишечных, носоглоточных), могут быть опухшие и покрасневшие на верхних и нижних конечностях пальцы. Артроз, при котором происходит разрушение хрящевой прокладки между суставами и появление остеофитов (костных разрастаний), сопровождается тем, что опухает и болит большой палец на руке, а в частности косточка на нем. Вызвать опухоль способны и онкологические процессы в тканях, к их числу можно отнести:

• меланому,
• базилиому,
• невус.

Между тем, как показывает клиническая практика, редко когда можно встретить на верхних конечностях новообразования костной ткани.

Сопровождение опухоли симптомами интоксикации (боли в голове, рвотные позывы, озноб, тошнота, высокая температура, жажда) может говорить о наличии рожистого воспаления. Заболевание появляется, когда происходит снижение иммунной системы и развивается стрептококк группы В. Наблюдается покраснение кожи на пораженном участке, при прикосновении ощущается жар и появляются болезненные ощущения.

При контактном дерматите опухает в определенном место на пальце. Это обычно случается, когда очень близко прилегает к руке браслет часов или вызывает аллергическую реакцию материал аксессуара. На пальцах отек также может стать результатом холодовой аллергии, для которой характерно появление припухлости, зуда и высыпаний в виде красных пятен.

Спазм в кровеносных сосудах рук, который появляется в результате воздействия отрицательных показателей температуры или повышенный уровень стрессового состояния называется синдромом Рейно. Появляются обратимые неприятные ощущения в виде изменения цвета кожи (сначала она белеет, затем синеет и краснеет), которые провоцируются снижением кровообращения и его последующей его нормализацией. Из-за этого наблюдается отек, чувствуется жжение и болевые ощущения.

В диагностике истина…

На первом этапе диагностики проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза, следом назначается ряд исследований, к которым относятся

• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• рентгенография;
• УЗИ, МРТ и КТ.

При подозрении на развитие онкологии для последующего более точного исследования под микроскопом может быть назначена биопсия.

…а в лечении суть

Когда причины, по которым опухли и болят пальцы на руках, были установлены, пациенту выписываются симптоматические и патогенетические (цель которых устранить саму причину) препараты, к которым относятся анальгетики, НПВС, антигистаминные препараты, антибиотики, диуретики, хондропротекторы. Лекарственные средства, в составе которых синтетические гормоны, назначаются людям с нарушением гормонального баланса.

Когда опухли пальцы рук и болят суставы, лечение может в себя включать комплексную терапию с физиолечением (ультравысокочастотная, сантиметровая, ультрафиолетовая терапия, электрофорез).

Хирургические методы – на случай крайний

Операция станет необходима при наличии открытого перелома, повреждении связок или тяжелом ранении. Показанием к хирургическому вмешательству также может послужить панариций. Чтобы справиться с этим заболеванием, обязательно следует устранить воспаленный очаг с гноем, тщательно очистить полость с инфекцией и наложить швы. После операции , необходимо делать перевязки, принимать антибиотики и противовоспалительные.

Операция может потребоваться, если хрящ и поверхности суставов сильно повреждены на поздних стадиях артрита или артроза, при этом пальцы рук опухают, не сгибаются и болят. В особо тяжелых случаях назначается эндопротезирование, когда изношенный сустав заменяется на искусственный.

Хирургическое вмешательство может проводиться при наличии злокачественной опухоли. Онколог подготавливает индивидуальную программу терапии для каждого пациента.

Источник

2130 просмотров

21 марта 2020

распух и покраснел сустав первой фаланги среднего пальца на руке, фаланга покраснела и сильная боль. Невозможно согнуть палец, фаланга горячая. Сильная боль всю ночь, началось вчера

Что предпринять

Спасибо

Возраст: 70

Хронические болезни: ИБС

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, необходимо сдать анализ крови, СРБ , РФ. Местно мазь Диклофенак и внутрь 200 мг Ибупрофен 1т при болях.

Ревматолог

Здравствуйте! Загрузите фото. Травмы не было? Псориаза, подагры нет?

Ревматолог

Вероятнее всего подагра. Покажите палец

Константин, 21 марта 2020

Клиент

Екатерина, добрый день!

Подагры никогда не было, травмы тоже не было. Внезапно распух сустав, фаланга стала теплой, болезненной и красной. Боль постоянная.

Ревматолог

Константин, 21 марта 2020

Клиент

Екатерина, спасибо.

Мы сейчас ничего не можем исключить, потому что находимся на 14- дневном карантине и не можем даже очно обратиться к врачу. Пожалуйста, посоветуйте, что можно сделать в качестве первой помощи. Фото сделали, не знаем отправились ли они или нет.

Заранее спасибо!

Константин, 21 марта 2020

Клиент

Екатерина, мы не получаем от Вас совета. Может быть до Вас не дошла наша просьба?

Пожалуйста посоветуйте что-нибудь (мазь, таблетки и т.д. ) в качестве первой помощи.

Спасибо

Ревматолог

А болит именно сустав? На него больно нажимать?

Ревматолог

Что обезболивающее есть в наличии? Таблетки, мази.

Константин, 21 марта 2020

Клиент

Екатерина, болит именно сустав, к нему больно прикоснуться.

опухла вся первая фаланга пальца. Из мазей, к сожалению, пока есть только хондроксид, из таблеток – найз.

надо понимать, что купить в аптеке.

Спасибо

Ревматолог

Пробуйте найз два раза в день. По фото не совсем понятно что случилось.

Ревматолог

Я не могу сказать, что на фото именно с суставом проблема. Как будто выше сустава что-то не в порядке. Без очного осмотра никак. Пробуйте найз…

Константин, 21 марта 2020

Клиент

Это может быть какое-то ревматическое воспаление (если такое понятие существует) только одного сустава? И найз лечит воспаление?

Большое спасибо за Ваше участие!

Ревматолог

Если там действительно в суставе беда, то наиболее вероятен диагноз подагры.

Константин, 21 марта 2020

Клиент

Екатерина, еще раз большое спасибо за помощь,

всего хорошего!

Ревматолог

Да не за что. А расскажите про карантин, что там у вас случилось.

Константин, 21 марта 2020

Клиент

Екатерина, мы прилетели из Лондона 13 марта, тогда не было требований на самоизоляцию, а 19-го были объявлены более жесткие требования к прилетевшим да и Англию внесли в этот список, пришлось на неделю заказать бюллетень. Пока все в порядке. Успехов!

Ревматолог

Терапевт

Здравствуйте, для первой помощи: кетопрофен 1 амп. внутримышечно 1 раз в день, 5 дней. Дексометазон 4мг внутримышечно 1 раз в день, 5 дней. Затем сдать анализы: ОАК, Биохимия: СРБ, АСЛО, РФ, АЛАТ, АСАТ, билирубин, мочевина, креатинин. Рентгенография сустава, так как похоже это на артрит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Отеки рук могут быть физиологическими или патологическими, локальными или распространенными. Возникают в результате травм, местных инфекций, болезней суставов, поражений кровеносных и лимфатических сосудов, некоторых других патологий. Проявляются увеличением объема конечности, возможны боли, ощущение тяжести, неуклюжести при выполнении тонких движений. Для диагностики заболеваний, вызывающих отеки рук, используются данные опроса, внешнего осмотра, рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, лабораторных исследований. Лечение определяется причиной появления симптома.

Почему отекают руки

Физиологические причины

Односторонний отек может появляться при передавливании лимфатических и кровеносных сосудов руки телом либо одеждой во время сна. Небольшие симметричные отеки пальцев и дистальных отделов рук, особенно заметные при ношении обручального кольца, наблюдаются после приема алкоголя, употребления соленых продуктов и большого количества жидкости в вечерние часы.

У женщин отечность рук, обусловленная гормональными изменениями, нередко выражена в период гестации. По мере увеличения срока беременности симптом нарастает от легкой пастозности до значительного увеличения объема. Некоторые пациентки отмечают утренние отеки пальцев перед началом менструации, особенно на фоне предменструального синдрома.

Травматические повреждения

Локальный отек при сохранении функции конечности характерен для ушибов. Сопровождается незначительной или умеренной болью, гиперемией, иногда – ссадинами, кровоподтеками. При гематомах симптом выражен сильнее, может определяться флуктуация. При растяжениях, надрывах, разрывах связок отечность, как правило, заметна больше, чем при ушибах. Боль усиливается при попытках движений, отклонении руки в сторону, противоположную травмированной связке. При полном разрыве часть функций конечности утрачивается.

Переломы проявляются быстро нарастающим отеком, деформацией, утратой либо существенным ограничением функции, патологической подвижностью, резкой болезненностью. При повреждениях без смещения отломков, эпифизеолизе у детей, патологических переломах часть перечисленных симптомов отсутствует либо выражена слабо, отек незначительный. Для вывихов типична хорошо заметная, быстро прогрессирующая отечность, которая дополняется резкой деформацией в зоне сустава, болью, пружинящим сопротивлением при попытке движений.

При отморожениях отек захватывает пальцы рук, распространяется на кисти. Может достигать значительного объема, из-за чего руки напоминают подушки. На фоне нарастающей отечности возникает покалывание, переходящее в жгучую боль. Возможно образование пузырей, участков некроза, при тяжелом поражении происходит отторжение части пальцев. У больных с ожогами отек сочетается с резкой болью, покраснением, формированием пузырей.

Локальные инфекционные процессы

Отек, быстро нарастающая дергающая боль, синюшность, гиперемия – основные симптомы всех форм панариция. У пациентов с поверхностными формами болезни отечность пальца локальная, незначительная либо умеренная. При глубоких формах панариция отек значительный, распространяется за пределы пальца на кисть. Более редким поражением пальцев является чинга – заболевание, возникающее у людей, которые занимаются разделкой туш морских животных. Чаще опухает проксимальный сустав пальца.

Фурункулы и карбункулы возникают на плече, предплечье, реже на тыльной стороне кисти – там, где есть волосяные фолликулы. Отек при этих патологиях ограниченный, обнаруживается плотное синюшно-багровое образование с одним либо несколькими желтоватыми участками в зоне фолликулов. При абсцессах гнойный очаг больше по размеру, отек охватывает значительную часть сегмента. Флегмона не имеет четких границ, вслед за гноем отек распространяется по конечности.

При инфицированных ранах отекают края и близлежащие ткани, появляется серозное, а затем гнойное отделяемое. Для рожи типично выраженное опухание, наличие четко очерченного красного пятна, напоминающего географическую карту. Появлению припухлости и других симптомов предшествует лихорадка, в тяжелых случаях возможны нарушения сознания, бред.

Сильным отеком сопровождаются гнойные поражения костей и суставов – гнойный артрит, остеомиелит. Патологии характеризуются интенсивными выкручивающими, рвущими, дергающими болями, местной гиперемией и гипертермией, резким ограничением движений. Отмечаются лихорадка, тяжелая интоксикация.

Отек руки

Болезни суставов

Локальная отечность наблюдается при всех формах артрита. Выраженность отека, как правило, коррелирует с тяжестью процесса, усиливается в периоды обострений.

• Ревматоидный артрит. Отмечается симметричное поражение суставов пальцев и кистей рук. Припухлость сочетается с преходящей или постоянной скованностью, покраснением, ограничением движений.
• Подагрический артрит. Манифестация болезни с явлениями полиартрита в области пальцев чаще встречается у женщин. У молодых людей возможно поражение локтевого, лучезапястного, плечевого сустава. Ревматоидоподобная форма протекает по типу олиго- или моноартрита пальцев рук. Типично быстрое нарастание отека, резкие боли, нарушение функции, общая гипертермия.
• Псориатический артрит. Страдают плечевые суставы, мелкие суставы кистей и пальцев. Начало может быть острым либо постепенным. Пациенты жалуются на отечность, боли в пораженных суставах. Болевой синдром усиливается в покое, в ночное время, ослабевает при движениях, на протяжении дня. Визуально определяются локальная припухлость, багрово-синюшный цвет кожи.
• Инфекционный артрит. Провоцируется вирусными и бактериальными инфекциями. При вирусном поражении отмечаются летучие артралгии, преходящие отеки. Для гонорейного артрита типично вовлечение локтевого сустава, кистей рук. При сифилитической форме болезни страдают пальцы.
• Профессиональный артрит. Боли и отечность выявляются в самых нагружаемых суставах, локализация поражения зависит от профессии. У машинисток, пианистов, офисных сотрудников отекают суставы пальцев. Строителей и грузчиков часто беспокоят боли, отек, ограничение движений в плечевом суставе.

Деформирующий артроз протекает хронически. Отек руки возникает через некоторое время после снижения устойчивости к нагрузкам, дискомфорта и болей. При посттравматической форме заболевания выявляется связь с предшествующей травмой (вывихом, переломовывихом, околосуставным переломом). При идиопатическом артрозе явные причины отсутствуют, в анамнезе возможны перегрузки сустава.

Поражения сосудов

Отек руки при тромбозе сосудов верхней конечности возникает ниже места локализации тромба. Сопровождается ощущением распирания и мучительной тяжести, усиливающихся при пальпации, опускании руки. При осмотре обнаруживается уплотнение тканей, багрово-синюшный оттенок кожи. Возможны онемение, ползание мурашек, снижение чувствительности.

Лимфатический отек руки может определяться у пациенток, перенесших мастэктомию с удалением регионарных лимфатических узлов. Иногда отечность развивается на фоне пороков лимфатической системы, рубцов после ожогов, при посттромбофлебитическом синдроме, лимфангите, лимфадените. На начальной стадии припухлость появляется к вечеру, самостоятельно исчезает в течение ночи. Затем отечность становится постоянной, сочетается с уплотнением тканей. Отличительной особенностью отека на фоне лимфедемы является ямка, долго не исчезающая после надавливания.

Другие причины

В число других заболеваний, вызывающих отек рук, входят:

• Эритромелалгия. Приступы возникают внезапно, провоцируются сдавлением или перегревом конечности, сопровождаются резкой болью, опуханием, интенсивной гиперемией, повышением локальной температуры пальцев рук и ног. Все симптомы проходят в течение нескольких минут, иногда – нескольких часов.
• Сердечная недостаточность. Вначале отеки скрытые, проявляются увеличением массы тела. На заключительных стадиях наблюдается отечность ног, рук, лица в сочетании с асцитом, гидроперикардом, гидротораксом.
• Болезни почек. Отеки наблюдаются по утрам, при длительном свисании рук книзу. Сначала малозаметны, определяются по затруднениям при попытке снять обручальное кольцо с пальца. В последующем становятся более явными. Отличаются мягкостью, водянистостью, сочетанием с желтоватой окраской кожи.

Диагностика

Определением причины отека рук чаще занимаются травматологи-ортопеды. При наличии показаний больных направляют к хирургам, ревматологам, сосудистым хирургам, другим специалистам. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов следующих процедур:

• Опрос, физикальное обследование. Специалист устанавливает обстоятельства и время появления отечности, выявляет другие симптомы, отслеживает динамику заболевания. Оценивает локализацию, распространенность, тяжесть отека, объем движений в суставах, цвет, плотность, температуру тканей.
• Рентгенография. Назначается при травмах, болезнях суставов, некоторых гнойных процессах. Позволяет подтвердить наличие отломков либо смещения суставных концов кости, воспалительных и дегенеративных изменений.
• Ультразвуковое исследование. Проводится для подтверждения тромбоза, определения состояния венозных, лимфатических сосудов, оценки распространенности гнойных процессов.
• Другие визуализационные методы. В сомнительных случаях для детального изучения мягких тканей выполняют МРТ, для исследования твердых структур – КТ.
• Лабораторные исследования. Анализы помогают обнаружить признаки воспаления, маркеры ревматических заболеваний, нарушения функции почек.

Прессотерапия рук

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

В число общих рекомендаций входит придание конечности возвышенного положения. При травматических повреждениях руку следует зафиксировать с помощью шины или косыночной повязки, приложить холод, дать пострадавшему обезболивающее средство. При заболеваниях суставов можно применять местные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Наличие быстро нарастающего отека, интенсивного болевого синдрома является основанием для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

При травмах выполняют анестезию места повреждения, руку вправляют или репонируют, накладывают гипсовую повязку. При ожогах и отморожениях проводят перевязки. Схема лечения заболеваний, сопровождающихся отеком руки, может включать следующие методы:

• Охранительный режим. Больному рекомендуют ограничить нагрузку на руку. По показаниям используют ортопедические приспособления.
• НПВС. Применяются при болезнях суставов в виде средств местного действия, таблеток либо инъекций. Снижают выраженность болевого синдрома. Устраняют воспаление и, как следствие – отек рук.
• Глюкокортикоиды. Блокады с гормональными препаратами выполняют при поражениях суставах. Показанием являются интенсивные боли, активный воспалительный процесс, которые не купируются другими лекарственными препаратами.
• Сосудистые средства. Ангиопротекторы, флеботоники и спазмолитики рекомендованы при болезнях вен, лимфатических сосудов.
• Физиотерапия. Для уменьшения болей, снятия воспаления, улучшения кровообращения назначаются лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, УВЧ, грязелечение, лимфодренажный массаж.
• Лечебная гимнастика. Специальные комплексы ЛФК применяются в периоде реабилитации после травм, при болезнях сосудов и суставов. Лечебную физкультуру дополняют массажем, мануальной терапией.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологии, вызывающей отек рук, могут выполняться следующие оперативные вмешательства:

• Травмы: остеосинтез плечевой кости или костей предплечья, открытое вправление вывихов плечевого и локтевого сустава, вскрытие гематом, иссечение зон некроза при отморожениях, пластические операции при ожогах.
• Инфекционные процессы: вскрытие панариция, фурункула, карбункула, абсцесса либо флегмоны, артротомия, секвестрэктомия.
• Болезни суставов: артропластика, артродез, эндопротезирование.
• Сосудистые патологии: регионарный тромболизис при венозном тромбозе, туннелирование при лимфедеме, лимфовенозное шунтирование.

После операций назначают обезболивающие средства, проводят антибиотикотерапию, осуществляют реабилитационные мероприятия с использованием физиотерапевтических методик.

Источник